CN115399907B - 一种用于跟腱断裂修复的固定装置 - Google Patents
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Abstract
本申请实施例提供了一种用于跟腱断裂修复的固定装置,包括第一固定架、第二固定架、沿固定装置的宽度方向间隔设置的至少两个连接杆;第一固定架包括相互固定连接的第一固定针和第二固定针,第一固定针贯穿并固定于跖骨,第二固定针贯穿并固定于根骨;第二固定架至少包括第三固定针,第三固定针贯穿并固定于胫骨;两个连接杆的第一端分别与第一固定针的两端活动连接;两个连接杆的第二端分别与第三固定针的两端活动连接。以第三固定针为基点,通过连接杆限定跖骨与第三固定针的间距,对跟腱施于修复固定和康复所需张力固定,保证康复的跟腱具备原本应有的强度。活动连接使关节即被限定在可控范围,又留有一定的活动空间,解决了关节僵硬等问题。
Description
技术领域
本申请涉及医疗器械技术领域,特别是涉及一种用于跟腱断裂修复的固定装置。
背景技术
跟腱断裂修复研究中,实验动物手术后需要对动物跟腱进行固定。相关技术中的固定方式多属于刚性固定,不仅使涉及到的关节完全失去了活动度,且断裂跟腱从手术缝合到术后愈合康复固定张力一成不变,故容易导致跟腱肌腱肌肉萎缩,肌组织脂肪化;断裂跟腱吻合与腱围组织粘连,愈合的跟腱原本强度丢失,并可能出现跟腱愈合后的关节僵硬并发症,因此亟需提供一种固定装置,用于解决目前固定装置所出现的跟腱愈合后功能不良和关节僵硬并发症的问题。
发明内容
本申请实施例的目的在于提供一种用于跟腱断裂修复术后的固定装置,用以解决跟腱愈合后的强度减弱和容易出现关节僵硬并发症的问题。具体技术方案如下:
本申请实施例提出一种用于跟腱断裂修复的固定装置,包括第一固定架、第二固定架、沿所述固定装置的宽度方向间隔设置的至少两个连接杆;
所述第一固定架包括相互固定连接的第一固定针和第二固定针,所述第一固定针用于贯穿并固定于跖骨,所述第二固定针用于贯穿并固定于根骨;所述第二固定架至少包括第三固定针,所述第三固定针用于贯穿并固定于胫骨;
所述两个连接杆的第一端分别与所述第一固定针的两端活动连接;所述两个连接杆的第二端分别与所述第三固定针的两端活动连接,所述连接杆与所述第一固定架和所述第二固定架配合,以固定跟腱。
本申请实施例提供的一种用于跟腱断裂的固定装置,使用第一固定针贯穿于跖骨,第二固定针贯穿于根骨,第三固定针贯穿于胫骨,连接杆的第一端与第一固定针连接,第二端与第三固定针活动连接,这样,胫骨、根骨、跖骨、连接杆共同形成三角形结构,依靠对相关肢体关节骨骼的固定而间接实现对跟腱的固定作用,三角形结构较为稳定,从而避免了因固定不到位发生断裂跟腱缝合端口不愈合等情况,并且,可通过选择不同长度的连接杆以调整断裂跟腱修复后所需负载的张力,满足修复后的跟腱达到功能愈合,保证康复后的跟腱具备它原本应有的强度。连接杆与第一固定针和第三固定针的连接方式为活动连接,肢体被限定在可控的活动范围内活动,可以防止跟腱断裂修复的刚性固定完全失去了关节活动而导致的关节僵硬并发症,或跟腱腱围组织粘连等跟腱功能不良并发症。
在本申请的一些实施例中,所述第一固定针的中间部分穿设于所述跖骨内,且所述第一固定针的两端位于所述跖骨外部,所述第一固定针的两端分别形成有第一套环;
所述两个连接杆的第一端分别形成有第二套环,所述两个连接杆的第一端分别通过所述第二套环和所述第一套环与所述第一固定针的两端活动连接;
所述第三固定针的中间部分穿设于所述胫骨内,且所述第三固定针的两端位于所述胫骨外部,所述第三固定针的两端分别形成有第四套环;
所述两个连接杆的第二端分别形成有第三套环,所述两个连接杆的第二端分别通过所述第三套环和所述第四套环与所述第三固定针的两端活动连接。
在本申请的一些实施例中,位于所述跖骨外部的所述第一固定针的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第一连接部;所述第二固定针的一部分穿设于所述根骨内,且所述第二固定针的两端位于所述根骨外部,位于所述根骨外部的所述第二固定针的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第二连接部,所述第一连接部与所述第二连接部连接,以形成所述第一固定架。
在本申请的一些实施例中,所述第一固定架为矩形框架结构。
在本申请的一些实施例中,所述第一连接部与所述第二连接部粘接以形成所述第一固定架。
在本申请的一些实施例中,所述连接杆包括第一段和第二段以及套筒连接器,所述第一段和所述第二段的至少部分位于所述套筒连接器内,并通过所述套筒连接器连接,以使所述连接杆的长度可调。
在本申请的一些实施例中,所述第一段与所述第二段的至少部分设有外螺纹,所述套筒连接器设有内螺纹,所述内螺纹与所述外螺纹配合,以使所述第一段和所述第二段与所述套筒连接器螺纹连接形成长度可调的所述连接杆。
