CN116157099A - 矫形支持系统和使用方法 - Google Patents

Abstract

提供了一种模块化矫形支持系统。矫形支持系统包括：步行靴，其被配置为至少覆盖用户足部的足底面；支撑件，其可拆卸地连接到步行靴并配置为悬挂用户重量；以及踝足矫形器(“AFO”)，其可拆卸地连接到步行靴。还公开了一种用于支撑受伤下肢的方法，其包括以下步骤：将第一支撑构件附接到患者的腿部，为足部和小腿后部处或之下的区域提供第二支撑构件，用第一支撑构件在患者的腿部上提供第一向上力，用第二支撑构件在足部提供第二向上力。

Description

矫形支持系统和使用方法

技术领域

本公开的教导总体上涉及用于在从受伤或手术中恢复的整个期间支持患者腿部的矫形支持系统和方法。

背景技术

某些类型的受伤和手术需要在不同阶段固定并支撑患者的足踝、足部和小腿以有利于恢复。在受伤或手术后的恢复期间，还经常需要减少或消除足踝或足部承受的重量。此外，在恢复期间也可能需要为足部或足踝提供更好的环境保护。

目前可用的矫形装置通常只能实现这三个目标之一。例如，踝足矫形器(“AFO”)将足部和足踝稳定并支撑在最佳位置，但只能为足部和足踝提供有限的环境保护，并且不会减轻用户足部和足踝负担的重量。为了保护肢体并减轻肢体的负担，必须使用石膏或步行靴与拐杖、助行器、踏板车和其他装置的组合。因此，患者可能需要在他或她的恢复过程中购买和使用多个装置。

此外，许多矫形支架必须为用户量身定制。这通常需要一个漫长的过程，包括将患者送到外部实验室来制作支架。该过程昂贵、耗时，并且经常会延迟治疗数周或更长时间。

现有支持系统的另一个问题是依从性。因为一个完整的支持系统的各个元件并没有设计成以一种对患者来说既经济又方便的方式协同工作，并且没有考虑到患者在不同恢复阶段甚至在一天的不同时间的需求，所以许多患者不依从治疗说明。对支持系统的不依从性或过早拆除可能会对足部、足踝和腿部造成伤害，例如，骨折移位、伤口延迟愈合或恢复和复原期延长。例如，通常使用步行靴来保护受伤或手术后的足部和足踝，而无需定制AFO的费用。然而，这些靴子经常在日常使用中变脏。它们体积大、笨重，经常导致下肢发热和出汗。出于这些原因和其他原因，患者经常在白天脱下靴子以缓解不适，而晚上又不能将不卫生的靴子带到床上。结果，足部和足踝得不到保护，并且在白天和晚上的大部分时间里间歇性地不能保持在适当的角度上。这可能导致挛缩或其他损伤，与始终将足踝支持在正确位置相比，可能需要更多的愈合时间、额外的手术和更长的复原期。患者有时还会忘记在离开沙发或下床之前重新穿上步行靴，从而造成进一步的受伤。不依从使用步行靴的规定，白天和晚上都要脱掉它，这是一个普遍的问题。

此外，患者的需求在恢复过程中会发生变化，但目前可用的装置并非旨在轻松适应。例如，在开始时，患者受伤的足部可能无法承受任何重量，因此可能需要拐杖来减轻足部的负担。随着恢复的进行，患者可能只需要减轻其重量50％的负担，但很难知道如何用拐杖承受其重量50％的负担，因此患者通常只是随身携带拐杖，将其重量和拐杖的重量100％加在受伤的足部上。

所需要的是一种矫形支持系统，它可以适应范围广泛的患者，而不担心定制装配的延迟和费用，并且可以在患者的整个恢复阶段和整个日常工作中满足患者的大部分或所有需求。还需要一种能够在白天和晚上都能减轻肢体负担并保护肢体的装置，即使脱下外部笨重的外壳或步行靴也是如此。

发明内容

本公开提供了一种模块化矫形支持系统，其包括踝足矫形器(“AFO”)、步行靴和髌腱支承支架(“PTB”)。在某些实施例中，PTB被附接到患者大腿和小腿上部区域的支撑件取代。

AFO可以配置为将患者的足部、足踝和小腿保持在规定的角度，以允许愈合并避免例如挛缩等。AFO的外壳由刚性或半刚性材料(例如塑料)制成。AFO有一个附接并支撑患者足部的底部和一个立柱部分，该立柱部分与底部形成一个角度。底部和立柱部分之间的角度可以大致垂直。立柱部分通过例如条带附接到患者的腿部。AFO可以可拆卸地连接到步行靴，以提供额外的支撑并将足部、足踝和小腿保持在规定的角度。由于AFO可以从步行靴上拆卸下来，所以它自身也可以在只需要支撑时(例如当患者睡觉、白天休息时)穿着，或者在恢复的后期阶段，将它可以穿着在普通鞋子之内。

PTB也可以可拆卸地连接或永久附接到步行靴上。PTB可以减轻患者的部分或全部体重，并且优于拐杖、助行器或其他辅助装置，因为它不需要上半身承受重量，这使得PTB通常更易于使用。PTB可以将患者的足部、足踝和小腿部分或全部悬挂在步行靴内。

本文公开的系统的创造性模块化设计允许患者在步行靴对患者来说可能是麻烦的或不必要的时期期间脱掉步行靴。例如，步行靴可以在睡觉或休息时脱掉，因为它可以从AFO上拆卸下来，使得AFO可以在没有步行靴的情况下留在足部上。AFO可以为睡眠或休息等活动提供足够的支持和保护，而不会有因步行靴的体积和重量增加而带来的不便和不适。

有利的是，本文公开的系统的模块化设计和可调节特性允许患者使用单一系统来实现他们的完全恢复。例如，当患者变得能够在足部承受更多的重量时，可以适当地调节PTB和足底垫所承受的患者重量的相对比例，以便以与无法系统地控制足部承受的重量的像拐杖那样的其他方法相对的受控而且系统的方式实现这一点。

此外，有利的是，矫形支持系统的模块可以连接。例如，将AFO连接到步行靴防止了AFO在靴子内滑动，增加稳定性并减少对伤口的摩擦。

本文还公开了步行靴的一种新设计，其配置为与整个矫形支持系统一起工作并解决本领域中长期存在的问题。最广泛使用的医疗或矫形步行靴包含橡胶底、带泡沫衬垫的金属底部和两个竖直定向的金属支柱，该金属支柱带有附接到该支柱内表面和外表面的

条带。在带衬垫的金属底部上搁置柔软的织物衬里。该衬里用/>

附接到两个金属支柱的内表面。织物衬里在前面是敞开的，可以容纳患者的腿部。腿部在靴子中休息后，衬里闭合，将3到4条圆周型/>

条带用/>

附接到两个金属支柱的外表面，然后收紧以牢固地固定腿部。这种设计存在几个实际问题。圆周型

条带粘在一起、彼此粘在一起、可拆卸且经常丢失、经常缠结、翻转、打结并且出于发脾气而粗暴地剪掉并丢弃。

衬里也有类似的问题。它可以粘附到任何带有

的东西上。很难从靴子的金属支柱上取出，通常需要同时取出所有/>

条带。因此，在大多数情况下，取出衬里进行清洗并将其放回靴子中是令人沮丧的事情。然而，如果不定期清洗衬里，它就会变得有异味。正确更换衬里需要产品知识和耐心。很少有患者能够更换衬里并保持良好的贴合。许多患者回到医疗保健提供中心室时感到不安，因为他们无法用条带和衬里来控制靴子。

本文公开的新型织物衬里解决了这些问题。

可以从侧支柱上完全取出。在一个非限制性实施例中，衬里可以设置有两个宽侧口袋，其滑过并捕获侧支柱。口袋的开口沿着下侧或底侧。侧口袋经过加固以防止撕裂。侧口袋也可以是梯形配置，例如顶部较宽底部较窄。这将允许针对不同大小的小腿进行更多调节。底部较窄有助于保持适当的衬里和足部相对于足底垫的位置。一般来说，宽大的侧口袋允许衬里向后移动以适应较粗的腿部，而向前移动以适应较细的腿部。

由于两个侧支柱上没有

所以衬里可以很容易放置到位和取出。取出衬里进行清洗、保养和重新组装都非常简单。衬里只能以一种方式安装在靴子上，以防止混淆。

两条末端带有有限

的宽条带可以永久附接到衬里上，以防止条带丢失、条带定位不当并最大限度地减少条带缠结。各条条带可以相对地定向，以便于收紧条带并固定合身的靴子。也可以在衬里底部使用/>

或其他方式来将其固定到带衬垫的金属底部上。

作为替代，可以使用两条末端带有固定到侧支柱上的旋钮或挂钩上的环的宽条带来合上衬里。在这个例子中，侧口袋可能有一个切口，以允许接近侧支柱上的旋钮或挂钩。在另一个实施例中，可以使用附接到连接器的一端且连接器的另一端附接到侧支柱的一系列带子来合上衬里。侧口袋可能有一个切口，以允许接近侧支柱上的连接器。作为替代，可以使用拉绳封口、侧面释放带扣或扣环系统来合上衬里。

