CN107736904A - 一种跟腱缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明揭示了一种跟腱缝合器，包括导向器，导向器包括支架、第一内臂和第二内臂，支架呈U型，包括相向设置的第一外臂和第二外臂，第一外臂和第二外臂分别具有自由端，该第一外臂的自由端和第二外臂的自由端用于插入跟腱和腱鞘之间，第一外臂的自由端和第二外臂自由端分别位于支架长度方向的同一端，第一内臂和第二内臂位于第一外臂和第二外臂之间，第一内臂和第一外臂相对设置，第二内臂与第二外臂相对设置，并且，第一内臂和第二内臂能够沿着支架的宽度方向且朝相反方向移动，进而实现第一内臂和第二内臂对跟腱夹紧或松开。

Description

一种跟腱缝合器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种跟腱缝合器。

背景技术

跟腱断裂通常是由运动损伤或者刀伤等引起的跟腱组织的断裂，传统跟腱缝合手术为开放手术，需要在显露出的跟腱部位，以通过缝合方法将缝合线固定在跟腱部位上，其存在如下缺点：切口较大，手术时间长，神经容易损伤，还有，其在手术过程中还需将腱鞘剥离，因此跟腱组织的血运破坏严重，容易出现切口皮肤坏死、感染和不愈合等并发症。

发明内容

本发明提供了一种跟腱缝合器，克服了现有技术的困难，开创了一种使用方便、且术后缝合效果好的跟腱缝合器。

本发明提供了一种跟腱缝合器，包括导向器，所述导向器包括支架、第一内臂和第二内臂，所述支架呈U型，包括相向设置的第一外臂和第二外臂，所述第一外臂和所述第二外臂分别具有自由端，其中，所述第一外臂的自由端和所述第二外臂自由端分别位于所述支架长度方向的同一端，所述第一内臂和所述第二内臂位于所述第一外臂和所述第二外臂之间，其中，所述第一内臂和所述第一外臂相对设置，所述第二内臂与所述第二外臂相对设置，并且，所述第一内臂和所述第二内臂能够沿着所述支架的宽度方向且朝相反方向移动。

进一步，所述导向器还包括滑杆、螺杆和滚轮，所述滑杆和所述螺杆的两端分别连接所述第一外臂和所述第二外臂，其中，所述滑杆的轴线和所述螺杆的轴线分别与所示支架的宽度方向相平行，所述第一内臂和所述第二内臂分别套设在所述滑杆上，且所述第一内臂和所述第二内臂还分别与所述螺杆螺纹连接，所述螺杆上与所述第一内臂配合的螺纹和所述螺杆上与所述第二内臂配合的螺纹为相反方向的螺纹，所述螺杆还上设置有带动所述螺杆转动的滚轮。

进一步，所述滚轮的数量为两个，其中一个所述滚轮设置在所述螺杆的中间，另一个所述滚轮设置在所述第一外臂或所述第二外臂的外侧。

进一步，所述第一内臂的自由端朝所述第一外壁方向弯曲，并且所述第一内臂自由端的端面呈尖端设置；

所述第二内臂的自由端朝所述第二外臂方向弯曲，并且所述第二内臂自由端的端面呈尖端设置。

进一步，所述跟腱缝合器还包括穿线针，所述第一外臂上设置有所述穿线针穿过的导针孔，所述第一内臂上设置有所述穿线针穿过的第一避让孔，所述第二内臂上设置有所述穿线针穿过的第二避让孔，所述第二外臂上设置有所述穿线针穿过的第三避让孔。

进一步，所述导针孔的数量为九个，九个所述导针孔沿着所述第一外臂的长度方向排列设置。

进一步，所述跟腱缝合器还包括按压件，所述按压件第一端的直径大于所述按压件第二端的直径，其中，所述按压件第二端的端面设置有与所述穿线针配合的插孔，所述按压件第一端呈球状。