在本申请的一些实施例中,所述套筒连接器的两端还连接有限位件,所述限位件的至少部分位于所述套筒连接器内;所述套筒连接器内设有弹性件,所述第一段和所述第二段贯穿所述限位件,并与所述弹性件连接以形成长度可调的所述连接杆,所述限位件用于限制所述弹性件伸出所述套筒连接器。
在本申请的一些实施例中,所述限位件与所述套筒连接器之间粘接连接。
在本申请的一些实施例中,所述第二固定架还包括与所述第三固定针平行间隔设置的第四固定针,所述第三固定针的一部分穿设于所述胫骨内,且所述第三固定针的两端均位于所述胫骨外部,位于所述胫骨外部的第三固定针的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第三连接部;所述第四固定针的一部分穿设于所述胫骨内,且所述第四固定针的两端均位于所述胫骨外部,位于所述胫骨外部的所述第四固定针的两端至少部分用于弯折,以形成两个第四连接部,所述第三连接部和所述第四连接部连接以形成第二固定架。
在本申请的一些实施例中,所述第三固定针与所述第一固定架之间的距离,小于所述第四固定针与所述第一固定架之间的距离。
在本申请的一些实施例中,所述第一固定针、第二固定针、第三固定针和第四固定针的中部设有螺纹段,所述螺纹段用于锚定骨骼。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本申请的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,还可以根据这些附图获得其他的实施例。
图1为本申请实施例提供的用于跟腱断裂修复的固定装置固定实验鼠肢体示意图;
图2为本申请实施例提供的用于跟腱断裂修复的固定装置固定肢体示意图;
图3为本申请实施例提供的用于跟腱断裂修复的固定装置结构图;
图4为本申请实施例提供的连接杆结构图;
图5为本申请实施例提供的用于跟腱断裂修复的固定装置另一种结构图;
图6为本申请实施例提供的用于跟腱断裂修复的固定装置另一种结构的局部透视图;
图7为本申请实施例提供的连接杆另一种结构图;
图8为本申请实施例提供的套筒连接器结构图;
图9为本申请实施例提供的局部剖视图。
附图标记如下:
10:跖骨,20:根骨,30:胫骨;
100:第一固定架,101:第二固定架,102:第一连接部,103:第二连接部,104:第三连接部,105:第四连接部;
202:第四固定针,203:螺纹段,204:第三固定针,205:第四套环,206:第二固定针,207:第一套环,208:第一固定针;
302:连接杆,303a:第二套环,303b:第三套环,304:套筒连接器,305:把手,312a:第一段,312b:第二段;
402:限位件,404:弹性件;
L:长度方向;W:宽度方向;H:高度方向。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例,本领域普通技术人员基于本申请所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
跟腱断裂修复术后愈合的过程中要求相对固定,是因为如果肢体完全固定,将会发生跟腱愈合后的关节僵硬并发症以及愈合的修复跟腱和周围组织粘连等问题;如果肢体固定不到位,实验动物在跑动、跳跃等过程中又会发生断裂跟腱缝合端口不愈合。所以断裂跟腱的术后相对固定是要求了这种肢体固定的特殊性,既要定中有动,又要动中有定。
另外,跟腱固定导致的应力剥夺对肌腱组织的影响一直是生物力学领域的一个重要焦点。机械载荷或应力负载对断裂跟腱的术后愈合,腱-腱愈合、腱-骨愈合有直接的影响。所以,这就要求跟腱修复术固定,对于跟腱固定的应力负载具备一个可调的张力范围,才能满足修复后的跟腱达到功能愈合,保证康复后的跟腱具备它原本应有的强度。
本申请第一方面实施例提出一种用于跟腱断裂修复的固定装置,如图1至图3所示,包括第一固定架100、第二固定架101、沿固定装置的宽度方向W间隔设置的至少两个连接杆302;第一固定架100包括相互固定连接的第一固定针208和第二固定针206,第一固定针208用于贯穿并固定于跖骨10,第二固定针206用于贯穿并固定于根骨20,第二固定架101至少包括第三固定针204,第三固定针204用于贯穿并固定于胫骨30;连接杆302的第一端分别与第一固定针208的两端活动连接,连接杆302的第二端分别与第三固定针204的两端活动连接,所述连接杆302与所述第一固定架100和所述第二固定架101配合,以固定跟腱。
