CN116712116A - 一种胸腔镜手术辅助暴露器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种胸腔镜手术辅助暴露器，包括支撑膜架和通气管，通气管连接支撑膜架，支撑膜架的内侧形成有封闭的夹层；支撑膜架包括中部的第一支撑膜板、位于第一支撑膜板一侧边的第二支撑膜板和位于第一支撑膜板另一侧边的第三支撑膜板；夹层内未供气时，第二支撑膜板和第三支撑膜板能向第一支撑膜板一侧折叠；通气管向夹层内供气后，第二支撑膜板和第三支撑膜板展开至与第一支撑膜板垂直，第一支撑膜板、第二支撑膜板和第三支撑膜板之间形成操作通道；第一支撑膜板上开设有第一操作口，第二支撑膜板或第三支撑膜板上开设有第二操作口；第一操作口和第二操作口连通所述操作通道；在胸腔镜手术中，用于推挤肺叶辅助暴露。

Description

一种胸腔镜手术辅助暴露器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种胸腔镜手术辅助暴露器。

背景技术

胸腔镜的应用是胸外科手术第二次技术革命，使胸外科手术进入微创时代。

虽然较传统的胸外科手术开胸术方式，胸腔镜手术已无需肋骨牵开器打开肋间隙，但主流的胸腔镜手术仍需要开3-4个胸壁小切口，其中，包含了观察口和主操作口，以及在手术时，为暴露手术部位，助手使用的辅助口。这种手术方式，使得患者身上每多开一个辅助孔，就会增加一分术后患者的疼痛。在推行ERAS观念的今天，减少术后疼痛，成为胸外科手术中不可忽视的重点，因此，急需一种即能通过减少手术切口，够减轻患者术后疼痛，同时能够在术中满足暴露手术视野的胸腔镜手术辅助暴露器。

发明内容

(一)解决的技术问题

针对现有技术的不足，本发明提供一种胸腔镜手术辅助暴露器，在胸腔镜手术中，用于辅助手术部位进行暴露，减少手术过程中助手暴露手术视野，同时减少在患者身上开设辅助口，减轻了患者术后疼痛。

(二)技术方案

为实现上述目的，本申请实施例提供了一种胸腔镜手术辅助暴露器，包括支撑膜架和通气管，所述通气管连接所述支撑膜架，所述支撑膜架的内侧形成有封闭的夹层；所述支撑膜架包括中部的第一支撑膜板、位于所述第一支撑膜板一侧边的第二支撑膜板和位于所述第一支撑膜板另一侧边的第三支撑膜板；所述夹层内未供气时，所述第二支撑膜板和第三支撑膜板能向所述第一支撑膜板一侧折叠，并可卷曲通过狭小的操作口置入胸腔；所述通气管向所述夹层内供气后，所述第二支撑膜板和第三支撑膜板展开至与所述第一支撑膜板垂直，所述第一支撑膜板、第二支撑膜板和第三支撑膜板之间形成操作通道；所述第一支撑膜板上开设有第一操作口，所述第二支撑膜板或第三支撑膜板上开设有第二操作口；第一操作口和第二操作口连通所述操作通道。

优选的，所述第一支撑膜板、第二支撑膜板和所述第三支撑膜板内的夹层中分别设置有连接柱，所述连接柱为柔性材料制成，且所述连接柱的两端分别与所述夹层两侧壁固定连接，所述连接柱在夹层内间隔均匀设置多个。

优选的，所述连接柱通过第一膜片环绕形成柱形，所述连接柱的内侧为空腔，在所述第一膜片上间隔开设有若干个连通孔，所述连通孔连通所述空腔和所述夹层。

优选的，所述第一支撑膜板和所述第二支撑膜板之间、所述第一支撑膜板和所述第三支撑膜板之间分别设置有定型组件，所述定型组件控制所述第一支撑膜板和所述第二支撑膜板、所述第一支撑膜板和所述第三支撑膜板在供气后保持垂直关系。