衬里可以可选地包括网眼部分以允许增加气流。该网眼部分可以位于衬里的背面、衬里的侧面或衬里的足部。

衬里还可以任选地包括用于压缩的气动装置。气动装置可以使用例如充气包、手动泵或开孔泡沫结合气阀来充气。

与可与所公开的矫形支持系统一起使用的其他步行靴类似，AFO可附接到织物衬里型步行靴。例如，AFO可以通过旋钮和横档连接件，通过穿过步行靴的衬里和底部并缠绕在用户足踝上的条带附接到步行靴，或者在另一个示例中，条带可以连接AFO到衬里并且可以使用本文描述的任何方法来将衬里附接到步行靴底部和支柱。AFO也可以使用连续条带附接到步行靴。

附在患者大腿上的PTB或支撑件也可与织物衬里型步行靴结合使用。

可以选择将梯形延长垫添加到衬里中，以适应非常粗状的腿部。目前，步行靴适合一个患者足部的大小，但在越来越多的患者中，他们的小腿和小腿肚子太粗而无法合上衬里。通常，靴子的衬里在前面是敞开的，或者靴子的尺寸为了在小腿周围合上而对于足部而言过大，但这会造成绊倒的危险。加长垫可由与衬里相同的材料制成，并可用

轻松添加到衬里中，以充分覆盖较粗的腿部。

在第一个实施例中，本公开提供了一种配置为覆盖用户的足部、足踝和小腿的一部分的步行靴。PTB可拆卸地连接或可以永久连接到步行靴，并配置为部分或完全悬挂用户的一部分重量。AFO也可拆卸地连接到步行靴。

在第一实施例的一个方面，AFO可以被配置用于插入鞋子中。例如，在恢复的后期可能不需要步行靴，但可能仍需要某种支持以保持稳定性并保持足部的正确角度。在这样的恢复阶段，可以将AFO从靴子中取出并与普通鞋子一起使用。

在第一实施例的第二方面，AFO具有配置为覆盖用户足底和足弓的底部和配置为覆盖用户足后跟和用户足踝后部的立柱部分。然而，本领域的技术人员可以理解，AFO可以被配置为向上延伸到用户的小腿或者甚至覆盖整个小腿。

在另一方面，AFO可以是适合大多数足型的通用或普通版型。作为替代，AFO可以很容易模制以产生更牢固的贴合和改进的支撑。例如，AFO可以在医疗保健专业人员的诊所中模制。

在该实施例的另一方面，PTB由后壳和前壳构成，并且条带连接后壳和前壳。条带可以穿过连接到后壳或前壳中的弓形围栏的环。这提供了调节PTB以适应不同尺寸和高度的用户的能力。

另一方面，PTB和步行靴之间的连接位置是可调节的。调节PTB的高度进一步增强了矫形支持系统适应不同身高患者的能力，并且还可以改善对用户足部和足踝所承受重量的控制。

另一方面，PTB被配置为向用户提供第一向上力，而步行靴的足底垫被配置为向用户提供第二向上力，并且第一向上力和第二向上力的相对量是可调节的。

在另一方面，在步行靴的靴底下方放置楔形物，从而使步行靴的靴底与地面成一定角度。楔形物形成的角度可以在1°和60°之间变化。

在另一个实施例中，本公开提供了一种配置为覆盖用户的足部、足踝和小腿的一部分的步行靴。AFO可以可拆卸地连接到步行靴。

一方面，步行靴具有足底垫并且AFO和足底垫之间的距离可以调节。

在另一个方面，AFO通过导轨、横档、脊状部、延伸部、突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件(例如，

)、磁体或条带附接到步行靴。例如，步行靴在内表面上可能有导轨、横档、脊状部、延伸部、突出部或齐平式安装托架，而AFO可能在其上外表面上有沟道、狭缝、凹槽、凹口、凹坑、插口或齐平式安装托架，它们被配置为与步行靴内表面上的附接机构相配合。AFO外部的沟道、狭缝、凹槽、凹口、凹坑或插口将捕获步行靴的导轨、横档、脊状部、延伸部或突出部，以将AFO可释放地附接到步行靴。AFO外部的齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆可配置为与步行靴中的齐平式安装托架或导轨配合，以将AFO可拆卸地连接到靴子。作为替代，AFO可在外表面上具有齐平式安装托架或导轨，而步行靴可在其内表面上具有齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆。步行靴内部的齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆可配置为与AFO上的齐平式安装托架或导轨相配合，以将AFO可拆卸地连接到步行靴。本公开还设想了用于将AFO附接到靴子的其他合适的结构。

在另一个实施例中，提供了一种用于支撑受伤下肢的方法。例如，第一支撑构件可以附接到受伤患者的髌腱周围的区域。可以提供用于足部处或足部之下区域的第二支撑构件。可以通过第一支撑构件在用户的髌骨区域提供第一向上力，并且可以通过第二支撑构件在用户的足部处提供第二向上力。第一向上力和第二向上力的量可调节至期望的平衡。

在一个方面，第一力和第二力的大小可以通过改变第一支撑构件和第二支撑构件的位置来调节。

另一方面，第一支撑构件是PTB。

另一方面，在调节第一向上力和第二向上力的大小之后，足部和腿部之间可以保持一预定角度。

另一方面，AFO可用于在足部和腿部之间保持规定角度。

在另一个实施例中，提供了一种支架组件。该支架组件包括：步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及替代支撑件，其可以连接到步行靴，该支撑件具有配置为附接至用户大腿的第一支撑部。在本文所述的某些实施例中，替代支撑件可以替代PTB。该支撑件包括可锁定接头。当接头解锁时，第一支撑部相对于步行靴的角位置可调，而当接头锁定时，第一支撑部相对于步行靴的角位置是固定的。

在另一个实施例中，提供了一种支架组件。该支架组件包括：步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及替代支撑件，其可连接到步行靴，该支撑件具有配置为附接至用户大腿的第一支撑部。在本文所述的某些实施例中，替代支撑件可以替代PTB。此外，步行靴具有底部轴线和小腿轴线，两者之间的角度β可调。用户小腿相对于步行靴底部的位置是可调节的。

在另一个实施例中，提供了一种支架组件。该支架组件包括：步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及替代支撑件，其可连接到步行靴，该支撑件具有配置为附接至用户大腿的第一支撑部。在本文所述的某些实施例中，替代支撑件可以替代PTB。此外，步行靴具有高度可调节的底部。

在另一个实施例中，提供了一种支架组件。该支架组件包括：步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及替代支撑件，其可连接到步行靴，该支撑件具有配置为附接至用户大腿的第一支撑部。在本文所述的某些实施例中，替代支撑件可以替代PTB。此外，支架组件包括可拆卸地连接到步行靴的踝足矫形器(“AFO”)。

在上述实施例的一个方面，替代支撑件还包括第二支撑部，该第二支撑部被配置为在膝盖骨下方附接至用户的腿部。

在上述实施例的一个方面中，当替代支撑件的接头被解锁时，第二支撑部相对于步行靴的位置是固定的，并且相对于第一支撑部是可调节的。

在上述实施例的一个方面中，第一支撑部可以具有配置为围绕用户的大腿的形状。

在上述实施例的一个方面中，步行靴可以具有底部轴线和小腿轴线，它们之间的角度β可调。因此，用户小腿相对于步行靴底部的位置是可调节的。

在上述实施例的一个方面中，步行靴具有高度可调节的底部。该高度可以通过楔形物或垫块来调节。楔形物或垫块可以附接到步行靴底部的足底垫上。作为替代，楔形物或垫块可以附接到步行靴底部的靴底上。

在上述实施例的一个方面，支架组件包括可拆卸地连接到步行靴的AFO。该AFO可以通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至步行靴。

在上述实施例的一个方面，支架组件可以可选地包括气动特征，该气动特征被配置为向用户的足部、足踝和/或小腿提供压力。气动特征可包括充气包、泵和/或自充气气囊。

如上所述，根据本公开的某些实施例的一个优点是患者可以在他们的整个恢复过程中使用如本文公开的单个系统。特别地，所公开的实施例中的AFO和PTB模块的可拆卸性和可调节性特征允许在患者恢复时调节用户的体重，使得额外的重量可以从PTB承受转移至由足部/足踝承受。

本文公开的某些实施例的另一个优点是模块化，这也使得单个系统可以用于患者的整个恢复过程并减少某些可感知的依从性障碍。例如，如上所述，当患者正在睡觉时，可以将靴子脱下并放在一边，同时将AFO留在肢体上，这样由于不必穿着笨重的靴子，患者的舒适度会增加。类似地，AFO可以在恢复的后期进行调整，以便患者可以在AFO已经附接到鞋子中的情况下滑动足部。

本文公开的某些实施例的另一个优点是模块在系统中的可调节性，这允许不同体型的患者使用相同的支架。例如，可以调节相同的PTB或替代支撑件以适应不同体型的患者，而不需要为每个患者定制PTB或支撑件。靴子和AFO可以设计成适应不同尺寸的足部、足踝和小腿。

