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CN116801801A - 心肺复苏决策支持 - Google Patents

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CN116801801A
CN116801801A CN202180089984.3A CN202180089984A CN116801801A CN 116801801 A CN116801801 A CN 116801801A CN 202180089984 A CN202180089984 A CN 202180089984A CN 116801801 A CN116801801 A CN 116801801A
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ppg
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unit
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J·米尔施泰夫
R·W·C·G·R·维耶肖夫
J·范德拉尔
H·维恩斯特拉
A·P·G·E·扬森
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Koninklijke Philips NV
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Koninklijke Philips NV
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Abstract

根据一个方面，提供了一种用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统，所述系统包括：光电容积描记(PPG)感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；核心单元，其包括用户接口；运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及处理单元，其被配置为：基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；并且控制所述用户接口输出所确定的建议。

Description

心肺复苏决策支持
技术领域
本公开内容涉及用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统及其操作方法。
背景技术
在心肺复苏(CPR)期间，主要通过手动触诊来检查脉搏。触诊需要中断胸部按压，并且是一个主观的、有挑战性的和耗时的过程。结果，手动触诊可能会中断胸部按压超过医学指南建议的10秒持续时间。触诊往往是冗长和耗时的，尤其是在潜在灌注心电图(ECG)节律的情况下。这些长时间的中断会对CPR的结果产生负面影响。
有一些当前可用的客观方法来检查在CPR期间的循环状态。例如，经由有创动脉血压(iABP)测量，能够直接看到心脏何时恢复跳动并且获得循环状态的量化度量，并且在按压期间也能看到这些信息。然而，iABP测量是有创的，因此在CPR期间并不常见。替代地，波形二氧化碳描记法是一种创伤较小的提供关于循环状态的信息的客观方法。尽管如此，二氧化碳描记法仍然需要插管，对呼气末CO2水平的解读需要良好受控的通气，并且它不提供对自发脉搏率(PR)的任何度量。
发明内容
如上所述，目前用于在按压治疗期间检查循环状态的方法存在许多缺点。此外，一些当前可用的系统的脉搏血氧测定插座并不支持CPR的预期应用场景，因为这样的应用将需要内部信号融合以及对监测器中的固件的显著改变。而且，目前可用的监测器上的测量插座并不便于接入额外的(在信号采集中具有所需的同步性的)传感器信号(例如，加速度计、环境光状况等)。迄今为止，还没有一种客观、无创且易于使用的方法来支持在CPR期间的脉搏检测并在使用与按压相对应的参考信号中提供灵活性。
在本公开内容中，为了在按压治疗期间确定脉搏，采用了运动鲁棒的光电容积描记法(PPG)。临床前数据和临床数据已经证明了使用PPG在CPR期间检测在暂停期间和在正在进行的按压期间的自发脉搏的良好潜力。此外，已经开发了用于在CPR期间自动检测PPG信号中的自发脉搏的算法。例如，国际专利申请WO 2017/211814描述了一种技术，通过这种技术，能够使用PPG信号来检测在施加CPR期间自发脉搏的返回(或持续存在)。这些算法依赖于频率分析，并且需要参考信号来处理因按压引起的伪影，以便揭示潜在存在的自发脉冲信号的存在。目前，来自除颤器或监测器的经胸阻抗信号被用作胸部按压的参考信号。然而，需要将这样的算法完全集成在监测器(或除颤器)中，这限制了该方法的适用性。
尽管如此，实现PPG的多种方法中的一种方法(作为在按压治疗期间检测自发脉搏的方式)是在监测器或除颤器外部实施必要的系统部件，以便促进基本功能的实现。这种构思有时被称为“智能电缆”或“智能测量”。在一些当前可用的系统中，测量硬件被集成到由标准化接口连接的电缆中。在这些系统中，监测器可以是用户接口，但也可以是(另外的)处理单元。
因此，有利的是，提供一种改进的系统而使得能够基于运动鲁棒的低灌注脉搏血氧测定法来进行CPR决策支持，作为支持手动CPR和自动CPR的独立监测工具。
