CN101677759A - 对医疗器械的改进以及与医疗器械有关的改进 - Google Patents
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Abstract
一种附带照明的医疗器械，包括用于插入躯体开口的限定延长通道(2)的插入部分(1)，所述通道沿纵轴(3)延伸并具有近端(4)和远端(5)。闭塞物(19)被安装在所述通道(2)内。光发射结构(7)具有被布置成将光从所述插入部分(1)引入到所述躯体开口内的远端。所述闭塞物(19)在所述通道内的第一位置与第一位置近侧的第二位置之间在所述通道(2)内可移动，并被构建和布置成当在所述闭塞物的第一位置时，所述闭塞物在纵轴的方向上遮蔽所述光发射结构(7)的远端。
Description
技术领域
本发明涉及带照明的医疗器械。该器械主要作为插入躯体开口内的医疗诊视装置使用。该开口可以是自然形成的开口(如阴道或直肠)，或者是人工形成的腔(如外科手术伤口)。本发明特别适于用于插入直肠的乙状结肠镜(sigmoidoscope)和直肠镜(proctoscope)，但不限制于这样的应用。
背景技术
窥镜(specula)通常用于进入躯体的开口，例如阴道，耳孔，嘴以及直肠等。对于直肠而言，该器械可以是乙状结肠镜或直肠镜。直肠镜比乙状结肠镜短，长度通常为约7.5cm(3英寸)。乙状结肠镜的长度通常为25cm(10英寸)。两种情况都需要光源，以提高使用观测镜实施的诊断检测的准确性以及使通过该观测镜实施的治疗过程更容易。为方便将该观测镜插入躯体开口，该观测镜的插入部分通常通过可移除的闭塞物(obturator)来密闭其通道。
已提出了提供具有可移除光源的乙状结肠镜。例如，第1,048,600号英国专利(于1966年11月16日公布)公开了具有可移除的照明单元的乙状结肠镜。在乙状结肠镜初始插入直肠的期间不具有照明单元。相反，圆柱形闭塞物被装入乙状结肠镜的插入部分的圆柱形通道内以方便插入直肠。一旦完成将插入部分插入直肠，闭塞物被移除并且照明单元被附连到乙状结肠镜。该照明单元包括壳体，该壳体包含电源，被装配于该插入部分的近端。它还包括从该壳体进入并沿着插入部分的通道延伸的长杆，该长杆在通道远端附近终止。在该杆的末端安置有小型的预先聚焦的电灯。电线被设置于该长杆内以连接电源和电灯。要求医生在将乙状结肠镜插入直肠并移除闭塞物后将照明单元装配到乙状结肠镜上是不方便的。然而，在观测镜插入躯体开口前，不能将该照明单元安装于乙状结肠镜的插入部分的圆柱形通道内，原因是该照明单元会占据通道内的空间，并会妨碍将圆柱形闭塞物装入通道内。在没有安装闭塞物的情况下，插入部分不能实际地被插入肛门。
还提出了提供具有照明单元的窥镜。美国专利申请US 2007/0043264A1(于2007年2月22日公布)公开了一种具有设置于插入部分的近端的照明单元的观测镜，包括朝向通道近端延伸的一对短粗光管。为了与该通道相配合，闭塞物在其外部的、总体为圆柱形的表面上设置有一对凹槽。这些凹槽在通道内形成通路，使得来自通道近端的光管的光朝向所述通道的远端传递。为了使得沿着所述通路传递的光能够在插入部分被插入到躯体开口后且闭塞物仍存在的情况下从插入部分的远端射出，设置在闭塞物上的凹槽沿整个闭塞物延伸并且在器械远端具有一对面向远端方向的开口。在将该组装后的器械例如插入直肠的过程中，该器械向前运动，再结合在该器械远端存在面向远端方向的开口，使得存在于直肠内的流体或物质(例如排泄物)被迫进入所述开口并进入所述通路。这些流体或物质能够接触和覆盖光传输通过的光管的端表面。可替选地或另外地，闭塞物的撤回会使得在所述通路的远端处的排泄物被向近端拉回到光管的面向远端的端部上。在这两种情况下，在光管的面向远端的端部上的排泄物的沉积严重降低了照明性能。
发明内容
