CN109394295A - 一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置 - Google Patents

Abstract

本发明属于用于结扎或压迫体内管状部位技术领域，公开了一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，导向装置前端的导向头设有侧孔，侧孔上固定有牵引线从导向装置内部到达后端，导向装置外壁有侧孔的一侧附着功能导管，功能导管内设有阻断带，阻断带上设置锁定装置；导向装置后端为中空把手，中空把手上设有牵引线固定钮；功能导管附着与导向装置外壁带侧孔一侧；中空把手上设有个牵引线固定钮牵引线固定钮在中空把手轴向相互对称。本发明在有限的操作空间内，高效快捷的将下腔静脉分离并套上阻断带进行阻断；之后可在阻断带的带头端穿过锁定装置锁定；有效提高手术效率，降低并发症和减少手术时间，其结构设计合理、使用方便安全，适合推广使用。

Description

一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体的涉及一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置。

背景技术

心脏病是人类健康的头号杀手，全世界每年死于疾病的人口数量中，约有三分之一是因为心脏病引起的，其发病率一直呈明显上升趋势，在我国每年也约有350万人死于心脏病。过去十多年中，微创心脏外科在世界范围内被广泛应用。尽管至今对于微创心脏外科仍然没有一个明确的定义和规范,但有一个共识便是在保证患者手术安全的前提下,通过缩小手术切口或避免体外循环达到减少或减轻手术对患者肉体和精神两方面的创伤。另一方面,手术切口的缩小将导致手术术野暴露及操作难度较传统正中开胸手术有所增加，因此,特殊器械的使用以及改良的手术操作方法成为微创手术成功的关键。

下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，汇合部位多在第5腰椎水平，少数平第4腰椎。下腔静脉位于脊柱的右前方，沿腹主动脉的右侧上行，经肝的腔静脉沟、穿膈的腔静脉孔，开口于右心房。对于需要切开右心房的手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、三尖瓣成形术等,建立体外循环就需要行上下腔静脉套带阻断，但经第4肋间进胸时,由于切口小，下腔静脉位置深,分离下腔静脉套带很困难, 现有的操作方法一般需要用钳子一点点的将其分离，之后需要将阻断带穿过将其阻断；一方面，在狭小的空间内，对下腔静脉的分离非常困难，极大的延长了手术时间和增大了操作难度；甚至在通过钳子游离时偶有腔静脉、左房破裂出血的发生；另一方面，在将下腔静脉与组织分离之后，对其套带阻断时，软质的阻断带在狭小的空间内也很难弯头将阻断带套在下腔静脉上进行阻断，给操作着带来极大的困难，同时也增加患者的痛苦。

综上所述，现有技术存在的问题是：

(1)在狭小的空间内，对下腔静脉的分离非常困难，极大的延长了手术时间和增大了操作难度，由于切口小，下腔静脉位置深，分离下腔静脉套带很困难，现有的操作方法一般需要用钳子一点点的将其分离，由于切口距离下腔静脉较远，即使是使用钳子也很难将其快速分离。

(2)在将下腔静脉与组织分离之后，对其套带阻断时，软质的阻断带在狭小的空间内也很难弯头将阻断带套在下腔静脉上进行阻断，操作者操作困难。从而导致下腔静脉阻断占用太多时间，同时不能有效的阻断下腔静脉则不能进行手术操作，患者长时间处于昏迷状态可能导致出现生命危险，造成医疗事故。

发明内容

针对现有技术存在的上述问题，本发明提供了一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，在微创心脏手术下腔静脉阻断操作时，能高效快捷的将下腔静脉分离套上阻断带进行阻断，有效提高手术效率，其结构设计合理、使用方便安全，适合医疗机构推广使用。

为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现：

一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，包括导向装置、功能导管、牵引线和阻断带；所述导向装置前端的导向头设有侧孔，侧孔上固定有牵引线从导向装置内部到达其后端，导向装置外壁有侧孔的一侧附着功能导管，功能导管内设有阻断带，阻断带上可设置锁定装置；

所述导向装置后端为中空把手，中空把手前端依次间隔设置中空的万向管和导管，前端设有圆润的导向头；所述导向头上设有侧孔，侧孔上设置固定柱与牵引线端头的环套连接；所述中空把手上设有牵引线固定钮；