根据第一具体方面，提供了一种用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统，所述系统包括：光电容积描记(PPG)感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；核心单元，其包括用户接口；运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及处理单元，其被配置为：基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；并且控制所述用户接口输出所确定的建议。
在一些实施例中，所述运动感测单元可以是所述核心单元的部分。
在一些实施例中，如果确定存在自发脉搏，则所确定的建议可以是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压(vasopressor)。
在一些实施例中，如果确定不存在自发脉搏，则所确定的建议可以是继续对所述对象进行按压治疗。
在一些实施例中，所述PPG感测单元可以包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。在这些实施例中，所述PPG感测单元可以包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且所述用户接口可以被配置为接收用户输入，所述用户输入指示要激活至少一个传感器以确定所述一个或多个PPG信号。替代地或额外地，所述处理单元可以接收与所述PPG传感器中的一个或多个PPG传感器相对应的(一个或多个)信号质量指示符；并且可以基于接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。替代地或额外地，可以基于接收到的用户输入和接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。
在一些实施例中，所述处理单元还可以被配置为：采集所述对象的核心体温值；并且控制所述用户接口输出以下各项中的至少一项：检测到的核心体温、对检测到的核心体温是否在预定目标范围内或者是否处于预定目标值的指示，以及对检测到的核心体温是否接近预定目标范围或预定目标值的指示。
在一些实施例中，所述处理单元还被配置为采集以下各项中的至少一项：与所述对象相关联的心电图(ECG)信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号。在这些实施例中，确定要提供的所述建议还可以基于所采集的以下各项中的至少一项：ECG信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号。
在一些实施例中，所述处理单元还可以被配置为：确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内，并且控制所述用户接口输出以下各项中的至少一项：对所述幅度和/或所述信号质量是否在预定目标范围内的所述确定的结果的指示，以及用于调整运动感测单元或具有集成的运动感测单元的核心单元的指令。
在一些实施例中，所述处理单元可以被实施在移动设备上，并且所述处理单元可以被配置为无线连接到以下各项中的至少一项：所述核心单元、所述运动感测单元，以及所述PPG感测单元。
在一些实施例中，所述处理单元可以是所述核心单元的部分，并且所述核心单元可以被配置为使得其能够被放置在所述对象的胸部区的上部或所述对象的胸部区的上部附近。
在一些实施例中，所述核心单元可以被实施在移动设备处。
在一些实施例中，所述移动设备可以是智能手机。
根据第二具体方面，提供了一种用于操作用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统的方法，其中，所述系统包括光电容积描记(PPG)感测单元、包括用户接口的核心单元、运动感测单元以及处理单元，所述方法包括：在所述PPG感测单元处确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；在对所述对象进行按压治疗期间在所述运动感测单元处检测与胸部按压相关的运动；在所述处理单元处基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；在所述处理单元处基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议；并且在所述处理单元处控制所述用户接口输出所确定的建议。
根据如上所述的方面和实施例，解决了现有技术的局限性。特别地，上述方面和实施例中的至少一些提供了独立的“智能电缆”解决方案，与监测器或除颤器中完全集成的PPG测量方法相比，该解决方案是有成本效益的。一些方面和实施例还提供了与第三方系统的容易的兼容性(例如，当与CPR机器人一起使用时，如果没有脉搏出现，则不会中断按压，并且当检测到脉搏出现时，能够根据确定的建议来停止按压)。此外，一些方面和实施例允许使用抗CPR的脉搏血氧测定法所需的测量作为检测自发脉搏的参考，同时在使用与按压相对应的各种不同信号方面提供了灵活性。另外，由于这些方面和实施例中的至少一些采用了有线和无线的传输技术和模式，因此能够减少或避免特别是在心肺复苏期间的混乱问题。
参考下文描述的(一个或多个)实施例，这些方面和其他方面将变得明显并且得到阐明。
附图说明
现在将参考以下附图，仅通过示例的方式来描述示例性实施例，在附图中：
