CN103099660A - 多轴骨锚固装置 - Google Patents

Abstract

提供一种多轴骨锚固装置，包括：骨锚固元件，具有用于锚固在骨中的柄部和头部；头部接收部件，具有第一端部和具有界定边缘的敞开的第二端部以及与敞开的第二端部连通用于在其中接收头部的中空内部部分，头部接收部件是挠性的，从而允许夹紧头部；围绕头部接收部件安装的锁环，具有杆接收部分；其中头部在头部接收部件中可枢转并且能够通过借助于锁环压缩头部接收部件而锁定在一角度；帽，被构造成覆盖杆并且接合头部接收部件；锁定元件，延伸通过所述帽并且被构造成接合杆；其中当插入杆时帽和锁环相对于头部接收部件可旋转，并且当上紧锁定元件时，杆和骨锚固元件相对于彼此锁定。

Description

多轴骨锚固装置

技术领域

本发明涉及一种多轴骨锚固装置，其包括用于锚固在骨中的骨锚固元件，用于接收所述骨锚固元件的头部的头部接收部件，围绕所述头部接收部件安装以用于将稳定杆联接到所述头部接收部件和所述骨锚固元件的安装锁环，用于固定所述杆的帽以及用于锁定整个组件的锁定元件。当将所述帽连接到所述头部接收部件时，由所述锁环、所述杆和所述帽组成的子组件相对于所述头部接收部件可旋转。所述锁定元件将压力施加到所述杆上以移动所述锁环到一位置，从而将所述头部锁定在所述头部接收部件中并且同时固定所述杆。所述多轴骨锚固装置特别适合于为所述骨锚固元件提供扩大枢转角。

背景技术

在US 6,736,820中描述了一种具有扩大枢转角的多轴骨锚固装置。该骨锚固装置包括骨螺钉和具有用于骨螺钉的头部的容座的接收部件。螺钉元件可以以扩大角枢转到至少一侧，原因是接收部件的自由端部的边缘是不对称结构。

在US 2005/0080415A1中描述了另一种多轴骨锚固器。该骨锚固器具有主体元件，所述主体元件具有用于接收杆的U形通道和用于接收锚固元件的头部的可压缩凹陷，使得锚固元件可以初始相对于主体元件多轴地成角，并且该骨锚固器还具有轴环，所述轴环围绕所述主体元件可滑动地布置并且能够压缩围绕所述头部的所述凹陷。所述主体元件的下界定边缘可以包括埋头区域，当锚固元件朝着所述埋头区域定向时，允许增加的成角。

US 2009/0149887A1描述了一种用于将骨锚固器连接到支撑杆的装置，该装置包括连接器主体和帽。

发明内容

本发明的目的是提供一种多轴骨锚固装置，其具有低构型（lowprofile）并且特别地允许骨锚固元件在特定方向上以扩大角枢转。

该目的由根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置实现。在从属权利要求中给出了更多的改进。

该多轴骨锚固装置利用帽和接收在帽中以用于固定和紧固杆和头部的锁定元件。所以，当上紧锁定元件时接收部件的部分张开的问题（在传统接收部件中可能是这种情况）不会发生。此外，通过帽，该骨锚固装置具有在骨锚固元件的轴向或高度方向上的低构型。

使用该多轴骨锚固装置可以提供模块化螺钉系统。模块化系统包括预组装有锁环的头部接收部件以及预组装有锁定元件的帽以及具有不同柄部的一组骨锚固元件。由此，具有不同直径、螺纹形状或其它不同特征的各种柄部可以根据需要在特定临床情况下与头部接收部件和锁环组合。在进一步的模块化系统中，提供具有用于允许不同最大枢转角的不同界定边缘的不同头部接收部件，所述头部接收部件可以与锁环和具有锁定元件的帽以及各种柄部组装。所以，外科医生具有植入物的相当大的选择。通过模块化，可以减小库存的成本。

