CN110600098A - 一种临床化学自动审核方法、系统、装置和存储介质 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种临床化学自动审核方法、系统、装置和存储介质，其中方法包括以下步骤：获取患者的病历信息和检测信息；结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。本发明通过获取患者的病历信息和检测信息，再结合预设的审核规则对临床化学进行自动审核，无需人工进行审核，减少了检验人员的工作压力，提高了报告审核的效率，间接缩短了报告发放的时间，可广泛应用于计算机数据自动处理技术领域。
Description
技术领域
本发明涉及计算机数据自动处理技术领域，尤其涉及一种临床化学自动审核方法、系统、装置和存储介质。
背景技术
随着自动化、信息化技术进入临床实验室，临床化学手工操作几乎已被大型全自动仪器替代，但报告审核环节依然主要由人工完成。检验人员通常根据工作经验和专业知识对大量临床化学检验报告逐一作出审核判断和确认是否通过审核，未通过审核将作进一步处理，如标本复检、病史查询、临床沟通等。随着检测标本数量不断增加，检验人员的审核报告压力也不断增加，临床则希望检验科进一步加快检测速度、缩短报告发放时间。目前尚没有一种比较完善的自动审核技术能够提高审核效率。
发明内容
为了解决上述技术问题，本发明的目的是提供一种审核效率更高的临床化学自动审核方法、系统、装置和存储介质。
本发明所采用的第一技术方案是：
一种临床化学自动审核方法，包括以下步骤：
获取患者的病历信息和检测信息；
结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
进一步，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。
进一步，所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据；
所述监测数据包括样本基础信息、样本质量信息和仪器状态信息；
所述检测数据包括检测结果信息及与历史检测结果的比对信息。
进一步，所述结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果这一步骤，具体包括以下步骤：
S1、依次从检测信息中筛选出待审核的检测项目；
S2、根据危急值判断规则判断检测项目是否符合要求，若是，执行步骤S3；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S3、根据病历信息判断是否存有与该检测项目对应的治疗史信息，若是，执行步骤S4；反之，执行步骤S5；
S4、结合治疗史信息和Delta检查规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S5、根据范围审核规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S6、判断是否审核完所有的检测项目，若是，执行步骤S7；反之，返回执行步骤S1；
S7、判断是否所有的检测项目都审核通过，若是，执行步骤S8；反之，对审核不通过的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；
S8、根据联合判断规则判断检测项目进行联合审核，并判断是否存有不符合要求的检测项目，若是，对不符合要求的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；反之，判定通过自动审核，并自动生成审核报告。
进一步，所述步骤S1具体包括以下步骤：
根据仪器状态信息检测判断检测室内质控和仪器的工作状态是否正常，并在判断到不正常时，发出报警信息；
依次从检测信息中筛选出检验结果为数值型的项目作为待审核的检测项目。
本发明所采用的第二技术方案是：
一种临床化学自动审核系统，包括：
信息获取模块，获取患者的病历信息和检测信息；
自动审核模块，结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
进一步，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。
进一步，所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据；
所述监测数据包括样本基础信息、样本质量信息和仪器状态信息；
所述检测数据包括检测结果信息及与历史检测结果的比对信息。
本发明所采用的第三技术方案是：
一种计算机代码自动生成装置，所述存储器用于存储至少一个程序，所述处理器用于加载所述至少一个程序以执行上所述方法。
本发明所采用的第四技术方案是：
一种存储介质，其中存储有处理器可执行的指令，所述处理器可执行的指令在由处理器执行时用于执行如上所述方法。
本发明的有益效果是：本发明通过获取患者的病历信息和检测信息，再结合预设的审核规则对临床化学进行自动审核，无需人工进行审核，减少了检验人员的工作压力，提高了报告审核的效率，间接缩短了报告发放的时间。
附图说明
图1是本发明一种临床化学自动审核方法的步骤流程图；
图2是本发明一种临床化学自动审核系统的结构框图；
图3是具体实施例中自动审核的逻辑判断示意图。
具体实施方式
如图1所示，本实施例提供了一种临床化学自动审核方法，包括以下步骤：
A1、获取患者的病历信息和检测信息；
A2、结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
本实施例方法，通过获取患者的病历信息和检测信息，再结合预设的审核规则对临床化学进行自动审核，无需人工进行审核，减少了检验人员的工作压力，提高了报告审核的效率，间接缩短了报告发放的时间。
目前，国内部分大型三甲医院实验室也建立了自动审核，但审核范围多采用参考区间，通常会因为限制范围过于狭窄导致了通过率较低，本实施例大部分项目通过采用可报告范围作为起始规则，能在保证审核质量的前提下提高自动审核通过率。