图1是根据实施例的用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统的框图；并且
图2是根据实施例的用于操作用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统的方法的流程图。
具体实施方式
如上所述，提供了一种解决现有问题的改进的系统及其操作方法。
图1是用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统100的框图。系统100不需要集成到患者监测器或除颤器中来执行如下所述的功能，并且系统100能够用于诸如医院外CPR之类的场景中。
如图1所示，系统100包括光电容积描记(PPG)感测单元110、核心单元120、运动感测单元130以及处理单元140。系统100的部件之间的连接(特别是核心单元120与其他部件之间的连接以及处理单元140与其他部件之间的连接)能够以无线方式(例如，全球移动通信系统(GSM)、蓝牙、蓝牙低能量和/或近场通信(NFC))实施。在一些实施例中，例如，PPG感测单元110与核心单元120之间的连接可以经由数字信号接口来实施。此外，在一些实施例中，系统100的部件之间的至少一些连接能够在有线方式与无线方式之间切换。
PPG感测单元110被配置为确定在对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号。PPG感测单元110可以包括低灌注血氧测定传感器，更具体地，PPG感测单元110可以包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。
核心单元120还包括用户接口122。用户接口122可以用于向系统100的用户提供由本文描述的技术产生的信息。替代地或额外地，用户接口122可以被配置为接收用户输入。例如，用户接口122可以允许系统100的用户手动录入指令、数据或信息。
用户接口122可以是使得能够向系统100的用户呈现(或输出或显示)信息的任何用户接口。替代地或额外地，用户接口122可以是使得系统100的用户能够提供用户输入、与系统100交互并且/或者控制系统100的任何用户接口。例如，用户接口122可以包括一个或多个开关、一个或多个按钮、按键、键盘、触摸屏或(例如在平板电脑或智能手机上的)应用程序、显示屏、图形用户接口(GUI)或其他视觉呈现部件、一个或多个扬声器、一个或多个麦克风或任何其他音频部件、一个或多个灯、用于提供触觉反馈(例如，振动功能)的部件，或任何其他用户接口，或用户接口的组合。
如上所述，在一些实施例中，PPG感测单元110可以包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。在这些实施例中，PPG感测单元110可以包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且用户接口122可以被配置为接收用户输入，所述用户输入指示要激活至少一个传感器以确定一个或多个PPG信号。替代地或额外地，处理单元140可以接收与PPG传感器中的一个或多个PPG传感器相对应的(一个或多个)信号质量指示符，并且可以在处理单元140的控制下基于接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器(即，处理单元140能够基于接收到的(一个或多个)信号质量指示符来确定要激活的一个或多个PPG传感器中的至少一个PPG传感器)。替代地或额外地，可以基于接收到的用户输入和接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。
因此，(一个或多个)用户能够基于例如与用户的工作流程的最佳兼容性来决定使用哪个(哪些)传感器。例如，这个决定可以基于对象的通气是使用面罩执行的还是经由插管执行的。
运动感测单元130被配置为在对对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动。在一些实施例中，运动感测单元130可以是核心单元120的部分。运动感测单元130可以包括一个或多个加速度计。
处理单元140被配置为基于在对对象进行按压治疗期间(从运动感测单元130)检测到的与胸部按压相关的运动以及(来自PPG感测单元110的)一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在。例如，检测到的运动的加速度测量迹线能够用作胸部按压的参考，使得在确定自发脉搏的存在或不存在时能够考虑按压治疗的效果。在一些实施例中，可以根据为了在施加CPR期间检测自发脉搏的返回(或持续存在)而开发的一种或多种算法(例如，在国际专利申请WO 2017/211814中描述的技术，其包括引起输出分类脉搏状况(“无脉搏”、“有脉搏”和“不确定”)的结果的方法，该检测基于按压参考信号和PPG信号)来执行这种确定。
处理单元140还被配置为基于对自发脉搏的存在或不存在的确定来确定要提供的建议，该建议与CPR决策支持相关联。例如，如果处理单元140确定存在自发脉搏，则建议可以是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压，并且/或者如果处理单元140确定不存在自发脉搏，则建议可以是继续对对象进行按压治疗。