当头部接收部件具有构造成允许锚固元件在界定边缘的第一位置比在界定边缘的第二位置以更大的枢转角枢转的自由界定边缘时，可以在围绕头部接收部件的中心轴线的360°的范围内现场选择枢转角。骨锚固元件相对于头部接收部件的最大枢转角等于或大于从笔直位置测量的45°。例如可以在包括柄部轴线和杆轴线或相对于杆轴线成90°或成任何其它角的平面中选择扩大枢转角的取向。这使该骨锚固装置特别适合于侧块固定（例如用于颈椎）的应用。

该骨锚固装置的设计允许进一步减小在高度方面以及在直径方面的尺寸，这使它特别适合于需要小尺寸锚固装置的应用，例如在脊柱颈段手术的领域或骨手术的儿科应用、创伤和微创应用中。

附图说明

更多特征和优点将借助于附图从实施例的描述变得明显。

在附图中：

图1示出根据第一实施例的多轴骨锚固装置的分解透视图。

图2示出处于已组装状态的图1的多轴骨锚固装置的透视图。

图3示出多轴骨锚固装置的横截面图，该截面垂直于杆轴线获得，骨锚固元件处于第一枢转位置。

图4示出多轴骨锚固装置的横截面图，该截面垂直于杆轴线获得，骨锚固元件处于第二枢转位置。

图5示出图4的一部分的放大图。

图6示出根据第一实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的透视图。

图7示出图6中所示的头部接收部件的横截面图。

图8示出根据第一实施例的多轴骨锚固装置的锁环的透视图。

图9示出锁环的横截面图，该截面沿着图8中的线B-B获得。

图10示出根据第一实施例的多轴骨锚固装置的帽的俯视透视图。

图11示出骨锚固装置的帽的仰视透视图。

图12示出帽的侧视图。

图13示出旋转90°的帽的另一个侧视图。

图14示出帽的俯视图。

图15示出帽的横截面图，该截面沿着图14中的线A-A获得。

图16示出图15的一部分的放大图。

图17至21示出根据第一实施例的多轴骨锚固装置的组装和使用的步骤。

图22示出根据第二实施例的多轴骨锚固装置的分解透视图。

图23示出处于已组装状态的图22的多轴骨锚固装置的透视图。

图24示出根据第二实施例的多轴骨锚固装置的横截面图，该截面垂直于杆轴线获得，骨锚固元件处于第一枢转位置。

图25示出第二实施例的多轴骨锚固装置的横截面图，该截面垂直于杆轴线获得，骨锚固元件处于第二枢转位置。

图26示出图25的一部分的放大图。

图27示出根据第二实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的俯视透视图。

图28示出图27的头部接收部件的横截面图。

图29示出根据第二实施例的多轴骨锚固装置的锁环的透视图。

图30示出锁环的横截面图，该截面沿着图29中的线D-D获得。

图31示出根据第二实施例的多轴骨锚固装置的帽的俯视透视图。

图32示出根据第二实施例的骨锚固装置的帽的仰视透视图。

图33示出帽的侧视图。

图34示出旋转90°的帽的另一个侧视图。

图35示出帽的俯视图。

图36示出帽的横截面图，该截面沿着图35中的线C-C获得。

图37示出图36的一部分的放大图。

图38示出根据第三实施例的多轴骨锚固装置的头部接收部件的俯视透视图。

图39示出图38中所示的头部接收部件的横截面图。

图40示出图38的头部接收部件的俯视图。

图41a示出根据另一实施例的多轴骨锚固装置的组件的分解透视图。

图41b示出处于已组装状态的图41a的骨锚固装置。

图41c示出图41a和41b的骨锚固装置的横截面图，该截面在垂直于插入的杆的轴线的平面中获得。

图42a示出根据图41a到41c的实施例的头部接收部件的横截面图，该截面在包含头部接收部件的中心轴线的平面中获得。

图42b示出图42a的头部接收部件的仰视透视图。

图42c示出图42a的头部接收部件的俯视透视图。

