CN111836605B - 用于监测伤口闭合和递送局部治疗药剂的装置和系统 - Google Patents

Abstract

本文描述了用于监测伤口闭合的系统和方法。系统包括用于施加到伤口的敷料。敷料包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜和布置在第一侧上的参考对象。弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在延伸状态中参考对象具有第二配置，第二配置对应于伤口周围的皮肤区域的肿胀量。系统还包括摄像头，其用于捕获第二配置中的参考对象的图像；和处理器，其用于将该图像与第一配置中的参考对象的存储的图像相比较，以及用于基于比较确定伤口周围的皮肤区域的肿胀程度。

Description

用于监测伤口闭合和递送局部治疗药剂的装置和系统

本申请要求于2018年1月9日提交的美国临时申请，申请号为62/615,178的权益，其通过引用合并于此。

技术领域

本文公开的实施例涉及用于伤口闭合的设备和系统，并且，特别是涉及作为用于监测伤口闭合的系统的组件的医用带和伤口敷料，同时递送药剂以改善镇痛作用并减少对皮肤的肿胀。

背景技术

皮肤为异物(foreign materials)和感染提供了保护性屏障。表皮是构成皮肤的两层中的外层，内层是真皮。当修复皮肤中的伤口或手术切口时，修复的目的是使表皮的边缘保持在一起，以便可以进行自然愈合。将表皮边缘保持在一起的传统方法包括使用缝合线、缝合钉和胶带。伤口愈合后，通常由医师、护士或医生将这些装置从表皮中取出。这些装置的移除可能导致患者疼痛和/或皮肤上的孔洞，该孔洞可能会被感染和/或流血，并需要随后的防护敷料。

伤口愈合涉及人体的多种不同反应。简而言之，在伤口愈合的最初24小时中，伤口区域的血液供应增加，且通过血液流到伤口周围组织的其他液体数量也增加，如此称为水肿或肿胀。流体流入伤口区域会引起伤口和周围区域的发红和肿胀。此外，分泌因子(secreted factors)也朝伤口周围的区域移动，这导致更加肿胀和对伤口区域的更多血液供应。可以通过使用抗炎剂来控制这些因子，传统上是通过嘴巴或术后静脉注射向患者提供抗炎剂。肿胀和伤口反应会刺激真皮中的神经末梢，这导致患者疼痛。疼痛可以并且通常通过口服和静脉注射药剂(例如吗啡)的组合来治疗。

伤口过度肿胀本身可能会非常痛苦并给患者带来不适，在某些情况下可能是危险的，例如在头部和颈部手术中。伤口过度肿胀还可能表明在对患者并不明显的伤口内存在伤口感染。伤口的肿胀程度有时可以警示主治医生有关感染的存在或可能性。然而，大多数患者无法单独根据肿胀程度来确定感染的可能性。因此，当伤口内已经建立感染时，患者通常未必因为普通的伤口肿胀程度去拜访医生，而对于很大程度的肿胀往往又来不及了。

因此，需要用于监测伤口闭合和输送局部治疗药剂的装置和系统。

发明内容

本发明描述了用于监测伤口闭合的装置和系统。所述设备和系统收集与医学专业人员和患者相关的数据，并将该数据呈现给医学专业人员和患者以增强伤口的施用后的监测。

本文所述的装置和系统通常包括敷料和温度指示带。敷料可以施用在伤口各处，并且可以在愈合过程期间用于测量伤口周围皮肤的肿胀量。敷料还可将止痛剂和抗炎剂递送至伤口周围的皮肤，例如至邻近伤口的皮肤区域，以促进愈合和疼痛控制。

本文所述的装置和系统通常包括温度指示带，该温度指示带沿着伤口延伸、将流体收集到密闭的容器中并且还提供对下面的皮肤的温度的可视化测量。

本文所述的设备和系统通常向医学专业人员提供关于伤口周围皮肤的肿胀量以及其他普通伤口健康信息的反馈，包括对施加到伤口的敷料的弹性处理的膜的两个平面的扩张的变化的测量。该系统基于患者用例如手机摄像头和控制该摄像头的移动应用程序或程序捕获的图像，从而使手机摄像头的操作者能够通过应用程序拍摄用于测量的适当的图像。与移动应用程序关联的测量算法可以分析通过应用程序获得的数据和图像，以根据肿胀和温度确定伤口变化的程度。当这些更改超出预设指标时，例如，可以将通知发送给负责的医学专业人员和患者(例如，他们的医师)。

本文所述的装置和系统用于测量肿胀并向伤口施用止痛剂和抗炎剂，因此可以为患者，同样也为医学专业人员提高伤口愈合的体验。如上所述，可以使用应用程序来提供显示伤口肿胀的图像。该应用程序可以基于敷料上的标记精确地测量肿胀程度，并通过一种或多种方式(例如电子邮件、移动或桌面应用程序)将测量发送给医学专业人员。还可使用温度指示带以向医学专业人员提供数据以评估伤口(例如，通过升高的温度来指示感染)。此外，温度指示带可用于在封闭系统中收集来自伤口的流出的流体或血液，这对于患者是无痛的和美学的，因为它可以不需要更换浸透的敷料并且它防止流体影响衣物。

在一个方面，提供了一种用于监测伤口闭合的系统。该系统包括用于施加到伤口上的敷料，包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜以及设置在弹性处理的膜的第一侧上的参考对象。弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在延伸状态中参考对象具有第二配置。参考对象的第二配置对应于伤口周围的皮肤区域的肿胀量。系统还包括摄像头，用于捕获在第二配置中的参考对象的图像，和处理器，用于比较第二配置中的参考对象的图像和第一配置中的参考对象的存储的图像，以及基于比较确定伤口周围的皮肤区域的肿胀程度。

在某些其它实施例中，处理器远程地布置，且摄像头进一步包括通过网络将图像传递到处理器的发射机。

在某些其它实施例中，摄像头和处理器是计算装置的部件。

在某些其它实施例中，敷料进一步包括联接到弹性处理的膜的第二侧的至少一个容器，至少一个容器具有密封地联接到弹性处理的膜的第一端、与限定容器的开口的第一端相间隔的第二端、和在第一端和限定容器的容积的第二端之间的连续壁。

在某些其它实施例中，参考对象是具有一系列线条或纤维束线的刻线。

在另一个方面，提供了用于施加到伤口的敷料。敷料包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜，和布置在弹性处理的膜的第二侧上的参考对象。弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在延伸状态中参考对象具有第二配置。参考对象的第二配置对应于伤口周围的皮肤区域的肿胀量。

在某些其它实施例中，敷料包括联接到弹性处理的膜的第二端的至少一个容器，至少一个容器具有密封地联接到弹性处理的膜的第一端、与限定容器的开口的第一端相间隔的第二端、和在第一端和限定容器的容积的第二端之间的连续壁。