进一步，所述按压件呈把手状。

进一步，所述跟腱缝合器还包括手柄，所述支架上设置有与所述手柄配合的插槽，所述插槽位于所述支架长度方向的一端的端面上，其中，所述支架上设置插槽的一端与所述第一内臂的自由端为两个相反的方向，所述插槽包括第一槽和第二槽，所述第一槽和所述第二槽相连通，所述第一槽位于外侧，所述第二槽位于内侧，其中，所述第一槽的宽度小于所述第二槽的宽度，所述手柄上设置有与所述第二槽配合的卡块，以及设置有与所述第一槽配合的圆杆。

进一步，所述支架上设置插槽的一端翘起。

由于采用了上述技术，本发明具有以下优点：

1)导针孔的设计可提供两种不同的穿线方式，包括平行穿线和交叉穿线，增加了使用效率，且为手术提供方便。

2)增加手柄，以带动跟腱缝合器拉出或推入，更容易把持，同时手柄采用可拆卸的方式，满足不同医生的手术习惯。

3)具有两个能够带动第一内臂和第二内臂打开或关闭的滚轮，其中一个滚轮位于螺杆的中间，另一个滚轮位于第一外臂或第二外臂的外侧，医生可根据使用习惯进行选取，为使用带来了方便。

4)第一内臂和第二内臂的自由端均为尖端设置，便于其插入跟腱和腱鞘之间，另外，第一内臂和第二内臂可采用不锈钢材质，强度高，不易损坏，有效延长使用寿命。

5)跟腱缝合器可循环使用，有效节省手术费用。

以下结合附图及实施例进一步说明本发明。

附图说明

图1为本发明所述跟腱缝合器的结构示意图；

图2为本发明所述导向器的立体图；

图3为本发明所述导向器的主视图；

图4为本发明所述插槽的结构示意图；

图5为本发明所述手柄的结构示意图；

图6为本发明所述穿线针第一实施例的结构示意图；

图7为本发明所述穿线针第二实施例的结构示意图；

图8为本发明所述按压件第一实施例的结构示意图；

图9为图8所述按压件的背面图；

图10为本发明所述按压件第二实施例的结构示意图；

图11为本发明所述持钳夹的结构示意图；

图12为图11中A的放大示意图；

图13为本发明所述弯穿线器的结构示意图；

图14为本发明所述直穿线器的结构示意图。

具体实施方式

如图1所示，所述跟腱缝合器包括导向器100、手柄200、穿线针300和按压件400。

如图2所示，所述导向器100包括支架110、第一内臂120、第二内臂130、滑杆140、螺杆150和滚轮160。支架110呈U型，包括相向设置的第一外臂111和第二外臂112，其中，滑杆140和螺杆150的两端分别连接第一外臂111和第二外臂112，且滑杆140和螺杆150相互平行设置，第一内臂120和第二内臂130分别位于第一外臂111和第二外臂112之间，且第一内臂120与第一外臂111相对应，第二内臂130与第二外臂112相对应，还有，第一内臂120和第二内臂130分别套设在滑杆140上，且第一内臂120和第二内臂130还分别与螺杆150螺纹连接，该螺杆150上与第一内臂120配合的螺纹为左旋螺纹，螺杆150上与第二内臂130配合的螺纹为右旋螺纹，这样，转动螺杆150可使第一内臂120和第二内臂130沿着滑杆140轴线方向且朝相反方向移动，在此基础上，螺杆150上设置有带动螺杆150转动的滚轮160，因此，使用者转动滚轮160可以带动螺杆150转动，在一个实施方式中，滚轮160的数量为一个，且该滚轮160位于螺杆150的中间，或者该滚轮160位于第一外臂111或第二外臂112的外侧；在另一个实施方式中，滚轮160的数量为两个，其中一个滚轮160位于螺杆150的中间，另一滚轮160位于第一外臂111或第二外臂112的外侧，通过转动该两个滚轮160中的任何一个均能带动螺杆150转动。