图43示出根据图41a到41c的实施例的开槽环的透视图。

图44a示出根据图41a到41c的多轴骨锚固装置的帽的仰视透视图。

图44b示出根据图41a到41c的多轴骨锚固装置的帽的俯视透视图。

图44c示出图44a和44b的帽的俯视图。

图44d示出图44c的帽沿图44c中的线E-E的横截面图。

图45a示出根据图41a到41c的多轴骨锚固装置的锁环的俯视透视图。

图45b示出根据图41a到41c的多轴骨锚固装置的锁环的仰视透视图。

图45c示出图45a和45b的锁环的俯视图。

图45d示出图45c的锁环沿图45c中的线F-F的横截面图。

具体实施方式

如图1至5中所示，根据第一实施例的多轴骨锚固装置包括呈骨螺钉的形式的骨锚固元件1，该骨锚固元件1具有柄部2，所述柄部具有螺纹部段和球段形的头部3。头部3具有用于与工具接合的凹陷4。骨锚固装置还包括用于接收骨锚固元件的头部3的头部接收部件5和用于接收杆7（例如脊柱稳定杆）并且用于将杆7连接到骨锚固元件1的锁环6。另外，骨锚固装置包括用于固定杆7的帽8和呈固定螺钉的形式的、用于锁定杆和头部3的锁定元件9。

特别地参考图6至9，头部接收部件5具有第一端部5a和相对的第二端部5b以及同轴通孔5c。大致向外延伸的缘边部分51邻近第一端部5a。缘边部分51在其背离第一端部5a的一侧具有周向延伸的底切部分52。底切部分52由向外并且朝着第二端部5b倾斜的表面形成。底切部分52用于与帽8的一部分接合。

头部接收部件5还包括朝着第二端部5b变宽的圆锥形外表面部分53。头部接收部件的最大外径在第二端部5b处小于在第一端部5a处。形成用于骨锚固元件1的球段形头部3的容纳空间的内部中空球形部段54形成于头部接收部件5中。内部中空球形部段54被构造成从涵盖包括头部3的最大直径的区域的侧部包围骨锚固元件的头部。

提供通向第二端部5b的多个狭缝55。狭缝55大致延伸通过内部中空部段54的壁并且使头部接收部件在接收头部3的区域中具有挠性。通过狭缝的尺寸和数量将期望弹性提供给头部接收部件。头部接收部件5的弹性使得锚固元件1的头部3可以通过膨胀头部接收部件被插入并且通过压缩头部接收部件被夹紧。

界定第二端部5b的边缘是不对称的。在所示的实施例中，这由设在内部中空空间54的壁中的埋头或凹陷区域56实现。由此，锚固元件可以在凹陷区域56的位置相对于笔直位置（当锚固元件1的锚固轴线A与头部接收部件5的中心轴线C同轴时）枢转到较大枢转角α₁（图3），相比于在相反方向上的较小角α₂（图4）。凹陷区域56限定相对于锁环6的扩大枢转角的位置，如下所述。

在图8和9中更详细地示出锁环6。锁环6具有略微圆锥形的外表面部分61和在它的内侧的弯曲内表面部分62。曲率指向锁环的中心。弯曲表面部分62可以具有球形曲率，但是其它类型的曲率也是可能的。锁环的内径使得锁环6可以沿着头部接收部件5的圆锥形外表面部分53滑动，由此当向下滑动时以递增方式压缩头部接收部件5。

锁环6在它的面对头部接收部件5的缘边部分51的一侧包括彼此沿直径相对定位的两个突起63。突起63具有的高度使得当锁环6围绕头部接收部件5安装时，突起向上并且远离头部接收部件的第一端部5a突出，如图2中所示。突起在它们的自由端部均具有凹陷64，该凹陷具有至少包括带最大直径的部分的圆段的形状。圆段形凹陷64的直径大致对应于杆7的直径。借助于凹槽64，每个突起63包括允许杆7卡接在它们之间的直立腿部63a、63b。

头部接收部件5的挠性和敞开的第二端部5b处的头部接收部件5的尺寸允许通过从第二端部5b组装锁环6而安装该锁环。当锁环安装到头部接收部件5上时，锁环围绕头部接收部件5可自由地旋转。部件的尺寸可以被设计成使得头部3由微小摩擦力初步保持在头部接收部件5中，并且锁环6通过摩擦初步地围绕头部接收部件被保持。

