CN107510527A - 一种象鼻支架扩张塑形器 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种象鼻支架扩张塑形器，包括硬质导管和位于硬质导管远端表面的柱状水囊，硬质导管的近端为空心管，其远端为实性结构，空心管的远端设置有空心管开口，空心管开口直接开口于柱状水囊的腔内，空心管的近端螺纹连接空心管接头，空心管接头密封连接注水管，注水管的中段上固定安装压力监测器，本发明结构简明，使用方便，通过向柱状水囊注水从而保证象鼻支架正常扩张和符合解剖的支架塑形，提高手术安全性以及改善术后近远期的预后情况。
Description
技术领域
本发明涉及医学器材技术领域，具体为一种象鼻支架扩张塑形器。
背景技术
急性Stanford A型主动脉夹层是一种发病急、进展快、死亡率高、手术难度大、预后差的急性主动脉疾病。主动脉夹层的病理生理是主动脉内膜破裂，血流冲进主动脉中层，导致主动脉中层分裂形成真假腔。发病1～3天内死亡率每小时约为1％～2％，50％的患者1周内死亡，90％患者1年内死亡。内科保守治疗死亡率达50％，与此同时，因外科手术难度高、操作复杂以及主动脉夹层病变复杂，手术死亡率也高达15％～35％。
国内外学者积极探索手术方式，北京安贞医院孙立忠教授在国际上首创的主动脉弓替换加支架“象鼻”手术(即“孙氏”手术)是我国最常采用的手术方式。“孙氏”手术术中采用深低温停循环下行人工四分叉血管替换主动脉弓部以及其三个血管分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉),并同时行主动脉远端的象鼻支架植入术，打开主动脉弓的同时停循环，主动脉弓远端重建好后再恢复循环。术中采用的象鼻支架是采用镍钛等记忆合金丝编织而成的覆膜支架，象鼻支架植入主动脉夹层的真腔后会自动扩张。主动脉夹层中层撕裂，导致假腔明显扩大并伴有大量血栓形成，而真腔管腔明显变窄。上述情况严重影响象鼻支架的自动扩张，导致术后真腔增大不明显，术后严重影响肝脏、肾脏、肠道等重要组织器官灌注，而导致相应并发症，严重者常导致手术失败。与此同时，现有技术的象鼻支架均采用的是平直管状设计，而主动脉弓和峡部的解剖均非平直结构。若记忆合金支架植入有生理弯曲弧度的主动脉弓以及主动脉峡部的大角度转角处，则记忆合金支架自动扩张后的形状不能完全贴合主动脉的解剖结构，术后会导致象鼻支架与主动脉壁内壁有相对运动摩擦，损伤主动脉壁，导致动脉内漏形成，必要时需要再次手术干预，严重者主动脉穿孔大出血危及生命。所以术中保证象鼻支架正常扩张和塑形是亟待解决的问题之一。
发明内容
本发明的目的在于提供一种象鼻支架扩张塑形器，以解决上述背景技术中提出的问题。
为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种象鼻支架扩张塑形器，包括硬质导管和位于硬质导管远端表面的柱状水囊，所述硬质导管的近端为空心管，其远端为实性结构，所述空心管的远端设置有空心管开口，所述空心管开口直接开口于所述柱状水囊的腔内，所述空心管的近端螺纹连接空心管接头，所述空心管接头密封连接注水管，所述注水管的中段上固定安装压力监测器。
优选的，所述硬质导管的整体呈倒“J”型结构，所述硬质导管采用硬度适中且具有一定柔韧性的钢材制作而成。
优选的，所述柱状水囊为圆筒状结构，整体呈与所述硬质导管相匹配的倒“J”型结构，其稍短一段位于主动脉弓远端，其余部分位于降主动脉近端，所述柱状水囊的整体长度采用60mm、80mm、100mm等三种规格，其直径24mm、26mm、28mm、30mm、32mm等五种规格。
优选的，所述柱状水囊的内部压力控制在安全范围内，所述的柱状水囊的近端应距象鼻支架近端缘1cm～2cm，留出象鼻支架与所述柱状水囊未贴合的区域。
优选的，所述空心管接头的端面设置有通孔，该通孔固定连接密封件，所述密封件套接有所述注水管，所述密封件采用具有高弹性的医用高分子材料。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：
1、本发明结构简明，使用方便，通过向柱状水囊注水使得象鼻支架完全舒张并紧贴于主动脉壁，避免象鼻支架与主动脉内壁发生相对运动摩擦，减少主动脉壁损伤，提高手术安全性以及加快术后康复；
2、本发明的柱状水囊长度较长，与主动脉贴合的面积较大，阻断稳定可靠，使得象鼻支架的停循环时间大为缩短，可以避免较低的深低温，甚至不需要深低温，仅中低温就能满足手术需要，从而缩短降温和复温以及体外循环时间，降低较长时间体外循环所带来的并发症以及深低温手术带来的并发症。
附图说明
图1为本发明结构示意图；
图2为本发明中空心管接头结构示意图；