附图说明

通过以下结合附图对实施例的描述，示例性实施例的上述方面将变得更加明显并且将被更好地理解，在附图中：

图1A是根据本公开的矫形支架组件的透视图，其中患者腿部的一部分以虚线示出。

图1B是图1A所示矫形支架组件的侧视图。

图1C是图1A所示的矫形支架组件的后透视图。

图2A是PTB的透视图，该PTB的一部分也描绘在图1A中。

图2B是图2A中描绘的PTB的侧面透视图。

图2C是图2A中描绘的PTB处于打开位置的视图，其示出了前壳(左)和后壳(右)的内部。

图3A是如图1A所描绘的组件中所示的步行靴的前透视图。

图3B是带有所示的可选覆盖物的如图3A所描绘的组件中所示的步行靴的前透视图。

图3C是带有所示的可选衬里的如图3A所描绘的组件中所示的步行靴的前透视图。

图4A是AFO的前透视图，该AFO的一部分也描绘在图1A中。

图4B是图4A中所示的AFO的侧视图。

图4C是图4A中所示的AFO的后视图。

图5是部分拆解了的图1A所示的矫形支架组件的视图。

图6是图1A所示的矫形支架组件的另一个透视图，其中患者腿部、足部和足踝的一部分以虚线示出。

图7A描绘了带有简单力图的根据本公开的系统。

图7B描绘了带有力的进一步说明的如图7A所示系统的一部分。

图7C示出了如图7A所示的系统的一部分的局部剖视图。

图7D描绘了根据本公开的矫形支架组件的侧视图。

图8A描绘了根据本公开的矫形支架组件的前透视图。

图8B描绘了来自图8A中所示的矫形支架组件的简单力图。

图8C描绘了来自图8A中所示的矫形支架组件的简单力图。

图8D是部分拆解了的根据图8A的矫形支架组件的视图。

图9A是根据本公开的用于矫形支架组件的步行靴的框架的透视图。

图9B是图9A所示的步行靴的框架的前透视图。

图9C是示出了部分附接的衬里的如图9A所示的步行靴的框架的透视图。

图9D是示出了部分附接的衬里的如图9A所示步行靴的框架的透视图。

图9E示出了可以与根据本公开的步行靴一起使用的AFO。

图9F是示出了附接的衬里的如图9A所示的步行靴的前透视图。

图9G是示出了附接的衬里和AFO的如图9A的步行靴的前透视图。

图10A、10B、10C、10D、10E、10F、10G、10H和10I是具有用于衬里的各种附接配置的步行靴的图示。

图11A、11B、11C、11D、11E、11F、11G、11H、11I、11J、11K、11L、11M和11N示出了将AFO附接到步行靴的各种选项。

图12A、12B、12C、12D、12E、12F、12G、12H和12I图示了用于在本公开的步行靴中提供压缩的气动特征的不同配置。

图13A、13B和13C示出了包括步行靴的矫形支架组件的替代实施例，该步行靴具有附接到用户大腿和小腿上部区域的支撑件。

具体实施方式

以下描述的实施例并非旨在穷举或将本发明限制为以下详细描述中公开的精确形式。相反，选择和描述实施例使得本领域的其他技术人员可以理解和领会本公开的原理和实践。

在本公开中，诸如“水平”和“竖直”之类的术语通常用于建立各个部件相对于彼此的位置，而不是空间中的绝对角位置。此外，无论参考系如何，在本公开中，诸如“垂直”、“平行”、“水平”、“直角”、“矩形”等术语不用于表示精确的数学定向或几何形状，除非有明确陈述，而是用作近似术语。根据这种理解，例如，术语“竖直”当然包括与水平方向正好成90度的结构，但通常应理解为大致上下定位的意思，而不是左右定位的意思。此处使用的其他表示定向、位置或形状的术语应该类似地解释。此外，应当理解，贯穿本公开和权利要求书的各种结构术语不应接受单一解释，除非在本文中有明确说明。

此外，应当理解，贯穿本公开和权利要求书使用的所有术语，无论所述术语是否以短语“一个或多个”、“至少一个”等为前缀，除非在本文中明确说明，否则不应接受单一解释。也就是说，本公开和权利要求书中使用的所有术语通常应解释为表示“一个或多个”或“至少一个”。

在整个本公开，术语“支撑件”和“替代支撑件”可互换使用。至少，这些术语指的是包括第一和第二支撑部的支架或支撑件。第一支撑部可以被配置为围绕用户的大腿，而第二支撑部可以被配置为在髌骨处或下方围绕患者的腿部。

图1A-1C示出矫形支架组件2的一个实施例。所示配置包括髌腱支承支架(“PTB”)4，其附接到步行靴36。患者的足部处于踝足矫形器(“AFO”)60内，该矫形器可拆卸地连接到步行靴36。在这种配置中，AFO 60可以完全悬挂在步行靴36内，使得AFO 60不接触步行靴36的底部。作为替代，在该配置中，AFO 60也可以接触步行靴36的底部。可以理解，不同的配置也是可行的，例如，PTB 4附接到没有AFO 60的步行靴36。在另一种可能的配置中，AFO 60可以在没有PTB 4的情况下附接到步行靴36并且AFO 60可以与步行靴底部完全接触。

PTB

矫形支持系统2的第一个模块是PTB 4。图2A-2C描绘了PTB 4的一个示例。

PTB 4可以形成为两部分，即后壳6和前壳8。后壳6和前壳8可以用条带10连接。在所示实施例中，条带10由钩环材料(例如

)形成。然而，本领域的技术人员将理解，条带10可以由多种材料形成，包括由皮革、金属、弹性材料、塑料或各种材料的某种组合来形成。条带10的一端锚定在后壳6的一侧的固定槽12处。然后，将每个条条带10的自由端围绕前壳8伸展到一对条带引导件18。条带10的自由端穿过该对条带引导件18并围绕前壳8的剩余部分伸展。条带10的自由端穿过可调节环20或带扣22(在图2C中示出为矩形环)，该可调节环20或带扣22附接到后壳6上。最后，条带10的自由端使用钩环紧固件固定到自身上。可以理解，条带10的自由端可以不同方式固定，例如，用按扣、按钮、插销机构、锁定机构、带扣、棘轮系统、小线缆等固定。

PTB 4的其他配置也适用于本公开。例如，代替条带10，可以用多种结构连接后壳6和前壳8，例如用铰链、带子、闭锁机构、互锁导轨、锁定机构、带扣、棘轮系统、小线缆等连接。后壳6和前壳8之间的连接件也可以包括卡扣环或棘轮扣以形成更紧密的贴合。在另一种选择中，后壳6和前壳8可以是一体成型的，并且在PTB 4上可以有一个狭缝，以便在用鞋带或拉链将狭缝的边缘拉在一起之前让腿部穿过。

如图2B所示，可调节环20安装在后壳6中的弓形导轨24上。可调节环20可沿弓形导轨24向上或向下滑动以获得适合可调节环20位置的不同高度和角度。这允许对PTB 4进行调节，以适应不同身高、体重和腿部/小腿直径的患者。可以通过例如如图所示的铆钉26或通过焊接、缝合、粘合剂或通过本领域已知的任何方法将带扣22安装到后壳6上。

通过收紧条带10来在腿部上将PTB 4保持就位，使得前壳8中的髌骨杆30(也称为“髌腱结”)被压靠在患者的髌腱上，髌骨的下表面并收紧到小腿。髌骨杆30是PTB 4的前壳8中的突出部。可以设想，PTB 4可以通过其他或附加结构(例如可压缩泡沫衬里或气囊)保持就位。

PTB 4的外部可以由刚性或半刚性材料形成，例如由塑料、增塑有机织物等形成。为了提高用户的舒适度，PTB 4的内表面14可以由防滑材料形成，以防止摩擦和刺激皮肤，也可以由较软的材料形成，例如由泡沫、织物或多种较软材料的组合物形成。可以在后壳6中设置通气孔34。此外，后壳6的顶部边缘可以是沉侵在膝盖后部下方的弧形件28以避免在用户坐下时夹住腿部背面。

步行靴

矫形支持系统4的第二个模块是步行靴36，如图3A-3C所示。

步行靴36包括底部50和上部52。底部50和上部52可以由塑料或其他合适的刚性轻质材料一体形成。例如，步行靴36可由任何刚性、坚硬耐用的材料，包括塑料、金属、钢、铝、玻璃纤维、碳纤维、复合材料或其任何组合物形成。在另一个非限制性示例中，步行靴36也可以由例如聚丙烯或聚乙烯形成。

作为替代，步行靴36的上部52可通过将刚性立柱连接至底部50而形成。立柱可以彼此间隔开。例如，可以有一个立柱位于用户足后跟附近，另外的立柱可以位于用户腿部的外侧。立柱可以由任何刚性材料，例如塑料或金属(例如钢)形成。例如，立柱可由任何刚性、坚硬耐用的材料，包括塑料、金属、钢、铝、玻璃纤维、碳纤维、复合材料或其任何组合物形成。立柱也可以由例如聚丙烯或聚乙烯形成。织物可以伸展在立柱周围，为用户的腿部形成一个围护结构。