本申请实施例提出的用于跟腱断裂修复的固定装置,使用第一固定针208贯穿于跖骨10,第二固定针206贯穿于根骨20,第三固定针204贯穿于胫骨30。采用连接杆302的第一端与第一固定针208活动连接,第二端与第三固定针204活动连接,应用胫骨30、根骨20和跖骨10的三角形关系,使得胫骨30、根骨20、跖骨10和连接杆302共同构成三角形结构,依靠对相关肢体关节骨骼的固定而间接实现对与根骨20相连的跟腱起到固定的作用,避免因固定不到位发生断裂跟腱缝合端口不愈合等情况。
进一步的,跟腱一端连接腓肠肌和比目鱼肌,另一端连接根骨20,通过调整跟腱即根骨20连接点和腓肠肌与比目鱼肌间的距离,可调整跟腱负载的张力。本申请以贯穿于胫骨30上的第三固定针204为基点,通过使用不同长度的连接杆302,使得第一固定针208与三固定针204的间距可调,以达到所需的跟腱负载的张力。可以理解的,以第三固定针204贯穿于胫骨30的位置为基点,通过使用所需长度的连接杆302,调整胫骨30与跖骨10根骨20之间的角度,根骨20向上向下变化,从而调整跟腱与根骨20连接点和腓肠肌与比目鱼肌间的距离,实现对跟腱所需张力的调节,在一定周期内,张力随着愈合阶段的持续提升,才能满足修复后的跟腱达到功能愈合,保证康复后的跟腱具备它原本应有的强度。
另外,连接杆302与第三固定针204和第一固定针208的连接方式均为活动连接,关节留有微动空间,肢体被限定在可控的活动范围内活动,可以防止跟腱断裂修复的刚性固定完全失去了活动度所致的关节僵硬并发症和跟腱腱围组织粘连并发症等。
本实施例中第一固定针208穿过跖骨10的方向、第二固定针206穿过根骨20的方向为固定装置的宽度方向W,与宽度方向W垂直的方向定义为固定装置的长度方向L,与宽度方向W和长度方向L所在的平面垂直的方向为固定装置的高度方向H。
在一些实施例中,如图1至图4所示,第一固定针208的中间部分穿设于跖骨10内,且第一固定针208的两端位于跖骨10外部,第一固定针208的两端分别形成有第一套环207;两个连接杆302的第一端分别形成有第二套环303a,两个连接杆302的第一端分别通过第二套环303a和第一套环207与第一固定针208的两端活动连接;第三固定针204的中间部分穿设于胫骨30内,且第三固定针204的两端位于胫骨30外部,第三固定针204的两端分别形成有第四套环205;两个连接杆302的第二端分别形成有第三套环303b,两个连接杆302的第二端分别通过第三套环303b和第四套环205与第三固定针204的两端活动连接。
在本实施例中,第一固定针208的中间部分穿设于跖骨10内,第三固定针204的中间部分穿设于胫骨30内,两个第一套环207位于跖骨10两侧,两个第四套环205位于胫骨30两侧,两个连接杆302的第一端分别形成有第二套环303a,两个连接杆302的第二端分别形成第三套环303b。沿固定装置宽度方向W设置的两个连接杆302,第一端的两个第二套环303a分别与两个第一套环207套接,第二端的两个第三套环303b分别和第四套环205套接,这实现了第一固定针208和第三固定针204与连接杆302的活动连接。
第一固定针208位于跖骨两侧用折弯钳折弯形成羊眼圈结构的第一套环207,第三固定针位于胫骨两侧用折弯钳折弯形成羊眼圈结构的第四套环205,连接杆302两端用折弯钳折弯形成羊眼圈结构的第二套环303a和第三套环303b,操作过程方便简单,羊眼圈和羊眼圈之间的套搭,并可根据需要使用折弯钳调整羊眼圈的大小,以限定空间活动范围。
可以理解的,第一套环207与第二套环303a套接后,套环之间留有间隙,这个间隙即为第一固定针208与连接杆302的限定活动的范围。同样,第四套环205与第三套环303b套接后,套环之间也留有间隙,这个间隙即为第三固定针204与连接杆302的限定活动的范围,这使得肢体可在被限定的范围内固定,且关节尚可存在活动,即避免关节被完全固定失去活动所致的关节僵硬并发症和断裂跟腱吻合与周围组织粘连的问题,又能给对肢体进行有限范围的固定防止修复缝合跟腱断裂。
在一些实施例中,如图3和图6所示,位于跖骨10外部的第一固定针208的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第一连接部102,第二固定针206的一部分穿设于根骨20内,且第二固定针206的两端位于根骨20外部,位于根骨20外部的第二固定针206的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第二连接部103,第一连接部102与第二连接部103连接,以形成第一固定架100。
在本实施例中,第一固定针208两端向根骨20方向弯折形成两个第一连接部102,第二固定针206两端向跖骨10方向弯折形成两个第二连接部103,两个第一连接部102分别与肢体同侧的两个第二连接部103连接形成第一固定架100,位于肢体两侧的第一连接部102和第二连接部103方便第一固定针208和第二固定针206之间进行连接而形成第一固定架100,两者的连接处即为根骨跖骨固定框胶合柄,由于固定针直径较小,并且为了折弯容易通常刚性较差,形成框架结构有利于增强结构刚性。在以第三固定针204为基点,通过连接杆302施予第一固定针208对跟腱施加张力时,采用第一固定针208和第二固定针206形成框架结构的方式,可防止第一固定针208变形造成固定失败。
