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CN113303931A - 一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法 - Google Patents

一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法 Download PDF

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CN113303931A
CN113303931A CN202110653138.1A CN202110653138A CN113303931A CN 113303931 A CN113303931 A CN 113303931A CN 202110653138 A CN202110653138 A CN 202110653138A CN 113303931 A CN113303931 A CN 113303931A
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CN
China
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mandibular
correcting
block
appliance
occlusal surface
Prior art date
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Pending
Application number
CN202110653138.1A
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English (en)
Inventor
李湘琳
卢蓁
司新芹
侯玉霞
李彤
张智勇
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Stomatological Hospital Of Xi'an Jiaotong University
Original Assignee
Stomatological Hospital Of Xi'an Jiaotong University
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Publication date
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Abstract

本发明公开了一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法，包覆最大牙周径线，设置矫治体；一个矫治体于第一前磨牙至第二前磨牙处设置矫治块；一个矫治体于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置矫治块；所述的矫治块设置咬合面，咬合面的前端为斜面，咬合面的后端为合板，咬合面的侧面为包覆面；矫治块于斜面和对应的合板嵌合。该型矫治器上、下模块嵌合使患者配戴的矫治器在口腔功能中能自由吻合并不能脱位，有效的打开上、下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用。

Description

一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法
技术领域
本发明属于口腔正畸技术领域，具体为一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法。
背景技术
错合畸形是人类发病率较高的疾病之一，据统计，欧美发达国家正畸发病率为85％，治疗率为75％；我国发病率为91.3％，治疗率却不足5％。AngleⅢ类错牙合发病率约为12％，为错牙合畸形发生第三位，目前矫形功能性AngleⅢ类错牙合畸形常用正畸方法有经典的FRⅢ型矫治器、SanderIII矫治器等。上述矫治器各有适应症，各有利弊。矫治功能性Ⅲ类错牙合畸的FRⅢ型矫治钢丝弯制复杂、体积大、语言功能障碍和配戴不舒适；SanderIII矫治器制作繁琐、费用高等。
II类错牙合在错牙合畸形患者中位居第二，傅民魁2000年报道中国人II类错牙合替牙期患病率为25.77％，恒牙初期约占19.41％。其中中国人安氏Ⅱ1类错合的单一因素以下颌后缩为主约占49％，上颌位置正常者占62％，位置异常者占38％。治疗方法主要有功能矫治器矫形治疗、固定矫治器治疗和正颌手术治疗。II类错牙合构成机制特征一是以下颌后缩为主，特征二是垂直发育异常。现有的功能矫治器矫形治疗导下颌向前功能矫治器方法有肌激动器(Activator)、生物调节器(bionator)、功能调节器(Frankel functionregulator)、推杆式导下颌向前的功能矫治器(Herbst、Jasper Jumper、Forsus)、头帽式肌激动器(Headgear Activaor)、导下颌向前的功能矫治器(Twin－Block)和SanderⅡ(SⅡ)等，适应症不同。
但上述矫形III类和II类错牙合畸形的功能矫治器均用自凝胶和含苯单体和手工制作，制作复杂，有含苯单体和粉尘污染，费用高，而临床III类和II类错牙合畸形患者多，急需要解决上述问题，并且功能矫治器矫形治疗在生长发育青春快速期或高峰期矫正骨性畸形，将预期可能进行手术的边缘病例，进行矫形干预，阻断畸形进一步发展，引导牙合、颌、面三维结构向正常型改建；将严重的骨性畸形的复杂正颌外科手术，经过青春期矫形治疗，改变成相对较简单的手术是现代矫治理论的基础。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制备方法，该型矫治器上、下模块嵌合使患者配戴的矫治器在口腔功能中能自由吻合并不能脱位，有效的打开上、下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案包括：
一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，包覆最大牙周径线，设置矫治体；一个矫治体于第一前磨牙至第二前磨牙处设置矫治块；一个矫治体于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置矫治块；所述的矫治块设置咬合面，咬合面的前端为斜面，咬合面的后端为合板，咬合面的侧面为包覆面；矫治块于斜面和对应的合板嵌合。
可选的，矫治块为四棱锥台结构，咬合面为四棱锥台的上底面；包覆面包覆最大牙周径线，并于包覆边缘形成四棱锥台的下底面。
可选的，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。
可选的，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。