步行靴36的底部50具有由弹性体或橡胶材料制成的靴底44，以便步行起来具有更好的牵引力。底部50的顶面是宽阔平坦的足底垫42，其可以适应各种尺寸的足部。足底垫42可被侧壁54包围或部分包围，侧壁54从足底垫42竖直延伸以保护足部的侧面。可选地，步行靴36的底部50可以包括通过例如如图3A所示的铆钉48或通过一些其他合适的附接机构(例如粘合剂、胶水、焊接、螺钉、螺栓、螺纹等)附接到侧壁54的条带38，条带38也可以通过例如按扣、按钮或插销机构可拆卸地附接至侧壁54。条带38可用于在恢复的某些阶段将步行靴36的底部50固定到患者的足部上。作为替代，如图3B所示，条带38可用于固定步行靴36的前部或覆盖物39，其覆盖前足踝和腿部以及足背。

步行靴36的上部52从底部50向上延伸到大约患者小腿的近端。它围绕患者小腿的后侧和外侧，并在前侧是敞开的。步行靴36的上部52可以用例如钩环状条带38固定到患者的腿部。然而，也可以设想其他附接机构，例如按扣、按钮、挂钩、闭锁机构、带扣、棘轮机构、小线缆等。条带38可以通过关于用于底部50的条带38所讨论的相同机构附接到步行靴36，它们也可以使用如图3A所示的条带引导件46附接到步行靴36。

步行靴36可以包括使患者舒适的可选特征，例如通气孔40。它也可以包括如图3B所示的覆盖物39，或如图3C所示的衬里41。

AFO

AFO 60是如图4A-C所描绘的支持系统的第三个模块。AFO 60将足部和足踝保持在规定的角度上。例如，当足部和足踝被PTB悬挂时，AFO可以防止或最小化足部未受重或自由悬挂时出现的自然跖屈。当用户用足部走路时，AFO还可以防止或最小化背屈度数。

AFO 60的外壳62由刚性或半刚性塑料之类的材料制成，例如由聚丙烯、共聚物、聚乙烯或任何合适的塑料制成，其提供用于稳定足部和足踝的结构。AFO 60的内部可以由更柔软的材料制成以获得舒适感，例如由织物或泡沫，例如，由Zotefoams制造的以商标

出售的产品来制成。

AFO 60的底部66旨在适应各种尺寸。它可以在趾部68处稍微向上倾斜。弓形部70示出为平坦的，使得AFO 60可以穿着在右足或左足上。还设想底部66可以包括弯曲的弓形部70以提供额外的支撑。侧壁72从弓形部70向上延伸到后跟部74以保护足背。底部的后跟部74是半球形的以适应患者的足后跟。

AFO 60的立柱部分76从后跟部74向上延伸。立柱部分76弯曲以围绕小腿的后部配合。在所示的实施例中，腿部的前侧是暴露出来的。

可以使用条带78将AFO 60固定到患者的腿部和足部上。作为非限制性示例，条带78可以用钩环、按扣、纽扣、弹性材料或本领域已知的任何合适材料固定。AFO 60也可以通过某种其他装置(例如绷带、包裹物、袜子或这些方法的某种组合)固定到足部和/或腿部。

AFO 60可能是通用款或普及款，它适合大多数足部的尺寸和形状。它也可以很容易例如在医疗保健专业人员的诊所中进行模制，以提供更牢固的贴合，而无需视觉矫正师或测量。AFO 60也可以为用户定制。AFO 60可以可逆地附接到步行靴36上，可以搁置在步行靴36的足底垫42上，亦可以在使用或不使用PTB 4的情况下悬挂在步行靴36中。

矫形支持系统

将矫形支持系统2的模块设计为组合工作，以提供所需水平的稳定、保护和减轻对患者体重的负担。

特别地，如图5所示，PTB 4的后壳6可以在附接区域80(图3所示)中可拆卸地和可调节地附接到步行靴36的上部52。附接机构82可以是薄型/齐平式安装锁定机构、螺栓、螺钉、互锁导轨或适合于形成可释放附接的任何紧固件。

如图6所示，当PTB 4附接到步行靴36时，它可以将用户的足部悬挂在步行靴36的足底垫42上方，从而产生间隙92。在这种布置中，用户的足部和足踝不会承受任何重量。AFO60可用于支撑足部并防止跖屈。

还设想将PTB 4附接到步行靴36的附接机构82可以是可调节的，以允许由用户的足部和足踝承受的患者重量的百分比在大约0％(如图6所示)到大约100％的范围内。例如，步行靴36可在附接区域80的较高点和较低点处具有多组螺栓孔32，可以使用位于期望高度的螺栓孔32将PTB 4附接至步行靴36，以控制患者的足部与步行靴36的足底垫42之间的接触程度。作为替代，PTB 4可以被附接到允许PTB 4在步行靴36上上下滑动的导轨。该导轨还可以包括锁定机构以将PTB 4保持在期望的高度。在另一个替代方案中，步行靴36可以在不同的高度处具有条带引导件，并且可以在期望的高度处用条带附接PTB 4。在又一示例中，步行靴36可以具有移动平台，其可以通过杠杆或旋钮调节，并且可以将PTB 4附接至平台。

足底垫42也可以是可调节的。例如，它可以使用旋钮升高或降低，它也可以包括一个可以充气或放气的气囊。在另一个例子中，它可以被配置为容纳附接件，例如插入物，这将有效地提高足底垫42的高度。

同样地，PTB 4产生的流体静力压缩程度也是可以调节的。例如，PTB 4的条带10可以配置为向用户的腿部施加更大或更小的力。作为替代，PTB 4可以有一个内部气囊，可以充气或放气以调节PTB 4作用在用户腿部上的压缩力。在另一替代方案中，可使用棘轮扣来调节力。

当不再需要时，可以将PTB 4从步行靴36上取出。用户可以继续使用矫形支持系统的其他模块。例如，AFO 60可以与步行靴36结合使用，AFO 60也可以与普通鞋子一起使用。

如图5中的非限制性实施例所示，AFO 60可以配置为在附接区域84处可释放地附接到步行靴36的上部52。附接区域84可大于或小于在图5或图8D中所描绘的长度。在一个非限制性实施例中，附接机构86可以是如图4C所示的在AFO 60的背面具有夹子88的齐平式安装托架，它被配置为与如图5所示的步行靴36的附接区域84中的夹子90连接。附接机构86也可以是本领域已知的任何合适的结构，包括例如搭扣贴合连接件、条带、配置为与导轨连接的旋钮、钩环材料(例如

)等。作为替代，如图8D所示，AFO 60可以在立柱部分76的外部具有切割成形式导轨86、88，其与步行靴36中的旋钮或支柱86、90配合以形成可脱离式连接。也可以设想其他实施例。例如，AFO 60可以通过各种方式(例如钩环材料、插销、磁体、搭扣贴合连接件或任何其他合适的方式)附接到步行靴36的足底垫42。

AFO 60和步行靴36之间的附接有利地防止了AFO 60的移动。这提高了稳定性并降低了摩擦伤的风险。

当步行靴36与PTB 4结合使用时，如图6所示，AFO 60可以将患者的足踝和足部保持在规定的位置，以避免挛缩等。这在患者体重的很大一部分被转移到PTB 4上时尤其重要，这样患者的足部可以完全悬挂在步行靴36的足底垫42上方。

作为替代，在不包括PTB 4的矫形支持系统2的配置中，如图8A所示，AFO 60可以直接搁置在步行靴36的足底垫42上。在这种配置中，AFO和步行靴之间的连接可以在足底垫42上进行，而不是在上部52上进行。AFO 60也可以在足底垫42上方附接到步行靴36，使得AFO如图8C所示那样悬挂在步行靴42中。例如，AFO 60可以可滑动地安装到步行靴36中的导轨或横档，其可以用作引导件同时防止负重。

由于AFO 60和步行靴36之间的连接是可释放的，因此患者例如当他们睡觉、坐下或休息时可以脱下步行靴。AFO 60将继续对足部提供稳定性和适当定位，只是对外力的保护程度较低而已，但这适合睡眠或放松等活动。

当患者的恢复进展到不再需要步行靴36的程度时，可以从步行靴36中取出AFO 60并与普通鞋一起使用。AFO 60可以继续为足部和足踝提供稳定性和定位，但没有完整步行靴的额外结构。