在某些其它实施例中，容器包括粘合剂，该粘合剂布置在容器的第二端上以将敷料可移除地附着于伤口周围的皮肤区域。

在某些其它实施例中，敷料包括安放在弹性处理的膜的第一端和第二端之间的多个容器。

在某些其它实施例中，容器由泡沫基材料制成。

在某些其它实施例中，容器具有圆形形状和2-3mm的高度。

在某些其它实施例中，容器包括布置在容器的容积中的药剂，当敷料施加到伤口时，药剂将被递送到伤口。

在某些其它实施例中，容器的药剂包括长期作用的镇痛剂、抗炎药和/或包括设计为恢复皮肤柔滑的润肤霜。

在某些其它实施例中，药剂包括一层长期作用的镇痛剂，所述镇痛剂布置为与容器的第二端相邻，一层润肤霜，所述润肤霜设计为在容器的第一端处恢复皮肤柔滑，和在镇痛剂和润肤霜之间的一层抗炎凝胶。

在某些其它实施例中，参考对象是具有一系列线条或纤维束线的刻线。

在某些其它实施例中，敷料进一步包括第二膜，通过附着组件，所述第二膜可释放地联接到至少一个容器的第二端。

在另一个方面，提供了用于施加到伤口的敷料。敷料包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜，和联接到弹性处理的膜的第二端的至少一个容器，至少一个容器具有密封地联接到弹性处理的膜的第一端、与限定容器的开口的第一端相间隔的第二端、和在第一端和限定容器的容积的第二端之间的连续壁。

在另一个方面，提供了用于施加到伤口的温度指示带。温度指示带包括温度指示膜，该温度指示膜具有与第二端相间隔的第一端、第一侧和第二侧，该膜的第一侧配置为指示伤口周围的皮肤区域的温度，和至少一个管，其联接到在第一端和第二端之间延伸的温度指示膜的第二侧，至少一个管配置为聚集从伤口排出的流体。

在某些其它实施例中，温度指示膜是弹性基的膜。

在某些其它实施例中，温度指示带的液态晶体指示伤口周围的皮肤区域的温度。

在某些其它实施例中，至少一个管配置为液态地联接到收集流体的装置，流体通过至少一个管聚集以形成封闭系统。

在另一个方面，提供了一种监测伤口闭合的计算机实施方法。该计算机实施方法包括：从患者装置接收代表施加到伤口的敷料的图像数据，敷料在第一配置和第二配置之间是可移动的，第二配置指示伤口的肿胀程度；基于从患者装置接收的图像数据来计算伤口的肿胀程度；将肿胀程度和图像数据传递到医师装置用于评估。

在另一个方面，提供了一种用于监测伤口闭合的系统。该系统包括连接到存储器的计算机处理器，其中计算机处理器是程序化的以监测伤口的闭合，通过：从患者装置接收代表施加到伤口的敷料的图像数据，敷料在第一配置和第二配置之间是可移动的，第二配置指示伤口的肿胀程度；基于从患者装置接收的图像数据来计算伤口的肿胀程度；将肿胀程度和图像数据传递到医师装置用于评估。

在另一个方面，提供了一种用于监测身体的一部分的肿胀的系统。该系统包括用于施加到身体的一部分的敷料，该敷料包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜；以及设置在弹性处理的膜的第一侧上的参考对象；其中弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在延伸状态中参考对象具有第二配置，参考对象的第二配置对应于身体的一部分的肿胀量；第一装置，具有用于捕获第二配置中的参考对象的图像的摄像头；和第二装置，其配置为：接收来自第一装置的参考对象的图像，并确定敷料下面的身体的一部分的肿胀程度。

在另一个方面，提供了用于施加到身体的一部分的敷料。该敷料包括具有第一侧和第二侧的弹性处理的膜；以及设置在弹性处理的膜的第一侧上的参考对象；其中弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在延伸状态中参考对象具有第二配置，参考对象的第二配置对应于身体的一部分的肿胀量。

在某些其它实施例中，参考对象包括标记，当参考对象具有第一配置时标记相对于身体一部分的位置与当参考对象具有第二配置时标记相对于身体一部分的位置不同。

在回顾了一些示例性实施例的以下描述之后，其他方面和特征对于本领域普通技术人员将变得显而易见。

附图说明

所附的附图用于说明本说明书的物品、方法和装置的各种示例。在附图中：

图1是根据一个实施例的用于施加到伤口的敷料的端部视图；

图2是根据一个实施例的用于施加到图1的伤口的敷料的底部视图；

图3是根据一个实施例的用于施加到伤口的参考对象的顶部视图；

图4是根据一个实施例的用于施加到图1的伤口的敷料的顶部视图；

图5是根据一个实施例的用于施加到图1的伤口的敷料的容器的侧视图；

图6A是根据一个实施例的用于施加到中立配置中的伤口的参考对象的顶部视图；

图6B是根据一个实施例的在第一延伸配置中图6A的参考对象的顶部视图；

图6C是根据一个实施例的在第二延伸配置中图6A的参考对象的顶部视图；

图7是根据一个实施例的用于监测肿胀的系统的顶部视图，该系统包括膜和参考对象；

图8是用于监测肿胀的系统的另一顶部视图，该系统包括图7的膜和参考对象；

图9是用于监测肿胀的系统的透视图，该系统包括示出为穿戴在肢体上的图7的膜和参考对象；

图10A是用于监测肿胀的系统的原理的顶部视图，该系统包括图7的膜和参考对象；

图10B是用于监测肿胀的系统的原理的顶部视图，该系统包括图7的膜和参考对象,示出了用于评估系统下的组织的肿胀的各种测量；

图11是根据一个实施例的用于收集来自伤口的流体的敷料的侧视图；

图12A是根据一个实施例的用于监测伤口愈合的系统的顶部视图，该系统包括用于施加到图1的伤口的敷料和温度指示带；

图12B是根据一个实施例的用于监测伤口愈合的系统的侧视图，该系统包括用于施加到图1的伤口的敷料和温度指示带；

图13是根据一个实施例的示出了用于监视伤口愈合的伤口管理系统的框图；

图14是根据一个实施例的图13的伤口管理系统的服务器平台的框图；和

图15是根据一个实施例的用于监视伤口肿胀的系统的框图。

具体实施方式

下面将描述各种装置、系统和方法以提供每个要求保护的实施例的示例。以下描述的实施例不限制任何要求保护的实施例，且任何要求保护的实施例可以覆盖与以下描述的那些不同的装置、系统和方法。要求保护的实施例不限于具有以下描述的任何一种装置、系统或方法的所有特征的装置、系统和方法，也不限于以下描述的多个或所有装置、系统和方法所共有的特征。

将本文所述的实施例以装置、系统和方法的方式实施，以监视伤口并将数据传输到医学专业人员。基于该数据，医学专业人员可以评估、诊断、推荐和/或提供医疗、和/或当必要时与患者沟通。

