BRPI1013799B1 - Componente reutilizável de um eletrodo de desfibrilação de mãos livres - Google Patents

Abstract

eletrodos de desfibrilação. a presente invenção a um componente reutilizável de um eletrodo de desfibrilação de mãos livres, o componente reutilizável compreendendo um elemento não condutor flexível , e um elemento metálico flexível suportado pelo elemento não condutor flexível, em que o elemento metálico flexível compreende vários elementos metálicos substancialmente inflexíveis interconectados pelos elementos de ligação metálicos flexíveis, e em que a maior parte da flexibilidade do elemento metálico é fornecida pelos elementos de ligação metálicos flexíveis, em que o elemento metálico flexível tem uma superfície exposta em um lado do componente reutilizável e a superfície exposta é configurada para ser aderida a uma parte de acoplamento descartável, e em que o componente reutilizável é configurado para aceitar um pulso de desfibrilação elétrico e espalhar o pulso elétrico através da área de superfície exposta, da qual é aplicado no peito do paciente através da parte de acoplamento descartável.

Description

REFERÊNCIA CRUZADA COM PEDIDOS RELACIONADOS

[0001] Este pedido reivindica prioridade para Pedido Provisório U.S. 61/220.964, depositado em 26 de junho de 2009. Este pedido é incorporado por referência.

CAMPO TÉCNICO

[0002] A presente invenção refere-se à construção de eletrodos de desfibrilação de "mãos livres".

ANTECEDENTES

[0003] Desfibriladores externos incluem frequentemente um par de eletrodos descartáveis de "mãos livres", que são essencialmente almofadas flexíveis que são aderidas na pele de um paciente tendo um evento cardíaco (isto é, usado de modo transcutâneo). Por "mãos livres" queremos dizer eletrodos do tipo que são aderidos em um paciente, em vez de pás que são seguras por um socorrista durante a desfibrilação. Eletrodos descartáveis de mãos livres tipicamente incluem uma camada protetora não condutora, uma camada de metal condutora, formada a partir de uma folha fina de metal (por exemplo, estanho ou prata) ou uma tinta condutora (por exemplo, cloreto de prata) impresso em um substrato, e um gel eletricamente condutor líquido ou sólido cobrindo a camada de metal de modo que a corrente elétrica passa através do gel para o corpo do paciente. A área de contato entre o gel e o corpo do paciente onde a corrente é fornecida, é referida aqui como a "área de tratamento". Porque tais eletrodos usam uma folha fina de metal, a flexibilidade é limitada e resulta em rachaduras devido ao uso repetido. Malha metálica ou metal expandido forma propostos como uma solução para este problema, mas a malha metálica apresenta "ruído" estranho em monitoramento de ECG e metal expandido é também propenso a rachaduras. Rachaduras de metal resultam em arco elétrico ou falham em aplicar terapia como exigido, Como resultado tais eletrodos típicos não são reutilizáveis, exigindo compra de eletrodos depois de uso e consequentemente, aumento de custos.

[0004] Desfibriladores externos também utilizam rotineiramente eletrodos de pás, tal como descrito na Patente U.S. N°. 4.779.630 de Scharnberg. Estes eletrodos de pás não são "mãos livres". Tipicamente, o socorrista aplica um gel líquido na superfície metálica das pás, e pressiona a superfície com gel contra o peito do paciente durante a aplicação do choque de desfibrilação. Scharnberg também descreve uma construção alternativa em que almofadas descartáveis contendo gel são presas na superfície metálica das pás. Mas as pás com almofadas fixadas devem ainda ser mantidas contra o peito pelo socorrista.

[0005] Uma propriedade importante de eletrodos é que o material usado na camada de metal despolariza rapidamente (dentro de segundos) depois que um pulso de desfibrilação ("choque") é aplicado em um paciente. De outro modo, o eletrodo não é capaz de detectar um sinal que permitirá o desfibrilador gerar um ECG claro e determinar se outro choque deve ser aplicado dentro de um período de tempo curto.

[0006] A Publicação de Pedido de Patente U.S. N°. 2008/0221631, a descrição da qual é incorporado aqui por referência, descreve que aço inoxidável, e outros metais que polarizam durante um pulso de desfibrilação, podem ser usados como uma camada de metal condutor em um eletrodo de desfibrilação, na medida em que o desfibrilador com o qual o eletrodo é usado é configurado para aplicar no paciente uma foram de onda de desfibrilação que é capaz de despolarizar rapidamente o eletrodo. Aço inoxidável é um material vantajoso para a camada condutora, como é resistente à corrosão, desse modo fornecendo uma longa vida útil de eletrodo. Aço inoxidável é também forte, e assim seu uso na camada condutora reduz a probabilidade do eletrodo ser danificado por mau uso.