矫形支持系统的使用方法

上面公开的支架组件的具体结构和特征可以参考以下关于组件如何贴合到患者的足部/足踝上然后如何根据需要调节重量比例的描述得到更好地理解。

通过首先将AFO附接到受伤的足部或足踝来穿戴矫形支架组件2。如果需要，PTB 4可以附接到步行靴36并调节到距足底垫42的一定距离，该距离可以适应用户的身高，并且可以实现髌骨区域和足部之间所需的负重比例。也可以调节足底垫42以在PTB 4和足底垫42之间形成所需的距离。例如，可以通过在足底垫42的顶部附接一插入物来升高足底垫42。足底垫42也可以使用可充气气囊升高。在另一可选示例中，足底垫42可以是可以通过转动旋钮来升高和降低的平台。用户的腿部可以放入步行靴36中，然后可以将AFO附接到步行靴36上。可以调节PTB 4的前壳8，使得髌骨杆30与用户的髌腱接触并且可以收紧PTB 4的条带。最后，可以将步行靴36固定到腿部。

可以使用所公开的矫形支持系统提供一种用于支撑受伤下肢的方法。在这种方法的一个实施例中，第一支撑构件附接至围绕患者的髌腱和小腿的区域，并且为受伤腿部的足底处或下方的区域提供第二支撑构件。第一支撑构件例如可以是PTB 4。由第一支撑构件在髌骨区域和小腿上提供第一向上力。由第二支撑构件在足部提供第二向上力。第二支撑构件例如可以是步行靴36的足底垫42。然后可以将第一向上力和第二向上力的量调节到期望的平衡。

力的调节可以通过改变第一和第二支撑构件的位置来进行。特别地，可以通过改变支撑构件与矫形步行靴的附接位置来进行调节。

在该方法的另一方面，在调节第一向上力和第二向上力的量之后，可以在足部和腿部之间保持规定角度。使用AFO 60可以在足部和腿部之间保持规定角度。例如，当第一向上力构成所有或几乎所有向上力时，AFO 60可以将足部保持在规定的角度，而不是让它从足踝悬垂。

图7A示出了一个简单力图。在图7A中，整个矫形支持系统2在用户的腿部上提供向上力F，该力等于来自用户体重的力，如矢量W所示。

在用于支撑受伤下肢的示例性方法中，第一支撑构件附接到受伤患者的髌腱和小腿周围的区域，并且为受伤腿足部处或之下的区域提供第二支撑构件。在图7A所示的例子中，第一支撑构件是PTB 4，而第二支撑构件是步行靴36的足底垫42。

向上力F分为两部分。第一向上力F1可以通过第一支撑构件施加在小腿、近端胫骨平台和髌腱的区域中，而第二向上力F2可以通过第二支撑构件施加到足部。当用户步行或站立时，第一向上力F1和第二向上力F2的总和F将等于来自用户重量的向下力W。当然，力W会在用户的移动(例如步行)过程中发生变化，并且有时会超过用户的体重。

在图7A所示的例子中，PTB 4和AFO 60在其最高位置处附接到步行靴36，并且PTB4被调节到其最紧的位置。在这种配置中，用户的几乎所有重量都由PTB 4承担并且几乎没有用户的重量由用户的足部或足踝承担。因此，F≈F1并且F2≈0。

F1和F2占总力F的比例可以调节到所需的平衡。例如，F1可以是F的约0％至约100％，F2也可以是F的约0％至约100％。在这些范围内，F1可以是F的100％、F的95％至100％、F的90-95％、F的80-90％、F的70-80％、F的60-70％、F的50-60％、F的40-50％、F的30-40％、F的20-30％、F的10-20％、F的0-10％。F2可以是F的0％、F的0-5％、F的5-10％、F的10-20％、F的20-30％、F的30-40％、F的40-50％、F的50-60％、F的60-70％、F的70-80％、F的80-90％、F的90-100％或F的100％。

F1和F2的比例可以通过改变第一支撑件和第二支撑件的位置来调节。例如，如上所述，PTB 4可以附接在步行靴36的较低位置处，使得AFO 60与步行靴36的足底垫42接触。作为替代，也如上文所讨论的那样，步行靴36的足底垫42可以升高以使其与AFO 60接触。向上力F2主要是足部和AFO 60接触足底垫42的牢固程度的函数。

与提供容易提供向上力F2的大致水平的表面的足底垫42不同，PTB可依赖多种特征来提供力F1。例如，如图7B所示，PTB 4具有圆锥形或“截头圆锥形”形状，因为PTB 4的顶端具有比底端稍大的直径。这样，通过利用收紧条带10来向髌骨和小腿区域施加径向向内的力，PTB提供了相对于竖直方向略微倾斜的表面，这又提供如在图7B中示出为F1_y2的竖直力矢量。类似地，髌骨杆30提供了肌腱可以搁置在其上的另一个略微水平的表面，其提供了向上力F1_y1。当然，当条带10被收紧时，患者腿部和PTB 4内表面之间的静摩擦力提供了竖直向上力F1_y3的另一个分量。本领域的技术人员将理解，可能存在其他结构特征来提供来自PTB 4的竖直向上力，其贡献给由PTB 4施加的总向上力F1。

可有助于由PTB 4施加的向上力F1的结构特征的另一个示例示出在图7C，其示出了PTB 4的具有可充气气囊部94的一部分的局部剖视图，该气囊部94在被充气时形成略微倾斜的水平表面96。当气囊以预定方式被充气时，患者的小腿98被挤压，使得软组织密贴气囊的形状，从而提供互补的倾斜水平表面100，其紧靠表面96。以这种方式，可以增强小腿的相应水平表面和患者的解剖学特征，以更好地提供必要的竖直分力。在下面讨论的另一个实施例中，PTB 4可以用延伸到用户大腿的替代支架代替，并且可以被调节成允许力传递到大腿后部以及膝盖。从这些教导中，本领域技术人员将容易地认识到PTB 4的其他变型，以产生和增强支撑患者体重W的力所需的竖直力。

可有助于由PTB 4施加的向上力F1的结构特征的另一个示例示出在图7D中。可将楔形物45插入步行靴36的靴底44下方，导致步行靴36的后跟47升高。当步行靴36的后跟47升高到趾部49上方时，步行靴36的上部52和PTB 4被放置成与地面成小于90°的角度。这提供了可用于增加F1的额外水平表面积。楔形物45可用于在患者恢复期间将靴底44放置成与地面成各种可调节角度的角度。在一些实施例中，楔形物45可以在靴底44和地面之间形成0°-85°的角度，包括端值。

如果AFO 60与某些实施例结合使用，例如如图7D所示，AFO 60和步行靴36之间的附接机构86可优选地包括滑动机构，例如互锁导轨或旋钮和导轨系统。那么AFO 60的底部66可以相对于步行靴36的上部52移动。例如，AFO 60的底部66能够相对于步行靴36的上部52移动0-2英寸、0-1英寸、0-0.5英寸、0-0.25英寸。

上面公开了用于调节F1和F2的几种可能的备选方案。在患者恢复过程中调节F1和F2的能力，提供了以受控方式调节患者体重由受伤的足部和足踝承受的百分比的有利能力。

图8B和8C示出了如图8A所示的没有PTB 4的矫形支持系统2的配置的替代力图。在图8B和8C中，来自用户体重的向下力被示为矢量W。在图8B和8C中，AFO 60的底部66支撑来自用户体重的力。示出为矢量GR的地面反作用力是当步行靴36的底部接触地面时发生在AFO 60上的向上力。如图8B所示，当AFO 60搁置在步行靴36的足底垫42上时，地面反作用力也分布在底部66上。然而，当AFO 60悬挂在足底垫42上方时，如图8C所示，地面反作用力通过AFO 60和步行靴36之间的附接点传递。

图8D示出了可用于将AFO 60连接到步行靴36的替代附接机构86。可将一条或多条导轨88切入AFO 60的立柱部分76。导轨88可被配置为将AFO 60的背面附接到步行靴36中上部52内部的旋钮90。还设想了其他附接机构86。AFO 60可以通过导轨、横档、脊状部、延伸部、突出部、齐平式安装托架、卡扣配合连接、钩环连接件(例如

)、磁体或条带附接到步行靴36。例如，步行靴36可以在上部52的内表面上具有附接机构86，例如导轨、横档、脊状部、延伸部、突出部或齐平式安装托架，并且AFO 60可以在立柱部分76的外表面上具有沟道、狭缝、凹槽、凹口、凹坑、插口或齐平式安装托架，其被配置为与步行靴36的内表面上的附接机构86配合。AFO 60外部的沟道、狭缝、凹槽、凹口、凹坑或插口可配置为捕获步行靴36的导轨、横档、脊状部、延伸部或突出部，以将AFO 60可释放地附接至步行靴36。作为替代，AFO 60外部上的齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆可配置为与步行靴36中的齐平式安装托架或导轨配合，以将AFO 60可拆卸地连接到步行靴36。作为替代，AFO 60可在外表面上具有齐平式安装托架或导轨，而步行靴36可在其内表面上具有齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆。步行靴36内部上的齐平式安装托架、按钮、旋钮或杠杆可配置为与AFO 60上的齐平式安装托架或导轨配合，以将AFO 60可拆卸地连接到步行靴36。