由于该建议是基于自发脉搏的存在或不存在来确定的，因此该建议使得患者安全性能够得到提高，尤其是在使用自动CPR技术(例如，CPR机器人)时，因为能够提供诸如“进一步检查脉搏的存在”之类的建议，其提示用户在停止或继续CPR治疗之前检查脉搏的存在。此外，所确定的建议使得能够改善患者护理结果，因为能够避免不必要的脉搏检查和按压治疗中的相关联的中断。
处理单元140还被配置为控制用户接口122(例如经由用户接口122的显示屏)输出所确定的建议。作为更具体的示例，输出可以涉及经由用户接口122的显示屏输出文本信息，该文本信息写着“对脉搏的存在进行进一步检查”或“不要施行血管加压”或“继续CPR”。
在一些实施例中，系统100能够监测一个或多个其他关键的基本生命体征(例如，SpO2、脉搏率、核心体温和呼吸速率)，以在CPR治疗期间或者在自发循环恢复(ROSC)之后提供关于患者状况的进一步信息或者提供进一步的建议。例如，在一些实施例中，处理单元140还可以被配置为：采集对象的核心体温(CBT)值，并且控制用户接口122输出以下各项中的至少一项：检测到的核心体温、对检测到的核心体温是否在预定目标范围内或处于预定目标值的指示，以及对检测到的核心体温是否接近预定目标范围或预定目标值的指示。由于在CPR期间，对适当的CBT的受控降低和/或维持对于CPR的结果是重要的(例如以便保护脑功能)，因此通过经由用户接口122指示CBT(和/或它是否在目标范围内或处于目标值)，能够在CPR期间向(一个或多个)用户提供有用信息，这样能够帮助更高效且更有效地实现期望的结果。
为此，系统100还可以包括核心体温(CBT)感测单元，该CBT感测单元被配置为检测对象的核心体温。因此，在这些实施例中，处理单元140可以从CBT感测单元采集对象的CBT值。此外，在一些实施例中，CBT感测单元可以是核心单元120的部分。替代地，系统100外部的CBT感测单元可以提供对象的CBT值。
在一些实施例中，处理单元140还可以被配置为采集以下各项中的至少一项：与对象相关联的心电图(ECG)信号，以及指示对象的鼻流量的信号。在这些实施例中，处理单元140可以被配置为进一步基于所采集的以下各项中的至少一项来确定要提供的建议：ECG信号，以及指示对象的鼻流量的信号。例如，能够基于在处理单元140处或在其他地方根据指示对象的鼻流量的信号导出的对象的呼吸速率来提供建议(例如，是否和/或何时开始或重新开始按压治疗，或者在自发循环恢复(ROSC)后的(一项或多项)后续措施)。作为另一示例，处理单元140可以使用ECG信号来确认对象的心脏的有组织的电活动，这是脉搏存在的先决条件。
在一些实施例中，处理单元140可以被配置为进一步基于所采集的以下各项中的至少一项(ECG信号，以及指示对象的鼻流量的信号)来确定自发脉搏的存在或不存在，从而能够基于自发脉搏的存在或不存在来提供建议。
在一些实施例中，系统100还可以包括ECG感测单元，该ECG感测单元被配置为检测与对象相关联的ECG信号。在这些实施例中，处理单元140可以从ECG感测单元采集ECG信号。ECG感测单元可以包括例如被放置在对象上的皮肤接触测量部位(例如，鼻子或在核心单元120处)的ECG电极。替代地，可以从系统100外部的ECG感测单元采集ECG信号。
在一些实施例中，系统100还可以包括鼻流量感测单元，该鼻流量感测单元被配置为检测指示对象的鼻流量的信号。在这些实施例中，处理单元140可以从鼻流量感测单元采集指示对象的鼻流量的信号。替代地，可以从系统100外部的鼻流量感测单元采集指示对象的鼻流量的信号。
在一些实施例中，处理单元140还可以被配置为：确定与在对对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内；并且控制用户接口输出以下各项中的至少一项：对幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内的确定的结果的指示(例如，对信号质量不足以辨别出检测到的运动中的按压引起的振荡的警告，或者对不足以供(一种或多种)相应算法进行自发脉搏存在检测的警告)，以及用于调整运动感测单元130本身或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置的指令。用于调整运动感测单元130本身或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置的指令可以提供以下信息：该信息能够促进或引导(一个或多个)用户调整运动感测单元130或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置，使得能够实现对与按压引起的移动相对应的充分和/或准确的运动感测。
在一些实施例中，处理单元140可以被实施在移动设备处，并且处理单元被配置为无线连接到以下各项中的至少一项：核心单元120、运动感测单元130，以及PPG感测单元110。在这些实施例中，可以经由有线连接或无线连接(例如直接从PPG感测单元110或经由核心单元120)向处理单元140传输(一个或多个)原始或经滤波的PPG信号。如上所述，在一些实施例中，可以在处理单元140处根据一种或多种为了在施加CPR期间检测自发脉搏的返回(或持续存在)而开发的算法来执行对自发脉搏的存在或不存在的确定。在这些实施例中，(一种或多种)相关算法可以在移动设备处(例如使用安装在移动设备中的移动应用来)运行。通过使用安装在移动设备中的移动应用来运行(一种或多种)确定算法，能够更方便且更有效地推出对(一种或多种)算法的更新。