所述功能导管附着与导向装置外壁带侧孔一侧，功能导管为前后端开口的中空软管，前端开口距侧孔1cm，后端开口距导向装置中空把手末端2-3cm；

所述阻断带可置于功能导管内，阻断带的带头端从功能导管前端开口伸出1-2cm，阻断带末端设置有带头端回穿孔，带头端回穿孔边缘坚固，阻断带为橡胶材料。

优选的，所述阻断带的带体为间隔排列的半圆形凸起和条形带，后端为阻断带的基座，基座上开设有与半圆形凸起和条形带一致的半圆形槽和条形带槽。

优选的，所述导向装置的万向管长度为0.5-1cm，导管长度为 1-2cm，导向装置上至少设置10个万向管。

优选的，所述牵引线后端设有牵引线柄，在不拉动牵引线时与导向装置后端衔接。

优选的，所述中空把手上设有2个牵引线固定钮，且牵引线固定钮在中空把手轴向相互对称；牵引线固定钮包括置于中空把手内部的固定座，中间位置的按压弹簧以及后端的按压座；

所述固定座上设有牵引线卡槽。

优选的，所述锁定装置包括外套管，外套管前端安装有凸起的凸环，外套管内置牵引针，牵引针头端圆润并设有倒钩，外套管后端安装有牵引针锁定钮；

所述外套管和牵引针均为可伸缩锁定的伸缩杆。

本发明的另一目的在于提供一种实现所述微创心脏手术下腔静脉阻断装置的微创心脏手术下腔静脉阻断方法，所述微创心脏手术下腔静脉阻断方法包括：

向后拉动牵引线柄，使得导向装置从前端开始弯曲，即导向装置的中空把手前端依次间隔设置中空的万向管和导管，在拉动牵引线柄时，在牵引线拉动下导向装置前端的万向管从一个方向弯曲，使得导向装置头端的弯曲；

通过按压牵引线固定钮将牵引线锁定导向装置，在牵引线的作用下，导向装置只会从一侧弯曲；之后逐步将牵引线柄向后拉动，导向装置形成圆弧后，通过钳子将附着在导向装置外壁的功能导管内的阻断带前端夹持住；

将牵引线柄往回收并将导向装置退出，将阻断带的带头端从阻断带末端的带头端回穿孔穿出将下腔静脉阻断，由锁定装置的牵引针的倒钩勾住阻断带头端的小孔并从后端拉动牵引针，外套管前端的凸环抵住阻断带回穿孔，后端旋紧牵引针锁定钮实现锁定。

本发明的有益效果是：在微创心脏手术下腔静脉阻断操作时，在游离钳的适当辅助下，下腔静脉阻断装置的导向装置在牵引线的控制下，导向装置能从导向头一端开始从前至后开始弯曲，在导向头到达合适位置后通过钳子将附着在导向装置外壁的功能导管内的阻断带前端夹持住，再将导向装置退出，之后将阻断带的带头端从阻断带末端的带头端回穿孔穿出将下腔静脉阻断；使得导向装置方便在微创心脏手术下腔静脉的阻断过程中，在有限的操作空间内，高效快捷的将下腔静脉分离并套上阻断带进行阻断；之后可在阻断带的带头端穿过锁定装置锁定；能有效提高手术效率，降低并发症和减少手术时间，其结构设计合理、使用方便安全，适合医疗机构推广使用。

当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明所述微创心脏手术下腔静脉阻断装置的结构示意图；

图2为本发明所述导向装置的结构示意图；

图3为本发明图2中A处的结构示意图；

图4为本发明所述中空把手和牵引线固定钮的安装示意图；

图5为本发明所述牵引线固定钮的结构示意图；

图6为本发明所述阻断带和锁定旋钮的结构示意图；

图7位本发明所述阻断带的另一结构示意图；

图8为本发明实施例微创心脏手术下腔静脉阻断装置的使用示意图；

图9为本发明实施例微创心脏手术下腔静脉阻断装置的使用示意图；

图10为本发明实施例阻断带和锁定旋钮的使用示意图；

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-导向装置，101-导管，102-万向管，2-功能导管，3-牵引线， 301-牵引线柄，4-阻断带，401-带头端，402-回穿孔，403-小孔，404- 半圆形凸起，4041-半圆形槽，405-条形带，4051-条形带槽，406- 基座，5-导向头，501-侧孔，502-固定柱，503-环套，6-牵引线固定钮，601-按压座，602-按压弹簧，603-固定座，604-牵引线卡槽，7- 锁定装置，701-外套管，702-牵引针，703-倒钩，704-牵引针锁定钮， 705-凸环。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