现在将参考图10至16描述帽。帽8是具有第一端部8a和第二端部8b的大致圆柱形部件。在第一端部8a，存在用于接收锁定元件9的同轴螺纹通孔81。在第二端部8b，存在延续到圆柱形凹陷82a的大致立方形凹陷82，所述圆柱形凹陷具有垂直于螺纹通孔81的轴线的圆柱轴线。凹陷82和82a的深度使得杆7可以由凹陷涵盖，并且另外帽可以安装到头部接收部件5。

在它的第二端部8b，帽还包括同轴大致圆锥形凹陷83。由此，帽的壁厚度朝着第二端部减小。向内突出缘边84设在第二端部处，其具有带倾斜表面的底切部分85，其中倾斜表面的倾斜度大致对应于头部接收部件5的底切部分52的倾斜度。具有底切部分85的缘边84的尺寸使得缘边84可以接合头部接收部件5的缘边部分51处的底切部分52。

帽还包括用于通过工具保持、安装或去除帽的两个接合部分86。接合部分86从第一端部8a延伸到离第二端部8b一定距离处，并且均相对于杆接收凹陷82、82a成90°定位。接合部分86形成为构造成与工具接合的凹陷部分。接合部分86处的帽的壁厚度减小。在接合部分86的位置处，帽具有狭缝87，所述狭缝分别从相应的接合部分完全通过帽的壁延伸到第二端部8b。借助于狭缝87，帽的壁部分具有一定程度的挠性，从而允许将帽安装到头部接收部件以使得帽的缘边84卡扣在头部接收部件5的缘边51后面。

呈固定螺钉的形式的锁定元件9被构造成拧入螺纹通孔81中。尽管螺纹被示出为平螺纹，但是可以使用任何其它螺纹形状，例如公制螺纹。

头部接收部件5、锁环6、帽8和锁定元件9以及骨锚固元件1由生物相容材料（例如钛或不锈钢）或由生物相容合金（例如诸如镍钛诺的镍钛合金）或由生物相容塑料材料（例如聚醚醚酮（PEEK））制造。部件可以全部由相同材料制造或由不同的材料制造。

参考图17至21，将说明多轴骨锚固装置的安装和使用的步骤。如图17中所示，从第二端部5b将锁环安装到头部接收部件5，使得如图18中所示，用于接收杆的突起63从头部接收部件5的第一端部5a向上延伸。头部接收部件5和锁环6可以以预组装方式交货。在图18所示的第二步骤中，从第二端部5b将具有用于特定临床应用的合适柄部2的骨锚固元件1安装到由头部接收部件5和锁环形成的组件。锁环6处于它的最上位置，在该位置中它的第一端部6a抵靠头部接收部件5的缘边部分51。将头部3引入头部接收部件的内部中空部段54中。这是可能的，原因是头部接收部件5是挠性的。

在该阶段，骨锚固装置的模块化允许在手术期间或之前将具有特定柄部的特定骨锚固元件与头部接收部件组合。当头部接收部件5和锁环6安装在一起时，它们仍然相对于彼此可旋转。所以，可以通过相对于锁环6旋转头部接收部件5自由地选择具有凹陷区域56的头部接收部件5的位置。因此，通过提供可以与具有特定柄部的骨锚固元件组合的、具有不同预定最大枢转角的不同头部接收部件，可以容易地选择并且组装合适的骨锚固装置。

然后将这样组装的多轴骨锚固装置插入骨或椎骨中。在替换的使用方式中，首先将骨锚固元件插入骨或椎骨中并且其后在植入螺钉之后将头部接收部件5和锁环6的组合件安装到头部3。

然后，如图19中所示，将杆7插入设在突起63处的凹陷64中。由于凹陷64具有包括大于最大直径的圆段形状，因此杆可以卡接在凹陷中使得杆在凹陷中初步保持就位。由杆7和锁环6组成的整个组件仍然相对于头部接收部件5可旋转。

在下一步骤中，如图20中所示，将其中插入有锁定元件9的帽8放置到组件上。由于帽的壁部段具有微小挠性，因此帽可以卡接在头部接收部件上使得帽的缘边部分84卡扣在头部接收部件5的缘边部分51后面，并且底切部分85、85彼此接合。这在图5中详细地示出。