一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，设置第一矫治体，第一矫治体包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第一矫治块；第一矫治块设置第一咬合面，第一咬合面的前端为第一斜面，第一咬合面的后端为第一合板，第一咬合面的侧面为包覆面；设置第二矫治体，第二矫治体包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第一矫治块；第二矫治块设置第二咬合面，第二咬合面的前端为第二斜面，第二咬合面的后端为第二合板，第二咬合面的侧面为包覆面；第一合板和第二斜面嵌合。
可选的，第一矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；第二矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。
一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，设置第三矫治体，第三矫治体包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第三矫治块；第三矫治块设置第三咬合面，第三咬合面的前端为第三斜面，第三咬合面的后端为第三合板，第三咬合面的侧面为包覆面；设置第四矫治体，第四矫治体包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第四矫治块；第四矫治块设置第四咬合面，第四咬合面的前端为第四斜面，第四咬合面的后端为第四合板，第四咬合面的侧面为包覆面；第三斜面和第四合板嵌合。
可选的，第三矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；第四矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。
一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器的制作方法，利用3D打印技术进行本发明所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的矫治器的制作。
可选的，包括：
a)建模：利用3Shape三维口内扫描仪确定患者牙型及最大牙周线位置，通过exo软件重新定位咬合位置，通过solid works按照矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器进行矫治块的设计，并确定尺寸；
b)打印：M One Pro3D打印机对建模后的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器打印制作。
通过本发明的矫治器，上、下颌模块镶嵌吻合并不能脱位，有效的打开上下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期功能性下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用。
附图说明
附图是用来提供对本公开的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与下面的具体实施方式一起用于解释本公开，但并不构成对本公开的限制。在附图中：
图1为本发明的第一种(下颌后缩型)矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器的结构示意图；
图2为图1合体后的右视图；
图3为本发明的第二种(下颌前凸型)矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器的结构示意图；
图4为图3合体后的右视图；
图中各标号表示为：
1-第一矫治体、11-第一矫治块、111-第一斜面、112-第一咬合面、113-第一合板、2-第二矫治体、21-第二矫治块、211-第二斜面、212-第二咬合面、213-第二合板；
3-第三矫治体、31-第三矫治块、311-第三斜面、312-第三咬合面、313-第三合板、4-第四矫治体、41-第四矫治块、411-第四斜面、412-第四咬合面、413-第四合板。
具体实施方式
以下结合说明书附图对本发明做具体说明。
本发明中下颌前凸型指的是AngleⅢ类错牙合，俗称地包天；下颌后缩型指的是安氏Ⅱ类，即AngleⅡ类。
本发明中提到的第一前磨牙、第二前磨牙、第二乳磨牙和第一恒磨牙均为本领域常规认知规定的牙齿位置。
结合图1-4，本发明的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，包覆最大牙周径线，设置矫治体；一个矫治体于第一前磨牙至第二前磨牙处设置矫治块；一个矫治体于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置矫治块；矫治块设置咬合面，咬合面的前端为斜面，咬合面的后端为合板，咬合面的侧面为包覆面；矫治块于斜面和对应的合板嵌合。
在本公开的实施例中，矫治块为四棱锥台结构，咬合面为四棱锥台的上底面；包覆面包覆最大牙周径线，并于包覆边缘形成四棱锥台的下底面。比如，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。再比如，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。本发明中提到的四棱锥台，指的是一种特殊台梯形体(好比正方形与长方形)，即底面与顶面均为相似的四边形，侧面都是梯形；通常底面称为下底面，顶面称为上底面，比如本发明中的矫治块，从外形看，其更接近于四棱锥台，但是其侧面为包覆最大牙周径线的弧形面，弧形面的边缘围成了下底面，咬合面形成上底面，上底面面积小于下底面面积。
结合图1和2，矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，设置第一矫治体1，第一矫治体1包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第一矫治块11；第一矫治块11设置第一咬合面112，第一咬合面112的前端为第一斜面111，第一咬合面112的后端为第一合板113，第一咬合面112的侧面为包覆面；设置第二矫治体2，第二矫治体2包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第一矫治块21；第二矫治块21设置第二咬合面212，第二咬合面212的前端为第二斜面211，第二咬合面212的后端为第二合板213，第二咬合面212的侧面为包覆面；第一合板113和第二斜面211嵌合。详细的，第一矫治块11的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；第二矫治块21的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。