优选的，所述定型组件包括截面为L形的支撑板，所述支撑板为弹性橡胶板，且无外力施压时保持L形状；

支撑板位于夹层内，所述支撑板的一侧边与所述第一支撑膜板内固定连接，另一侧边与所述第二支撑膜板或第三支撑膜板内固定连接；所述支撑板在所述第一支撑膜板两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板之间形成供气流通过的通气口。

优选的，所述定型组件包括支撑板，所述支撑板为弧形，且弧长为四分之一圆周的长度；所述支撑板为弹性橡胶板，且无外力施压时保持弧形；所述支撑板位于所述夹层内，所述支撑板的一侧边与所述第一支撑膜板内固定连接，另一侧边与所述第二支撑膜板或第三支撑膜板内固定连接；所述支撑板在所述第一支撑膜板两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板之间形成供气流通过的通气口。

优选的，所述第一支撑膜板、第二支撑膜板和第三支撑膜板远离所述操作通道的一侧面为粗糙面。

优选的，所述支撑膜架还包括锁定柱，所述锁定柱通过第二膜片环绕形成柱形，内部形成串联孔，所述串联孔与夹层连通；所述锁定柱的一端的两端分别连接所述第二支撑膜板和所述第三支撑膜板，且连接位置位于远离所述第一支撑膜板的一侧边；所述锁定柱在所述第二支撑膜板长度方向两端分别设置有一根。优选的，

优选的，所述支撑膜架为柔性无菌材料。

(三)有益效果

本发明提供了一种胸腔镜手术辅助暴露器，在胸腔镜手术中，用于辅助手术视野进行暴露。通过设置的支撑膜架，在未充气时，其能够折叠和卷起，使其所占据的体积更小，继而方便由胸腔操作口放入胸腔内部。在进入到胸腔内时，通过充气的方式，使得支撑膜架展开，在展开后通过调整定位于胸壁和肺叶对手术部位进行暴露。在进行肺叶切除或食管手术游离胸段食管时，可将支撑膜架由操作口置入，通过手术器械将未充气的第二支撑膜板、第三支撑膜板边缘置于后纵隔，充气使第三支撑膜板、第二支撑膜板分别抵住后胸壁与肺叶，通过第二支撑膜板对肺叶进行推挤，在第一操作口暴露后纵隔，医生可通过第一操作口进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫，或者通过第二操作口辅助进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫。该方式在手术过程中可对手术部位进行暴露，且暴露相对稳定，减少手术过程中助手牵拉肺叶，进而减少辅助孔的使用，减少了术后疼痛。

附图说明

图1为本发明一种胸腔镜手术辅助暴露器的结构示意图；

图2为本发明一种胸腔镜手术辅助暴露器的剖视图；

图3为本发明一种胸腔镜手术辅助暴露器中突出图2中A结构的放大图；

图4为本发明一种胸腔镜手术辅助暴露器折叠时的状态图；

图5为本发明一种胸腔镜手术辅助暴露器中突出锁定柱的示意图。

附图中标记：

100、支撑膜架；110、第一支撑膜板；111、第一操作口；120、第二支撑膜板；121、第二操作口；122、粗糙面；130、第三支撑膜板；140、夹层；150、操作通道；160、连接柱；161、第一膜片；162、空腔；163、连通孔；170、支撑板；180、锁定柱；200、通气管；210、控制阀。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例

本发明提供了一种胸腔镜手术辅助暴露器，参见图1-图5，包括支撑膜架100和通气管200，通气管200连接支撑膜架100，支撑膜架100的内侧形成有封闭的夹层140。支撑膜架100为柔性无菌材料。支撑膜架100包括中部的第一支撑膜板110、位于第一支撑膜板110一侧边的第二支撑膜板120和位于第一支撑膜板110另一侧边的第三支撑膜板130；夹层140内未供气时，第二支撑膜板120和第三支撑膜板130能向第一支撑膜板110一侧折叠；通气管200向夹层140内供气后，第二支撑膜板120和第三支撑膜板130展开至与第一支撑膜板110垂直，第一支撑膜板110、第二支撑膜板120和第三支撑膜板130之间形成操作通道150；第一支撑膜板110上开设有第一操作口111，第二支撑膜板120或第三支撑膜板130上开设有第二操作口121，且第一操作口111和第二操作口121连通操作通道150。