因此，需要一种简单的附带照明的医疗器械，该器械中，用于将光从该器械引入体腔内的光发射结构能够在该器械插入躯体开口的过程中受到保护。
根据本发明的第一方面，提供一附带照明的医疗器械。该器械可包括用于插入躯体开口并限定延长通道的插入部分，该通道沿纵轴延伸并具有近端和远端。该器械还可包括用于安装到该通道中的闭塞物。该器械还可以包括具有远端的光发射结构，该光发射结构的远端被设置用于将光从该插入部分引入到躯体开口内。该闭塞物在该通道内在通道内的第一位置与临近该第一位置的第二位置之间可移动，且被构建和布置成使得在其第一位置时，在纵轴方向上实质上覆盖该光发射结构的远端。
根据本发明的第二方面，提供一种用于附带照明的医疗镜的闭塞物。该闭塞物可被构建和布置成在穿过所述镜的插入部分设置的通道内向远侧可移动到远侧前移位置，在该位置，所述闭塞物实质上覆盖与插入部分结合的光发射结构的远端。在该位置，所述闭塞物在所述插入部分插入躯体开口的过程中可实质上保护所述光发射结构的远端不被躯体开口的内容物所污染。
根据本发明的第三方面，一种保护附带照明的医疗镜的光发射结构的方法。该方法包括：提供用于可滑动安装在所述镜的插入部分的通道内的闭塞物，在朝向远侧方向上移动所述闭塞物至所述通道内的远侧前移位置，在所述远侧前移位置上，所述闭塞物在运动方向上实质上遮蔽所述光发射结构的远端，以实质上保护所述光发射结构的远端。
附图说明
参考附图，通过示例对依据本发明的带照明的医疗器械的具体实施方式进行描述，其中：
图1是依照本发明的直肠镜实施例的插入部分的侧视图；
图2是与图1所示插入部分的通道相配合的闭塞物(被示为从插入部分中分离)的侧视图；
图3是沿图1所示插入部分的中心线的纵截面；
图4是沿图2所示闭塞物的中心线的纵截面；
图5a是图2和图4所示闭塞物的防护结构的顶部俯视图，示出从闭塞物的主延长部分分离出的防护结构；
图5b是图5a所示防护结构在图5a中箭头VB方向上观察的侧视图；
图5c是图5a和图5b所示防护结构的下部在在图5b的箭头VC方向上观察的平面图；
图5d是图5a至图5c所示防护结构在图5c中箭头VD方向上观察的端视图；
图6是以上附图中所示器械的纵界面，示出在图1所示插入部分的通道内图2所示闭塞物被完全前移至远侧；
图7是沿图6的箭头VII方向观察的图6所示器械的远端的前端正视图(被放大使得清晰)，示出在插入部分的通道内闭塞物被完全前移至远侧；
图8是类似于图6的示图，但是闭塞物在通道内从图6所示被完全前移至远侧的位置被部分地撤回；以及
图9是在图8的箭头IX方向上观察的图8所示器械的远端的前端正视图(被放大使得清晰)，闭塞物从其被完全前移至远侧的位置被部分地撤回。
具体实施方式
图1以侧视图形式示出直肠镜的插入部分1。尽管以直肠镜为背景描述本发明，但是本发明也可用于其它带照明的医疗器械，包括医疗诊视器设备(例如乙状结肠镜和阴道窥镜)。此外，尽管所述器械的示范实施例旨在插入诸如直肠的自然形成的躯体开口中，本发明也可应用于用以插入其他自然形成的躯体开口(例如阴道)或人工造成的腔(如外科手术伤口)中的带照明的医疗器械。
插入部分1限定了贯穿其中的延长通道2。该通道沿纵轴3延伸并具有近端4和远端5。在本说明书中，术语“近”表示离医生最近，而“远”表示离医生最远。该延长通道2在截面上通常可以是圆柱形，或如图所示，可以为从近端4向远端5逐渐变细的轻度的截头圆锥形。该插入部分1在通道2的近端处具有手柄6。在此示范实施例中，该手柄6具有手枪式握把结构。
插入部分1具有光发射结构7，该结构被布置成在使用时将光从插入部分1通过通道2的开放的远端5引导进入躯体开口。该光发射结构7包括光源8和光管9，光管9被布置成将光从光源8输送至通道2的远端5。