在一些实施例中，处理单元140可以是核心单元120的部分，并且核心单元120可以被配置为使得它能够被放置在对象的胸部区的上部或对象的胸部区的上部附近。将核心单元120放置在对象的胸部区的上部或对象的胸部区的上部附近确保了核心单元120不会干扰对对象正在进行的按压治疗。此外，在一些实施例中，运动感测单元130可以是核心单元120的部分，在这种情况下，将核心单元120放置在对象的胸部区的上部或对象的胸部区的上部附近确保了在对对象进行按压治疗期间对与胸部按压相关的运动的充分测量。此外，在这些实施例中，核心单元可以被实施在移动设备(例如，智能手机或平板电脑)处。具体地，在一些实施方式中，运动感测单元130可以是核心单元120的部分，运动感测单元130可以是移动设备的嵌入式部件(例如，加速度计)。
虽然在附图中未示出，但是在一些实施例中，系统100还可以包括通信接口(或电路)，所述通信接口(或电路)用于使得系统100能够与系统100内部或外部的任何接口、存储器和/或设备通信。通信接口可以以无线方式或经由有线连接与任何接口、存储器和/或设备通信。例如，通信接口可以以无线方式或经由有线连接与一个或多个用户接口通信。类似地，通信接口可以以无线方式或经由有线连接与一个或多个存储器通信。
将意识到，图1仅示出了说明系统100的一个方面所需的部件，并且在实际实施方式中，系统100可以包括针对所示部件的替代或额外部件。例如，在一些实施例中，系统100可以包括电源(例如被实施在核心单元120处)。
图2是用于操作用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统(例如，图1所示的系统100)的方法的流程图。该系统包括光电体积描记(PPG)感测单元、包括用户接口的核心单元、运动感测单元以及处理单元。为了便于理解，下面将参考如图1所示的系统100的各种部件来进行描述。
参考图2，在框202处，在PPG感测单元110处确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号，该PPG感测单元110可以包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。
在一些实施例中，在框202之前，该方法还可以包括在系统100的用户接口122处接收用户输入，该用户输入指示要激活至少一个传感器以确定一个或多个PPG信号。替代地或额外地，该方法可以包括在处理单元140处接收与传感器中的一个或多个传感器相对应的(一个或多个)信号质量指示符，并且可以基于接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个传感器。替代地或额外地，该方法可以包括基于接收到的用户输入和接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。因此，(一个或多个)用户能够基于例如与用户的工作流程的最佳兼容性来决定使用哪个(哪些)传感器。例如，该决定可以基于对象的通气是使用面罩执行的还是经由插管执行的。
回到图2，在框204处，在运动感测单元130处检测在对对象进行按压治疗期间与胸部按压相关的运动。
随后，在框206处，在处理单元140处基于在对对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动以及一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在。该确定可以根据一种或多种为了在施加CPR期间检测自发脉搏的返回(或持续存在)而开发的算法(例如，在国际专利申请WO 2017/211814中描述的技术，其包括引起输出分类脉搏状况(“无脉搏”、“有脉搏”和“不确定”)的结果的方法，该检测基于按压参考信号和PPG信号)来执行。此外，在一些实施例中，一种或多种算法可以通过安装在移动设备上的移动应用程序来实施。
然后，在框208处，在处理单元140处基于对自发脉搏的存在或不存在的确定来确定要提供的建议。例如，如果在框206处确定存在自发脉搏，则在框208处的建议可以是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压。作为另一示例，如果在框206处确定不存在自发脉搏，则在框208处的建议可以是继续对对象进行按压治疗。作为更具体的示例，该输出可以涉及经由用户接口122的显示屏输出文本信息，该文本信息写着“对脉搏的存在进行进一步检查”和/或“不要施行血管加压”或“继续CPR”。
在一些实施例中，该方法还可以包括在处理单元140处采集以下各项中的至少一项：与对象相关联的心电图(ECG)信号，以及指示对象的鼻流量的信号。可以从该系统的ECG感测单元或该系统外部的ECG感测单元采集ECG信号。可以从该系统的鼻流量感测单元或该系统外部的鼻流量感测单元采集指示对象的鼻流量的信号。在这些实施例中，在框208处确定要提供的建议还可以基于所采集的以下各项中的至少一项：ECG信号，以及指示对象的鼻流量的信号。例如，能够基于在处理单元140处或在其他地方根据指示对象的鼻流量的信号导出的对象的呼吸速率来提供建议(例如，是否和/或何时开始或重新开始按压治疗，或者在自发循环恢复(ROSC)后的(一项或多项)后续措施)。作为另一示例，处理单元140可以使用ECG信号来确认对象的心脏的有组织的电活动，这是脉搏存在的先决条件。
在一些实施例中，在框206处可以进一步基于所采集的以下各项中的至少一项(ECG信号，以及指示对象的鼻流量的信号)来确定自发脉搏的存在或不存在，因此能够在框208处基于自发脉搏的存在或不存在来确定建议。