更具体地，描述了用于伤口管理的装置、系统和方法，其为患者提供远程地捕获伤口、损伤、病变、割伤、划伤、疮、擦伤、裂伤或其类似物的图像，并将该图像传输到医学专业人员用于评估。为了协助评估，在捕获图像之前将医用敷料和/或温度指示带施加到伤口上。医用敷料具有参考对象，该参考对象可以提供参考指导以评估伤口周围区域的肿胀。在参考对象的帮助下，可以分析医用敷料的图像并将其用于诊断损伤。参考对象包括响应于下面的组织的移动的标记。通过测量捕获的图像中示出的标记之间的距离，可以使用图像来评估下面的伤口的愈合。图像捕获装置可以收集和存储伤口的图像以供后续使用。温度指示带可以提供医学专业人员的参考指导以评估伤口周围的温度并评估来自伤口的流体引流。用于伤口管理的系统和方法可用于多种手术伤口，例如但不限于：整形外科手术伤口、耳鼻喉(ENT)伤口(例如涉及颈部的伤口)、所有常规手术伤口(例如但不限于涉及腹部的伤口)、所有妇科伤口(例如但不限于影响腹部的伤口)、不涉及需要真空辅助引流的组织损失的骨科伤口(例如但不限于通过开放的皮肤切口进行的膝关节置换手术和髋关节置换手术以及血管和心脏手术程序。

在其他实施例中，本文描述了用于监视人体的一部分的肿胀的装置、系统和方法。这些系统和方法为患者提供远程地捕获人体的一部分的图像，其中已将医用敷料(例如但不限于绷带或压缩绷带)施加到人体的该部分，并提供传输图像用于处理和评估。为了评估，医用敷料与下面的组织相符并且包括含有多个标记的参考对象。随着在标记下面的组织肿胀或收缩，医用敷料上的标记之间的距离会改变。在捕获图像并将其传输到处理器用于处理后，处理器测量标记之间的距离并评估肿胀或收缩是否麻烦。这些系统和方法可用于评估需要监测肿胀的各种医学状况，包括但不限于：慢性病，例如但不限于心衰和肾衰竭，其中下肢肿胀很普遍并且通常会随着基础状况(underlying condition)的衰退而恶化，以及术后状况，例如但不限于做过肢体手术的患者以监测和抑制深静脉血栓形成。

敷料

参考图1，根据一个实施例，其中示出了用于施加至伤口的敷料100。敷料100包括膜102和多个容器104。

膜102具有第一侧106、第二侧108、长度L和宽度W(见图2)。长度L优选大于宽度W，使得膜102具有细长的形状。膜102由柔性材料制成，并且旨在沿长度L的方向和/或沿宽度W的方向延伸和扩张。在一个实施例中，膜102由具有与人体的正常皮肤的扩张系数相似的扩张系数的材料制成。当对伤口各处的皮肤(如下所述)施加敷料100，且邻近伤口区域其中和周围的皮肤肿胀(例如，由于伤口下方的水肿)时，以这种方式，膜102可以为敷料100提供以模仿肿胀期间下面的表皮的伸展的方式延伸。应当注意的是，如果膜102没有扩张，则将敷料可移除地附着到表皮的粘合材料可能剥落(例如撕下)表皮的一层或多层表面层，从而弱化表皮的剩余层并促进水疱的形成。例如但不限于，膜102可由类似于弹性绷带的材料制成。

参考图3和图4，在膜102的某些实施例中，膜102的第一侧106具有至少一个参考对象300(参见下面的图3)。简而言之，在参考对象的一个实施例中，参考对象300可以为分析伤口的医学专业人员提供扩张的标准化结果测量。在一个实施例中，参考对象300具有一系列垂直、水平和/或成角度的细线、虚线等，其间具有已知的尺寸和/或间隔。在使用装置捕获敷料的图像之后，应用程序(例如，智能手机应用程序)可以将图像中参考对象300的尺寸(例如，参考对象的线条和/或标志的长度、参考对象的线条和/或标志的宽度、参考对象的线条和/或标志之间的间隔等)与参考对象300的存储的尺寸相比较。参考图6进一步描述参考对象。

在一个特定实施例中，参考对象300基于嵌入(例如但不限于缝合)在膜102内的黑色条状物，以提供沿着膜102的纵向扩张的准确测量，就膜片102的绝对长度和相邻的容器104之间的区段的长度而言，类似于提供膜的宽度的测量(即，在两个平面中)。例如但不限于，对于指示在伤口的某特定区域中更严重、或者靠近沿着伤口的皮肤边缘处更严重的伤口肿胀，例如是否存在感染，相邻的容器104之间的区段的延伸可能很重要。

膜102的第二侧108具有与其联接的至少一个容器104。容器104在第一端112处密封地联接至膜102。通过限定容器104的容积118的连续壁116，将容器104的第二端114与第一端112相间隔。第二端114限定开口120，以当敷料100施加到伤口上时将存储在容器104(见图5)的容积118中的内容物递送到伤口。容器104具有刚性的连续的侧壁116，该侧壁可以将材料保持在容积118内。在一个实施例中，壁116由柔性材料(例如，泡沫基材料)制成。例如但不限于，壁116可以是柔性的以在它们的第一端112处沿着联接的平面膜102的方向扩张和收缩。在一个实施例中，容器104是圆形的并且具有圆柱形形状。取决于正在使用敷料100的具体伤口系统和/或正在施加敷料100的伤口类型，容器104可以具有范围为约5mm至2cm的直径。

参考图5，通过从内部药剂404、406、408施加到壁116上的压力，容器104的壁116保持为直立构造(如图5所示)，在内部药剂404、406、408从容器104释放之后可以被递送到皮肤。例如但不限于，容器104可以容纳将被递送到与患者的伤口相邻的皮肤区域的药剂404、406、408。为治疗伤口，药剂404、406和408可以是用于施加到伤口周围的皮肤区域的不同的材料。例如但不限于，药剂404可以是局部止痛药剂，药剂406可以是抗炎药，药剂408可以是舒缓的皮肤霜。药剂404、406、408的数量和成分可以反映出管理药剂404、406、408的当前的和未来的法规。例如但不限于，药剂404、406、408可用于非处方购买或可由医师开具。在一个这样的例子中，可以包括赛洛卡因(Xylocaine)，作为不同含量(strength)的一种或多种药剂404、406、408；含量为2.5％的赛洛卡因必须由医师开具，但含量为0.2％的赛洛卡因可以从柜台购买。

应当注意的是，尽管图5示出了由容器104正在容纳，将要递送到患者的伤口附近的皮肤的三层药剂404、406、408，但是容器104可以容纳多于或少于三层药剂。

随着药剂404、406、408离开容器104并被吸收到患者的皮肤中，容纳在容器104中的药剂数量减少且由材料404、406、408施加到壁116上的压力减小。因此，当通过开口120释放材料404、406、408时，壁116可能会萎陷(collapse)以允许固定圆筒104的第一端112的膜102更靠近皮肤移动(例如，降低容器104的高度H(如图2所示)。如上所述，皮肤本身可以肿胀，并且由于在容器104的第二端114处容器104可移除地附着于皮肤，因此对皮肤来说壁118足够柔韧以使那些侧壁沿肿胀方向变形，这通常远离伤口。