在本示范实施方式中，光源8包括壳体9，壳体9包含三个通常用在电子计算器中的那种干电池10。所述电池10被串联布置并且被夹在一对电接触之间，所述电接触被连接到安装在位于壳体9的上端的管道13的基部的白光发光二极管(LED)上。电绝缘材料的可移除接片(tag)14被示为插入在两个最下面的电池10之间并且从壳体9向外延伸。通过握紧接片14的末端并将其从壳体拉出，由电池10、电接触11以及LED 12形成的电路能够被从开路状态转化为闭合状态，使得LED 12发光。
在此示范实施方式中，光源8的壳体9具有底座，该底座使得光源8能够(在图3所示的箭头A方向上)被滑到与手柄6整体模制的滑轨(skid)15上。通过这种方式，由于包含干电池10而具有仅仅几年保存期限的光源8(被设置在无菌包装内)可以与直肠镜的其他构件1、19(被设置在分立的无菌包装中)分开提供。在使用直肠镜的医疗步骤之前，医生可以简单地将直肠镜和光源8从它们各自的无菌包装中取出并将光源8的壳体9的底座滑到滑轨15上。滑轨15与底座共同将光源8固定，使得光管9的近端与LED 12和管道13相合，以便光管9从LED 12接收的照明光沿着光管9的长度被传输至光管的远端17。
在本示范实施例中，光管9采用能够将光沿其长度传输的实心的、圆柱形截面的丙烯酸杆的形式。该杆可以由能够传输光的其他医疗上认可的聚合物(例如聚丙烯酸酯)制成。两个支撑臂18被整体模制在手柄6的内表面上，每个臂用于固定光管9的近端的那半部分并使其固定。与限定插入部分1的通道2的圆柱形内壁表面基部平齐安装的光管9的远侧半部分16通过穿过与插入部分1的壁整体模制的环状物(hoop)40(在图9也可见)而被固定。
光管9的远端17被布置成用于将光(从LED 12发出)从插入部分1的通道2的内部引导进入躯体开口，以使沿着通道2观看的医生能够更好地观察躯体开口内感兴趣的目标区域。注意，为了将光损失最小化，光管9的远端17被定位成靠近通道2的远端5，但并不定位在远端5，例如被设置为距其大约1cm至2cm(0.4英寸至0.8英寸)。这不但会有助于避免不必要的光损失，而且能保护光管9的远端17，使其在使用中当不存在闭塞物时不易由于与排泄物接触而被污染。
尽管未示出，但是光管9的远端17可以在远端设置有光学元件，用来接收来自光管的光并使其重定向。这样的光学元件可包括漫射器(diffuser)或作为镜子的抛光表面，并且可与插入部分1的壁共同模制。
尽管光源8被示为与插入部分1分离设置，但是如果长保存期限不成问题，则光源8可与插入部分1整体设置，也就是说，整个观测镜可以以预先组装在单一无菌包装内形式提供。
图2和图4示出用于安装在图1和图3所示插入部分1的通道2内的闭塞物19。闭塞物19包括主延长部分20，该主延长部分20被布置成被容纳在通道2中并且在通道2内在第一完全向远侧前移的位置(如图6所示)与该第一位置近侧的第二位置之间可移动。该第二位置可以是闭塞物19仍部分被容纳在通道2内的位置(如图8所示)，或者，该第二位置可包括闭塞物19从通道2的近端完全被撤出的位置。
闭塞物19具有基本上为圆形的远侧末端21。在闭塞物的第一完全向远侧前移的位置(如图6所示)，所述远侧末端21从通道2的远端5延伸到向远侧超出插入部分1的位置，以有助于装配好的直肠镜(插入部分和闭塞物19)的插入部分插入躯体开口。
闭塞物19具有防护结构22，其在图4、图6、图8以及图9中最容易看到。该防护结构包括平面防护板23，所述平面防护板23在使用中向下垂悬通过开口24，该开口24被设置在闭塞物19的主延长部分20的中空结构的下壁中。在其底部，平面防护板23具有圆形鼻31形式的凸轮表面。如图5a至图5d中最容易看清的那样，该平面防护板23被设置在平面簧片25的远端上。在平面簧片25的近端设置有两个突出部26。通过将突出部26捏在一起并且将防护结构22穿过设置在闭塞物19的主延长部分20的上壁上的开口27，防护结构22被安装在图4所示的位置，其中，两个突出部26均被释放回弹，并被锁定在设置于闭塞物19的主延长部分20的壁上的相应成形的长槽31中。