在一个具体实施例中,第一固定架100为矩形框架结构。第一固定针208位于跖骨10内部的部分与第二固定针206位于根骨20内部的部分相平行,第一固定针208两端向根骨20方向弯折90°形成两个第一连接部102,第二固定针206两端向跖骨10方向弯折90°形成两个第二连接部103,第一连接部102与第二连接部103连接,此时第一固定架100为矩形框架结构。第一固定针208和第二固定针206之间相互平行成框设置,能够减少跖骨10与根骨20之间的牵拉和扭扯,从而使形成的第一固定架100更加稳固。彼此平行的第一连接部102和第二连接部103连接后使得作用力能够共线,不产生其他方向的扭力,减少对穿骨锚针固定部位造成不必要的损伤。
在一些实施例中,第一连接部102与第二连接部103粘接以形成第一固定架100。第一连接部102与第二连接部103至少有一部分重合,将第一连接部102和第二连接部103的重合部分相贴合,在贴合部位涂抹牙科光固胶,之后再经过紫外线光照射固化,此时第一连接部102与第二连接部103粘接形成第一固定架100。且可以通过增加第一连接部102和第二连接部103的重叠部分,增加粘接面积,从而增加两者的粘接稳定性,而且可形成固定框胶合柄,有利于增加矩形框架的结构强度。
上述实施例中的用于跟腱断裂修复的固定装置,连接杆302第一端与第一固定针208连接,第二端与第三固定针204的连接后,连接杆302长度是不可调的,该型跟腱断裂修复的固定装置一般用于断裂跟腱手术缝合愈合期,在该时期更注重对跟腱的固定效果,因此只将连接杆302两端设为活动连接,使用于跟腱断裂修复愈合期的固定装置具有较小的活动范围即可满足需求。
在一些实施例中,用于跟腱断裂修复的固定装置的连接杆302在与第一固定针208和第三固定针204连接后的长度是可调的,该种连接杆302可调的跟腱断裂修复固定装置一般用于跟腱断裂愈合后期。具体地,如图5至图8所示,连接杆302包括第一段312a和第二段312b以及套筒连接器304,第一段312a和第二段312b的至少部分位于套筒连接器304内,并通过套筒连接器304连接,以使连接杆302的长度可调。
在本实施例中,套筒连接器304优选不锈钢皮制作,在本申请的固定装置使用在实验动物身上时,防止被动物啃食造成损坏。第一段312a和第二段312b的一端设置在套筒连接器304内,而第一段312a和第二段312b在套筒连接器304内的长度可调,这使得连接杆302的长度可调。
可以理解的,连接杆302的长度为第一段312a、套筒连接器304和第二段312b长度的总和去掉重合部分的长度。第一段312a和第二段312b在套筒连接器304内的长度越短,重合部分越短,则连接杆302的长度越长;第一段312a和第二段312b在套筒连接器304内的长度越长,重合部分越长,则连接杆302的长度越短。即连接杆302的第一段312a和第二段312b可以通过改变伸入套筒连接器304的长度,来改变连接杆302的长度,从而使得连接杆302的长度得到调整,当其应用于跟腱固定时,将固定装置固定于需要固定的肢体上,可在无需将连接杆302拆卸的情况下,即可改变连接杆302的长度,使得施加于跟腱的应力在不同的愈合阶段能够进行调整连接杆长度改变。
本实施例中的固定装置,对于跟腱固定的应力负载具备可调张力范围,实现在跟腱愈合过程中,给予跟腱张力不同的固定范围。也就是说,对于跟腱的固定张力在一定时间内,是有一个可调的梯度范围的。张力随着愈合阶段的延续提升,才能满足修复后的跟腱达到功能愈合,保证康复后的跟腱具备它原本应有的强度。
可以理解的,连接杆302的第一端与第一固定针208活动连接,第二端与第三固定针204活动连接,第一固定针208与跖骨10固定,第二固定针206与根骨20固定,第三固定针204与胫骨30固定。这使得第一固定针208在跖骨10上的固定点与第三固定针204在胫骨30上的固定点之间的距离可调。由于胫骨与根骨和跖骨解剖结构,跖骨10和根骨20连为一体可视为“跷跷板”的板体,胫骨远端的踝关节可视为“跷跷板”的支点,板体可绕支点转动,跟腱受根骨20牵拉而受到张力,张力的大小则与根骨20和胫骨远端的踝关节支点角度有关。连接杆302长度可调,则跖骨10和根骨20一体的“跷跷板”板体与踝关节支点间的角度可调,跖骨10带动根骨20转动的角度可调,则跟腱张力可调。
由于胫骨30、根骨20、跖骨10、连接杆302共同形成三角形结构,通过调节连接杆302的长度,即可调节胫骨30和跟骨20的角度;也就是调节了三角形斜边的长度,即可调节对侧斜边跟腱的长度。