第一内臂120、第二内臂130、第一外臂111和第二外臂112分别具有自由端，该自由端分别位于支架110长度方向上的同一端，其中，第一内臂120的自由端和第二内臂130的自由端用于插入跟腱和腱鞘之间，此时通过转动滚轮160，可使第一内臂120和第二内臂130加紧或松开跟腱，其中，第一内臂120的自由端朝第一外壁111方向弯曲，另外，第一内臂120自由端的端面呈尖端设置，以便于插入，其中第一内臂120由自由端向后逐渐增宽，以提供必要的强度，该第一内臂120存在弹力，有效分解张力，避免二次损伤，合理的弹力提供皮肤有效的支撑。同理，第二内臂130的自由端朝第二外臂112方向弯曲，该第二内臂130自由端的端面呈尖端设置，第二内臂120由自由端向后逐渐增宽，，并且，第二内臂130存在弹力。本领域技术人员可以理解的是，该第一内臂120的避让孔121和第二内臂130的避让孔131可以为封闭式而不存在弹力。另外，滑杆140轴线和螺杆150的轴线可与支架110的宽度方向相平行。

第一外臂111上设置有穿线针300穿过的导针孔1111，如图3所示，该导针孔1111可以是与穿线针300配合的圆孔，导针孔1111的数量为九个，九个导针孔1111沿着第一外臂111的长度方向排列设置，并且，九个导针孔1111的圆心可不在同一水平线上，并且，第一外臂111上分别设置有与每个导针孔1111相对应的标示，标示包括1、2、3、4、5、6、7、a和b，其中，标示为1～7的导针孔1111分别从第一外臂111的自由端向第一外臂111自由端的相反端方向排列，标示为a的导针孔1111位于标示为2的导针孔1111和标示为3的导针孔1111之间，标示为b的导针孔1111位于标示为4的导针孔1111和标示为5的导针孔1111之间。其中导针孔2，b，7位于上层同一水平线，并等间隔分布。导针孔a，5，6位于中层同一水平线，孔5和孔6靠近。导针孔1，3，4位于下层同一水平线，孔3和孔4靠近。导针孔1、2、3、4、5、6、7为直孔，孔的轴心线平行于螺纹杆150。导针孔a和导针孔b为斜孔，其中导针孔a偏向第二外臂112自由端的相反端方向，倾斜角为5～15度，优选为10度。导针孔b偏向第二外臂112自由端方向，倾斜角为5～15度，优选为10度。如图1和图2所示，第一内臂120上设置有穿线针300穿过的第一避让孔121，第二内臂130上设置有穿线针300穿过的第二避让孔131，第二外臂112上设置有穿线针300穿过的第三避让孔1121，即穿线针300无论从任何一个导针孔1111穿入，都能穿过第一避让孔121和第二避让孔131，以及从第三避让孔1121穿出。在一个实施方式中，第一避让孔121和第二避让孔131可以分别是一个较长的腰形孔，第三避让孔1121可以是由两个长孔组成，该两个长孔沿着第二外臂112的长度方向排列。前述的导针孔1111、第一避让孔121、第二避让孔131和第三避让孔1121形成了用于穿线针300的走针通道。

如图2所示，支架100上设置有方向标示170，方向标示170具有OPEN和CLOSE字样，以及相对应的箭头，该OPEN的箭头方向和CLOSE的箭头方向相反，因此，当使用者按照OPEN的箭头方向转动滚轮160，可使第一内臂120和第二内臂130相互远离，当使用者按照OPEN的箭头方向转动滚轮160，可使第一内臂120远和第二内臂130相互靠近。

如图2所示，支架110上设置有与手柄200配合的插槽180，该插槽180位于支架110长度方向一端的端面上，其中，支架110上设置插槽180的一端与第一内臂120的自由端为两个相反的方向，如图4所示，插槽180从支架110的上侧延伸至支架110的下侧，插槽180包括第一槽181和第二槽182，其中，第一槽181和第二槽182相连通，第一槽181位于外侧，第二槽182位于内侧，并且，第一槽181的宽度小于第二槽182的宽度，如图5所示，手柄200上设置有与第二槽182配合的卡块202，以及设置有与第一槽181配合的圆杆201，当手柄200与插槽180配合时，由于第一槽181的宽度小于第二槽182的宽度，因此当使用者拉动或推动手柄200，该手柄200不会从插槽180滑出。本领域技术人员可以理解的是，该支架110和手柄200还可采用其他连接方式，例如：螺纹连接或套接等。