为加强平面防护板23和簧片25，在它们之间设置有三角形腹板28。通过以下讨论可知，所述腹板28的下覆盖面边缘形成凸轮表面29。想到防护结构22由弹性塑料材料模制形成，以使所述簧片25能够将平面防护板23偏置到如图4所示的默认位置，使得平面防护板23的向上运动与簧片25的恢复偏置相反。
与传统上不同，大体为圆柱形的直肠镜闭塞物，即本示范实施例的闭塞物19在其底面上设置有沿着闭塞物19的底面延伸的凹槽30，在关于防护结构22设置的开口24的更远侧设置该凹槽30的一部分，并且在开口24的更近侧设置该凹槽的一(更长的)部分。从图6至图8以及以下描述可知，该凹槽30形成用于容纳光管9的远侧半部分16的通路。
下文描述与将闭塞物19插入到插入部分1的通道2的近端4内以及将闭塞物19沿远侧方向被前移至图6所示第一完全向远侧前移的位置相关的一系列事件。然而，闭塞物19可以在预先安装在通道2内的情况下被提供给医生。通过使闭塞物19的中心线(未示出)与插入部分1的通道2的纵轴3基本上对齐，然后将闭塞物19向远侧前移，闭塞物19的远侧末端21被插入到通道2的近端4中。在这种情况下，光管9的弯曲的中间部分的外表面35能够进入到由凹槽30中被形成在位于防护结构22前面的远侧末端21中的部分所形成的通路中。进一步将闭塞物19向远侧前移，导致设置在防护结构22的平面防护板23的基部上的圆形鼻31接触光管9的弯曲的中间部分的外表面35。结合所述鼻31的圆形形状以及光管9的弯曲的中间部分的外表面35的曲率，导致防护结构22被向上偏转，与簧片25恢复偏向相反，使得由于平面防护板23的圆形鼻31沿着光管9的延长远侧部分16的上表面滑动并且迅速滑动到由环状物40表示的障碍物并超过，可实现将闭塞物19向远侧进一步前移。当圆形鼻31移动经过与光管9的远端17在纵向对齐的位置时，簧片25的恢复偏向会导致防护结构22关于通道的纵轴3横向移动(在如图所示的向下的方向上)到光管9的远端17前面(并将其覆盖)的位置。继续将闭塞物向远侧前移，将闭塞物移动至如图6所示的第一完全向远侧前移的位置。在该第一位置，闭塞物的圆形远端末端21向远端延伸超过插入部分1的远端，如图7所示，将通道2的远端5的大部分闭塞。在该第一位置上，因为防护结构22已经被向下偏转至图6所示位置，所以防护结构22的平面防护板23具有至少基本上将通道2的远端5的剩余部分闭塞的作用，在通道2的纵轴3的方向上覆盖光管9的远端17。这就是远端17在图7中未示出而在图9中示出的原因。结果，在图6所示的情况下，当装配好的直肠镜被插入躯体开口例如肛门中时，远侧末端21与平面防护板23相结合，以基本上完全闭塞通道的远端5。这有助于在将插入部分1插入躯体开口的过程中阻止体腔的内容物不期望地进入通道中。在此，躯体开口是肛门，所述器械(在这里)是直肠镜，这基本上阻止排泄物与光管9的远端17接触以及将其污染。
一旦直肠镜被完全插入到躯体开口中，医生可能希望从通道2撤回闭塞物19，以便能够通过通道借助于由光发射结构7提供的照明来观察躯体开口的内部。如果这样，则从处于图6所示位置的各部件开始，内科医生在握住插入部分1的手柄6以稳定所述镜的同时，慢慢拉动闭塞物19的近端以开始将其从第一位置沿近侧方向撤回。当闭塞物19被撤回后，在防护结构22底面的凸轮表面29将与光管9的远端17的顶部边缘接触。继续将闭塞物19撤回，经过第一接触点，将导致凸轮表面29与远端17共同抵抗簧片25的偏置、向上偏转防护结构22。继续将闭塞物19撤回会导致防护结构22被向上凸轮式带动，并在光管9的远端部分16的上表面上、包括在环状物40的顶部上被向近侧撤回，能使闭塞物19完全从插入部分1的通道2中移除。图8示出闭塞物19的第二位置，闭塞物19被从图6所示的第一完全向远侧前移的位置向近侧撤回，在图6中，闭塞物19已被部分地但不是完全地从通道2中撤回。在图8所示的第二位置上可以看到被向上偏转的防护结构22位于光管9的上方。在图9中最容易看出，防护结构22的向上移位使光管9的远端17露出。不同于图6所示的闭塞物19的第一位置，在图8所示的第二位置，防护结构22不再沿通道2的纵轴3的方向与远端17轴向对齐。该纵轴3尽管被绘制在通道2的中央，但是也可以被绘制在延伸穿过光管9的远端17的通道2的基部(平行于所示轴3)。
