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CN104287801A - 具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器 - Google Patents

具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器 Download PDF

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CN104287801A CN201410562547.0A CN201410562547A CN104287801A CN 104287801 A CN104287801 A CN 104287801A CN 201410562547 A CN201410562547 A CN 201410562547A CN 104287801 A CN104287801 A CN 104287801A
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Abstract

具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，在吻合器吻合钉侧和抵针座直接或间接接触时的压力值由设置压力传感器传导并显示。压力传感器安装在吻合钉侧和抵针座的任何一侧或两侧同时安装，并经过压力传感器的整形、放大电路与显示电路显示。本发明保证吻合的质量，尽量消除胃肠道吻合后吻合口出血和吻合口漏的并发症。是一种具有压力感受和自动调节装置的吻合器。

Description

具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器
技术领域
本发明涉及外科手术用的吻合器的结构。
背景技术
在进行胃肠道吻合时和切割闭合时，吻合口出血和吻合口漏是一种严重的手术并发症，吻合口出血和吻合口漏的一个重要的原因是吻合口(尤其是两层组织进行吻合时)的远端和近端之间压力过大、过小或压力不均匀，压力过小(两层组织不够贴合)可能导致吻合不完全或吻合口止血不完全，出现吻合口漏和吻合口出血；压力过大(两层组织间压力达大)会导致吻合口缺血坏死，而致吻合口漏、吻合口出血；压力不均匀可能既出现部分部位吻合不完全，又出现部分部位缺血坏死，导致出血、吻合口漏，这些并发症远期均可能出现吻合口狭窄，是吻合失败的重要原因。因此如何保证的胃肠道吻合时吻合口保持均匀的压力是吻合成功的关键；但是目前的吻合器均是通过控制吻合口远近端的厚度而达到控制吻合口压力的目的(现有技术通过测量组织壁厚的装置来测量)，众所周知，由于胃肠道的厚薄个体之间差异较大，单纯使用厚度有时难以准确的控制其压力大小，而且，测量时并不能保证能够准确测量；因此胃肠道吻合后吻合口出血和吻合口漏的并发症仍然比较多见。
典型的吻合器如CN201410247371一种切割吻合器，包括定位手柄、击发钮、推块、推片，推块连接推片和切割刀，所述击发钮设置在推块的左右两侧，左侧为左击发钮，右侧为右击发钮，左击发钮和右击发钮通过横梁连接，横梁穿过推块与推块连接。该切割吻合器结构简单，左手、右手或双手均可便利操作。击发钮与横梁采用销轴连接，击发钮以销轴为转动轴向内侧折叠或向外侧打开，采用折叠结构的击发钮还可减小器械的整体尺寸，从而减小包装尺寸，降低成本，便于运输。
CN201310333489是一种圆筒型吻合器，其包括吻合器本体、钉砧组件、连接所述吻合器本体的钉筒，以及可伸出所述钉筒端面的钉砧拉杆，所述钉砧拉杆选择性地连接所述钉砧组件，所述钉砧拉杆包括至少部分收容于所述钉筒的柔性部，以及设于所述柔性部远端的连接部，所述连接部与所述钉砧组件可拆装地连接。
为了保证吻合的质量，尽量消除胃肠道吻合后吻合口出血和吻合口漏的并发症。必须设计具有压力感受和自动调节装置的吻合器，现有技术还未曾见到。
发明内容
本发明目的是提出一种具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，尽量消除胃肠道吻合后吻合口出血和吻合口漏的并发症。必须设计具有压力感受和自动调节装置的吻合器。
本发明的技术方案是，具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，在吻合器吻合钉侧和抵针座直接或间接接触时的压力值由设置压力传感器传导并显示。