最后，如图21中所示，上紧呈固定螺钉的形式的锁定元件9，直到它的下侧压在杆7上。因此，杆7向下挤压锁环6以压缩头部接收部件5。锁定元件9的最后上紧同时锁定杆7和头部3。

参考图3至5，当骨锚固元件枢转到包括凹陷区域56的一侧时，骨锚固元件可以呈具有相对于装置的中心轴线C的最大枢转角α₁的位置（图3）。如图4中所示，骨锚固元件可以在相反方向或任何其它方向上呈第二枢转位置，枢转角α₂小于α₁。

将参考图22和23描述多轴骨锚固装置的第二实施例。与第一实施例的部件和部分相同的部件和部分用相同的附图标记表示并且将不重复它们的描述。根据第二实施例的骨锚固装置与根据第一实施例的骨锚固装置的区别在于头部接收部件、锁环和帽的设计。

特别地如图22至28中所示，头部接收部件5’包括在径向上看延伸超出第二端部5b的缘边51’。邻近第一端部5a，圆柱形凹陷51a’具有的内径大于头部接收部件在第二端部5b处的外径。此外，凹槽51b’带有背离第一端部5a的底切部分52’。凹槽51b’和底切部分52’用于与帽的一部分接合。

如图29和30中所示，锁环6’具有置于锁环的外圆周处的杆接收突起。所以，突起63突出到头部接收部件之上的高度更小，并且帽可以相应地被制造得更短，使得骨锚固装置整体上具有在轴向上的更低构型。

参考图30至37，帽8’邻近第二端部8b具有向外突出缘边84’，该缘边具有与头部接收部件5’的底切部分52’配合的、带倾斜表面的底切部分85’。此外，帽8’具有邻近第二端部并且包括缘边部分84’的略呈圆锥形外表面部分88，圆锥形部分过渡到圆柱形部分89。在内部，帽具有圆柱形腔孔83’。在圆锥形外表面部分88的区域中，帽的壁厚度朝着第二端部8b略微减小。用于工具的接合部分86’仅仅在圆柱形部分89中延伸。狭缝87’延伸完全通过圆锥形外表面部分88，从而使帽在该区域中具有挠性。此外，接收杆的凹陷82’为U形。所有其它部件与第一实施例中相同。根据第二实施例的骨锚固装置的组装和使用类似于第一实施例，其区别示出在图24至26中，帽8’从内部卡接到头部接收部件5’的凹槽51b’中。

参考图38至40，多轴骨锚固装置的第三实施例与根据第一实施例的骨锚固装置的区别在于头部接收部件的设计。头部接收部件5”具有在第二端部5b的方向上从第一端部5a延伸的轴向通孔5c”，该通孔具有的直径大于头部3的直径以允许头部3穿过其中。中空内部部段54’包括形成用于头部的容座的第一球形部分54a’和在与第二端部5b相对的那侧的第二缩窄部分54b’，该第二缩窄部分朝着第一端部5a缩窄使得它形成用于头部的障碍物。狭缝55’完全延伸到第二部分54b’中。因此，使用头部接收部件5”，提供顶装式骨锚固装置，其允许从第一端部5a插入骨锚固元件并且使它穿过轴向通孔5c”，由此穿过缩窄部分，该缩窄部分由于狭缝而变宽，直到头部安放在球形部分54a’中。由于缩窄部分54b’，头部3在插入后被防止在第一端部5a的方向上意外地被推出。

组装和使用类似于第一实施例，区别在于从第一端部5a引入骨锚固元件。

应当理解骨锚固装置的第二实施例也可以被设计成顶装式骨锚固装置。为此，在用于接收头部的中空内部部分方面，头部接收部件必须类似于第三实施例中的头部接收部件成形。

图41a到45d描述了与图1到4中描述的实施例大致对应的替换实施例，其中多轴骨锚固装置包括呈骨螺钉形式的骨锚固元件1，该骨锚固元件具有带螺纹部段的柄部2和球段形状的头部3。头部3具有用于与工具接合的凹陷4。骨锚固装置还包括用于接收骨锚固元件1的头部3的头部接收部件5”和用于接收杆7（例如脊柱稳定杆）并且用于将杆7连接到骨锚固元件1的锁环6”。另外，骨锚固装置包括用于固定杆7的帽8”和呈固定螺钉的形式的、用于相对于骨锚固装置的其余部分锁定杆7和头部3的锁定元件9。