继续将闭塞物19从图8所示的第二位置处撤回，会把闭塞物19与插入部分1分离，而插入部分1仍被留在躯体开口内，使医生能够随后将接片14从光源8中移除以闭合电路。这导致LED 12发光，并且来自LED 12的光由光管9沿着光管的长度传输，以将所传输的光沿着远侧方向从光管9的远端17射出。因为光管9的远端17在装配好的插入部分和闭塞物的插入动作过程中(闭塞物位于第一位置)被基本覆盖(在纵轴的方向上)，所以光管9的远端17会相对不被污染。尽管存在于躯体开口内的液体在该器械的插入过程中可能会渗透通过防护结构22而接触到光管9的远端17，但是只有很少或没有固体会渗透通过防护结构22。固体，特别是粘性固体如排泄物，如果在将所述器械插入到躯体开口的过程中接触到光管9的远端17，则是最大的问题。
在移除闭塞物19后操作插入部分1的过程中，如果来自躯体开口的固体物质进入通道2的远端5污染了光管9的远端17，该闭塞物可以很容易地再次插入到通道2内。通过将再次插入的闭塞物19推进到其完全向远侧前移的位置，任何固体物质都可被清除，并且再次移除该闭塞物。
在医生通过通道2完成所需诊断检查或治疗后，通过沿远侧方向慢慢拉动把手6，可将插入部分1撤出躯体开口。想到所述镜的所有构件都为一次性构件，在这种情况下，它们通常被丢弃，以便通过焚烧销毁。
在图6所示的闭塞物19的第一完全向远侧前移的位置，防护结构22的平面防护板23被示为通常与插入部分1的远侧末端对齐。尽管这是优选的，但是因为随后，平面防护板23更有效地用于遮蔽通道2的远端5，平面防护板23(在闭塞物的第一位之)还可替选地位于插入部分1的远侧末端的前面(甚至后面)。在闭塞物19的第一位置，只要防护结构22与光发射结构(在这种情况下为光管9)的、要被屏蔽以避免与躯体开口中的内容物发生不必要的接触的部分(在这种情况下远端17)对齐(在通道2的纵轴3的方向上)，则防护结构22有助于减少体腔的内容物对光发射结构的有害污染。
想到插入部分1和闭塞物19由医疗上批准的聚合物(例如聚丙烯或聚丙烯酸酯)模制形成。还期望光源8的壳体9也由同样的塑料材料模制形成。
在本示范实施例中，尽管光管9被示为附连到通道2和插入部分1的手柄6的分离的构件，但是可以想到，例如通过以光学透明塑料材料来模制至少所述插入部分的相关部分，光管9可与插入部分的剩余部分(remainder)整体形成以作为光导。
在本示范实施例中，尽管光管9被示为被附加到限定插入部分1的通道2的壁，但是可以想到光管9的功能能够通过所述壁的材料自身承担。另一替选方案是将光管设在限定通道2的最底下的壁之下而不是之上。
在这两种可替选的可能方案中，闭塞物会需要被构建和布置成使得当在上述第一位置时，其在通道2的纵轴3的方向上基本上覆盖用作光反射结构任何东西的远端，不管其为分离的光管(在通道2内部或外部)或整体形成在限定通道2的壁内。
在本示范实施例中，尽管闭塞物19只通过沿纵轴3的纵向运动前移到通道2内和从通道2撤离，所述纵向运动也可结合其他运动。例如，通过加宽凹槽30以允许闭塞物19在被插入通道2中时绕纵轴3旋转，这样的旋转可用于旋转闭塞物的远侧末端21的一部分，以在纵轴方向上覆盖光发射结构7的远端17。在这样的布置中，可不需要防护结构相对于闭塞物19的主延长部分可移动。