结合图3和4，矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器,设置第三矫治体3，第三矫治体3包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第三矫治块31；第三矫治块31设置第三咬合面312，第三咬合面312的前端为第三斜面311，第三咬合面312的后端为第三合板313，第三咬合面312的侧面为包覆面；设置第四矫治体4，第四矫治体4包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第四矫治块41；第四矫治块41设置第四咬合面412，第四咬合面412的前端为第四斜面411，第四咬合面412的后端为第四合板413，第四咬合面412的侧面为包覆面；第三斜面311和第四合板413嵌合。再详细的，第三矫治块31的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；第四矫治块41的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。
本发明的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器的制作方法，利用3D打印技术进行制作。具体包括：
a)建模：利用3Shape三维口内扫描仪确定患者牙型及最大牙周线位置，通过exo软件重新定位咬合位置，通过solid works按照矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器进行矫治块的设计，并确定尺寸；
b)打印：M One Pro3D打印机对建模后的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器打印制作。
本发明公开的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能性矫治器，包括口内上、下颌分体式功能矫治器，上、下颌矫治器基板颊、腭(舌)侧位于牙冠最大周径线上，咬合面覆盖合板，合板后端止于第二乳磨牙或第一恒磨牙，①矫治下颌前凸型的上颌合板从第一前磨牙至第二前磨牙颌面上有倒梯形模块，倒梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长9-16mm、颌面长9-12mm，倒梯形模块远中斜面斜向前下，下颌合板在第二前磨牙或第二乳磨牙或至第一恒磨牙上有半梯形模块，梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长10-12mm，其近中斜面从模块底部斜向后上与对合倒梯形模块远中斜面吻合。②矫治下颌后缩型的上颌合板在第二前磨牙或第二乳磨牙或至第一恒磨牙上有倒梯形模块，倒梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长10-12mm，其倒梯形模块近中斜面斜向后下，下颌合板从第一前磨牙至第二前磨牙有半梯形模块，半梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长9-12mm，其远中斜面与上颌倒立半梯形近中斜面镶嵌吻合，矫治器上、下模块嵌合使患者配戴的矫治器在口腔功能中能自由吻合并不能脱位，有效的打开上、下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用，用现代3D技术和计算机软件结合制作正畸功能性矫形器，用口扫制成患者口内模型，用3D透明材料堆塑制作矫治器，用机器代替人力制作功能矫治器，大大缩短了矫治器制作时间，并且节省了矫治器费用，节能环保，拓展矫治适应症，创新功能矫治器原理、结构、制作方法和材料，创新思路，有良好的应用前景。
矫治器原理：利用一种矫形下颌前凸或下颌后缩患者的3D打印功能性矫治器，2种矫治器上、下颌固位依靠牙冠和矫治器之间的摩擦力。2种矫治器上下颌梯形模块形成一对力偶，作用力和反作用力，矫形下颌前凸型的矫治器上颌倒立半梯形模块作用力阻挡下颌半梯形模块前移，反之下颌半梯形模块反作用力推上颌半梯形模块向前，有类似上颌骨前移骨缝打开的作用，矫形下颌后缩型矫治器上颌倒立梯形模块推动下颌半梯形模块向前、下颌半梯形模块反作用力向后推上颌的倒立半梯形模块，使得上颌限制发育和导下颌向前。前牙合面打开1mm间隙，使上下颌离开。有效的打开上下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期功能性下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用，扩大矫治适应症，弥补了现有的口内矫治器不足，改革了现有功能矫治器制作方法，创新矫治思路。
矫治器结构：其基本型特征在于，上、下颌分体式功能矫治器，2种矫治器口内上、下颌分体式功能矫治器，上、下颌矫治器基板颊、腭(舌)侧位于牙冠最大周径线上，咬合面覆盖1mm合板，合板后端止于第二乳磨牙或第一恒磨牙，①矫形下颌前凸型的上颌合板从第一前磨牙至第二前磨牙颌面上有倒梯形模块，倒梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长9-16mm、颌面长9-12mm，倒梯形模块远中斜面斜向前下，下颌合板在第二前磨牙或第二乳磨牙或至第一恒磨牙上有半梯形模块，梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长10-12mm，其近中斜面从模块底部斜向后上与对合倒梯形模块远中斜面吻合。②矫形下颌后缩型的上颌合板在第二前磨牙或第二乳磨牙或至第一恒磨牙上有倒梯形模块，倒梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长10-12mm，其倒梯形模块近中斜面斜向后下，下颌合板从第一前磨牙至第二前磨牙有半梯形模块，半梯形模块高3-4mm、宽6-8mm、基底长10-16mm、颌面长9-12mm，其远中斜面与上颌倒立半梯形近中斜面镶嵌吻合，2型矫治器上、下模块嵌合使患者配戴的矫治器在口腔功能中能自由吻合并不能脱位，有效的打开上、下咬合并能导下颌向后或导下颌向前前。
治疗适应症和效果：有效的打开上下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期功能性下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用，用现代3D技术和计算机软件结合制作正畸功能性矫形器，用口扫制成患者口内模型，不用传统的海藻印模和石膏制取牙模方法，不用传统钢丝和自凝胶制作矫治器，用现代数字化3D技术结合软件、用3D透明材料堆塑制作功能矫治器，机器代替人力制作矫治器，大大缩短了矫治器制作时间，并且节省了费用，制成的功能矫治器无色、美观轻巧、节能无毒环保，拓展矫治适应症，提高临床疗效，创新功能矫治器原理、结构、制作方法和材料，创新思路，提高工作效率，有良好的推广应用市场。
以上结合附图详细描述了本公开的优选实施方式，但是，本公开并不限于上述实施方式中的具体细节，在本公开的技术构思范围内，可以对本公开的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本公开的保护范围。
另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合，为了避免不必要的重复，本公开对各种可能的组合方式不再另行说明。
此外，本公开的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本公开的思想，其同样应当视为本公开所公开的内容。