回到图2，在框210处，控制核心单元120的用户接口122，以便输出在框208处确定的建议。
在一些实施例中，该方法还可以包括在处理单元140处采集对象的核心体温(CBT)值。可以从系统100的CBT感测单元和/或从系统100外部的CBT感测单元获得CBT值。在这些实施例中，该方法还可以包括在处理单元140处控制用户接口122输出以下各项中的至少一项：检测到的核心体温、对检测到的核心体温是否在预定目标范围内或处于预定目标值的指示，以及对检测到的核心体温是否接近预定目标范围或预定目标值的指示。由于在CPR期间，由于在CPR期间，对适当的CBT的受控降低和/或维持对于CPR的结果是重要的(例如以便保护脑功能)，因此通过经由用户接口122指示CBT(和/或它是否在目标范围内或处于目标值)，能够在CPR期间向(一个或多个)用户提供有用信息，这样能够帮助更高效且更有效地实现期望的结果。
在一些实施例中，该方法还可以包括：在处理单元140处确定与在对对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内，并且在处理单元140处控制用户接口122输出以下各项中的至少一项：对幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内的确定的结果的指示(例如，对信号质量不足以辨别出检测到的运动中的按压引起的振荡的警告)，以及用于调整运动感测单元130本身或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置的指令。用于调整运动感测单元130本身或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置的指令可以向(一个或多个)用户提供信息来调整运动感测单元130本身或具有集成的运动感测单元的核心单元120的位置，使得能够实现对与按压引起的移动相对应的充分和/或准确的运动感测。
因此，提供了一种改进的克服了现有的问题的系统及其操作方法。
还提供了一种包括计算机可读介质的计算机程序产品，该计算机可读介质具有体现在其中的计算机可读代码，该计算机可读代码被配置为使得在由合适的计算机或处理器运行时使该计算机或处理器执行本文描述的一种或多种方法。因此，将意识到，本公开内容也适用于计算机程序，特别是在载体上或载体中的计算机程序，其适于将实施例付诸实践。该程序可以是源代码、目标代码、代码中间源和目标代码的形式(例如，部分编译的形式)，或者适用于实施根据本文描述的实施例的方法的任何其他形式。
还将意识到，这样的程序可以具有许多不同的架构设计。例如，实施该方法或系统的功能的程序代码可以被细分成一个或多个子例程。在这些子例程之间分配功能的许多不同方式对技术人员来说是显而易见的。子例程可以被一起存储在一个可执行文件中以形成自包含程序。这样的可执行文件可以包括计算机可执行指令，例如，处理器指令和/或解释器指令(例如，Java解释器指令)。替代地，一个或多个子例程或所有子例程可以被存储在至少一个外部库文件中，并且(例如在运行时)与主程序静态或动态地链接。主程序包含对至少一个子例程的至少一次调用。子例程也可以包括相互之间的函数调用。
涉及计算机程序产品的实施例包括与本文阐述的方法中的至少一种方法的每个处理阶段相对应的计算机可执行指令。这些指令可以被细分成子例程并且/或者被存储在一个或多个可以静态或动态链接的文件中。涉及计算机程序产品的另一实施例包括与本文阐述的系统和/或产品中的至少一个的每个单元相对应的计算机可执行指令。这些指令可以被细分成子例程并且/或者被存储在一个或多个可以静态或动态链接的文件中。
计算机程序的载体可以是能够承载该程序的任何实体或设备。例如，该载体可以包括数据存储装置，例如，ROM(例如，CD ROM或半导体ROM)或磁性记录介质(例如，硬盘)。此外，该载体可以是可传输载体，例如，电信号或光信号，其可以经由电缆或光缆或者通过无线电或其他手段来传送。当程序被体现在这样的信号中时，该载体可以包括这样的电缆或其他设备或单元。替代地，该载体可以是其中嵌入了程序的集成电路，该集成电路适于执行相关方法或者用于执行相关方法。
通过研究附图、公开内容和所附权利要求，本领域技术人员在实践本文描述的原理和技术时能够理解和实施对所公开的实施例的变化。在权利要求中，词语“包括”并不排除其他元件或步骤，并且词语“一”或“一个”并不排除多个。单个处理器或其他单元可以实施权利要求中记载的若干项的功能。某些措施被记载在相互不同的从属权利要求中的事实并不指示不能有利地使用这些措施的组合。计算机程序可以被存储或分布在合适的介质上，例如与其他硬件一起供应的或者作为其他硬件的部分的光学存储介质或固态介质，但是也可以以其他形式分布，例如经由互联网或其他有线或无线的电信系统进行分布。在权利要求中的任何附图标记都不应被解释为限制范围。

Claims (15)

1.一种用于提供心肺复苏CPR决策支持的系统，所述系统包括：
光电容积描记PPG感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；
核心单元，其包括用户接口；
运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及
处理单元，其被配置为：
基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；
基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；