在通气管200远离支撑膜架100的管段上设置有控制阀210。

具体在进行手术时，将该胸腔镜手术辅助暴露器折叠弯曲卷起，然后通过胸壁切口置入胸腔内，具体位置位于肺叶与后胸壁之间，通气管200位于患者体外。摆放好位置后，通过通气管200向夹层140内充气，使得支撑膜架100向外撑起，外侧分别与后胸壁、肺组织贴合。

其中，上文中的"折叠弯曲卷起"指的是在第二支撑膜板120和第三支撑膜板130向第一支撑膜板110一侧折叠后，形成一个板状，然后中部向下弯曲或向上弯曲，形成一个"U"形或"o"形。

本申请以右侧胸腔镜肺手术游离后纵隔为例进行解释，根据图示方向，第一支撑膜板110置于胸腔后纵隔，将第二支撑膜板120定义为靠近肺一侧，第三支撑膜板130定义为靠近后胸壁一侧。

第一支撑膜板110、第二支撑膜板120和第三支撑膜板130远离操作通道150的一侧面为粗糙面122。将外侧设置为粗糙面122，在充气后，粗糙面122与后胸壁、肺叶表面通过摩擦力固定，此处的固定为相对的固定，即保持相对的稳定。

在手术时，在第二支撑膜板120上开设第二操作口121。在充气后，第三支撑膜板130对后胸壁进行挤压，利用粗糙面进行摩擦固定，同理第二支撑膜板120且位于第二操作口121外侧的膜板对肺进行支撑，在肺与后胸壁之间暴露后纵隔，使得后纵隔大部分位于第一操作口111处，进而使得后纵隔内手术范围通过第一操作口111暴露于操作通道150内，医生可在操作通道150内通过第一操作口111和第二操作口121进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫。

需要说明的是，在手术时，主要通过第一操作口111进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫，通过开设的第二操作口121，用于辅助医生，当第一操作口111不方便对一些位置进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫时，可以选择由第二操作口121进行上述工作。

具体的，第一支撑膜板110、第二支撑膜板120和第三支撑膜板130内的夹层140中分别设置有连接柱160，连接柱160为柔性材料制成，且连接柱160的两端分别与夹层140的两侧壁固定连接，连接柱160在夹层140内间隔均匀设置多个。通过设置的连接柱160对夹层140的两侧进行连接，在充气后，保证第一支撑膜板110、第二支撑膜板120和第三支撑膜板130的夹层140分别为相对平行的两个层结构，进而在胸腔内对肺、胸壁进行支撑，暴露过程中，即不会过度挤压上述器官，同时，也可使得第一操作口111进入操作通道150内保持相对较大的空间，方便相关器官暴露，且方便进行相关的手术。

进一步的，连接柱160通过第一膜片161环绕形成柱形，连接柱160的内侧为空腔162，在第一膜片161上间隔开设有若干个连通孔163，连通孔163连通空腔162和夹层140。通过上述设置，使得连接柱160在供气后，通过连接柱160可对夹层140两侧实现拉接，且由于截面形状为圆心或多边形，其占用相对较大的面积，可保证夹层140外侧面更加平缓。而当排气时，通过连通孔163与夹层140连通，可将连接柱160内的空气排出，在排出后，可减小该支撑膜架100的体积，进而方便置入胸腔或由胸腔取出。

第一支撑膜板110和第二支撑膜板120之间、第一支撑膜板110和第三支撑膜板130之间分别设置有定型组件，定型组件控制第一支撑膜板110和第二支撑膜板120、第一支撑膜板110和第三支撑膜板130在供气后保持垂直关系。

在一种实施例中，定型组件包括截面为L形的支撑板170，支撑板170为弹性橡胶板，且无外力施压时保持L形状，在充气后，其也保持L形状，受到一定程度压力时，可适当变形。

支撑板170位于夹层140内，支撑板170的一侧边与第一支撑膜板110内固定连接，另一侧边与第二支撑膜板120或第三支撑膜板130内固定连接。支撑板170在第一支撑膜板110两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板170之间形成供气流通过的通气口。通过设置的呈L形的支撑板170，在供气后，由于L形的支撑板170，使得第二支撑膜板120和第三支撑膜板130在充气和惯性作用下向两侧延伸，直至垂直状态时，此时外侧与肺叶接触，同时L形的支撑板170对第二支撑膜板120和第三支撑膜板130起到一定约束作用。