容器104的壁116可具有可移除地附着于第二端114的附着机构122。附着机构122在图1中示出。在将敷料100施加到患者伤口之前，附着机构122禁止药剂404、406、408从容器104的容积118释放。在将敷料100施加到患者伤口之前，一旦从敷料102上移除附着机构122(如图1中的124处所示)，则固定机构(未示出)可以促进将敷料100可移除地附着于伤口周围的皮肤区域。例如但不限于，紧固机构可以是胶水，例如但不限于通常可用的氰基丙烯酸酯医用级胶(cyanoacrylate medical grade glues)。

在一个实施例中，在容器104内将药剂404、406、408分层，使得药剂404是含有用于镇痛药，例如但不限于利多卡因(Lignocaine)或可卡因(Marcaine)的释放制剂的凝胶，药剂406是含有抗炎药的凝胶，药剂408是舒缓的皮肤霜。在这种配置中，可将药剂404、406、408的每个层按时间顺序递送到伤口周围的皮肤区域，其中首先递送药剂404，接着递送药剂406，最后递送药剂408。

在一个实施例中，可通过边界410将药剂404和药剂406分开。边界410可以是可溶解的膜等，取决于药剂的组成化合物及它们关于在皮肤各处的移动的已知性能。使用来自那些药剂的不同承办商的不同药剂可能需要简单的分层或使用可溶解的膜。

在一个实施例中，可通过边界412将药剂406和药剂408分开。边界412可以是可溶解的膜等。

在另一个实施例中，容器104可以填充有药剂404、406、408，其包括专有的止痛剂，例如布维卡因(Buvivicaine)，和抗炎剂，例如双氯芬酸(Diclofenac)。药剂404、406、408可以是提供活性成分以穿过皮肤的凝胶或等效制剂。如上所述，可以通过附着机构122(例如，膜)可将容器104暂时密封以保留药剂404、406、408，当为闭合而涂敷伤口时，附着机构122可以由应用的医学专业人员移除。移除附着机构122可暴露出一圈粘合材料。当前有许多可商购的已知材料用于将目标可移除地附着于皮肤，包括但不限于采用不同配方的氰基丙烯酸类药剂以防止皮肤刺激或发炎。附着机构122将容器104的第二端114可移除地附着于皮肤。

敷料100上可以存在可变数量的容器104。例如，可以存在一个或多个容器104。通常，容器104跨过膜102均匀地相间隔，同时在膜102的中央部位提供间隙G。在将敷料100施加到人期间，间隙G(见图1)应该在伤口上对齐，以防止在紧邻伤口边缘的位置处将敷料100可移除地附着(因为将敷料100从皮肤移除之后，在紧邻伤口边缘的位置处的可移除地附着可能导致伤口撕裂)。

敷料100配置为提供足够的张力使伤口的皮肤边缘保持在一起。在一个实施例中，在伤口的任一侧上布置同等数量的容器104使在同等的张力施加到伤口各处。如上所述，敷料100的尺寸和容器104的数量可以由医学专业人员根据个人的伤口进行修改。

敷料100的容器104的数量可取决于伤口的尺寸、敷料100的尺寸和伤口的类型等。沿着膜102的容器104的间隔也可以取决于伤口的尺寸、敷料100的尺寸、伤口的类型等。

在一个实施例中，在每个容器104上方，膜102可以配置为在各个容器104之间扩张并且是刚性的。可沿着膜102的长度L将容器104对准。容器10

在一个实施例中，膜102密封地联接至圆柱体104，例如通过强粘性胶。

在一个实施例中，膜102可以在容器之间的空间中扩张(例如，间隙G(见图2))，但是由于泡沫的壁不是刚性的，所以容器104不会扩张而是可以变形。随着容器104清空其内容物，容器变形的趋势增加。因此，容器104起到将由肿胀导致的变形传递到上面覆盖的膜102的作用。

使用算法来测量膜102的变形。具体地，算法使用膜102的顶表面上的一个或多个参考对象(例如，刻线)测量在两个平面中的膜103的变形。在图6A-6C中示出示例参考对象600并且下面将进一步描述。

参考对象600可以具有各种形状和/或形式。例如，在一个实施例中，参考对象600可以缝入或附着(例如但不限于印刷)于膜102，并且当处于未延伸(例如中立)配置时，可以包括具有限定的物理尺寸的不同形状(例如，圆、垂直和/或水平线条等)。当膜102发生变形时(例如，通过在膜102下面的伤口扩张)，可使用包括参考对象的形状的尺寸变化(例如，在水平线、垂直线或圆形线之间的长度、宽度和/或间隔的变化)来测量下面的伤口的肿胀。例如，水平线之间的长度和/或间隔的变化可以指示伤口的垂直平面中的肿胀，反之垂直线的长度和/或间隔的变化可以指示水平平面中的肿胀。当在智能手机上捕获处于延伸配置中的参考对象的图像时，可以通过移动应用程序(如下文进一步描述)的算法来测量参考对象的物理尺寸的变化(例如，参考对象的线条和/或圆的间隔、长度和/或宽度的变化)。

现在参考图6A-6C，其中示出了参考对象的另一个实施例的顶部视图。图6A示出了参考对象600，其包括处于中立配置的垂直线602a、水平线604a和中心部分606a。图6B示出了参考对象600的第一延伸配置，其中通过下面的弹性膜102的变形，已经在至少两个方向(例如，水平和垂直方向)上延伸垂直线602b和水平线604b。此外，由于下面的弹性膜102的变形，中心部分606b相对于中心部分606a在尺寸上有所增加。在图6C中，垂直线602a相对于图6A中的垂直线602a保持不变，然而由于下面的经过弹性膜在一个方向(例如，在垂直于图1中的水平线604a的方向)上的变形，所以水平线604b延伸。在图6C中，由于下面的弹性处理的膜在一个方向(例如，在垂直于图1中的水平线604a的方向)上的变形，所以中心部分606c延伸。

在一个实施例中，尽管可以分别使用垂直线和水平线602a和604a来测量参考对象600内的变形，但参考对象的中心部分606a提供相对于另一个参考对象(例如，相对于中立配置6A的图6B)的一个参考对象的变形的测量。这种总体测量允许整体上并根据每个布置的膜102，以及在每个膜102内进行伤口监测。这设计为测量由肿胀引起的预期变形，该肿胀预期集中在皮肤伤口附近，但是对于伤口其他部位，如果肿胀发生在正常范围之外，则该系统将识别该区域和肿胀程度。

在使用中，敷料100旨在遍布置在伤口各处(例如，与伤口成直角)。膜102在第一位置和第二位置(例如是柔性/弹性的)之间是可移动的，以随着由于伤口周围区域中的肿胀带来的下面的皮肤的扩张，而提供膜102的扩张。在某些实施例中，在膜102扩张之后，膜102上的参考对象(例如参考对象300或600)改变形状。当伤口由于正常愈合而扩张时，可以用使用手机摄像系统的应用程序来监测膜102上的参考对象300、600以测量这种扩张。可以使用如下所述的测量算法来计算膜102的扩张系数，并且可将其与时间和日期标志一起发送给主治医学专业人员。然后，医学专业人员可以评估所测量的膜102的扩张系数，并将测量值与来自学科或类似伤口类型的数据库的预期结果相关联。如果测量值和预期结果之间存在显著的偏差，则医学专业人员可以要求例如对患者进行临床检查。