在一些实施例中,如图5至图8所示,第一段312a与第二段312b的至少部分设有外螺纹,套筒连接器304设有内螺纹,内螺纹与外螺纹配合,以使第一段312a和第二段312b与套筒连接器304螺纹连接形成长度可调的连接杆302。
在本实施例中,第一段312a和第二段312b的端部设置外螺纹,并且第一段312a与第二段312b上的螺纹旋向相反,这使得套筒连接器304旋转时,第一段312a和第二段312b同时向套筒连接器304内方向移动,或者同时向套筒连接器304外方向移动,实现连接杆302的长度可调。第一段312a和第二段312b在相对于套筒连接器304转动时,能够沿套筒连接器304的轴线方向伸入套筒连接器304内部,或沿套筒连接器304的轴线方向离开套筒连接器304内部。
因此,第一段312a和第二段312b通过螺纹连接,使其始终沿套筒连接器304的轴线方向移动,能够防止第一段312a和第二段312b错位,从而避免跟腱固定出现失控。
具体地,套筒连接器304外侧面可设置有片状把手305,通过片状把手305便于手动旋转套筒连接器304以调节连接杆302的长度。
在另一些实施例中,如图9所示,套筒连接器304的两端还连接有限位件402,限位件402的至少部分位于套筒连接器304内;套筒连接器304内设有弹性件404,第一段312a和第二段312b贯穿限位件402,并与弹性件404连接以形成长度可调的连接杆302,限位件402用于限制弹性件404伸出套筒连接器304。
在本实施例中,第一段312a和第二段312b不设螺纹,光滑贯穿限位件402,并与弹性件404连接以形成一种弹性范围长度的连接杆302。套筒连接器304内设有弹性件404,弹性件404优选弹簧,限位件402位于套筒连接器304的两端用于将弹簧封堵在套筒连接器304内,第一段312a和第二段312b分别贯穿位于套筒连接器304两端的限位件402与弹性件404连接,第一段312a和第二段312b与弹性件404的连接方式可以为焊接、套接或粘接等方式,在本实施例中不做特殊限定。弹性件404的伸缩范围被限位件402限定在套筒连接器304内,这使得连接杆302的长度在限定范围内,并且,限位件402上设置有与套筒连接器304轴线相平行的通孔,第一段312a和第二段312b贯穿通孔与弹性件404连接。这样,第一段312a与第二段312b被限定在套筒连接器304轴线方向移动,防止第一段312a和第二段312b错位,造成跟腱固定出现失控。
本实施例采用弹性件404连接第一段312a与第二段312b,给跟腱松紧一个自然体重下的对称应力程度,也就是所谓的柔性固定,间接实现断裂跟腱术后康复愈合期的跟腱自然弹性应力,以期获得临床期待的断裂跟腱修复术的柔性固定的康复环境。
具体地,如图9所示,限位件402与套筒连接器304之间粘接连接。限位件402至少部位设置在套筒连接器304内,限位件402与套筒连接器304的重合部分涂抹金属胶,将限位件402与套筒连接器304相固定,在粘接前可调整限位件402与套筒连接器重合部分的长度,即可调节弹性件404的活动范围。
在一些实施例中,如图2、图3、图5和图6所示,第二固定架101还包括与第三固定针204平行间隔设置的第四固定针202,第三固定针204的一部分穿设于胫骨30内,且第三固定针204的两端均位于胫骨30外部,位于胫骨30外部的第三固定针204的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第三连接部104;第四固定针202的一部分穿设于胫骨30内,且第四固定针202的两端均位于胫骨30外部,位于胫骨30外部的第四固定针202的两端至少部分用于弯折,以形成两个第四连接部105,第三连接部104和第四连接部105连接以形成第二固定架101。
在本实施例中,通过设置第三固定针204和第四固定针202,对第二固定架101通过胫骨两点进行固定,由第三固定针204和第四固定针202共同形成的第二固定架101相比于仅由第三固定针204单针形成的第二固定架101而言,双针结构的第二固定架101的强度更大,对锚定胫骨更加稳定,能够避免单点固定时,胫骨局部固定位置受力过大,从而对胫骨造成伤害的情形。且第二固定架在固定装置中能够对第一支架起到很好地支撑与牵拉作用,增加固定装置的固定稳定性。
第三固定针204两端向第四固定针202方向弯折形成两个第三连接部104,第四固定针202两端向第三固定针204方向弯折形成两个第四连接部105,两个第三连接部104分别与肢体同侧的两个第四连接部105连接形成胫骨固定框胶合柄,由于固定针直径较小,并且为了折弯容易通常刚性较差,形成框架结构有利于增强结构稳定性,且第三连接部104与第四连接部105重叠粘合成的固定框胶合柄增强固定框刚性,防止变形造成固定失败。