支撑板170相互垂直的两侧边的长度即可以对供气后的第二支撑膜板120、第三支撑膜板130起到约束效果，同时避免其长度过长，进而方便由胸壁切口置入胸腔内，减轻患者痛苦。

在另一种实施例中，定型组件包括支撑板170，支撑板170为弧形，且弧长为四分之一圆周的长度。

支撑板170为弹性橡胶板，且无外力施压时保持弧形；在充气后，其也保持弧形形状，受到一定程度压力时，可适当变形。

支撑板170位于夹层140内，支撑板170的一侧边与第一支撑膜板110内固定连接，另一侧边与第二支撑膜板120或第三支撑膜板130内固定连接。支撑板170在第一支撑膜板110两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板170之间形成供气流通过的通气口。

本实施例将支撑板170截面设置为弧形，在置入患者胸腔内时，能够进一步避免支撑板170外侧棱角对患者身体造成影响。

支撑膜架100还包括锁定柱180，锁定柱180通过第二膜片环绕形成柱形，内部形成串联孔，串联孔与夹层140连通；锁定柱180的一端的两端分别连接第二支撑膜板120和所述第三支撑膜板130，且连接位置位于远离第一支撑膜板110的一侧边；锁定柱180在第二支撑膜板120长度方向两端分别设置有一根。通过设置的锁定柱180，可以对第二支撑膜板120和第三支撑膜板130进行限位，避免意外操作，避免第二支撑膜板120和第三支撑膜板130向外过度打开，避免对肺造成过度挤压。与此同时，在打开过程中，当充气时，锁定柱180内会同时充气，锁定柱180对第二支撑膜板120和第三支撑膜板130施加向外的推力，辅助第二支撑膜板和第三支撑膜板130打开。

本发明提供了一种胸腔镜手术辅助暴露器，在进行胸腔镜手术时，本实施例以右侧胸腔镜肺手术后纵隔游离为例。在开胸壁切口后，将未充气的且处于折叠卷起状态的支撑膜架100由胸壁切口放入到患者胸腔内，且处于后纵隔与肺叶之间的位置，同时，第一支撑膜板110置于胸腔后纵隔，将第二支撑膜板120定义为靠近肺一侧，第三支撑膜板130定义为靠近后胸壁一侧。然后调整支撑膜架100至适当位置后，通过供气设备连接通气管200，通过通气管200向夹层140内缓缓充气，使得支撑膜架100逐步展开，在展开过程中，第二支撑膜板120抵接患者右肺，并对肺叶进行推挤，暴露后纵隔，第三支撑膜板130抵接患者后胸壁。胸腔后纵膈由第一操作口111暴露在操作通道150内，右肺由第二操作口121暴露在操作通道150内。之后，医生可在操作通道150内进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫。

本发明提供了一种胸腔镜手术辅助暴露器，在胸腔镜手术中，用于辅助肺叶进行暴露。通过设置的支撑膜架100，在未充气时，其能够折叠和卷起，使其所占据的体积更小，继而方便由胸腔切口放入胸腔内部。在进入到胸腔内时，通过充气的方式，使得支撑膜架100展开，在展开后对肺叶和胸腔纵膈进行支撑或暴露。在进行右肺手术时，第三支撑膜板130固定于后胸部，右肺由第二支撑膜板120向前推挤，暴露后纵隔，并通过第一操作口111内暴露于操作通道150内。医生可通过第一操作口进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫，或者通过第二操作口辅助进行血管、气管的游离以及后纵隔内淋巴结清扫。该方式在手术过程中可对肺叶进行推挤，暴露后纵隔，且暴露相对稳定，减少手术过程中使用助手，同时可减少在患者身上开设辅助口，极大地减轻了患者术后疼痛。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接、可以是机械连接，也可以是电连接、可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