头部接收部件5”接收螺钉头、例如头部3，并利用开槽环5f安装到或连接到帽8”。柄部2构造成固定到或连接到骨。锁环6”从下侧、例如从端部5b安装到头部接收部件5”，并且当头部3插入在头部接收部件5”中时，锁环6”在头部接收部件5”上施加压力以锁定螺钉1的头部3。

现在参考图42a到42c，下面将进一步描述头部接收部件5”。如图42a和42b中示出的，头部接收部件5”可有利于在特定位置或部位形成较大的枢转角，与上文所述类似。环形凹槽或凹口5n形成在头部接收部件5”的第一端5a附近。开槽环5f适于通过偏转或者膨胀环5f上的狭槽而装配在环形凹槽或凹口5n周围或环形凹槽或凹口5n内。在安装在环形凹槽5n周围后，开槽环5f能够对帽8”中的相应的环形凹槽或凹口提供张紧力，从而将头部接收部件5”安装在帽8”内或者安装到帽8”上。

尽管头部接收部件5”描述为有利于在特定位置形成较大枢转角，但是本实施例的特征（例如使用开槽环5f来提供头部接收部件5”和帽8”之间的张紧力）也可以应用于头部接收部件5”不能在特定位置有利于形成较大枢转角的情况（例如平面的环形边缘形成在头部接收部件5”的第二端部5b的情况）。

现在参照图44a到44d，将对比于在第一实施例中的帽8描述该可替换实施例中的帽8”。帽8”靠近其第二端部8b具有环形凹口或凹槽8r，用于容纳开槽环5f的一部分。而在第一实施例中，帽8具有一个或多个狭缝87以允许帽8膨胀，在该替换实施例中不需要狭缝，因为帽8”和头部接收部分5”之间的张紧力由开槽环5f提供。可选的，使用开槽环5f可以减少设置多个狭缝，例如使一个狭缝代替两个狭缝。

现在参照图43，描述了开槽环5f的实施例。开槽环5f具有竖直内边缘5i、向下倾斜的外边缘5t和上侧5u，该上侧5u基本平行于下侧5m。狭槽5q使得环5f膨胀从而安装到头部接收部件5”的环形凹槽5n周围或者环形凹槽5n内，使得当头部接收部件5”和帽8”组装在一起时，环5f可以提供对帽8”的环形凹槽8r的保持力。

参照图41a和41c，开槽环5f的横截面形状可以是梯形的，如图所示，在安装后，环5f的外边缘5t向外并向下（即沿着头部3或头部接收部分5”的第二端5b的方向）倾斜。倾斜外边缘5t的角度例如可以是相对于组件的中心轴线C大约45°。环5f的内边缘5i可以与环5f的形成梯形的顶部5u和底部5m基本上成直角，并且在安装后基本上平行于中心轴线C。

现在参照图41a和45a到45d，锁环6”可以优化稳定性和强度。例如，凹陷64’的侧壁可以加厚因此与前面的实施例相比更稳定。即，锁环6”的壁可以在多个区域制成更厚，所述多个区域可以是更至关重要的或更关键的强度点。

而且，再次参照图41a到41c，在该替换实施例中，开槽环5f与头部接收部件5”的、离开插入的头部3定位的部分中的环形凹槽或凹口5n配合。因此，开槽环5f用于靠近接收杆7的端部5a提供接收部件5”和帽8”中的环形凹口或凹槽8r之间的张紧力。因此，在组装时开槽环5f膨胀到凹口或凹槽8r中，使得环5f将帽8”和头部接收部件5”保持在一起。