此外，在本示范实施例中，尽管防护结构22相对于纵轴3横向偏转，不具有明显的纵向移动，但是防护结构22却可以主要纵向偏转。例如，如果刚性防护结构22被橡胶擦拭部或橡皮刮板式(squeegee-style)元件代替，则橡胶元件可在闭塞物插入所述插入部分时向后偏转，在将其移除时向前偏转。这将可使橡胶元件能够在光发射结构的上方通过，却依然在第一位置为光发射结构的远端17提供保护和/或将闭塞物在其插入体腔后在移除时将所述远端擦拭干净。
Claims (51)
1、一种附带照明的医疗器械，包括：
用于插入躯体开口并限定延长通道的插入部分，该通道沿纵轴延伸并且具有近端和远端；
用于安装到该通道中的闭塞物；以及
具有远端的光发射结构，所述远端被布置成将光从插入部分引导进入躯体开口；
其中，该闭塞物在所述通道中在所述通道内的第一位置与第一位置近侧的第二位置之间是可移动的，并且被构建和布置成使得当该闭塞物在其第一位置时该闭塞物在纵轴方向上实质上覆盖光发射结构的远端。
2、如权利要求1所述的器械，其中，在插入部分插入躯体开口的过程中，当光发射结构的远端在纵轴方向上实质上被覆盖时，所述光发射结构的远端实质上避免被躯体开口的内容物污染。
3、如权利要求1或权利要求2所述的器械，其中，所述光发射结构被设在插入部分上。
4、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述延长通道具有远侧半部分和近侧半部分，并且所述光发射结构的远端位于所述远侧半部分。
5、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述光发射结构的远端位于所述通道内，用于将光引导出所述通道的远端。
6、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，光发射结构沿所述通道的内部延伸。
7、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述插入部分包括限定所述通道的壁，并且所述光发射结构沿与所述壁一致的通道在纵轴方向上延伸。
8、如权利要求1至6中任意一项所述的器械，其中，所述插入部分包括限定所述通道的壁，并且所述壁的至少一部分形成光发射结构。
9、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述光发射结构包括沿所述延长通道的长度的至少大部分延伸的光管。
10、如权利要求9所述的器械，其中，所述光发射结构还包括被构建和布置成接收来自光管的光并使所述光改变方向的光学结构。
11、如权利要求10所述的器械，其中，所述光学结构形成所述光发射结构的远端。
12、如权利要求9或10所述的器械，其中，所述插入部分在所述通道的近端区域内设有手柄。
13、如权利要求12所述的器械，其中，所述手柄部分具有手枪式握把结构，在使用时，光源被设在所述手柄上，并且，光管在所述通道近端的区域内弯曲以在所述插入部分和所述手柄之间平滑弯曲。
14、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述闭塞物设有纵向凹槽，所述凹槽在所述闭塞物的第一位置大体上平行于所述通道的纵轴延伸，并且在所述凹槽中容纳所述光发射结构的至少一部分。
15、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述光发射结构终止于一远端，所述远端到所述通道的远端的距离比到所述通道的近端的距离更小。
16、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述光发射结构具有被构建成接收来自光源的光的近端，并且所述光发射结构被构建和布置成将光从所述光源输送至所述方发射结构的远端。