以上所述实施例仅表达了本发明的实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：包括支撑膜架（100）和通气管（200），所述通气管（200）连接所述支撑膜架（100），所述支撑膜架（100）的内侧形成有封闭的夹层（140）；

所述支撑膜架（100）包括中部的第一支撑膜板（110）、位于所述第一支撑膜板（110）一侧边的第二支撑膜板（120）和位于所述第一支撑膜板（110）另一侧边的第三支撑膜板（130）；

所述夹层（140）内未供气时，所述第二支撑膜板（120）和第三支撑膜板（130）能向所述第一支撑膜板（110）一侧折叠；

所述通气管（200）向所述夹层（140）内供气后，所述第二支撑膜板（120）和第三支撑膜板（130）展开至与所述第一支撑膜板（110）垂直，所述第一支撑膜板（110）、第二支撑膜板（120）和第三支撑膜板（130）之间形成操作通道（150）；

所述第一支撑膜板（110）上开设有第一操作口（111），所述第二支撑膜板（120）或第三支撑膜板（130）上开设有第二操作口（121）；所述第一操作口（111）和第二操作口（121）连通所述操作通道（150）。

2.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述第一支撑膜板（110）、第二支撑膜板（120）和所述第三支撑膜板（130）内的夹层（140）中分别设置有连接柱（160）；

所述连接柱（160）为柔性材料制成，且所述连接柱（160）的两端分别与所述夹层（140）两侧壁固定连接，所述连接柱（160）在夹层（140）内间隔均匀设置多个。

3.根据权利要求2所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述连接柱（160）通过第一膜片（161）环绕形成柱形，所述连接柱（160）的内侧为空腔（162），在所述第一膜片（161）上间隔开设有若干个连通孔（163），所述连通孔（163）连通所述空腔（162）和所述夹层（140）。

4.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述第一支撑膜板（110）和所述第二支撑膜板（120）之间、所述第一支撑膜板（110）和所述第三支撑膜板（130）之间分别设置有定型组件，所述定型组件控制所述第一支撑膜板（110）和所述第二支撑膜板（120）、所述第一支撑膜板（110）和所述第三支撑膜板（130）在供气后保持垂直关系。

5.根据权利要求4所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述定型组件包括截面为L形的支撑板（170），所述支撑板（170）为弹性橡胶板，且无外力施压时保持L形状；所述支撑板（170）位于所述夹层（140）内，所述支撑板（170）的一侧边与所述第一支撑膜板（110）内固定连接，另一侧边与所述第二支撑膜板（120）或第三支撑膜板（130）内固定连接；

所述支撑板（170）在所述第一支撑膜板（110）两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板（170）之间形成供气流通过的通气口。

6.根据权利要求4所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述定型组件包括支撑板（170），所述支撑板（170）为弧形，且弧长为四分之一圆周的长度；

所述支撑板（170）为弹性橡胶板，且无外力施压时保持弧形；所述支撑板（170）位于所述夹层（140）内，所述支撑板（170）的一侧边与所述第一支撑膜板（110）内固定连接，另一侧边与所述第二支撑膜板（120）或第三支撑膜板（130）内固定连接；

所述支撑板（170）在所述第一支撑膜板（110）两侧边沿长度方向间隔设置有多组，且多组支撑板（170）之间形成供气流通过的通气口。

7.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述第一支撑膜板（110）、第二支撑膜板（120）和第三支撑膜板（130）远离所述操作通道（150）的一侧面为粗糙面（122）。

8.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述支撑膜架（100）还包括锁定柱（180），所述锁定柱（180）通过第二膜片环绕形成柱形，内部形成串联孔，所述串联孔与夹层（140）连通；

所述锁定柱（180）的一端的两端分别连接所述第二支撑膜板（120）和所述第三支撑膜板（130），且连接位置位于远离所述第一支撑膜板（110）的一侧边；所述锁定柱（180）在所述第二支撑膜板（120）长度方向两端分别设置有一根。

9.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述支撑膜架（100）为柔性无菌材料。

10.根据权利要求1所述的一种胸腔镜手术辅助暴露器，其特征在于：所述通气管（200）远离所述支撑膜架（100）的管段上设置有控制阀（210）。