在一些实施例中,第三固定针204与第一固定架100之间的距离,小于第四固定针202与第一固定架100之间的距离。第三固定针204与第一固定架100距离更近的位置上,这使得连接杆302的长度更短,增强固定装置的结构刚性,防止固定装置变形造成固定失效。
在一些实施例中,如图3和图6所示,第一固定针208、第二固定针206、第三固定针204和第四固定针202的中部设有螺纹段203,螺纹段203用于锚定骨骼。固定针采用具备经皮穿刺能力的钛合金固定针,固定针为端部带有锋利尖刃的三菱面穿骨固定针,使用此针直接经皮穿刺,贯穿骨头后并直接将中部螺纹段203旋转锚进皮质骨基中,与骨基固定。通过第一固定针208中部的螺纹段203锚定跖骨10,第二固定针206中部的螺纹段203锚定根骨20,第三固定针204和第四固定针202中部的螺纹段203锚定胫骨30,203增加了第一固定针208、第二固定针206、第三固定针204和第四固定针202与骨骼之间的锚固力量,能够防止第一固定针208、第二固定针206、第三固定针204和第四固定针202与骨骼之间在固定过程中出现松脱的现象。
本申请第二方面实施例提出一种应用上述第一方面的固定装置的固定方法,其中,两个连接杆302的第一端分别形成有第二套环303a,两个连接杆302的第二端分别形成有第三套环303b,固定方法包括以下步骤:
第一固定针208穿过跖骨10,中间部分留在跖骨10内,且两端伸出跖骨10之外;
位于跖骨10外部的第一固定针208穿过连接杆302第一端的第二套环303a,且弯折形成第一套环207,将第二套环303a锁死;
第三固定针204穿过胫骨30,中间部分留在胫骨30内,且两端伸出胫骨30之外;
位于胫骨30外部的第三固定针204穿过连接杆302的第二端的第三套环303b,且弯折形成第四套环205,将第三套环303b锁死;
第二固定针206穿过根骨20,中间部分留在根骨20内,且两端伸出根骨20之外;
第一固定针208位于跖骨10之外的部分和第二固定针206位于根骨20之外的部分进行连接。
本申请实施例提出的固定方法,使用第一固定针208穿设于跖骨10,第二固定针206穿设于根骨20,第三固定针204穿设于胫骨30,采用连接杆302的一端的第二套环303a与第一固定针208弯折形成的第一套环207活动连接,连接杆302的另一端的第二套环303a与第三固定针204弯折形成的第四套环205活动连接。第一固定针208位于跖骨10之外的部分和第二固定针206位于根骨20之外的部分进行连接。
这样,胫骨30、根骨20、跖骨10、连接杆302共同形成三角形结构,依靠相关的肢体关节骨骼给予固定而间接实现的起到对跟腱固定的作用,避免因固定不到位发生断裂跟腱缝合端口不愈合等情况;并且,采用套环结构活动连接,肢体被限定在可控的活动范围内活动,可以防止跟腱断裂修复的完全固定失去了活动度所致的关节僵硬并发症,与完全固定的结构相比,采用套环结构活动连接,还可以减少误动导致的二次断裂。
在一些实施例中,第一固定针208位于跖骨10之外的部分和第二固定针206位于根骨20之外的部分进行连接的具体步骤为:
第一固定针208位于跖骨10外部的其余部分相对于位于跖骨10内部的部分弯折90°;
第二固定针206位于根骨20之外的部分相对于留在根骨20之内部分的部分弯折90°;
第一固定针208和第二固定针206弯折后的部分进行连接。
在本实施例中,第一固定针208位于跖骨10外部的其余部分相对于位于跖骨10内部的部分弯折90°,第二固定针206位于根骨20之外的部分相对于留在根骨20之内部分的部分弯折90°,弯折后的部分进行连接,这形成了矩形的框架结构,结构刚性更好,防止变形造成固定失败。
在一些实施例中,两个连接杆302为长度可调的连接杆302,两个连接杆302均包括第一段312a和第二段312b,形成长度可调的连接杆302具体步骤为:
将具有外螺纹的第一段312a从具有内螺纹的套筒连接器304的一端旋转拧入套筒连接器304内,并将具有外螺纹的第二段312b从具有内螺纹的套筒连接器304的另一端旋转拧入套筒连接器304内,通过控制旋转拧入的长度,控制连接杆302的长度;进一步的,当连接杆302装配完成后,第一段312a和第二段312b的螺纹旋向相反,第一段312a和第二段312b的至少部分拧入套筒连接器304,通过旋转套筒连接器304,控制连接杆302的长度;
或者,连接杆302还包括弹性件404和限位件402,先将弹性件404置于套筒连接器304内部,且第一段312a和第二段312b分别从套筒连接器304的两端插入套筒连接器304内,并与弹性件404抵接,套筒连接器304的两端通过限位件402进行封堵,防止弹性件404从套筒连接器304内脱出。其中,限位件402的安装顺序根据其结构不同,安装顺序也不同,例如当限位件402为环状限位件时,可以在第一段312a和第二段312b装入之前安装,当限位件402为密封条形限位件时,可以在第一段312a和第二段312b装入之后安装。