如图1-7所示，一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，包括导向装置1、功能导管2、牵引线3和阻断带4；所述导向装置1前端的导向头5设有侧孔501，侧孔501上固定有牵引线3从导向装置1内部到达其后端，导向装置1外壁有侧孔501的一侧附着功能导管2，功能导管2内设有阻断带4，阻断带4上可设置锁定装置7；

导向装置1后端为中空把手，中空把手前端依次间隔设置中空的万向管102和导管101，前端设有圆润的导向头5；所述导向头5上设有侧孔501，侧孔501上设置固定柱与牵引线3端头的环套503连接；所述中空把手上设有牵引线固定钮6；

功能导管2附着与导向装置1外壁带侧孔501一侧，功能导管2 为前后端开口的中空软管，前端开口距侧孔1cm，后端开口距导向装置1中空把手末端2-3cm；

阻断带4可置于功能导管2内，阻断带4的带头端401从功能导管2前端开口伸出1-2cm，阻断带4末端设置有带头端回穿孔402，带头端回穿孔402边缘坚固。

导向装置1的万向管102长度为0.5-1cm，导管101长度为1-2cm，导向装置1上至少设置10个万向管102。

所述阻断带4的带体为间隔排列的半圆形凸起404和条形带405，后端为阻断带4的基座406，基座406上开设有与半圆形凸起404和条形带405一致的半圆形槽4041和条形带槽4051。

所述牵引线3后端设有牵引线柄301，在不拉动牵引线3时与导向装置1后端衔接。

中空把手上设有2个牵引线固定钮6，且牵引线固定钮6在中空把手轴向相互对称；牵引线固定钮6包括置于中空把手内部的固定座 603，中间位置的按压弹簧602以及后端的按压座601；固定座603 上设有牵引线卡槽604。

锁定装置7包括外套管701，外套管701前端安装有凸起的凸环 705，外套管701内置牵引针702，牵引针702头端圆润并设有倒钩 703，外套管701后端安装有牵引针锁定钮704；

所述外套管701和牵引针702均为可伸缩锁定的伸缩杆。

实施例2

如图8、图9所示，一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置的操作方法，向后拉动牵引线柄301，使得导向装置1从前端开始弯曲，即导向装置1的中空把手前端依次间隔设置中空的万向管102和导管 101，前端的导向头5上设有侧孔501，侧孔501上设置固定柱与牵引线3端头的环套503连接；在拉动牵引线柄301时，在牵引线3拉动下导向装置1前端的万向管102会从一个方向弯曲，使得导向装置 1头端的弯曲，此时可通过按压牵引线固定钮6将牵引线3锁定以方便导向装置1操作，在牵引线4的作用下，导向装置1只会从一侧弯曲；之后逐步将牵引线柄3向后拉动，导向装置1形成圆弧后，通过钳子将附着在导向装置1外壁的功能导管2内的阻断带4前端夹持住，将牵引线柄301往回收并将导向装置1慢慢退出，之后将阻断带4的带头端401从阻断带末端的带头端回穿孔402穿出将下腔静脉阻断，由锁定装置7的牵引针702的倒钩703勾住阻断带头端的小孔 403并从后端拉动牵引针702，外套管701前端的凸环705抵住阻断带回穿孔402，后端旋紧牵引针锁定钮704实现锁定，阻断带4为橡胶材料，光滑、有弹性，对组织损伤小；结构设计合理，操作高效快捷。