压力传感器可以安装在吻合钉侧和抵针座的任何一侧或两侧同时安装，并经过压力传感器的整形放大与显示电路显示。放大采用运算放大器，并经AD转换和数字显示电路进行显示，不排除通过无线传感的方式将压力大小传感至手术室屏幕进行显示。
或者是压力传感器通过中心杆将压力数值传导到手柄处的显示器处。
如圆筒型吻合器时，压力传感器通过中心杆将压力数值传导到手柄处的显示器处，操作者可以直观的了解吻合口的压力大小，从而确定其是否存在适合的压力；另外，本吻合器其身侧和抵针座侧闭合时从中心到外周逐渐闭合，通过压力传感器控制远近侧压力的大小，自动根据设定的压力大小来自动调节吻合钉侧和抵针座之间的距离，达到调节器身和吻合器之间吻合口的最合适的厚度，从而达到在吻合口压力均匀的目的。
本发明的有益效果：手术操作者可以直观的了解吻合口组织的压力大小，从而确定其是否存在适合的压力；另外，本发明对于带切割的吻合器工作时，切割吻合(缝合)器其钉板侧和抵针座侧闭合时从中心到外周逐渐闭合，通过压力传感器控制远近侧压力的大小，自动根据设定的压力大小来自动调节抵针座高度，达到自动调节吻合口的厚度，从而达到吻合口压力均匀的目的。本发明保证吻合的质量，尽量消除胃肠道等进行吻合后吻合口出血和吻合口漏的并发症。是一种具有压力感受和自动调节装置的吻合器。
附图说明
图1是本发明结构示意图。
具体实施方式
如图1所示是线状吻合器，管状吻合器可完全参照图1。
图中：1－定位钮；2－弓形架；3－紧固螺母；4－外套管；5－复位弹簧；6－滑块；7－左柄；8－右柄；9－轴螺钉；10－保险钮；11－尾翼螺钮；12－调节螺钉；13－塑组件；14－推钉板；15－组件架；16－压力感应片。
现有技术已经公开了胃肠道吻合术-机械缝合法(吻合器法)，用胃肠吻合器行胃肠道手术的方法亦可称为订书机式胃肠道吻(缝)合技术。肠吻合器包括LDS(Ligating-Dividing Stapling)，用于结扎分离系膜及大网膜血管；TA(Thoracic-Abdominal)用于胃肠道的缝合；GIA(Gastro-Intestinal Anastomosis)用于胃肠道侧-侧吻合。EEA(End-End Anastomosis)管状吻合器。USSC公司(UnitedStates Surgical Corporation)又推出了新一代一次性使用的系列塑料吻(缝)合器，已在临床上广泛使用。国产的GF-1型管状吻合器、XF残端缝合器、CF侧侧吻合器及荷包成型器等。胃肠吻合器的都是根据订书机的原理设计的。器械的吻(缝)合部位像订书机一样装有“П”形的缝钉，推力作用于“П”形钉上使其穿过胃肠壁组织，然后弯曲成“B”形，将胃肠组织缝合在一起。国产吻合器采用直径0.2～0.3mm的钽丝作为缝合材料。这种材料与人体组织的生物相容性好，可长期存留在人体组织内，无不良反应。
16－压力感应片系采用半导体或压电式——压力产生电的传感器(也可采用现成的压力传感器，但将应变力拆下安装于吻合钉侧和抵针座的边缘)，通过通常的桥式电路将应变传导出，应变对应着钉侧和抵针座的压力，根据压力的显示值，通过尾翼螺钮和调节螺钉调节压力的大小并固定此调节螺钉，然后进行板机击发出钉；安装在吻合钉侧和抵针座的任何一侧或两侧同时安装，对压力传感器导出的信号进行整形、放大电路与显示电路显示。
放大电路采用运算放大器，并经AD转换和数字显示电路进行显示，还可以通过无线传感的方式将压力大小传感至手术室显示屏幕进行显示。
如采用圆筒型吻合器时，亦设有压力传感器结构，压力传感器通过中心杆将压力数值传导到手柄处的显示器或其它显示屏处，操作者可以直观的了解吻合口的压力大小，从而确定其是否存在适合的压力；另外，本吻合器其身侧和抵针座侧闭合时从中心到外周逐渐闭合，可通过压力传感器控制远近侧压力的大小，即通过圆筒型吻合器本身具有的调节螺纹来调节。

Claims (3)

1.具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，其特征是在吻合器吻合钉侧和抵针座直接或间接接触时的压力值由设置压力传感器传导并显示。
2.根据权利要求1所述的具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，其特征是压力传感器安装在吻合钉侧和抵针座的任何一侧或两侧同时安装，并经过压力传感器的整形、放大电路与显示电路显示。
3.根据权利要求1所述的具有压力感受和自动调节装置的吻合器和切割闭合器，其特征是放大电路采用运算放大器，并经AD转换和数字显示电路进行显示，通过无线传感的方式将压力大小传感至手术室屏幕进行显示。
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