优选地，患者可以捕获伤口和敷料的图像，或者具有由朋友、亲戚、护理者等定期捕获的图像，并且医学专业人员可以基于所观察到的结果而不是基于常规或患者害怕的紧急情况来安排预约。

现在参考图7和8，其中示出了包括膜652和参考对象654的敷料650的另一个实施例。在该实施例中，可将敷料650施加到身体的一部分以监测身体的该部分的肿胀。

膜652可以是当施加到人体的某部分时与人体的该部分相符的任何膜。例如，如图9所示，敷料650可以是压缩绷带，其穿戴在由具有弹性芯线的纺线制成的肢体(例如手臂或腿)上，该弹性芯线被包含棉纤维束线的纺线缠绕。

可将参考对象654施加到膜652上，或与膜652成为一体，并且参考对象654包括多个标记。标记可以是单个或一组可视指示器，其可用于显现敷料650的形状变化。现在参考图10A和10B，其中示出的敷料650的实施例包括标记的三个区域654a、654b和654c。区域654a和654c各自包括标记的多个列655和多个行656，以形成具有矩形形状的网格状图案。区域654b包括垂直线657、水平线658和中心点659，并且将区域654b示出为位于区域654a和654c之间。

参考对象652还可包括边界线660，边界线660可以是实线或虚线，指示参考对象654的边界。在图10A和10B示出的实施例中，边界线660包括上部虚线660a和下部虚线660b以及行656的每个的外端点。

如图10B所示，可以在参考对象652的各种特征之间进行测量，以分析在膜652下面的组织的移动。在一个示例中，可以在区域654a和654c的任意角落与中心点659之间进行测量。这些测量的示例由图10B中的线662指示。在另一个示例中，可以在区域660a和654c的任意部分与中心点659之间进行测量。这些测量类型的示例由图10B中的线663指示。在另一个示例中，可以在垂直线657和水平线658的任意端点与中心点659之间进行测量。这些测量类型的示例由图10B中的线664指示。在另一个示例中，可以在区域654a和654c的任意角落与垂直线657和水平线658的端点之间进行测量。这种测量类型的示例由图10B中的线665指示。

随着膜652的发生变形(例如，通过敷料650下面的组织的扩张或收缩)，可使用参考对象654的标记的变化(例如，如上所述，水平线、垂直线或圆之间的长度、宽度和/或间隔的变化和/或标记上各个点之间的距离的变化)来测量下面的组织的肿胀和/或收缩。可将参考的物理尺寸的变化捕获到图像中，并传输到处理器用于分析。

图11中示出了敷料675的另一个实施例的横截面图像。敷料675包括弹性膜676和印刷在弹性膜676的顶部表面上的刻线677。敷料675还包括位于两个药剂腔室681、682之间的收集腔室680。如之前关于图1所述，当敷料675覆盖或基本上覆盖伤口时，药剂腔室681、682可以填充有将要施加到伤口上的药剂。可通过刚性侧壁683、684将药剂腔室681、682与收集腔室680分开，这禁止了流体在药剂腔室681、682和收集腔室680之间的转移。刚性侧壁683、684可具有与上述侧壁116相似的性能。第一基座685覆盖药剂腔室681、682的每个的底部部分，并控制药剂从药剂腔室681、682到伤口的递送。可以将第二基座686列入以覆盖收集腔室680的底部部分。在某些实施例中，第二基座686可以促进从伤口进入收集腔室680的流体的吸收，第二基座686可以促进收集腔室680中的流体保持在收集腔室680中。可使用布置在弹性膜676的至少一部分的底部表面679上的粘合剂，将敷料675可移除地固定到组织上。

在某些实施例中，本文所述的敷料可包括全息图，该全息图已被施加到敷料的顶部表面，该全息图在弹性膜处于自然状态时的第一配置和弹性膜已被延伸时的第二配置之间变化。全息图可用于指示敷料的制造商。

温度指示带

参考图12A和12B，其中示出了温度指示带700。温度指示带700具有第一侧702、第二侧704、第一端706和第二端708。

通常沿伤口纵向地施加温度指示带700，并且温度指示带700是与上述敷料100分开的装置。

将温度指示带700施加到放置的系统，该系统通过多个管710收集从伤口排出的流体。管710与700分开，并且通过专有的生物胶，例如但不限于氰基丙烯酸基的生物胶，将管710联结(例如胶合)到伤口任一侧的皮肤，管710与温度传感装置700分离，并且当将管710施加到伤口时是无菌的。无菌管710的应用将伤口密封，并提供未灭菌的应用(例如，清洁的酒精)、将要应用在管710系统的上方和任一侧的温度传感带700。因此外科医生将管710联接至手术室中的温度指示带700的第二侧704。管710配置为接收从伤口排出的流体并将流体引向端部702和704其中之一。在一个实施例中，管710可联接至收集装置(未示出)，该收集装置从管710收集流体(例如，从而和温度指示带700形成封闭系统)。从伤口收集到管710中的流体可以是血液、体液、传染性排出物或类似物。对于患者和医学专业人员，封闭的收集系统具有明显的优点。

如图12A和12B所示，当与本文所述的敷料100结合使用时，温度指示带700通常沿伤口纵向且直接在伤口上方布置在敷料100下方。然后可将敷料100施加在温度指示带700上(例如成直角)，以测量伤口周围区域的肿胀量。

在一个实施例中，通过毛细管力收集排放物，穿过管710(未示出)中的线性毛细通道，通过毛细力将其引导穿过管710并吸收到吸收性材料的收集容器(未示出)中。

当与敷料100结合使用时，温度指示带700可以为医学专业人士提供直接数据。例如，一经捕获敷料100和温度指示带700的图像，则温度指示带700将通过展示出不同的物理外观(例如，第一侧702上的不同颜色)来指示伤口的温度。

在一个实施例中，温度指示带700由塑料基的材料制成，该塑料基的材料可以根据其所附着的皮肤的周围温度来改变颜色。在一个示例中，温度指示带700的温度范围可以在36℃至40℃之间。

例如，在某些实施例中，温度指示带可以包括随着下面的表面的温度变化而改变颜色的液态晶体。这些液态晶体可以是热致变色液态晶体(Thermochromic LiquidCrystals，TLCs)，胆甾型液态晶体(Cholesteric Liquid Crystals)或其类似物。在某些实施例中，为保护、稳定并使液态晶体更易于使用可将液态晶体微囊密封。

