CN104586502B - 一种脊椎穿刺导向针 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种脊椎穿刺导向针，导向针内设有多条供射频电极进入的通道，通道的进口端位于导向针的尾部，通道的出口端位于导向针的头部；多条通道中包括至少一条平行通道和若干条倾斜通道，平行通道和倾斜通道在进口端相互平行，平行通道在出口端保持与进口端平行，倾斜通道在出口端倾斜于进口端，倾斜通道在出口端朝向同一侧倾斜，且各倾斜通道的倾斜角度不同。本发明对射频电极的置入方向进行精确导向，实现了同时多针精确导向穿刺消融脊柱肿瘤，使射频电极按照设计的角度方向到达预定的椎体部位，可全面覆盖整个椎体结构，一次性消融整个椎体内的全部肿瘤组织，达到全椎体肿瘤细胞杀灭的效果，缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦。

Description

一种脊椎穿刺导向针

技术领域

本发明属于射频消融穿刺设备技术领域，具体涉及一种脊椎穿刺导向针。

背景技术

脊椎解剖结构的复杂性导致脊椎肿瘤的手术治疗困难，近年来越来越多的学者将射频消融技术应用于脊椎肿瘤的治疗中，并取得了良好效果，为脊椎肿瘤的微创治疗提供了一条新的途径。

射频消融术是一种非血管介入技术，它通过各种实时影像技术的引导将射频电极针置入肿瘤组织中，射频电极头发出高频交流电(350-500kHz)，使电极周围肿瘤组织中的离子震荡产生摩擦热，引起电极周边一定范围肿瘤组织产生热损伤而凝固坏死，达到杀灭肿瘤细胞的作用。

传统的脊椎射频消融术采用单通道穿刺技术，即，使用单侧或双侧一根射频电极来消融肿瘤组织。由于一次只能插入一根射频电极，一根射频电极的消融范围有限，对于体积较大的椎体肿瘤，特别是位于椎体内的大肿瘤，一根射频电极的消融范围往往不能覆盖整个肿瘤组织。同时，经皮穿刺为经椎弓根途径，椎弓根位于椎体后缘中上部，宽度一般较小，射频电极在椎弓根中很难改变方向，不易到达椎体的下部。因此很难做到一次将椎体内整个肿瘤全部杀灭，需要重新或多次穿刺来改变方向以扩大消融范围，如此导致手术时间增加、存在会遗漏某些部位肿瘤组织的风险，导致术后肿瘤快速复发，影响疗效；而且多次穿刺消融给病人的肉体加重了伤害，使患者更加痛苦。

因此，一种能够精确导向射频电极的置入方向、使整个椎体内的全部肿瘤组织能够一次性消融的脊椎穿刺导向针是发明人所关注的重点。

发明内容

本发明的目的在于为了解决以上的不足，提供了一种脊椎穿刺导向针，其能够精确控制射频电极的置入方向，大大缩短了手术时间，提高了肿瘤消融效果。

为了实现本发明目的所采取的技术方案是：一种脊椎穿刺导向针，所述导向针内设有多条供射频电极进入的通道，所述通道的进口端位于导向针的尾部，所述通道的出口端位于导向针的头部；所述多条通道中包括至少一条平行通道和若干条倾斜通道，所述平行通道和倾斜通道在进口端相互平行，所述平行通道在出口端保持与进口端平行，所述倾斜通道在出口端倾斜于进口端，所述倾斜通道在出口端朝向同一侧倾斜，且各倾斜通道的倾斜角度不同。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：

本发明的脊椎穿刺导向针用于经皮微创脊椎射频消融穿刺中，该导向针用于对射频电极进行导向，使射频电极通过后路经皮椎弓根穿刺消融椎体肿瘤。

本发明的导向针对射频电极针的置入方向进行精确导向，通过多通道穿刺针，实现了同时多针精确导向穿刺消融脊柱肿瘤，使射频电极按照设计的角度方向到达预定的椎体部位，均匀分布在椎体的不同位置，可全面覆盖整个椎体结构，一次性消融整个椎体内的全部肿瘤组织，达到全椎体肿瘤细胞杀灭的效果，且大大缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。

优选的，所述通道依次包括第一通道、第二通道和第三通道；所述第一通道为平行通道，所述第二通道和第三通道为倾斜通道；所述第二通道和第三通道的出口端向第一通道方向弯曲倾斜且与第一通道的出口端交叠。