相关技术中,对于跟腱断裂修复的研究,多实验动物手术修复固定方法中,常采用石膏套管包被固定,塑型外夹板束缚固定,克氏钉穿骨钢性框架固定三种。
石膏套管凝固包被固定,操作可控性差,实验难以标准重复;实验动物术后长时间套戴,极大影响动物正常活动饮食休息,实验数据干扰很大。
塑型外夹板束缚固定,操作繁杂,固定不稳定,常发生实验中途固定失败;且外夹板束缚式固定,对动物术后的固定忍受负担极大。
克氏钉穿骨钢性框架固定,涉及固定到的关节完全失去了活动度,结果发生关节僵硬;且术后跟腱固定张力一成不变,断裂缝合的跟腱在愈合康复中,腱组织缺失了应力,即不可避免地会发生跟腱肌腱肌肉萎缩,肌组织脂肪化;修复后的跟腱丧失原本肌腱强度功能。
本申请第一固定针208、第二固定针206、第三固定针204和第四固定针202选用钛合金钢丝制成带有锋利尖刃的三菱面穿骨固定针,针杆中段部分制有螺纹段203。使用此针直接经皮穿刺,贯穿骨头后并直接将针杆中段螺纹段203旋转锚进皮质骨骨基中,针尖钳断弃掉。伸出和余留在骨头外的骨固定针两端,用专用折弯钳行90°折弯。
钛合金钢丝制作连接杆302,连接杆302的第一端用折弯钳制作第二套环303a,第二端用折弯钳制作第三套环303b。以连接杆302上的第一端的第二套环303a,对接第一套环207,第二端的第三套环303b,对接第四套环205。套环连接存在限定空间,限定空间的目的是为了提供实际间隙晃动,以实现跟腱断裂修复术后的肢体固定做到大固定下的小活动,即定中有动、动中有定的跟腱断裂术后外固定理想要求,防止关节僵硬。
使用钛合金钢丝制作的第一固定针208、第二固定针206、第三固定针204和第四固定针202,以及连接杆302,相对于使用石膏材质,在对实验动物进行跟腱固定后,钛合金钢丝硬度较高,可防止实验动物对固定装置啃咬造成损坏,影响实验进程。并且钛合金钢丝体积小,较为轻便,减少对实验动物正常活动饮食休息的影响。
本申请采用套环活动连接方式,给出可大可小的可控空间活动范围的限定性固定技术,可以防止跟腱断裂修复术固定所致的关节僵硬并发症;另外实现可调节固定张力即跟腱修复位长短松紧的固定技术,可以让跟腱手术后愈合过程中有一个所规定的应力负载的要求;另外,使用拉伸弹簧控制,给跟腱松紧一个自然体重下的对称应力程度,也就是所谓的柔性固定,使肌腱修损恢复后期,有一个自然的身体弹性张力要求。
有了这三个有意义的特点,才能是断裂跟腱的康复达到腱腱结合、腱骨结合的原始程度,以具备原本跟腱正常的生理功能。
以上仅为本申请的较佳实施例,并非用于限定本申请的保护范围。凡在本申请的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换、改进等,均包含在本申请的保护范围内。
Claims (10)
1.一种用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,包括第一固定架(100)、第二固定架(101)、沿所述固定装置的宽度方向(W)间隔设置的至少两个连接杆(302);
所述第一固定架(100)包括相互固定连接的第一固定针(208)和第二固定针(206),所述第一固定针(208)用于贯穿并固定于跖骨(10),所述第二固定针(206)用于贯穿并固定于根骨(20);所述第二固定架(101)至少包括第三固定针(204),所述第三固定针(204)用于贯穿并固定于胫骨(30);
所述两个连接杆(302)的第一端分别与所述第一固定针(208)的两端活动连接;所述两个连接杆(302)的第二端分别与所述第三固定针(204)的两端活动连接,所述连接杆(302)与所述第一固定架(100)和所述第二固定架(101)配合,以固定跟腱;
所述第一固定针(208)的中间部分穿设于所述跖骨(10)内,且所述第一固定针(208)的两端位于所述跖骨(10)外部,所述第一固定针(208)的两端分别形成有第一套环(207),位于所述跖骨(10)外部的所述第一固定针(208)的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第一连接部(102);
所述第二固定针(206)的一部分穿设于所述根骨(20)内,且所述第二固定针(206)的两端位于所述根骨(20)外部,位于所述根骨(20)外部的所述第二固定针(206)的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第二连接部(103),所述第一连接部(102)与所述第二连接部(103)连接,以形成所述第一固定架(100);
所述两个连接杆(302)的第一端分别形成有第二套环(303a),所述两个连接杆(302)的第一端分别通过所述第二套环(303a)和所述第一套环(207)与所述第一固定针(208)的两端活动连接;