在某些实施例中，温度指示带是FeverScan^TM温度指示带(由ILRHallcrest，Glenview，IL制造)。

伤口测量应用程序

可以在可编程计算机上执行的计算机程序中实施本文描述的一个或多个系统，每个系统包括至少一个处理器、数据存储系统(包括易失性和非易失性存储器和/或存储元件)、至少一个输入装置和至少一个输出装置。例如但不限于，可编程计算机可以是可编程逻辑单元、大型计算机、服务器和个人计算机、基于云的程序或系统、笔记本电脑、个人信息终端、移动电话、智能手机或平板装置。

优选地在高级程序式或面向对象的编程和/或脚本语言中实施每个程序，以与计算机系统通信。然而，如果需要，则可以用汇编或机器语言来执行程序。在任何情况下，该语言都可以是编译或解释语言。为了当在计算机读取存储介质或装置时配置和操作该计算机，优选地通过通用或专用可编程计算机，将每个这样的计算机程序存储在可读的存储介质或装置上，以执行本文中所描述的程序。

具有多个彼此通信的组件的实施例的描述并不意味着需要所有这样的组件。相反，描述了各种可选组件以说明本发明的各种各样的可能的实施例。

此外，尽管可以按顺序描述(在本发明和/或权利要求中)处理步骤、方法步骤、算法或其类似步骤，但是可配置为按其他顺序执行这样的处理、方法和算法。换句话说，可以描述的步骤的任何序列或顺序未必表明要求以该顺序执行步骤。本文描述的过程的步骤可以以任何实际的顺序执行。此外，可以同时执行某些步骤。

当在本文中描述单个装置或物品时，将显而易见的是，可以使用一个以上的装置/物品(无论它们是否协作)来代替单个装置/物品。类似地，在本文描述了一个以上的装置或物品的情况下(无论它们是否协作)，很明显可以使用单个装置/物品来代替一个以上的装置或物品。

图13示出了根据实施例的用于监测伤口愈合的伤口管理系统800的框图。通过测量和检测由多个装置(例如，如前所述的敷料100和温度指示带700)展示出的差异，伤口管理系统800用于监测伤口愈合。伤口管理系统800不受限于单个伤口，而是可以扩展到相同类型和/或不同类型的多个伤口，每个包括多个装置。

管理系统800为医学专业人员(例如，医生、外科医生、护士等)提供了测量和监测患者伤口愈合的能力，而无需一定要亲自看望患者。为做到这一点，伤口管理系统800包括多个患者装置802，每个患者装置802具有摄像头804和处理器806。例如，具有伤口的患者可以使用其上存储有移动应用程序808的移动装置802来拍摄伤口的照片。患者可以使用移动应用程序808，将图片发送到服务器810，以重新分配给医师装置818用于评估。医学专业装置818可以将信息发送回服务器810或直接发送到移动装置802。

服务器810经由网络816与多个患者装置802、多个医师装置818通信。服务器810可以是特别地设计用于实施用于创建设施地图的系统和方法的特制(purpose built)机器。

服务器810、患者装置802和医师装置818可以是服务器计算机、台式计算机、笔记本计算机、平板电脑、PDA、智能手机或类似计算装置。装置802、810和818可以包括与网络816的连接，例如有线或无线连接到因特网。在某些情况下，网络816可以包括其他类型的计算机或通信网络。装置802、810和818可以包括存储器、辅助存储装置、处理器、输入装置、显示装置和输出装置中的一个或多个。存储器可以包括随机存取存储器(RAM)或类似类型的存储器。同样，存储器可以存储一个或多个应用程序以供处理器执行。应用程序可以对应于包括计算机可执行指令的软件模块，以执行对下述功能的处理。辅助存储装置可以包括硬盘光驱、软盘光驱、CD光驱、DVD光驱、蓝光光驱或其他类型的非易失性数据存储器。处理器可以执行应用程序、计算机可读指令或程序。应用程序、计算机可读指令或程序可以存储在存储器或辅助存储器中，或者可以从因特网或其他网络20接收。输入装置可以包括用于将信息输入装置802、810和818的任何装置。例如，输入装置可以是键盘、按键、光标控制装置、触摸屏、摄像头或麦克风。显示装置可以包括用于呈现视觉信息的任何类型的装置。例如，显示装置可以是计算机监视器、平面显示器、投影仪或显示面板。输出装置可以包括用于呈现信息的复印件(hard copy)的任何类型的装置，例如打印机。例如，输出装置还可以包括其他类型的输出装置，例如扬声器。在一些情况下，装置802、806、810、814可以包括处理器、应用程序、软件模块、第二存储装置、网络连接、输入装置、输出装置和显示装置中的任何一种或多种的多个。

尽管用各种组件描述了装置802、810和818，但是本领域技术人员将理解，在某些情况下装置802、810和818可以包含更少、另外的或不同的组件。另外，尽管可以将装置802、810和818的实施的方面描述为存储在存储器中，但是本领域技术人员将理解，这些方面也可以存储在其他类型的计算机程序产品或计算机可读介质上，或从其中读取，例如辅助存储装置，包括硬盘、软盘、CD或DVD；来自互联网或其他网络的载波；或其他形式的RAM或ROM。计算机可读介质可以包括用于控制装置802、810和818和/或处理器的指令以执行特定方法。

在下面的描述中，描述的装置，诸如服务器810、患者装置802和医师装置818执行某些动作。将意识到，这些装置中的任何一个或多个可以自动地或响应于该装置的用户的交互来执行动作。即装置的用户可以操纵一个或多个使该装置执行所述动作的输入装置(例如，触摸屏、鼠标或按钮)。在许多情况下，下面可能不会描述此方面，但其将会被理解。

作为示例，以下描述了装置802和818可将信息发送到服务器810。例如，患者用户可以操纵一个或多个输入装置(例如，鼠标和键盘)以与在患者装置802的显示器上显示的用户界面交互。通常，患者装置802可以从网络816(例如，以网页的形式)接收用户界面。替代地或附加地，用户界面可以本地存储在患者装置802处(例如，网页或移动应用程序的高速缓冲存储器)。

服务器810可以配置为从多个患者装置802和医师装置810中的每一个接收多个信息。通常，信息可以分别地包括识别患者或医师的至少一个标识符。例如，该信息可以包括用户名、电子邮件地址、密码或社交媒体称呼中的一种或多种。服务器还可以接收伤口和上述装置100、700的图像，用于医师评估伤口的愈合。

响应于接收信息，服务器810可以将信息存储在存储数据库中。存储数据库可以对应于装置802、818的辅助存储器。通常，存储数据库可以是任何适当的存储装置，例如硬盘光驱、固态光驱、存储卡或磁盘(例如CD，DVD或Blu-ray等)。另外，存储数据库可以与服务器806本地连接。在某些情况下，例如存储数据库可以位于距服务器806较远的位置且通过网络访问服务器806。在某些情况下，存储数据库可包括位于网络云存储提供商处的一个或多个存储装置。

患者装置802可以与患者账户相关联。类似地，医师装置818可以与便利账户(facility account)相关联。清楚地考虑了用于将装置与账户相关联的任何合适的机制。在某些情况下，通过向服务器810发送凭证(例如，cookie、登录名或密码等)可将装置与帐户关联。服务器810可以验证证书(例如，确定接收到的密码匹配于与账户关联的密码)。如果装置与账户相关联，则通过该与账户相关联的装置，服务器806可以考虑该装置的进一步动作。