图3为本发明手术使用时的结构示意图。
图中：1硬质导管、2柱状水囊、3空心管、4空心管开口、5空心管接头、6注水管、7压力监测器、8密封件、9象鼻支架、10主动脉弓、11降主动脉。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
请参阅图1-3，本发明提供一种技术方案：一种象鼻支架扩张塑形器，包括硬质导管1和位于硬质导管1远端表面的柱状水囊2，硬质导管1的整体呈倒“J”型结构，硬质导管1采用硬度适中且具有一定柔韧性的钢材制作而成。柱状水囊2为圆筒状结构，整体呈与硬质导管1相匹配的倒“J”型结构，其稍短一段位于主动脉弓10远端，其余部分位于降主动脉11近端，柱状水囊2的整体长度采用60mm、80mm、100mm等三种规格，其直径24mm、26mm、28mm、30mm、32mm等五种规格。柱状水囊2的内部压力控制在6KPa～8KPa的范围内，的柱状水囊2的近端应距象鼻支架9近端缘1cm～2cm，留出象鼻支架100与柱状水囊2未贴合的区域。
硬质导管1的近端为空心管3，其远端为实性结构，空心管3的远端设置有空心管开口4，空心管开口4直接开口于柱状水囊2的腔内，空心管3的近端螺纹连接空心管接头5，方便拆装进行清理。空心管接头5密封连接注水管6，空心管接头5的端面设置有通孔，该通孔固定连接密封件8，密封件8套接有注水管6，密封件8采用具有高弹性的医用高分子材料，可以将注水管6的出口端牢牢的固定在空心管接头5中，避免注水管6的出口端位置发生泄漏。注水管6的中段上固定安装压力监测器7，压力监测器7上设置有控制进入柱状水囊2水压的控制阀门，防止柱状水囊2内压过大或过小现象发生。
工作原理：通过向注水管6内注射无菌的生理盐水，通过控制压力监测器7的控制阀门逐渐提高柱状水囊2内的压力，并保持柱状水囊2的内压力在安全范围。手术中，如附图3所示，植入象鼻支架9后，植入柱状水囊2，柱状水囊2注入生理盐水扩大的同时使象鼻支架完全舒张并紧贴于主动脉壁的血管壁，压缩主动脉夹层假腔。柱状水囊2与硬质导管1远端之间为密封固定连接，柱状水囊2与硬质导管1的远端部分的塑性是一致的。从而达到使柱状水囊2整个圆筒表面贴合主动脉内壁，达到扩张象鼻支架9均一性而不损伤主动脉管壁。当柱状水囊2、象鼻支架9和主动脉内壁三者均一贴合，且柱状水囊2内压力达到标准后，柱状水囊2就可完全阻断主动脉，股动脉即刻就可以恢复下半身的灌注，减少下半身的缺血时间。且柱状水囊2长度较长，于主动脉贴合的面积较大，阻断稳定可靠。此操作过程仅需1min～2min，大大缩短停循环时间。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。
Claims (6)
1.一种象鼻支架扩张塑形器，包括硬质导管(1)和位于硬质导管(1)远端表面的柱状水囊(2)，其特征在于：所述硬质导管(1)的近端为空心管(3)，其远端为实性结构，所述空心管(3)的远端设置有空心管开口(4)，所述空心管开口(4)直接开口于所述柱状水囊(2)的腔内，所述空心管(3)的近端螺纹连接空心管接头(5)，所述空心管接头(5)密封连接注水管(6)，所述注水管(6)的中段上固定安装压力监测器(7)。
2.根据权利要求1所述的一种象鼻支架扩张塑形器，其特征在于：所述硬质导管(1)的整体呈倒“J”型结构，所述硬质导管(1)采用硬度适中且具有一定柔韧性的钢材制作而成。
3.根据权利要求1所述的一种象鼻支架扩张塑形器，其特征在于：所述柱状水囊(2)为圆筒状结构，整体呈与所述硬质导管(1)相匹配的倒“J”型结构，其稍短一段位于主动脉弓(10)远端，其余部分位于降主动脉(11)近端，所述柱状水囊(2)的整体长度采用60mm、80mm、100mm等三种规格，其直径24mm、26mm、28mm、30mm、32mm等五种规格。
4.根据权利要求1所述的一种象鼻支架扩张塑形器，其特征在于：所述柱状水囊(2)的内部压力控制在安全范围内，所述的柱状水囊(2)的近端应距象鼻支架(9)近端缘1cm～2cm，留出象鼻支架(9)与所述柱状水囊(2)未贴合的区域。
5.根据权利要求1所述的一种象鼻支架扩张塑形器，其特征在于：所述空心管接头(5)的端面设置有通孔，该通孔固定连接密封件(8)，所述密封件(8)套接有所述注水管(6)，所述密封件(8)采用具有高弹性的医用高分子材料。
6.根据权利要求1所述的一种象鼻支架扩张塑形器，其特征在于：所述压力监测器(7)上设置有控制进入柱状水囊(2)水压的控制阀门。
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |
Application publication date: 20171226 |