在一些实施例中，环5f可以首先放置在头部接收部件5”的环形凹槽5n中，而且这些部件可以以预组装的方式例如提供给医生。锁环6”也可以围绕头部接收部件5”预组装。在操作期间，杆7插入到锁环6”的凹陷64’中。然后，盖8”放置到头部接收部件5”上，其中环5f的倾斜表面5t定向成使得帽8”能够在环5f上向下滑动以便与头部接收部件5”配合。如图41c所示，在组装时环5f膨胀到帽8”的凹槽8r中，从而将帽8”和头部接收部件5”保持在一起。

尽管在如上所述的替换实施例中，开槽环5f描述为具有梯形的横截面，但是具有其它横截面形状的环也是可能的，例如具有圆形、椭圆形或其它弯曲的外边缘的环。类似的，开槽环内边缘也可具有不同的横截面形状，例如圆形、椭圆形或其它弯曲的形状。

环形凹槽或凹口5n的形状可以例如如所示的为方形或矩形的凹口，从而与环5f的内边缘5i的方形形状配合。但是，环形凹槽或凹口5n也可能具有各种不同的形状，例如梯形或三角形，从而与以相应的方式不同成形的环有利地或容易地配合。

上述的替换实施例可以用于帽、锁定环或整个骨锚固装置，从而使其更稳定或坚固。

其它修改是可想到的。可以以另外方式设计锁环和头部接收部件的配合外表面部分的构造。例如，可能锁环的内表面为锥形并且与头部接收部件的锥形外表面配合。或者，头部接收部件的外表面部分为凸圆形并且锁环的内表面是直的或锥形。锁环和头部接收部件的配合表面也可以平行，使得由锁环和头部接收部件之间的干涉配合实现头部的夹紧。

对于骨锚固元件，可以使用在其柄部长度、直径或螺纹形状方面不同或者具有贯穿通道的各种骨锚固元件。而且，钩、钉或任何其它锚固元件是可能的。

为了生成扩大枢转角，可以使用在底部以倾斜方式切割从而生成扩大枢转角或更大圆周区域的对称头部接收部件。也可以由提供垂直于中心轴线C的开口的对称头部接收部件中的切口实现凹陷区域。

杆接收凹陷也可以为半圆形、四分之一圆形或U形或者可以具有被构造成在其中容纳杆的任何形状。

Claims (18)

1.一种多轴骨锚固装置，所述多轴骨锚固装置包括：

骨锚固元件（1），所述骨锚固元件具有头部（3）和用于锚固在骨中的柄部（2）；

头部接收部件（5、5’、5”），所述头部接收部件具有第一端部（5a）和具有界定边缘的敞开的第二端部（5b）以及与所述敞开的第二端部连通以用于在其中接收所述头部（3）的中空内部部分，所述头部接收部件是挠性的，从而允许夹紧所述头部；

围绕所述头部接收部件安装的锁环（6、6’），所述锁环具有杆接收部分（63、64）；

其中所述头部（3）在所述头部接收部件中可枢转，并且能够通过借助于所述锁环（8）压缩所述头部接收部件而锁定在一角度；

帽（8、8’），所述帽被构造成覆盖所述杆并且接合所述头部接收部件，

锁定元件，所述锁定元件延伸穿过所述帽并且被构造成接合所述杆；

其中当插入所述杆时所述帽（8、8”）和所述锁环（6、6’）相对于所述头部接收部件（5、5’、5”）可旋转，并且当上紧所述锁定元件时，所述杆和所述骨锚固元件相对于彼此锁定。

2.根据权利要求1所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件的敞开的第二端部（5b）具有的界定边缘被构造成允许所述锚固元件（1）在所述界定边缘的第一位置比在所述界定边缘的第二位置以更大的枢转角枢转。

3.根据权利要求1或2所述的多轴骨锚固装置，其中所述界定边缘包括凹陷区域（56），当所述骨锚固元件枢转到该凹陷区域中时该凹陷区域提供扩大的枢转角。

4.根据权利要求1至3之一所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5、5’、5”）包括邻近所述第一端部（5a）的第一部分（51、51’），所述第一部分具有用于由所述帽接合的底切（52、52’）。

5.根据权利要求1至4之一所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5’）具有用于由所述帽接合的凹槽（51b’）。