通过利用履行例如Socket.IO的WebSocket协议，装置802、818和服务器810可以异步通信。当中断时(即无需轮询)，可以从服务器810将更新实时发送到装置802、814中的每一个。同样，当中断时(即无需轮询)，可以将用户交互数据从装置802、818中的每一个实时发送到服务器810。

现在转到图14，其中示出了根据实施例的服务器810。服务器810包括内容管理系统(CMS)824和分析数据库系统826。服务器810可以包括多个后端装置，例如服务器。服务器810可以主持CMS 824和分析数据库系统826。

在某些实施例中，CMS 824可以是前端接口应用程序，通常作为网络服务实施。在某些实施例中，CMS 824存储内容(包括与伤口图像有关的信息)，处理对从装置802、818接收的内容的更新，并将内容提供给装置802、818。例如，CMS 824可以是非结构化查询语言(NoSQL)数据库应用程序。

在某些实施例中，分析数据库系统826包括或可操作地连接到分析引擎832。分析数据库系统826可以是数据库应用程序，通常作为网络服务实施。分析数据库系统826存储所有用户交互，例如用户选择或“点击”、搜索、日期、移动装置的类型，并生成与用户交互有关的分析。有利地，因为为装置802、818的几个不同装置记录了用户交互，所以获得了相对较大的样本大小。此外，分析数据库系统826与分析引擎832一起执行并存储对集体数据集上的综合数据分析，该集体数据集可允许分析伤口特定数据集、由来已久的伤口结果、个人外科医生和提供者结果以及任何其他适当的因素，以分析不同类型的伤口治疗选项。

在某些实施例中，应用程序808，当在患者装置802上启动时，控制摄像头804。在某些实施例中，在启动应用程序之前确认患者的身份。例如，在移动装置802上使用面部识别软件、虹膜扫描或指纹扫描中的一种或多种，应用程序808可以确认患者的身份。可将基于上述确认身份的前述技术的其中一种生成的确认信息记录并链接到服务器810处的病历档案。当应用程序808已经被下载到移动装置802中时，可以发生确认。在另一个示例中，通过医师装置818，例如通过输入许可证号，医师可以提供确认信息。医师确认信息无法被患者查看或检索，但是存在于服务器810上。

当启动应用程序808并将摄像头804聚焦在伤口上时，应用程序808通过识别例如膜102的参考对象300的特定标记来承担摄像头804的控制。然后，应用程序808可以将方位投影到移动装置802的显示器上，该显示器可以引导装置802的持有人将摄像头804和伤口对准到最佳位置，以获得伤口的代表性图片。

在一个实施例中，使用分别嵌入在膜102和带700的边缘中的参考条形码(未示出)，应用程序808可优化敷料100和/或温度指示带700的视图。在一个示例中，参考条形码可以描述正被涂敷的伤口的类型和/或其他制造数据。

应用程序808可以使用例如嵌入膜102的表面中的参考对象300来引导装置102进行定位并测量由于伤口肿胀引起的膜102的扩张(即延伸)。当施加到伤口上时，膜102横贯伤口(例如，跨过伤口延伸)。因此，通过沿着膜102定位多个参考对象300，可以沿着敷料100的长度L测量扩张(即，延伸)，这对于诸如腹部伤口的大伤口可能是特别重要的。

在另一个实施例中，患者能够控制谁访问通过应用程序808转移的图像日期，以便各种医学专业人员能够访问图像数据。可以在存储图像数据的服务器806处配置对数据的访问。在某些实施例中，图像数据可以不存储在装置102上。准确的说，患者可以在将图像数据提供给服务器806之后，在一段时间内请求接收存储在服务器806上的图像数据(例如，在使用服务之后的2年期间)。

皮肤扩张和皮肤温度的测量的组合可以为医学专业人员提供重要的反馈。应当注意，应用程序806还能够测量膜102作为一个整体的扩张和容器104之间的膜102的扩张。应用程序806可以记录图像数据、测量数据等，并且由于捕获相同伤口的其他图像而随时间显示变化(例如，测量数据的变化)，从而向医学专业人员提供实时变化。

图15示出了根据另一个实施例的另一示意图，示出了用于监测肿胀的系统900。系统900通过测量和检测敷料上参考对象的特征之间的差异来监测伤口愈合。

系统900包括至少一个患者装置902，至少一个服务器910和至少一个医师装置918。患者装置902捕获敷料(例如敷料650)的图像，并将图像(例如通过网络)传递到服务器910。图像由服务器910的图像处理器930接收。图像数字转换器932接收来自处理器930的图像，并将图像转换为一组数字值。一旦图像已经被转换成一组数字值，就使用分析引擎934对其进行分析，该分析引擎存储对收集到的数据分析的集体聚集数据。规则处理器936将各种规则应用于数字图像，以评估敷料的变形并因此评估下面的组织的肿胀。

例子

伤口管理系统

伤口管理应用程序可以为特定的伤口护理应用程序收集数百个数据点和各自捕获的图像。例如，在康复的第一天，可以通过将图像转换为笛卡尔平面上的x、y坐标来捕获覆盖伤口的参考对象的初始点。在第2天以及此后的随后几天，可以捕获新图像，并且可以将参考对象的x、y坐标值映射到新的x、y坐标。该应用程序可以计算每个对应点之间的差异，如增量x(dx)和增量y(dy)值。通过使用唯一的“原始图片”将每个点与前一天的点进行匹配，从而确定每个点的相对位置，并因此确定相应的增量值。

由于每个伤口将有区别地愈合(例如，基于伤口在身体上的位置和执行的手术程序以及其他因素)，所以所提出的算法可能具有用于分析伤口的不同“模式”。例如，可以将用于去除阑尾的腹部伤口映射到相似的伤口上，以追踪伤口的愈合过程。

此外，应当注意，参考对象上的每个测量点可以是唯一的，并且可以从参考对象的中心点进行准确识别。参考对象上每个点之间的差异可以以1/100毫米为单位进行测量，并且可以根据笛卡尔平面上的变化的方向在用户界面上(例如)以正值或负值表示。

在机器学习的初始阶段，可能会用正常和健康的案例构成伤口管理应用程序，以识别健康患者的预期结果。一旦实施，则伤口管理应用可以基于建立的算法来识别异常愈合。

下面显示了一个示例性数据表，该数据表显示了患者的多个数据点A1、A2、A3、...、A100的位置变化：

点名称	DX	DY	日期和时间
				A1	+1mm	+2mm	2017.08.20 11:00
A2	+1mm	+2mm	2017.08.20 11:00
				A3	+1mm	+2mm	2017.08.20 11:00
...
				A100	+1mm	+2mm	2017.08.20 11:00