17、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述光发射结构被构建和布置成使得在使用时和在所述闭塞物的第二位置时，被输送到光管远端的光从所述通道的远端投射出以照亮所述插入部分所插入的躯体开口的特征。
18、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，在所述闭塞物的第一位置，所述闭塞物在所述通道中是完全向远侧前移的。
19、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，在所述闭塞物的第二位置，所述闭塞物存在于所述通道中，但所述闭塞物相对于其第一位置是向近侧撤回的。
20、如权利要求1至18中任意一项所述的器械，其中，在所述闭塞物的第二位置，所述闭塞物已被完全向远侧撤回并且被从所述通道中移除。
21、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述闭塞物被构建和布置成当所述闭塞物在所述通道中位于该闭塞物的第一位置时，有助于所述插入部分插入到躯体开口中。
22、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述闭塞物沿所述通道的纵轴可移动，并且设有防护结构，在所述闭塞物的第一位置上，所述防护结构位于所述光发射结构的远端的远侧，并且在所述纵轴的方向上至少部分地与所述光发射结构的远端对齐，以在所述插入部分插入躯体开口过程中保护所述光发射结构的远侧结构。
23、如权利要求22所述的器械，其中，所述防护结构被构建和布置成当所述闭塞物在所述通道中被从其第二位置移至其第一位置时，所述防护结构在所述光发射结构的上方滑动，然后相对于所述通道的纵轴横向移动，以覆盖所述光发射结构的远端。
24、如权利要求22或23所述的器械，其中，所述防护结构包括终接于凸轮表面的大体平坦的防护板，所述平面防护板被布置成当所述闭塞物在所述通道中在其第一和第二位置之间移动时，所述平面防护板在所述光发射结构上方滑动。
25、如权利要求22至24中任意一项所述的器械，其中，所述插入部分终止于远侧末端，并且所述光发射结构的远端在所述通道内在所述远侧末端的近侧方向上处于后移位置。
26、如权利要求25所述的器械，其中，在所述闭塞物的第一位置上，所述防护结构大体上在纵向上与插入部分的远侧末端对齐，以实质上遮蔽所述通道的远端，从而有助于阻止躯体开口的内容物在所述插入部分插入躯体开口过程中进入所述通道。
27、如权利要求25或26所述的器械，其中，在所述闭塞物的第一位置上，所述防护结构位于所述插入部分的远侧末端在远侧方向上向前或向后不超过10mm处。
28、如权利要求22至27中任意一项所述的器械，其中，所述闭塞物包括主延长部分，当所述主延长部分被安装到所述通道中时沿所述通道的纵轴延伸，且所述防护结构相对于所述主延长部分可移动。
29、如权利要求28所述的器械，其中，所述防护结构被布置成在所述闭塞物被从其第一位置向其第二位置移动时，防护结构关于所述纵轴在横向上移动。
30、如权利要求28所述的器械，其中，所述防护结构被布置成在所述闭塞物被从其第一位置向其第二位置移动时，防护结构关于所述纵轴大体在径向上移动。
31、如权利要求22至30中任意一项所述的器械，其中，所述防护结构被构建和布置成在所述闭塞物的第一位置位于所述光发射结构的远端的远侧，在纵轴方向上与所述光发射结构的远端对齐。
32、如权利要求22至30中任意一项所述的器械，其中，所述防护结构被布置成在所述闭塞物的至少第一位置相对于所述纵轴大体上横向延伸。
33、如权利要求22至32中任意一项所述的器械，其中，所述防护结构偏离所述通道的中心。
34、如权利要求22至33中任意一项所述的器械，其中，所述防护结构被安装在簧片上，所述簧片的一端被刚性安装到所述闭塞物的主延长部分上，并且所述防护结构被设在所述簧片的另一端，从而导致所述防护结构在使用时关于所述通道的纵轴可大体横向移动且置于所述簧片的偏转作用下。