如图3所示，支架110上设置插槽的一端可向上翘起，翘起的高度可为20～50mm，优选为35mm。并且，支架110翘起的一端在长度方向上可呈弧形。

如图6和图7所示，穿线针300的一端为尖端，穿线针300的另一端设置有便于缝线挂住的线圈302。其中，穿线针300的材质为不锈钢，线圈302的材质为镍钛合金，由于镍钛合金线圈302孔较大，穿线容易，在穿线针穿入导针孔时，线圈变形，即变窄，时缝线容易穿过，不损伤缝线，以及不影响缝合强度，为手术提供便利。由于穿线针300设置线圈302的一端不利于使用者受力，因此，可配备一个按压件400，如图8和图9所示，按压件400第一端402的直径大于按压件400第二端403的直径，其中，按压件400第二端403的端面设置有与穿线针300配合的插孔401，按压件400第一端402的端面呈球状，便于使用者手掌均匀使力，该按压件400第二端403可用于手指夹持。如图10所示，另一实施方式中，按压件400呈把手404状，可适用于不同人群的把持需要。

如图11和图12所示，所述跟腱缝合器还包括持钳夹500，持钳夹500的啮合钳口501为凸齿设计，更有效夹持跟腱软组织，并不会造成加紧产生的剪切，有效避免二次破坏。

前述的导向器100、第一内臂120和第二内臂130均可采用不锈钢材料制成。

本发明所述跟腱缝合器的工作步骤如下：

1)沿跟腱断端表面横行切开皮肤、皮下组织及筋膜，以及识别并切开腱鞘，找到跟腱断端，借助持钳夹夹持跟腱断端，使第一内臂120和第二内臂130分别插入跟腱两侧的跟腱和腱鞘之间，此时，第一外臂111和第二外臂112位于皮肤外侧，通过转动滚轮160，使第一内臂120和第二内臂130夹紧跟腱；

2)带有缝线的穿线针300从支架110一侧的某个导针孔1111穿入，并依次经过第一避让孔121、第二避让孔131和第三避让孔1121，直至从支架110的另一侧穿出，此时缝线的两端露在支架的两侧；

3)选取其它导针孔1111，重复步骤2)的操作，以完成近端的跟腱缝合；

4)通过转动滚轮160，使第一内臂120和第二内臂130松开跟腱，并退出第一内臂120和第二内臂130，此时缝线的中间段由第一内臂120和第二内臂130从切口拉出，并且，缝线的两端还是露在支架的两侧；

5)同步骤1)至4)所述的方法缝合跟腱远端，缝合后同样将缝线的中间段从切口拉出；

6)拉紧缝合线，将远端和近端缝合线对应打结，完成最终跟腱缝合。

在上述步骤3)中，根据导针孔1111的选取，可实现平行穿线或交叉穿线的缝合方法，其中，平行穿线的缝合方法是选取标示为1、3和6的导针孔1111穿入缝线，该标示为2、4、5和7的导针孔1111为可选的穿入缝线。交叉穿线的缝合方法为选取标示为1、2、4、5和7的导针孔1111穿入缝线，标示为a或b的导针孔111穿入导丝，之后拉出导向器，将缝线从切口拉出，然后在标示为2的导针孔111露在皮肤外侧的缝线两端分别穿入标示为a或b的导针孔1111中，最后将导丝带缝线交叉拉出，以完成交叉穿线。