先前参考步行靴36所描述的实施例的更多细节和特征更详细地示出在图9A-9G中。正如上面解释和图9A和9B所示的那样，步行靴36的上部52可由连接到底部50的刚性立柱102、103形成。立柱102、103可以彼此间隔开。例如，可以有一个立柱103，其可以位于用户足后跟附近，另外的立柱102可以位于用户腿部的外侧。立柱102、103可由任何刚性材料形成，例如由塑料或金属(例如钢)形成。例如，立柱102、103可由任何刚性而坚硬耐用的材料(包括塑料、金属、钢、铝、玻璃纤维、碳纤维、复合材料或其任何组合物)形成。立柱102、103也可以由例如聚丙烯或聚乙烯形成。如本领域技术人员所理解的那样，其他材料也是可行的。

底部50可由刚性而耐用材料(例如金属或塑料)形成。金属或塑料可以覆盖有填充物，例如泡沫填充物、织物或泡沫、织物或其他弹性材料的组合物。靴底51可由弹性材料(例如橡胶)制成。条带38可以附接到底部50上并用于将步行靴36的底部附接到患者身上。

如图9C和9D中所示，衬里41在立柱102上滑动。衬里41可具有沿底部边缘开口的侧口袋104，允许侧口袋104在立柱102上滑动。侧口袋104可以在底部较窄以保持适当的衬里和足部相对于靴子底部的定位。侧口袋104可以在顶部更宽以通过调节衬里41相对于步行靴36的后部的位置来适应更大或更小的腿部。

衬里41还可具有狭缝106，后立柱102可滑动穿过该狭缝。当后立柱103穿过通向衬里内部的狭缝106时，如图9F所示，附接机构86被暴露出来，使得AFO 60可以附接到它。

还可以使用例如

按扣、挂钩或本领域已知的其他合适的附接机构将衬里41的底部固定到步行靴36的底部50。

如图9D所示，可以将前翼片110缠绕在患者小腿的前面，然后可以使用宽带子108固定衬里41。带子108可以由例如织物、泡沫或多种材料的组合物制成并且在一端附接至衬里41以防止缠结、扭曲或丢失。带子108可以缠绕在小腿和衬里41的一部分周围，然后可以将带子108的松散端用例如

按扣、挂钩、纽扣或其他合适的附接机构固定。此外，带子108可以被定向成使得它们以不同方向绕过腿部，即，从左到右或从右到左，以有利于带子108的收紧和牢固贴合。

可以采用多种方法将衬里固定在患者腿部周围。例如，图10A示出了一种衬里41，其通过在立柱102上滑动的侧口袋104固定到步行靴36，从而将衬里41附接到靴子36。然后使用带子208将衬里固定到用户的腿部。如图9D中的例子，图10A和10B中的带子208的一端附接到衬里。如图10A所示，带子208的自由端可以是环209，其可以由任何合适的材料制成，例如由塑料、织物、金属等制成。带子108可以缠绕在小腿和衬里41的一部分周围。环209可以附接到旋钮213(参见图10B)，而旋钮213附接到立柱102。侧口袋104衬里41可具有开口105，使得在将衬里41固定到步行靴36上之后旋钮213可接近。此外，可以有将衬里固定到后立柱103的条带211。

衬里41的附加可选特征也被示出在图10A和10B中。例如，趾翼片111可以包裹在患者足部的顶部。衬里41中也可以有网眼部分43以允许更好的空气流动和通气。

在图10C和10D的例子中，衬里41通过在立柱102上滑动的侧口袋104固定到步行靴36，从而将衬里41附接到靴子36。然后使用带子308将衬里固定到用户的腿部。带子308可以是可调节的。如图10C所示，带子308的自由端可以连接到侧释放带扣309的第一端。如图10D所示，带子308可以缠绕小腿和衬里41的一部分周围。侧释放带扣309的第一端然后可以附接到侧释放带扣313的第二端，该第二端附接到立柱102。侧口袋104可具有开口105，使得在将衬里41固定到步行靴36上之后可以接近侧释放带扣313的第二端。

在图10E的例子中，衬里41通过在立柱102上滑动的侧口袋104固定到步行靴36，从而将衬里41附接到靴子36。然后使用鞋带409将衬里固定到用户的腿部。鞋带409可以系上，或如图10E所示，可以使用任何已知的快速系带系统来固定鞋带409。

在图10F和10G的例子中，衬里41通过在立柱102上滑动的侧口袋104固定到步行靴36，从而将衬里41附接到靴子36。然后使用带子508将衬里固定到用户的腿上。带子508可以是多条小带子或绳索507。如图10F所示，多条小带子或绳507的一端可以连接到带扣509的第一端以形成带子508。如图10G所示，带子508可以缠绕在小腿和衬里41的一部分周围。带扣509的第一端然后可以附接到带扣的第二端(未示出)，该第二端附接到立柱102或者可以可选地附接到衬里41。

在图10H和10I的例子中，衬里41通过在立柱102上滑动的侧口袋104固定到步行靴36，从而将衬里41附接到靴子36。然后使用卡扣环609、613将衬里固定到用户的腿部。如图10I所示，卡扣环613的一半可以连接到立柱102。卡扣环609的另一半可以连接到衬里41，如图10I所示。衬里41可以缠绕在小腿的一部分周围，卡扣环可以紧固成将衬里固定在用户的腿部。侧口袋104可具有开口105，使得在衬里41固定到步行靴36后可以接近卡扣环613的第二端。可选地，衬里41可以包括在立柱103上滑动并由带子611固定的口袋610。

图9E中所示的AFO 60可以附接到步行靴36。在图9E中示出的较宽条带112将AFO60固定到患者的足部和腿部。AFO 60背面的附接机构86与步行靴36上的附接机构86相匹配，如图9F所示。附接有AFO 60的步行靴36被示出在图9G中。

本领域技术人员将理解，将AFO 60附接到步行靴36的各种方式都是可行的。例如，如图11A所示，在AFO 60的背面可以有附接件122，例如挂钩或环。衬里41可具有翼片141，翼片141被配置为打开，从而提供接近AFO 60和附接件122的背面的入口。可以有穿过附接件122的带子121。在穿过附接件122之后，带子121可由一个或多个扣环123固定。扣环123可以直接附接到步行靴36。作为替代，扣环123可以附接到衬里41，衬里41附接到步行靴36，从而间接地将AFO 60附接到步行靴36。

在图11B和11C的例子中，AFO 60可以使用旋钮和导轨系统附接到步行靴36。如图11B所示，突出部或旋钮223可以附接到后立柱103，而导轨222附接到AFO 60的背面。然后，AFO 60可以通过在旋钮223上滑动导轨222而附接到步行靴36，如图11C所示。

在图11D至11G的例子中，可以使用条带将AFO 60附接到步行靴36。条带322可以穿过底部50的跟部中的狭缝323，如图11D所示。然后条带322可以穿过衬里41中的开口325。本领域的技术人员将理解，条带322可以不止是单个条带，它可以替代地穿过立柱102(图11D-11G中未示出)。开口325可以定位在衬里中以适应条带322的放置。条带322的端部也可以可选地穿过衬里41内侧上的引导件(未示出)以最小化缠结并有利于条带相对于AFO 60的放置。然后可以将AFO 60放入衬里41中，条带322可以缠绕在AFO 60和用户的足部或小腿上，并使用例如钩环闭合件324固定，如图11E和11G所示。本领域技术人员将应当理解，可以使用任何合适的闭合件324，包括但不限于按扣、纽扣、带扣、插销等。

作为替代，如图11H和11I所示，AFO 60可以使用直接缝入衬里41中的条带附接到步行靴36上。条带422可以通过任何合适的方式(例如缝合、粘合、粘合剂、挂钩和环等)附接到衬里41。然后可以将AFO 60放入衬里41中，条带422可以缠绕AFO 60和用户的足部或小腿，并使用例如钩环闭合件324固定。本领域的技术人员将理解，可以使用任何合适的闭合件324，包括但不限于按扣、纽扣、带扣、插销等。

作为替代，AFO 60可以使用磁体523附接到步行靴36。磁体523在底部50的跟部中的一种可能放置如图11J所示。然而，磁体523可放置在底部50或立柱102、103中的任何位置。磁体523可以将AFO 60固定就位，同时衬里41固定在AFO 60和用户的足部和腿部周围。

在图11K和11L所示的替代方案中，AFO 60可以使用连续条带908附接到步行靴36。连续条带908可以通过套筒911固定到立柱102。连续条带908穿过套筒911，在套筒911上方留下连续条带908的手柄端910，并可从步行靴36外部接近。条带908的另一端是附接端909。为了将AFO 60附接到步行靴36，将AFO 60附接到患者的腿部并放置在步行靴36内。然后可以将附接端909松散地覆盖在患者的足踝上，并通过例如带扣、按扣、

磁体或任何其他合适的紧固件912固定到底部50。然后可以通过拉动手柄端910来收紧连续条带908以将AFO 60固定就位(参见图11M)。

连续条带908的其他配置是可行的。例如，如图11N中所示，可以有两条连续条带908，每个立柱102附接一条。两条连续条带908的附接端909可通过紧固件912彼此固定。然后可以通过拉动手柄端910中的一个或两个来收紧连续条带908。