6.根据权利要求1至5之一所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5）包括具有外表面的第二部分（53），所述第二部分具有朝着所述第一端部（5a）的最小外径，并且所述第二部分的外径朝着所述敞开的第二端部（5b）递增。

7.根据权利要求1至6之一所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5）包括在它的壁中的多个狭缝（55、55’）。

8.根据权利要求1至7之一所述的骨锚固装置，其中所述头部（3）具有球形外表面部分，并且所述头部接收部件具有用于所述头部的球形容座部分（54、54a’）。

9.根据权利要求8所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5）具有在所述第一端部处的通孔（5c），所述通孔具有的直径小于所述头部（3）的最大直径。

10.根据权利要求8所述的骨锚固装置，其中所述头部接收部件（5’）具有在所述第一端部处的通孔（5c”），所述通孔具有的直径大于所述头部（3）的直径，并且其中在所述第一端部（5a）和用于所述头部的所述容座（54a’）之间设有缩窄部分（54b’），当通过所述第一端部（5a）插入所述头部时所述缩窄部分可膨胀。

11.根据权利要求1至10之一所述的骨锚固装置，其中所述锁环（6、6’）包括在圆周方向上彼此相对的两个突起（63），所述突起均具有凹陷（64），所述凹陷被构造成使所述杆插入并且将所述杆初步保持在其中。

12.根据权利要求11所述的骨锚固装置，其中所述凹陷具有圆段轮廓，所述圆段优选地大于半圆。

13.根据权利要求1至12之一所述的骨锚固装置，其中所述帽包括面对所述头部接收部件的第一端部（8a）和与其相对的第二端部（8b）以及用于使所述杆穿过的两个周向相对的凹陷（82、82’）。

14.根据权利要求1至13之一所述的骨锚固装置，其中所述帽（8、8’）包括螺纹通孔（81），并且其中所述锁定元件（9）是设在所述螺纹通孔中的固定螺钉。

15.根据权利要求1至14之一所述的骨锚固装置，其中所述帽（8、8’）包括在其侧壁中的至少一个轴向狭缝（87、87’），所述轴向狭缝使所述帽在径向上具有挠性。

16.根据权利要求1至15之一所述的骨锚固装置，其中所述帽（8’）具有周向突起（84、84’），所述周向突起具有用于与所述头部接收部件的一部分（51、51’）接合的底切部分（85、85’）。

17.一种多轴骨锚固装置的模块化系统，所述系统包括：

至少两个骨锚固元件（1），每个骨锚固元件具有头部（3）和用于锚固在骨中的柄部（2），其中所述至少两个骨锚固元件至少在所述柄部的设计上不同；

头部接收部件（5、5’、5”），所述头部接收部件具有第一端部（5a）和具有界定边缘的敞开的第二端部（5b）以及与所述敞开的第二端部连通以用于在其中接收所述头部（3）的中空内部部分，所述头部接收部件是挠性的，从而允许夹紧所述头部；

围绕所述头部接收部件安装的锁环（6、6’），所述锁环具有杆接收部分（63、64）；

其中所述头部（3）在所述头部接收部件中可枢转，并且能够通过借助于所述锁环（8）压缩所述头部接收部件而锁定在一角度；

帽（8、8’），所述帽被构造成覆盖所述杆并且接合所述头部接收部件，

锁定元件，所述锁定元件延伸通过所述帽并且被构造成接合所述杆；

其中当插入所述杆时所述帽（8、8”）和所述锁环（6、6’）相对于所述头部接收部件（5、5’、5”）可旋转，并且当上紧所述锁定元件时，所述杆和所述骨锚固元件相对于彼此锁定，

其中所述骨锚固元件选择性地可连接到所述头部接收部件。

18.根据权利要求17所述的模块化系统，

其中所述头部接收部件的所述敞开的第二端部（5b）具有界定边缘，所述界定边缘被构造成允许所述锚固元件（1）在所述界定边缘的第一位置比在所述界定边缘的第二位置以更大的枢转角枢转；并且其中提供至少两个头部接收部件，所述至少两个头部接收部件在最大枢转角上不同，并且其中所述头部接收部件选择性地可与所述两个骨锚固元件中的一个连接。

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