所述第一通道直接指向椎体上区，用于将通入第一通道中的射频电极导引至椎体上区的区域，对椎体上区的肿瘤细胞进行消融；所述第二通道直接指向椎体前下区，用于将通入第二通道中的射频电极导引至椎体前下区的区域，对椎体前下区的肿瘤细胞进行消融；所述第三通道直接指向椎体后下区，用于将通入第三通道中的射频电极导引至椎体后下区的区域，对椎体后下区的肿瘤细胞进行消融，如此以来，射频电极可分布在椎体的不同位置，全方位对椎体内的肿瘤细胞进行全部消灭。

优选的，相邻两个通道之间具有相同的夹角，夹角的角度范围为20°～40°。

如此使射频电极在椎体内均布，以覆盖椎体内的整个肿瘤组织；而且在此夹角范围内导向针能对射频电极的置入方向更好的定位，很容易的改变射频电极的方向，使射频电极的方向达到预期，保证对肿瘤细胞的消融效果。

优选的，所述射频电极从各通道的出口端伸出的长度不同，各射频电极的伸出末端与导向针头部之间形成位于导向针一侧的多边形分布区域。

优选的，所述导向针中各通道的直径相等，且直径范围为1.5mm～2.5mm。

优选的，还包括刻度标记，所述刻度标记靠近所述导向针的前端设置。

优选的，所述刻度标记至导向针前端的距离为导向针总长度的1/15～1/10。

优选的，所述刻度标记至导向针前端的距离为0.8mm～1.2mm。

将导向针的头部穿刺入椎体时，所述的刻度标记有助于使用者判断进针的深度情况，使手术更易操控。

优选的，所述各通道具有不同的颜色。

不同颜色通道导向指定椎体中的位置不同，使得在外界C臂机的透视监测下能更加准确且直观的看出射频电极的对准与分布情况，使分布在不同位置的肿瘤组织均得以消融，进一步克服了传统治疗过程的困难性。

优选的，所述导向针的尾部具有侧向伸出的卡翼结构。

所述卡翼结构用于和外界的定位装置连接，使导向针的头部进入脊椎内后，通过卡翼将导向针的尾部固定，使导向针整体处于稳定状态，使射频电极针精确的沿通道方向到达预定的椎体部位，进一步提高了消融效果。

附图说明

图1是本发明脊椎穿刺导向针的结构示意图；

图2是本发明脊椎穿刺导向针的尺寸标记图；

图3是划分的人体椎体结构示意图；

图4是本发明导向针穿刺椎体后的结构示意图；

图5是在本发明导向针中通入射频电极的操作示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的具体实施方式做进一步说明：

参照附图1至附图5所示，一种脊椎穿刺导向针，所述导向针1内设有多条供射频电极3进入的通道。所述通道的进口端位于导向针1的尾部，所述通道的出口端位于导向针1的头部。所述多条通道中包括至少一条平行通道和若干条倾斜通道，所述平行通道和倾斜通道在进口端相互平行，所述平行通道在出口端保持与进口端平行，所述倾斜通道在出口端倾斜于进口端，所述倾斜通道在出口端朝向同一侧弯曲倾斜，且各倾斜通道的倾斜角度不同。

在本实施例中，所述通道为三条，即依次为第一通道13、第二通道12和第三通道11，所述第一通道13为红色通道，所述第二通道12为蓝色通道，所述第三通道11为褐色通道。第一通道、第二通道和第三通道的通道直径相等，直径的优选范围是1.5mm～2.5mm，本实施例中取最优直径2mm，即导向针的总宽度为6mm。

第一通道13为平行通道，第二通道12和第三通道11为倾斜通道，三条通道的进口端相互平行，第二通道12和第三通道11的出口端朝向第一通道13一侧弯曲倾斜，第二通道12、第三通道11与第一通道13的出口端交叠后各自呈直线延伸，交叠处为1a。其中第三通道弯曲处的曲率大于第二通道弯曲处的曲率。第三通道出口端的延伸线指向椎体结构的3区，即椎体后缘与椎体下终板之间的区域处。第二通道出口端的延伸线指向椎体结构的2区，即椎体前缘与椎体下终板之间的区域处。

第二通道12出口端的倾斜段与第一通道13之间形成为第一夹角，第三通道11出口端的倾斜段与第二通道12倾斜段形成为第二夹角，第一夹角和第二夹角相等，所述夹角的范围为20°～40°，在本实施例中，取最优的夹角值30°，在此夹角下，射频电极覆盖范围更加广泛，消融效果更好。射频电极从各通道的出口端伸出的长度不同，各射频电极的伸出末端与导向针头部之间形成位于导向针一侧的多边形分布区域。