可以添加可选的气动装置到衬里41以在用户的腿部愈合时提供挤压。气动装置的各种配置是可行的。例如，可以使用如图12A、12B和12C所示的自充气气囊。衬里41可具有内衬里气囊542。如12B图所示，可在内衬里气囊542内放置开孔泡沫544。可以将通气孔540连接到衬里气囊542。当阀530转到打开位置532时，空气可以自由地流过通气孔540流入或流出内衬里气囊542。当阀530处于关闭位置531时，除了这种系统中通常的泄漏程度外，没有空气流过通气孔540并且在衬套气囊542中保持相对恒定体积的空气。如图12C所示，当内衬里气囊542为空且阀530转到打开位置532时，空气流过通气孔540进入衬里气囊542，使开孔泡沫544充气。如果阀530保持在打开位置532，则因为衬里41缠绕在用户的小腿98周围，如图12D所示，所以一些空气将通过通气孔540流出内衬里气囊542。当阀530转到关闭位置531时，保留在气囊542和开孔泡沫544中的空气将对用户的小腿和足踝提供挤压。

本领域的技术人员将理解，阀530的不同配置是可行的。例如，图12E示出了可用于给衬里气囊542充气的螺旋阀530'。另外，螺旋阀530'推动气囊542中的气穴，而气囊542内的空气位移产生进一步挤压。

气动装置的其他配置将适用于本公开。例如，气动装置可以是内置于步行靴36中的泵。这种泵的非限制性示例被示出在图12F和12G中。如图12F所示的泵机构包括杠杆630和进气口631。如图12G所示，通过将杠杆630移向底部50，空气可以从进气口631被迫进入衬里气囊633。

将与本公开一起工作的气动装置的另一个非限制性示例是手动充气装置，例如图12H中所示的装置。充气包730可以连接到通道731。通道731可以连接到端口735，端口735连接到衬里气囊733。当充气包730被挤压时，空气流过通道731、端口735并进入内衬里气囊733。端口735可以是单向阀以防止空气在充气包730上的压力被释放时流出气囊。

本领域的技术人员将理解，具体取决于患者的加压需求，可以以各种方式配置衬里气囊，如图12A到12H所示。在图12I中，衬里气囊833示出为单独的翼片。有利地，衬里气囊833可以定位成实现对足踝的更直接挤压。例如，如图12I所示，衬里气囊833可以配置为覆盖足踝的前部，而其不被AFO 60覆盖。此外，一个衬里41中可使用一个以上的衬里气囊。

替代支架也将与先前公开的矫形支持系统2的实施例一起工作。例如，如图13A、13B和13C所示，PTB 4可用支撑件1304代替。支撑件1304用于相同的目的，即在恢复期间减少或消除患者足部和足踝所承受的重量，并且它可以在治疗和恢复的不同阶段附接到步行靴36或从步行靴36上拆下。支撑件1304包括围绕患者大腿的第一支撑部1303和围绕患者小腿上部和部分膝盖的第二支撑部1305。如图13A和13B所示，第一支撑部1303可具有沿患者大腿的内侧和外侧延伸的杆1306和将第一支撑部1303固定到患者大腿的条带1320。第二支撑部1305可具有沿患者小腿的内侧和外侧延伸的杆1308和将第二支撑部1305固定到患者小腿的条带1320。杆1306和杆1308以及第一支撑部1303和第二支撑部1305可以通过可锁定接头1310可枢转地连接。此外，杆1308可以连接到步行靴36。例如，导轨1309可以通过例如螺栓1312固定到步行靴36的底部50。杆1308可插入导轨1309中并使用紧固件1311固定。可以由例如立柱1318提供对导轨1309的附加结构支撑。

作为替代，如图13C所示，支撑件1304包括围绕患者大腿的第一支撑部1303和围绕患者小腿上部和部分膝盖的第二支撑部1305。第一支撑部1303可具有沿患者大腿后部定位的杆1306和将第一支撑部1303固定到患者大腿的条带1320。第二支撑部1305可具有沿患者小腿后部定位的杆1308和将第二支撑部1305固定到患者小腿的条带1320。杆1306和杆1308以及第一支撑部1303和第二支撑部1305，可以通过可锁定接头1310可枢转地连接。此外，杆1308可以连接到步行靴36。例如，导轨1309可从趾区域或可选地弓形区域延伸穿过底部50的内部并弯曲以从底部50的后跟74向上延伸。杆1308可以插入导轨1309中并使用紧固件(未示出)固定。作为替代，杆1308和导轨1309可以可枢轴连接，以有利于对患者小腿和膝盖的定位进行额外调节。

杆1306和1308可由轻质材料(例如碳纤维、铝或由金属合金制成的中空管)制成。本领域的技术人员将理解，可以为较重的患者选择替代材料。

在这样的实施例中，患者的膝盖也可以保持在固定位置。例如，如图13A和13B所示，接头1310可以包括锁1313，使得杆1306和1308可以保持成固定角度θ。优选地，患者的膝盖可以保持在一弯曲位置，使得患者的重量可以由大腿后部、膝盖和小腿顶部的组合承受。

可以调节支撑件1304以在大腿、膝盖和足部之间重新分配来自患者体重的力。例如，在图13B中，轴线A₁平行于杆1306延伸，而轴线A₂平行于杆1308延伸。角度θ是轴线A₁和轴线A₂之间的角度。可以通过解锁接头1310、移动患者的大腿和小腿来调节角度θ，使得杆1306和1308的相对位置形成期望的角度θ。然后可以锁定接头1310以保持角度θ。角度θ的调节将允许或多或少的患者体重由患者大腿后部承受。

此外，可以调节支撑件1304相对于步行靴36的底部50的角度以允许患者的膝盖承受更大或更小的重量。如图13B所示的轴线A₃大致平行于底部50，而轴线A₂大致平行于杆1308。角度β是轴线A₂和轴线A₃之间的角度。角度β的调节可以通过将螺栓1312沿着步行靴36的底部50移动到不同的附接点1314来实现，如图13A和13B所示。作为替代，杆1308可以通过未示出的锁定接头可枢转地连接到底部50。

在本文设想的大多数实施例中，AFO 60也可拆卸地连接到步行靴36(未在图13A和13B中示出AFO)。因此，如上文参考图7D所讨论的那样，当调节角度β时，AFO 60将相对于步行靴36移动。这样，在调节β时，患者的足部和小腿之间的角度得以保留。

支撑件1304也可以是尺寸可调节的。条带1320可以收紧或放松以适应不同尺寸的大腿。此外，支撑件1304的第一支撑部1303也可以调节长度以适应更长或更短的腿部。例如，第一支撑部1304可如图13B中的虚线1322所示那样延伸。可以对第二支撑部1305进行尺寸和长度的相同调节以适应不同尺寸的小腿。

还可以调节支撑件1304相对于步行靴36的底部50的位置。在图13A和13B所示的例子中，杆1308滑入导轨1309并通过紧固件1311固定到导轨1309。为了适应更长或更短的腿部，杆1308可以插入导轨1309中更大或更小的距离。

此外，步行靴36的靴底51可调节至不同的高度和角度。例如，可以将楔形物1316可释放地附接到靴底51，使得在底部50的跟部中获得高度H₁，并且取决于楔形物1316的形状，在底部50的趾部获得高度H₂或H₃。楔形物1316可以使用板材和螺钉、粘合剂、互锁导轨、

或本领域已知的任何其他附接方式附接到靴底51和/或底部50。作为替代，足底垫42的高度可通过将楔形物1316'可释放地附接到足底垫42来调节。用于制造楔形物1316、1316'的材料的密度也可以是可变的，从而也提供可调节的挤压程度。

角度θ和β的可调节性以及可通过调节支撑件1304的部件实现的各种高度和长度，允许矫形支持系统2适合任何患者，使得患者的臀部在步行时大致保持在相同高度。在现有的非承重支持系统中，患者的臀部在步行时会被推高，从而导致背部和臀部疼痛。

支撑件1304可以代替前述实施例中的PTB 4以减少或消除患者足部通常承受的重量。还可以将支撑件1304添加到本公开的未示出PTB 4的实施例中。正如可从矫形支持系统2中取出PTB 4一样，当患者能够用足部承受他或她的全部重量时，可以取下支撑件1304。

尽管上文已经公开了示例性实施例，但是本发明不限于所公开的实施例。相反，本申请旨在覆盖本公开使用其一般原理的任何变型、用途或改进。此外，本申请旨在涵盖本公开的属于发明所属领域中的已知或习惯做法并且落入所附权利要求书的范围内的偏离。

Claims (61)