Claims (10)

1.一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，包覆最大牙周径线，设置矫治体；
一个矫治体于第一前磨牙至第二前磨牙处设置矫治块；
一个矫治体于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置矫治块；
所述的矫治块设置咬合面，咬合面的前端为斜面，咬合面的后端为合板，咬合面的侧面为包覆面；矫治块于斜面和对应的合板嵌合。
2.根据权利要求1所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，矫治块为四棱锥台结构，咬合面为四棱锥台的上底面；
包覆面包覆最大牙周径线，并于包覆边缘形成四棱锥台的下底面。
3.根据权利要求2所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；
一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。
4.根据权利要求2所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；
一个矫治块的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。
5.一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，设置第一矫治体(1)，第一矫治体(1)包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第一矫治块(11)；第一矫治块(11)设置第一咬合面(112)，第一咬合面(112)的前端为第一斜面(111)，第一咬合面(112)的后端为第一合板(113)，第一咬合面(112)的侧面为包覆面；
设置第二矫治体(2)，第二矫治体(2)包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第一矫治块(21)；第二矫治块(21)设置第二咬合面(212)，第二咬合面(212)的前端为第二斜面(211)，第二咬合面(212)的后端为第二合板(213)，第二咬合面(212)的侧面为包覆面；
第一合板(113)和第二斜面(211)嵌合。
6.根据权利要求5所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，第一矫治块(11)的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长9-16mm，上底面长9-12mm；
第二矫治块(21)的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm。
7.一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，设置第三矫治体(3)，第三矫治体(3)包覆下牙最大牙周径线，并于第一前磨牙至第二前磨牙处设置第三矫治块(31)；第三矫治块(31)设置第三咬合面(312)，第三咬合面(312)的前端为第三斜面(311)，第三咬合面(312)的后端为第三合板(313)，第三咬合面(312)的侧面为包覆面；
设置第四矫治体(4)，第四矫治体(4)包覆上牙最大牙周径线，并于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置第四矫治块(41)；第四矫治块(41)设置第四咬合面(412)，第四咬合面(412)的前端为第四斜面(411)，第四咬合面(412)的后端为第四合板(413)，第四咬合面(412)的侧面为包覆面；
第三斜面(311)和第四合板(413)嵌合。
8.根据权利要求7所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器，其特征在于，第三矫治块(31)的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长10-12mm；
第四矫治块(41)的高3-4mm，宽6-8mm，下底面长10-16mm，上底面长9-12mm。
9.一种矫形下颌前凸或下颌后缩的矫治器的制作方法，其特征在于，利用3D打印技术进行权利要求1-8任一权利要求所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的矫治器的制作。
10.根据权利要求9所述的矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器的制作方法，其特征在于，包括：
a)建模：利用3Shape三维口内扫描仪确定患者牙型及最大牙周线位置，通过exo软件重新定位咬合位置，通过solid works按照矫形下颌前凸或下颌后缩的矫治器进行矫治块的设计，并确定尺寸；
b)打印：M One Pro3D打印机对建模后的矫形下颌前凸或下颌后缩的矫治器打印制作。
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