例如，使用指数衰减回归，伤口管理应用程序可以确定和/或预测伤口是正常愈合还是异常愈合，并且可以自动为医生(例如外科医生)生成警报，提供伤口和或愈合过程的细节(例如感染的可能性)。在一个示例中，正常伤口随时间的愈合回归的感染的可能性通常将接近零，而其他异常伤口愈合回归则不然。此外，通过将指数函数转换为dx和dy随时间变化的参数方程，伤口愈合回归也可以用于预测正常愈合的时间。

尽管以上描述提供了一个或多个装置、方法或系统的示例，但是应当理解，其他装置、方法或系统可以在如本领域技术人员所理解的权利要求的范围内。

Claims (13)

1.一种用于监测伤口闭合的系统，该系统包括：

敷料，其用于施加到伤口，所述敷料包括：

弹性处理的膜，其具有第一侧和第二侧；和

参考对象，其布置在弹性处理的膜的第一侧上，以显现弹性处理的膜的形状变化，所述参考对象包括多个标记，所述多个标记包括第一系列线条和第二系列线条；

其中弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在第一配置中所述多个标记都具有第一形状，以及在延伸状态中参考对象具有第二配置，在第二配置中所述多个标记具有第二形状，所述多个标记的第二形状不同于第一形状；以及

其中，第二形状不同于第一形状指示第一系列线条之间的物理尺寸变化和第二系列线条之间的物理尺寸变化，第一系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，第二系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第二方向上的变形，弹性处理的膜的变形由伤口周围的皮肤区域的肿胀引起；

摄像头，其配置为捕获第二配置中的参考对象的图像；和

处理器，其配置为比较第二配置中的参考对象的图像和第一配置中的参考对象的存储的图像，以及基于比较确定伤口周围的皮肤区域的肿胀程度。

2.根据权利要求1所述的系统，其中处理器远程地布置，且摄像头进一步包括通过网络将图像传递到处理器的发射机。

3.根据权利要求1所述的系统，其中摄像头和处理器是计算装置的部件。

4.根据权利要求1所述的系统，其中敷料进一步包括联接到弹性处理的膜的第二侧的至少一个容器，所述至少一个容器具有密封地联接到弹性处理的膜的第一端、与第一端相间隔的限定容器的开口的第二端和在第一端和第二端之间的限定容器的容积的连续壁。

5.根据权利要求1所述的系统，其中参考对象是刻线，并且所述多个标记包括一系列水平线条和一系列垂直线条，一系列水平线条指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，一系列垂直线条指示弹性处理的膜在第二方向上的变形。

6.根据权利要求1所述的系统，还包括用于施加到伤口的温度指示带，该温度指示带包括：

温度指示膜，所述温度指示膜具有：

第一端，其与第二端相间隔；和

第一侧和第二侧，膜的第一侧配置为指示伤口周围的皮肤区域的温度；和

至少一个管，其联接到在第一端和第二端之间延伸的温度指示膜的第二侧，至少一个管配置为收集从伤口排出的流体。

7.根据权利要求6所述的系统，其中温度指示膜是弹性基的膜。

8.根据权利要求6所述的系统，其中温度指示膜的液态晶体指示伤口周围的皮肤区域的温度。

9.根据权利要求6所述的系统，其中至少一个管配置为通过至少一个管流体地联接到收集流体的装置，以形成封闭系统。

10.一种监测伤口闭合的计算机实施方法，该方法包括：

从患者装置接收代表参考对象的多个标记的第二形状的图像数据，参考对象设置于施加到伤口的敷料的弹性处理的膜上，所述多个标记包括第一系列线条和第二系列线条，所述弹性处理的膜在第一配置和第二配置之间是可移动的，在第一配置中所述多个标记都具有第一形状，在第二配置中所述多个标记都具有第二形状，所述多个标记的第二形状不同于第一形状；

计算第一系列线条之间的物理尺寸变化和第二系列线条之间的物理尺寸变化，第一系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，第二系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第二方向上的变形，变形指示伤口的肿胀程度；和

将肿胀程度和图像数据传递到医师装置用于监测伤口闭合。

11.一种用于监测伤口闭合的系统，所述系统包括：

计算机处理器，其联接到存储器，其中计算机处理器是编程为监测伤口的闭合，通过：

从患者装置接收代表参考对象的多个标记的第二形状的图像数据，参考对象设置于施加到伤口的敷料的弹性处理的膜上，所述多个标记包括第一系列线条和第二系列线条，所述弹性处理的膜在第一配置和第二配置之间是可移动的，在第一配置中所述多个标记都具有第一形状，在第二配置中所述多个标记都具有第二形状，所述多个标记的第二形状不同于第一形状；

计算第一系列线条之间的物理尺寸变化和第二系列线条之间的物理尺寸变化，第一系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，第二系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第二方向上的变形，变形指示伤口的肿胀程度；和

将肿胀程度和图像数据传递到医师装置用于评估。

12.一种用于监测身体的一部分的肿胀的系统，该系统包括：

敷料，其用于施加到身体的一部分，所述敷料包括：

弹性处理的膜，其具有第一侧和第二侧；和

参考对象，其布置在弹性处理的膜的第一侧上，以显现弹性处理的膜的形状变化，所述参考对象包括多个标记，所述多个标记包括第一系列线条和第二系列线条；

其中弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在第一配置中所述多个标记都具有第一形状，以及在延伸状态中参考对象具有第二配置，在第二配置中所述多个标记具有第二形状，所述多个标记的第二形状不同于第一形状；以及

其中，第二形状不同于第一形状指示第一系列线条之间的物理尺寸变化和第二系列线条之间的物理尺寸变化，第一系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，第二系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第二方向上的变形，弹性处理的膜的变形由身体的一部分的肿胀引起；和

摄像头，其配置为捕获第二配置中的参考对象的图像；和

处理器，其配置为比较第二配置中的参考对象的图像和第一配置中的参考对象的存储的图像，以及确定肿块处的身体的一部分的肿胀程度。

13.一种用于监测身体的一部分的肿胀的系统，该系统包括：

敷料，其用于施加到身体的一部分，所述敷料包括：

弹性处理的膜，其具有第一侧和第二侧；和

参考对象，其布置在弹性处理的膜的第一侧上，以显现弹性处理的膜的形状变化，所述参考对象包括多个标记，所述多个标记包括第一系列线条和第二系列线条；

其中弹性处理的膜在松弛状态和延伸状态之间是可移动的，在松弛状态中参考对象具有第一配置，在第一配置中所述多个标记都具有第一形状，以及在延伸状态中参考对象具有第二配置，在第二配置中所述多个标记具有第二形状，所述多个标记的第二形状不同于第一形状；以及

其中，第二形状不同于第一形状指示第一系列线条之间的物理尺寸变化和第二系列线条之间的物理尺寸变化，第一系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第一方向上的变形，第二系列线条之间的物理尺寸变化指示弹性处理的膜在第二方向上的变形，弹性处理的膜的变形由身体的一部分的肿胀引起；

第一装置，具有用于捕获第二配置中的参考对象的图像的摄像头；和

第二装置，其配置为：

接收来自第一装置的参考对象的图像，和

确定敷料下面的身体的一部分的肿胀程度。

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