35、如权利要求22至34中任意一项所述的器械，其中，所述防护结构与凸轮表面结合，以在所述闭塞物从其第一位置向其第二位置移动时，使所述防护结构通过凸轮动作滑上所述纵轴以及相对于所述纵轴被横向偏转。
36、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述闭塞物具有被布置成在所述闭塞物的第一位置上向远侧延伸超出所述插入部分的远侧末端。
37、如权利要求36所述的器械，其中，所述闭塞物的远侧末端大体为圆形。
38、如权利要求36或37所述的器械，其中，当沿着所述纵轴的近侧方向从远侧超出所述远侧末端在侧视图中观察时，所述闭塞物的远侧末端设有凹槽以允许所述闭塞物在所述光发射结构上方被滑入所述插入部分的通道内，所述光发射结构被布置成当所述闭塞物的远侧末端滑过所述光发射结构时穿过所述凹槽。
39、如权利要求38所述的器械，其中，所述凹槽在纵向截面中大体为弓形。
40、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述器械是直肠镜。
41、如权利要求1至39中任意一项所述的器械，其中，所述器械是乙状结肠镜。
42、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述器械可在单次使用后抛弃。
43、如上述权利要求中任意一项所述的器械，其中，所述器械被无菌包装而没有光源。
44、如权利要求43所述的器械，其中，所述光源单独提供，并被构建和布置成在所述器械从所述无菌包装中取出后被安装到所述器械上。
45、一种用于附带照明的医疗镜的闭塞物，所述闭塞物被构建和布置成在穿过所述镜的插入部分设置的通道内向远侧可移动到远侧前移位置，在该位置，所述闭塞物实质上覆盖与插入部分结合的光发射结构的远端，以在所述插入部分插入躯体开口的过程中实质上保护所述光发射结构的远端不被躯体开口的内容物所污染。
46、如权利要求45所述的闭塞物，其中，所述闭塞物被构建和布置成从所述远侧前移位置沿所述通道被向近侧方向撤回，以露出所述光发射结构的远端。
47、一种保护附带照明的医疗镜的光发射结构的方法，所述方法包括：提供用于可滑动安装在所述镜的插入部分的通道内的闭塞物，在朝向远侧方向上移动所述闭塞物至所述通道内的远侧前移位置，在所述远侧前移位置上，所述闭塞物在运动方向上实质上遮蔽所述光发射结构的远端，以实质上保护所述光发射结构的远端。
48、如权利要求47所述的方法，还包括：相对于运动方向横向移动与所述闭塞物结合的防护结构，以在所述闭塞物的远侧前移位置上实质上保护所述光发射结构的远端。
49、一种使用附带照明的医疗镜对躯体开口内部进行照明的方法，所述方法包括：
如权利要求47所述的方法；
将所述镜的插入部分插入所述躯体开口内，所述闭塞物位于其远侧前移位置，通过所述闭塞物来防护所述光发射结构的远端在所述插入的过程中实质上防止所述光发射结构的远端被所述躯体开口的内容物所污染；
从所述远侧前移位置沿近侧方向撤回所述闭塞物，以露出先前所防护的所述光发射结构的远端；以及
通过将光从所述光发射结构引导进入所述躯体开口来照明所述躯体开口的内部。
50、一种提供附带照明的医疗镜中的实质上不受污染的光发射结构的方法，所述方法包括：
如权利要求47所述的方法；以及
接着在所述通道内沿与所述向远侧前移方向相反的方向移动所述闭塞物，以露出所述光发射结构的远端。
51、如权利要求47至50中任意一项所述的方法，其中，所述附带照明的医疗镜是如权利要求1至44中任意一项所述的附带照明的医疗器械。
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