1.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户足踝、用户足部的足底面和用户小腿的一部分；

髌腱支承支架(“PTB”)，其能可拆卸地连接到所述步行靴并被配置为在用户的髌腱处悬挂用户的一部分重量；以及

踝足矫形器(“AFO”)，其能可拆卸地连接到所述步行靴。

2.根据权利要求1所述的支架组件，其中所述AFO被配置用于插入鞋子中。

3.根据权利要求1所述的支架组件，其中AFO包括：底部，其被配置为覆盖用户足底和足弓；以及立柱部分，其被配置为覆盖用户足后跟和用户足踝后部。

4.根据权利要求1所述的支架组件，其中所述AFO包括可模制的AFO。

5.根据权利要求1所述的支架组件，其中所述PTB包括：

后壳；

前壳；以及

条带，其中条带将后壳连接到前壳。

6.根据权利要求4所述的支架组件，其中所述条带穿过连接到后壳或前壳上的弓形导轨的环。

7.根据权利要求4所述的支架组件，其中PTB延伸到用户的大腿上。

8.根据权利要求1所述的支架组件，其中PTB和所述步行靴之间的连接位置是可调节的。

9.根据权利要求1所述的支架组件，其中所述PTB被配置为向用户提供第一向上力，并且其中所述步行靴的足底垫被配置为向用户提供第二向上力，其中第一向上力和第二向上力的相对量是可调节的。

10.根据权利要求1所述的支架组件，其中将楔形物定位在所述步行靴的靴底下方。

11.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户的足踝、用户足部的足底面和用户的小腿，其中所述步行靴的前侧是敞开的；以及

踝足矫形器(“AFO”)，其能可拆卸地连接到所述步行靴。

12.根据权利要求11所述的支架组件，其中所述步行靴包括足底垫并且AFO和足底垫之间的距离能够调节。

13.根据权利要求11所述的支架组件，其中AFO通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至所述步行靴。

14.一种用于支撑受伤下肢的方法，该方法包括：

将第一支撑构件附接至围绕用户的髌腱的区域；

为用户足部处或足部之下的区域提供第二支撑构件；

用所述第一支撑构件在髌骨区域上提供第一向上力；

用第二支撑构件在足部提供第二向上力；并且

调节第一向上力与第二向上力的大小至所需的平衡。

15.根据权利要求14所述的方法，其中通过改变所述第一支撑构件和所述第二支撑构件的位置来进行调节。

16.根据权利要求14所述的方法，其中所述第一支撑构件是PTB。

17.根据权利要求14所述的方法，还包括在调节第一向上力和第二向上力的量之后在用户的足部和腿部之间保持一规定角度。

18.根据权利要求17所述的方法，还包括使用AFO来在足部和腿部之间保持所述规定角度。

19.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及

支撑件，其连接到所述步行靴，该支撑件具有第一支撑部，该第一支撑部被配置为附接至用户的大腿，

其中所述支撑件包括能锁定的接头，其中当该接头解锁时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是可调节的，并且其中当该接头被锁定时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是固定的。

20.根据权利要求19所述的支架组件，其中所述支撑件还包括第二支撑部，所述第二支撑部被配置为至少部分地在髌骨下方附接到用户的腿部。

21.根据权利要求20所述的支架组件，其中当所述接头解锁时，所述第二支撑部相对于所述步行靴的位置是固定的，并且相对于所述第一支撑部是可调节的。

22.根据权利要求19-21中任一项所述的支架，其中所述第一支撑部具有配置为围绕用户大腿的形状。

23.根据权利要求19-22中任一项所述的支架，其中所述步行靴具有底部轴线和小腿轴线及其之间的可调节角度β，其中用户的小腿相对于所述步行靴的底部的位置是可调节的。

24.根据权利要求19-23中任一项所述的支架组件，其中所述步行靴具有高度能调节的底部。

25.根据权利要求19-24中任一项所述的支架组件，还包括能可拆卸地连接到所述步行靴的踝足矫形器(“AFO”)。

26.根据权利要求25所述的支架组件，其中AFO通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至所述步行靴。

27.根据权利要求19-26中任一项所述的支架组件，还包括气动特征，该气动特征被配置为向用户的足部、足踝和/或小腿提供压力。

28.根据权利要求27所述的支架组件，其中所述气动特征包括充气包、泵和/或自充气气囊。

29.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及

支撑件，其连接到所述步行靴，该支撑件具有第一支撑部，该第一支撑部被配置为附接到用户的大腿，

其中所述步行靴具有底部轴线和小腿轴线及其之间可调节的角度β，其中用户的小腿相对于所述步行靴的底部的位置是可调节的。

30.根据权利要求29所述的支架组件，其中所述支撑件包括能锁定的接头，其中当所述接头被解锁时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是可调节的，并且其中当所述接头被锁定时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是固定的。

31.根据权利要求29所述的支架组件，其中所述支撑件还包括第二支撑部，所述第二支撑部被配置为至少部分地在髌骨下方附接至用户的腿部。

32.根据权利要求31所述的支架组件，其中当接头解锁时，第二支撑部的位置相对于所述步行靴是固定的，而相对于所述第一支撑部是可调节的。

33.根据权利要求29-32中任一项所述的支架，其中所述第一支撑部具有配置为围绕用户大腿的形状。

34.根据权利要求29-33中任一项所述的支架组件，其中所述步行靴具有高度能调节的底部。

35.根据权利要求29-34中任一项所述的支架组件，还包括能可拆卸地连接到所述步行靴的踝足矫形器(“AFO”)。

36.根据权利要求35所述的支架组件，其中所述AFO通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至所述步行靴。

37.根据权利要求29-36中任一项所述的支架组件，还包括气动特征，该气动特征被配置为向用户的足部、足踝和/或小腿提供压力。

38.根据权利要求37所述的支架组件，其中所述气动特征包括充气包、泵和/或自充气气囊。

39.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；以及

支撑件，其连接到所述步行靴，该支撑件具有第一支撑部，该第一支撑部被配置为附接到用户的大腿，

其中所述步行靴具有能调节高度的底部。

40.根据权利要求39所述的支架组件，其中所述支撑件包括能锁定的接头，其中当所述接头解锁时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是可调节的，并且其中当所述接头被锁定时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是固定的。

41.根据权利要求39所述的支架组件，其中所述支撑件还包括第二支撑部，所述第二支撑部被配置为至少部分地在髌骨下方附接至用户的腿部。

42.根据权利要求41所述的支架组件，其中当该接头解锁时，第二支撑部的位置相对于所述步行靴是固定的，而相对于所述第一支撑部是可调节的。

43.根据权利要求39-42中任一项所述的支架，其中所述第一支撑部具有配置为围绕用户大腿的形状。

44.根据权利要求39-43中任一项所述的支架组件，其中所述步行靴具有底部轴线和小腿轴线及其之间可调节的角度β，其中用户的小腿相对于所述步行靴的底部的位置是可调节的。

45.根据权利要求39-44中任一项所述的支架组件，还包括能可拆卸地连接到所述步行靴的踝足矫形器(“AFO”)。

46.根据权利要求45所述的支架组件，其中AFO通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至所述步行靴。

47.根据权利要求39-46中任一项所述的支架组件，还包括气动特征，该气动特征被配置为向用户的足部、足踝和/或小腿提供压力。

48.根据权利要求47所述的支架组件，其中所述气动特征包括充气包、泵和/或自充气气囊。

49.根据权利要求39-48中任一项所述的支架组件，其中所述底部的高度由楔形物调节。

50.根据权利要求49所述的支架组件，其中所述底部包括足底垫并且所述楔形物附接至所述足底垫。

51.根据权利要求49所述的支架组件，其中所述底部包括靴底，并且所述楔形物附接至所述靴底。

52.一种支架组件，包括：

步行靴，其被配置为覆盖用户足部的足底面的至少一部分；

支撑件，其附接到所述步行靴，该支撑件具有配置为附接至用户的大腿的第一支撑部；以及

踝足矫形器(“AFO”)，其能可拆卸地连接到所述步行靴。

53.根据权利要求52所述的支架组件，其中所述支撑件包括能锁定的接头，其中当所述接头解锁时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是可调节的，并且其中当所述接头被锁定时，所述第一支撑部相对于所述步行靴的角位置是固定的。

54.根据权利要求52所述的支架组件，其中所述支撑件还包括第二支撑部，所述第二支撑部被配置为至少部分地在髌骨下方附接至用户的腿部。

55.根据权利要求54所述的支架组件，其中当所述接头解锁时，第二支撑部的位置相对于所述步行靴是固定的，而相对于所述第一支撑部是可调节的。

56.根据权利要求52-55中任一项所述的支架，其中所述第一支撑部具有配置为围绕用户大腿的形状。

57.根据权利要求52-56中任一项所述的支架组件，其中所述步行靴具有高度能调节的底部。

58.根据权利要求52所述的支架组件，其中AFO通过横档、导轨、横档与突出部、齐平式安装托架、搭扣贴合连接件、钩环连接件、磁体、条带和连续条带中的一种附接至所述步行靴。

59.根据权利要求52-58中任一项所述的支架组件，还包括气动特征，该气动特征被配置为向用户的足部、足踝和/或小腿提供压力。

60.根据权利要求59所述的支架组件，其中所述气动特征包括充气包、泵和/或自充气气囊。

61.根据权利要求52所述的支架组件，其中所述步行靴包括足底垫并且AFO和足底垫之间的距离能够调节。

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