实施例3

在微创心脏手术时，从右侧第四肋位置切开4cm左右的切口，通过内镜获得手术视野；在需要对下腔静脉阻断时，将本发明的微创心脏手术下腔静脉阻断装置的导向装置1的导向头5一端从切口位置插入，在游离钳的辅助之下，通过向后拉动牵引线柄301，使得导向装置1从前端开始弯曲(如图8)，即导向装置1的中空把手前端依次间隔设置中空的万向管102和导管101，前端的导向头5上设有侧孔 501，侧孔501上设置固定柱与牵引线3端头的环套503连接；在拉动牵引线柄301时，在牵引线3拉动下导向装置1前端的万向管102 会从一个方向弯曲，使得导向装置1头端的弯曲，通过按压牵引线固定钮6将牵引线3锁定以方便导向装置1操作，将牵引线3锁定后，通过手持住导向装置1后端的中空把手由导向头5从下腔静脉与组织的连接端穿过；在牵引线4的作用下，导向装置1只会从一侧弯曲(通常情况下会朝设有侧孔501一侧弯曲)；之后逐步将牵引线柄3向后拉动，使得导向装置1从前端向后逐步弯曲，在导向头5从下腔静脉与组织的连接端穿过之后，导向装置1形成一个开环，如图8所示；此时通过钳子将附着在导向装置1外壁的功能导管2内的阻断带4前端夹持住，将牵引线柄301往回收并将导向装置1慢慢退出，阻断带 4此时已经套在了下腔静脉的位置；之后将阻断带4的带头端401从阻断带末端的带头端回穿孔402穿出将下腔静脉完全套住，套住之后拉动阻断带4的带头端401使得阻断带4将下腔静脉阻断，(调节适当的松紧度)之后将阻断带4的带头端401穿过锁定装置7由锁定装置7的牵引针702的倒钩703勾住阻断带头端的小孔403并从后端拉动牵引针702，外套管701前端的凸环705抵住阻断带回穿孔402，后端旋紧牵引针锁定钮704实现锁定(如图10所示)；使得导向装置1方便在微创心脏手术下腔静脉的阻断过程中，在有限的操作空间内，高效快捷的将下腔静脉分离并套上阻断带进行阻断；在手术操作完成之后只需松开牵引针锁定钮704，牵引针702向前，阻断带4松开即可停止阻断；

同时所述外套管701和牵引针702均为可伸缩锁定的伸缩杆，可调节整个锁定装置7的长度，在进行其它手术时，可缩短锁定装置7 的长度，将其置于体内避免阻挡。

实施例4

在全腔镜微创心脏手术时，从右侧第四肋位置切开4cm左右的切口，通过内镜获得手术视野；在需要对下腔静脉阻断时，将本发明的微创心脏手术下腔静脉阻断装置的导向装置1的导向头5一端从切口位置插入，在游离钳的辅助之下，通过向后拉动牵引线柄301，使得导向装置1从前端开始弯曲(如图8)，即导向装置1的中空把手前端依次间隔设置中空的万向管102和导管101，前端的导向头5上设有侧孔501，侧孔501上设置固定柱与牵引线3端头的环套503连接；在拉动牵引线柄301时，在牵引线3拉动下导向装置1前端的万向管102会从一个方向弯曲，使得导向装置1头端的弯曲，通过按压牵引线固定钮6将牵引线3锁定以方便导向装置1操作，将牵引线3锁定后，通过手持住导向装置1后端的中空把手由导向头5从下腔静脉与组织的连接端穿过；在牵引线4的作用下，导向装置1只会从一侧弯曲(通常情况下会朝设有侧孔501一侧弯曲)；之后逐步将牵引线柄 3向后拉动，使得导向装置1从前端向后逐步弯曲，在导向头5从下腔静脉与组织的连接端穿过之后，导向装置1形成一个开环，如图8 所示；此时通过钳子将附着在导向装置1外壁的功能导管2内的阻断带4前端夹持住，将牵引线柄301往回收并将导向装置1慢慢退出，阻断带4此时已经套在了下腔静脉的位置；之后如图7所示，阻断带 4的带体为间隔排列的半圆形凸起404和条形带405，后端为阻断带 4的基座406，基座406上开设有与半圆形凸起404和条形带405一致的半圆形槽4041和条形带槽4051，全腔镜手术操作时，阻断带4 的头端回穿至基座406，从半圆形槽4041和条形带槽4051端穿出，操作时可通过牵引小孔403实现，当阻断带4从半圆形槽4041穿出后，调整到适当的位置进行下腔静脉的阻断，阻断带4阻断下腔静脉后，将穿入半圆形槽4041的阻断带体卡在条形带槽4051实现锁定，亦或者在下腔静脉阻断后将穿出的阻断带4打结，阻断带4的材料为硅胶或乳胶材料可以达到预期目的；使得导向装置1方便在微创心脏手术下腔静脉的阻断过程中，在有限的操作空间内，高效快捷的将下腔静脉分离并套上阻断带进行阻断；阻断带4松开时可直接剪断或者是松开即可停止阻断；