控制所述用户接口输出所确定的建议；
确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内；并且
如果确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的所述幅度和/或所述信号质量不在所述预定目标范围内，则控制所述用户接口输出指令以调整所述运动感测单元的位置或者在所述运动感测单元被集成在所述核心单元中的情况下调整所述核心单元的位置。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述运动感测单元是所述核心单元的部分。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的系统，其中，如果确定存在自发脉搏，则所确定的建议是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压。
4.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，如果确定不存在自发脉搏，则所确定的建议是继续对所述对象进行按压治疗。
5.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。
6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且所述用户接口被配置为接收用户输入，所述用户输入指示要激活至少一个传感器以确定所述一个或多个PPG信号。
7.根据权利要求5或权利要求6所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且其中，所述处理单元被配置为：
接收与所述PPG传感器中的一个或多个PPG传感器相对应的一个或多个信号质量指示符；并且
基于接收到的一个或多个信号质量指示符来确定要激活的所述一个或多个PPG传感器中的至少一个PPG传感器。
8.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，并且其中，所述处理单元还被配置为：
采集所述对象的核心体温值；并且
控制所述用户接口输出以下各项中的至少一项：检测到的核心体温、对检测到的核心体温是否在预定目标范围内或者是否处于预定目标值的指示，以及对检测到的核心体温是否接近预定目标范围或预定目标值的指示。
9.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述处理单元还被配置为采集以下各项中的至少一项：与所述对象相关联的心电图ECG信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号，
其中，确定要提供的所述建议还基于所采集的以下各项中的至少一项：ECG信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号。
10.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述处理单元还被配置为控制所述用户接口进一步输出对所述幅度和/或所述信号质量是否在预定目标范围内的所述确定的结果的指示。
11.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述处理单元被实施在移动设备上，并且所述处理单元被配置为无线连接到以下各项中的至少一项：所述核心单元、所述运动感测单元，以及所述PPG感测单元。
12.根据权利要求1至10中的任一项所述的系统，其中，所述处理单元是所述核心单元的部分，并且所述核心单元被配置为使得其能够被放置在所述对象的胸部区的上部或所述对象的胸部区的上部附近。
13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述核心单元被实施在移动设备处。
14.根据权利要求11或权利要求13所述的系统，其中，所述移动设备是智能手机。
15.一种用于操作用于提供心肺复苏CPR决策支持的系统的方法，其中，所述系统包括光电容积描记PPG感测单元、包括用户接口的核心单元、运动感测单元以及处理单元，所述方法包括：
在所述PPG感测单元处确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；
在对所述对象进行按压治疗期间在所述运动感测单元处检测与胸部按压相关的运动；
在所述处理单元处基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；
在所述处理单元处基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议；
在所述处理单元处控制所述用户接口输出所确定的建议；
在所述处理单元处确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内；并且
如果确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的所述幅度和/或所述信号质量不在所述预定目标范围内，则控制所述用户接口输出指令以调整所述运动感测单元的位置或者在所述运动感测单元被集成在所述核心单元中的情况下调整所述核心单元的位置。
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