上述方法适用于跟腱断端位置较高的病例，而针对跟腱断端位置较低的病例时，其可采用上述步骤1)至4)所述的方法缝合跟腱近端，该跟腱远端可采用弯穿线器实现缝合，具体地，跟腱远端止点处两点切开后，穿入弯穿线器，参考图13，通过穿线器内导丝将近端缝线拉出，锚钉固定，全程无线结缝合。另外，针对跟腱断端不切开缝合，可采用上述步骤1)至4)所述的方法缝合跟腱近端，或者开放式缝合跟腱近端，跟腱远端采用直穿线器进行锚钉固定，参考图14。

以上所述的实施例仅用于说明本发明的技术思想及特点，其目的在于使本领域内的技术人员能够了解本发明的内容并据以实施，不能仅以本实施例来限定本发明的专利范采用围，即凡依本发明所揭示的精神所作的同等变化或修饰，仍落在本发明的专利范围内。

Claims (10)

1.一种跟腱缝合器，其特征在于，包括导向器，所述导向器包括支架、第一内臂和第二内臂，所述支架呈U型，包括相向设置的第一外臂和第二外臂，所述第一外臂和所述第二外臂分别具有自由端，其中，所述第一外臂的自由端和所述第二外臂自由端分别位于所述支架长度方向的同一端，所述第一内臂和所述第二内臂位于所述第一外臂和所述第二外臂之间，其中，所述第一内臂和所述第一外臂相对设置，所述第二内臂与所述第二外臂相对设置，并且，所述第一内臂和所述第二内臂能够沿着所述支架的宽度方向且朝相反方向移动。

2.如权利要求1所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述导向器还包括滑杆、螺杆和滚轮，所述滑杆和所述螺杆的两端分别连接所述第一外臂和所述第二外臂，其中，所述滑杆的轴线和所述螺杆的轴线分别与所示支架的宽度方向相平行，所述第一内臂和所述第二内臂分别套设在所述滑杆上，且所述第一内臂和所述第二内臂还分别与所述螺杆螺纹连接，所述螺杆上与所述第一内臂配合的螺纹和所述螺杆上与所述第二内臂配合的螺纹为相反方向的螺纹，所述螺杆还上设置有带动所述螺杆转动的滚轮。

3.如权利要求2所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述滚轮的数量为两个，其中一个所述滚轮设置在所述螺杆的中间，另一个所述滚轮设置在所述第一外臂或所述第二外臂的外侧。

4.如权利要求1所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述第一内臂的自由端朝所述第一外壁方向弯曲，并且所述第一内臂自由端的端面呈尖端设置；

所述第二内臂的自由端朝所述第二外臂方向弯曲，并且所述第二内臂自由端的端面呈尖端设置。

5.如权利要求1所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述跟腱缝合器还包括穿线针，所述第一外臂上设置有所述穿线针穿过的导针孔，所述第一内臂上设置有所述穿线针穿过的第一避让孔，所述第二内臂上设置有所述穿线针穿过的第二避让孔，所述第二外臂上设置有所述穿线针穿过的第三避让孔。

6.如权利要求5所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述导针孔的数量为九个，九个所述导针孔沿着所述第一外臂的长度方向排列设置。

7.如权利要求5所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述跟腱缝合器还包括按压件，所述按压件第一端的直径大于所述按压件第二端的直径，其中，所述按压件第二端的端面设置有与所述穿线针配合的插孔，所述按压件第一端呈球状。

8.如权利要求5所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述按压件呈把手状。

9.如权利要求1所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述跟腱缝合器还包括手柄，所述支架上设置有与所述手柄配合的插槽，所述插槽位于所述支架长度方向的一端的端面上，其中，所述支架上设置插槽的一端与所述第一内臂的自由端为两个相反的方向，所述插槽包括第一槽和第二槽，所述第一槽和所述第二槽相连通，所述第一槽位于外侧，所述第二槽位于内侧，其中，所述第一槽的宽度小于所述第二槽的宽度，所述手柄上设置有与所述第二槽配合的卡块，以及设置有与所述第一槽配合的圆杆。

10.如权利要求9所述的跟腱缝合器，其特征在于，所述支架上设置插槽的一端翘起。