其中，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息(用于对标本进行标识的信息，比如条形码)、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。这些信息具体可以通过就诊医院住院系统或门诊电子病历系统进行采集，信息至少包含：患者年龄、性别、就诊(住院)科室、标本类型、唯一标识(住院或门诊号)、疾病诊断、用药史和治疗史等。
所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据，通过对患者标本采集后，将患者标本送进实验室，进行相应的检测流程后产生的数据，所述数据来源于自动化监测设备或人工复核数据，具体包括监测数据和检测数据。所述检测数据包括：样本基础信息(即样本采样日期和时间、样本类型或来源及样本优先级等)、样本质量信息(包括溶血、脂血、黄疸及凝块信息)；仪器状态(包括定标、质控是否在控、仪器报警信息、检测方法特异性、标本稀释状态等)；检测结果(结果报警、检测单位、结果注释等)。所述检测数据包括：同一患者多次历史检测结果比对(即Delta check)，同一标本的多个检测项目的检测结果，及同一患者其他标本的检测结果等。
在获得上述的病历信息和检测信息后，后台服务器结合获得的信息和预设的审核规则对这些检测项目进行自动审核。自动审核规则是一组由布尔逻辑算法组成的“工具集”，最常见的规则是：和(AND)、或(OR)、非和(NAND)、非或(NOR)组成的逻辑语句。所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。参照图3，具体的检测流程如下：
B1、依次从检测信息中筛选出待审核的检测项目；
B2、根据危急值判断规则判断检测项目是否符合要求，若是，执行步骤B3；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤B1；
B3、根据病历信息判断是否存有与该检测项目对应的治疗史信息，若是，执行步骤B4；反之，执行步骤B5；
B4、结合治疗史信息和Delta检查规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤B1；
B5、根据范围审核规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤B1；
B6、判断是否审核完所有的检测项目，若是，执行步骤B7；反之，返回执行步骤B1；
B7、判断是否所有的检测项目都审核通过，若是，执行步骤B8；反之，对审核不通过的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；
B8、根据联合判断规则判断检测项目进行联合审核，并判断是否存有不符合要求的检测项目，若是，对不符合要求的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；反之，判定通过自动审核，并自动生成审核报告。
其中，所述危急值判断规则具体如下表1所示：
表1危急值判断规则
当检测到某个项目的范围值超出了危险值范围，直接判定该项目不合格，则该检测项目审核不通过，跳转检测下一个检测项目。如果该检测项目符合要求，根据病历信息查找判定是否存有与该检测项目对应的治疗史信息，即患者之前是否进行有检测治疗过类似的项目，若识别检测到，则获取对应的治疗史信息，并结合治疗史信息和Delta检查规则对该检测项目继续检测，如果符合审核要求，则审核通过，否则审核不通过。其中，所述Delta检查规则如下表2所示：
表2 Delta检查规则
如果患者第一次检测该检测项目，即没有对应的治疗史信息，则根据范围审核规则继续审核，并判断是否符合范围审核的规则，如果符合，则判定该检测项目审核通过；反之，检测项目审核不通过。其中，所述范围审核规则如下表3所示(不同参考系统的审核上下限根据可报告性能范围调整)：
表3范围审核规则
依次检测各项检测项目，并记录各项检测项目是否满足要求，判断是否审核完所有的检测项目，如果没有审核完，则继续进行审核；如果审核完，判断是否有审核不通过的检测项目，如果存有，对这些检测项目进行标记，比如高亮标记或者符号标记，并将带有标记的检测结果输出，转换为人工检测，提高审核准确度。如果所有的检测项目的单项检测都通过了审核，接下来根据联合判断规则对检测项目进行联合检测，这是由于检测结果中存有相关联的检测项目，当联合审核通过后，则说明检测结果没有问题，自动生成并输出审核报告。如果联合审核不通过，则说明存有问题，则需要转为人工审核，提高审核的准确性。其中，所述联合判断规则如下表4所示：
表4联合判断规则
进一步作为优选的实施方式，所述步骤B1具体包括步骤B11～B12：
B11、根据仪器状态信息检测判断检测室内质控和仪器的工作状态是否正常，并在判断到不正常时，发出报警信息；
B12、依次从检测信息中筛选出检验结果为数值型的项目作为待审核的检测项目。
根据仪器状态信息实时判断检测室内质控和仪器的工作状态是否正常，并在工作出现异常时，发出报警信息，方便工作人员及时进行处理，避免出现检测结果异常或不准确的检测项目，造成后续的审核无法出现情况。其中，待审核的检测项目可以为数值型，也我可以为其他型，本实施例，主要对数值型进行审核。
通过上述方法，可以自动对检测结果进行审核，极大地提高了临床化学的审核效率，间接地提高医学实验室的报告发放速度。另外，提高了通过率：现在国内的部分大型三甲医院实验室也建立了自动审核，但审核范围多采用参考区间，通常会因为限制范围过于狭窄导致了通过率较低，本发明方法大部分项目采用可报告范围作为起始规则，能在保证审核质量的前提下提高自动审核通过率。而且检测的项目更加齐全：现在的临床化学自动审核技术中，自动审核项目最多的有5项，且包含了大量的免疫项目，本发明涉及的临床化学项目几乎囊括了目前临床实验室检测的常见临床化学项目，因此，更适用于大多数临床实验室，适应面更广。