所述第三固定针(204)的中间部分穿设于所述胫骨(30)内,且所述第三固定针(204)的两端位于所述胫骨(30)外部,所述第三固定针(204)的两端分别形成有第四套环(205);
所述两个连接杆(302)的第二端分别形成有第三套环(303b),所述两个连接杆(302)的第二端分别通过所述第三套环(303b)和所述第四套环(205)与所述第三固定针(204)的两端活动连接。
2.根据权利要求1所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第一固定架(100)为矩形框架结构。
3.根据权利要求1所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第一连接部(102)与所述第二连接部(103)粘接以形成所述第一固定架(100)。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述连接杆(302)包括第一段(312a)和第二段(312b)以及套筒连接器(304),所述第一段(312a)和所述第二段(312b)的至少部分位于所述套筒连接器(304)内,并通过所述套筒连接器(304)连接,以使所述连接杆(302)的长度可调。
5.根据权利要求4所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第一段(312a)与所述第二段(312b)的至少部分设有外螺纹,所述套筒连接器(304)设有内螺纹,所述内螺纹与所述外螺纹配合,以使所述第一段(312a)和所述第二段(312b)与所述套筒连接器(304)螺纹连接形成长度可调的所述连接杆(302)。
6.根据权利要求4所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述套筒连接器(304)的两端还连接有限位件(402),所述限位件(402)的至少部分位于所述套筒连接器(304)内;
所述套筒连接器(304)内设有弹性件(404),所述第一段(312a)和所述第二段(312b)贯穿所述限位件(402),并与所述弹性件(404)连接以形成长度可调的所述连接杆(302),所述限位件(402)用于限制所述弹性件(404)伸出所述套筒连接器(304)。
7.根据权利要求6所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述限位件(402)与所述套筒连接器(304)之间粘接连接。
8.根据权利要求1-3中任一项所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第二固定架(101)还包括与所述第三固定针(204)平行间隔设置的第四固定针(202),所述第三固定针(204)的一部分穿设于所述胫骨(30)内,且所述第三固定针(204)的两端均位于所述胫骨(30)外部,位于所述胫骨(30)外部的第三固定针(204)的两端的至少部分用于弯折,以形成两个第三连接部(104);
所述第四固定针(202)的一部分穿设于所述胫骨(30)内,且所述第四固定针(202)的两端均位于所述胫骨(30)外部,位于所述胫骨(30)外部的所述第四固定针(202)的两端至少部分用于弯折,以形成两个第四连接部(105),所述第三连接部(104)和所述第四连接部(105)连接以形成第二固定架(101)。
9.根据权利要求8所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第三固定针(204)与所述第一固定架(100)之间的距离,小于所述第四固定针(202)与所述第一固定架(100)之间的距离。
10.根据权利要求8所述的用于跟腱断裂修复的固定装置,其特征在于,所述第一固定针(208)、第二固定针(206)、第三固定针(204)和第四固定针(202)的中部设有螺纹段(203),所述螺纹段(203)用于锚定骨骼。
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| CN115399907A (zh) | 2022-11-29 |
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Legal Events
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|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| GR01 | Patent grant | ||
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