还包括设于导向针1头部的刻度标记，在穿刺时通过外界C臂机能够更好的透视并确保导向针刺入的深度，所述刻度标记至导向针头部最前端端口的距离为导向针总长度的1/15～1/10，或者，所述刻度标记至导向针头部最前端端口的距离为0.8mm～1.2mm。本实施例的导向针的长度为15cm，穿刺针刻度标记置入深度为1cm。

通过C臂机透视时，当透视到导向针头部进入的深度为1cm时，即进针深度到达刻度标记时，便停止导向针的穿刺，对导向针进行固定。

在导向针1的尾部两侧还设有三角形状的卡翼1b，卡翼1b与外界的定位装置匹配，用于当导向针头部置入椎体后，通过卡位将导向针的尾部进行固定，使导向针整体处于稳定状态，确保射频电极通过通道到达预定位置，提高消融效果。

使用本发明对射频电极置入方向进行导向以大范围消融肿瘤细胞的具体步骤如下：

1)过人体的椎体中心做虚线，将椎体分成三个区域：1区-椎体上区；2区-椎体前下区；3区-椎体后下区。

2)采用常规经皮穿刺技术，经皮穿刺找到并定位椎弓根的穿刺进针点，在外界C臂机透视下经椎弓根缓慢置入三通道导向针，保持导向针的长轴与椎体上终板水平，术中透视确定导向针的头部穿入椎体深度为1cm，穿刺过程尽量使穿刺针与椎体上终板保持平行，然后固定导向针。

3)固定导向针后，沿导向针上的对应通道置入射频电极3，术中运用C臂机透视确定射频电极3置入深度，确保各电极均到达指定区域，消融范围可包含整个椎体。整个操作过程完毕。

本发明导向针中的通道出口端弯曲，弧形通道使射频电极的置入方向得以精确控制，确保电极准确无误地到达指定区域，一次可实现多根射频电极同时消融，均匀分布在椎体的不同位置，消融范围大，射频消融范围可以包含整个椎体，实现全椎体消融。本发明大大缩短了手术时间，提高了消融效果。

根据上述说明书的揭示和教导，本发明所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行变更和修改。因此，本发明并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对本发明的一些修改和变更也应当落入本发明的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本发明构成任何限制。

Claims (9)

1.一种脊椎穿刺导向针，其特征在于，所述导向针内设有多条供射频电极进入的通道，所述通道的进口端位于导向针的尾部，所述通道的出口端位于导向针的头部；所述通道依次包括第一通道、第二通道和第三通道；所述第一通道为平行通道，所述第二通道和第三通道为倾斜通道；所述平行通道和倾斜通道在进口端相互平行，所述平行通道在出口端保持与进口端平行，所述倾斜通道在出口端倾斜于进口端，且所述倾斜通道在出口端朝向同一侧倾斜，各倾斜通道的倾斜角度不同，所述第二通道和第三通道的出口端向第一通道方向弯曲倾斜且与第一通道的出口端交叠，

过人体的椎体中心做虚线，将椎体分成三个区域：1区-椎体上区；2区-椎体前下区；3区-椎体后下区；

所述第一通道直接指向椎体上区，所述第二通道直接指向椎体前下区，所述第三通道直接指向椎体后下区。

2.根据权利要求1所述的导向针，其特征在于，相邻两个通道之间具有相同的夹角，夹角的角度范围为20°～40°。

3.根据权利要求1所述的导向针，其特征在于，所述射频电极从各通道的出口端伸出的长度不同，各射频电极的伸出末端与导向针头部之间形成位于导向针一侧的多边形分布区域。

4.根据权利要求1所述的导向针，其特征在于，所述导向针中各通道的直径相等，且直径范围为1.5mm～2.5mm。

5.根据权利要求1所述的导向针，其特征在于，还包括刻度标记，所述刻度标记靠近所述导向针的前端设置。

6.根据权利要求5所述的导向针，其特征在于，所述刻度标记至导向针前端的距离为导向针总长度的1/15～1/10。

7.根据权利要求6所述的导向针，其特征在于，所述刻度标记至导向针前端的距离为0.8mm～1.2mm。

8.根据权利要求1或2所述的导向针，其特征在于，各所述通道具有不同的颜色。

9.根据权利要求1所述的导向针，其特征在于，所述导向针的尾部具有侧向伸出的卡翼结构。