如图2所示，本实施例还提供了一种临床化学自动审核系统，包括：
信息获取模块，获取患者的病历信息和检测信息；
自动审核模块，结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
进一步作为优选的实施方式，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。
进一步作为优选的实施方式，所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据；
所述监测数据包括样本基础信息、样本质量信息和仪器状态信息；
所述检测数据包括检测结果信息及与历史检测结果的比对信息。
本实施例的一种临床化学自动审核系统，可执行本发明方法实施例所提供的一种临床化学自动审核方法，可执行方法实施例的任意组合实施步骤，具备该方法相应的功能和有益效果。
本实施例还提高了一种计算机代码自动生成装置，所述存储器用于存储至少一个程序，所述处理器用于加载所述至少一个程序以执行上所述方法。
本实施例的一种计算机代码自动生成装置，可执行本发明方法实施例所提供的一种临床化学自动审核方法，可执行方法实施例的任意组合实施步骤，具备该方法相应的功能和有益效果。
本实施例还提高了一种存储介质，其中存储有处理器可执行的指令，所述处理器可执行的指令在由处理器执行时用于执行如上所述方法。
本实施例的一种存储介质，可执行本发明方法实施例所提供的一种临床化学自动审核方法，可执行方法实施例的任意组合实施步骤，具备该方法相应的功能和有益效果。
以上是对本发明的较佳实施进行了具体说明，但本发明创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下还可做出种种的等同变形或替换，这些等同的变形或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。
Claims (10)
1.一种临床化学自动审核方法，其特征在于，包括以下步骤：
获取患者的病历信息和检测信息；
结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
2.根据权利要求1所述的一种临床化学自动审核方法，其特征在于，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。
3.根据权利要求2所述的一种临床化学自动审核方法，其特征在于，所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据；
所述监测数据包括样本基础信息、样本质量信息和仪器状态信息；
所述检测数据包括检测结果信息及与历史检测结果的比对信息。
4.根据权利要求3所述的一种临床化学自动审核方法，其特征在于，所述结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果这一步骤，具体包括以下步骤：
S1、依次从检测信息中筛选出待审核的检测项目；
S2、根据危急值判断规则判断检测项目是否符合要求，若是，执行步骤S3；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S3、根据病历信息判断是否存有与该检测项目对应的治疗史信息，若是，执行步骤S4；反之，执行步骤S5；
S4、结合治疗史信息和Delta检查规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S5、根据范围审核规则判断该检测项目是否符合要求，若是，判定该检测项目审核通过；反之，判定该检测项目审核不通过，并返回执行步骤S1；
S6、判断是否审核完所有的检测项目，若是，执行步骤S7；反之，返回执行步骤S1；
S7、判断是否所有的检测项目都审核通过，若是，执行步骤S8；反之，对审核不通过的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；
S8、根据联合判断规则判断检测项目进行联合审核，并判断是否存有不符合要求的检测项目，若是，对不符合要求的检测项目进行标记，并停止自动审核后，转发人工审核；反之，判定通过自动审核，并自动生成审核报告。
5.根据权利要求4所述的一种临床化学自动审核方法，其特征在于，所述步骤S1具体包括以下步骤：
根据仪器状态信息检测判断检测室内质控和仪器的工作状态是否正常，并在判断到不正常时，发出报警信息；
依次从检测信息中筛选出检验结果为数值型的项目作为待审核的检测项目。
6.一种临床化学自动审核系统，其特征在于，包括：
信息获取模块，获取患者的病历信息和检测信息；
自动审核模块，结合病历信息、检测信息和预设的审核规则进行临床化学自动审核，并在自动审核完成后，输出检测结果；
所述审核规则包括危急值判断规则、范围审核规则、Delta检查规则和联合判断规则。
7.根据权利要求6所述的一种临床化学自动审核系统，其特征在于，所述病历信息包括年龄信息、性别信息、就诊科室信息、标本类型信息、唯一标识信息、疾病诊断信息、用药史信息和治疗史信息。
8.根据权利要求7所述的一种临床化学自动审核系统，其特征在于，所述检测信息包括检测样本分析过程中的监测数据和检测样本分析后获得的检测数据；
所述监测数据包括样本基础信息、样本质量信息和仪器状态信息；
所述检测数据包括检测结果信息及与历史检测结果的比对信息。
9.一种计算机代码自动生成装置，其特征在于，包括存储器和处理器，所述存储器用于存储至少一个程序，所述处理器用于加载所述至少一个程序以执行权利要求1-5任一项所述方法。
10.一种存储介质，其中存储有处理器可执行的指令，其特征在于，所述处理器可执行的指令在由处理器执行时用于执行如权利要求1-5任一项所述方法。
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