能有效提高手术效率，降低并发症和减少手术时间，其结构设计合理、使用方便安全，适合医疗机构推广使用。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

Claims (8)

1.一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：包括导向装置、功能导管、牵引线和阻断带；所述导向装置前端的导向头设有侧孔，侧孔上固定有牵引线从导向装置内部到达其后端，导向装置外壁有侧孔的一侧附着功能导管，功能导管内设有阻断带，阻断带上可设置锁定装置；

所述导向装置后端为中空把手，中空把手前端依次间隔设置中空的万向管和导管，前端设有圆润的导向头；所述导向头上设有侧孔，侧孔上设置固定柱与牵引线端头的环套连接；所述中空把手上设有牵引线固定钮；

所述功能导管附着与导向装置外壁带侧孔一侧，功能导管为前后端开口的中空软管，前端开口距侧孔1cm，后端开口距导向装置中空把手末端2-3cm；

所述阻断带可置于功能导管内，阻断带的带头端从功能导管前端开口伸出1-2cm，阻断带末端设置有带头端回穿孔，带头端回穿孔边缘坚固，阻断带为橡胶材料。

2.如权利要求1所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述阻断带的带体为间隔排列的半圆形凸起和条形带，后端为阻断带的基座，基座上开设有与半圆形凸起和条形带一致的半圆形槽和条形带槽。

3.如权利要求1所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述导向装置的万向管长度为0.5-1cm，导管长度为1-2cm，导向装置上至少设置10个万向管。

4.如权利要求1所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述牵引线后端设有牵引线柄，在不拉动牵引线时与导向装置后端衔接。

5.如权利要求1所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述中空把手上设有2个牵引线固定钮，且牵引线固定钮在中空把手轴向相互对称；牵引线固定钮包括置于中空把手内部的固定座，中间位置的按压弹簧以及后端的按压座。

6.如权利要求4所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述固定座上设有牵引线卡槽。

7.如权利要求1所述的一种微创心脏手术下腔静脉阻断装置，其特征在于：所述锁定装置包括外套管，外套管前端安装有凸起的凸环，外套管内置牵引针，牵引针头端圆润并设有倒钩，外套管后端安装有牵引针锁定钮；

所述外套管和牵引针均为可伸缩锁定的伸缩杆。

8.一种实现权利要求1所述微创心脏手术下腔静脉阻断装置的微创心脏手术下腔静脉阻断方法，其特征在于，所述微创心脏手术下腔静脉阻断方法包括：

向后拉动牵引线柄，使得导向装置从前端开始弯曲，即导向装置的中空把手前端依次间隔设置中空的万向管和导管，在拉动牵引线柄时，在牵引线拉动下导向装置前端的万向管从一个方向弯曲，使得导向装置头端的弯曲；

通过按压牵引线固定钮将牵引线锁定导向装置，在牵引线的作用下，导向装置只会从一侧弯曲；之后逐步将牵引线柄向后拉动，导向装置形成圆弧后，通过钳子将附着在导向装置外壁的功能导管内的阻断带前端夹持住；

将牵引线柄往回收并将导向装置退出，将阻断带的带头端从阻断带末端的带头端回穿孔穿出将下腔静脉阻断，由锁定装置的牵引针的倒钩勾住阻断带头端的小孔并从后端拉动牵引针，外套管前端的凸环抵住阻断带回穿孔，后端旋紧牵引针锁定钮实现锁定。