[0007] Tais formas de onda despolarizantes incluem formas de onda bifásicas, por exemplo, aquelas que são discutidas em detalhe na Patente U.S. N°. 5.769.872, a descrição da qual é incorporada aqui por referência. Como descrito no pedido anterior, acredita-se que a fase negativa de uma forma de onda bifásica reduz ou elimina a carga elétrica, permitindo que o eletrodo se despolarize rapidamente depois que o pulso de desfibrilação é aplicado. SUMÁRIO

[0008] Em um primeiro aspecto, a invenção caracteriza um componente reutilizável de um eletrodo de desfibrilação de mãos livres, o componente reutilizável compreendendo um elemento não condutor flexível, e um elemento metálico flexível suportado pelo elemento não condutor flexível, em que o elemento metálico flexível compreende vários elementos metálicos substancialmente inflexíveis interconectados pelos elementos de ligação metálicos flexíveis, e em que a maior parte da flexibilidade do elemento metálico é fornecida pelos elementos de ligação metálicos flexíveis, em que o elemento metálico flexível tem uma superfície exposta em um lado do componente reutilizável e a superfície exposta é configurada para ser aderida a uma parte de acoplamento descartável, e em que o componente reutilizável é configurado para aceitar um pulso de desfibrilação elétrico e espalhar o pulso elétrico através da área de superfície exposta, da qual é aplicado no peito do paciente através da parte de acoplamento descartável.

[0009] Implementações preferidas deste aspecto da invenção podem incorporar um ou mais do seguinte. O componente reutilizável pode ser combinado com uma parte de acoplamento descartável flexível, em que a parte de acoplamento descartável flexível pode compreender uma camada condutora configurada para estar em contato elétrico com o peito do paciente em uma de suas superfícies e em contato elétrico com a superfície exposta do elemento metálico do componente reutilizável na outra de suas superfícies. O componente reutilizável e a parte descartável podem ser configurados para serem armazenados como elementos separados, e podem ser aderidos quando usados para desfibrilar um paciente. O componente reutilizável e a parte descartável quando aderidas podem formar uma eletrodo capaz de ser flexionado simultaneamente em mais de uma direção de curvatura a fim de conformar com o formato do peito do paciente. Os elementos de ligação metálicos flexíveis podem ser mais estreitos que os elementos metálicos substancialmente inflexíveis, e em que a maior parte da flexibilidade do elemento metálico pode ser fornecida por flexão dos elementos de ligação metálicos flexíveis mais estreitos. Os elementos metálicos substancialmente inflexíveis e elementos de ligação metálicos flexíveis podem ser cortados da mesma folha de metal. O elemento metálico flexível pode ser feito de aço inoxidável. O elemento metálico flexível pode ser feito de aço inoxidável. O elemento metálico flexível pode ser encapsulado pelo elemento não condutor flexível moldando o elemento não condutor flexível em torno de partes do elemento metálico flexível. O elemento metálico flexível pode ser encapsulado pelo elemento não condutor flexível moldando o elemento não condutor flexível em torno de partes do elemento metálico flexível. O elemento não condutor flexível pode compreender um material elastomérico. A camada condutora da parte de acoplamento pode compreender um líquido viscoso condutor. O líquido viscoso condutor pode compreender um eletrólito. A camada condutora da parte de acoplamento pode compreender um gel condutor sólido. A camada condutora da parte de acoplamento pode compreender hidrogel. A parte de acoplamento descartável pode incluir uma primeira região adesiva periférica configurada para aderir na periferia do componente reutilizável. A parte de acoplamento descartável pode incluir uma segunda região adesiva periférica na superfície oposta à superfície que suporta a primeira região adesiva periférica, e a segunda região adesiva periférica pode ser configurada para aderir no peito do paciente. As primeira e segunda regiões adesivas periféricas podem estar em geral perifericamente fora da área através da qual a corrente elétrica flui da superfície exposta do componente reutilizável através da camada condutora da parte de acoplamento para o peito do paciente. A camada condutora da parte de acoplamento pode compreender um gel condutor sólido com propriedades adesivas suficientes para aderir a parte de acoplamento no peito do paciente. O eletrodo pode ainda compreender primeiro e segundo revestimentos de liberação que, antes da montagem da parte de acoplamento para o componente reutilizável, cobrir as primeira e segunda regiões adesivas periféricas, respectivamente. O eletrodo pode ainda compreender primeiro e segundo revestimentos de liberação, e em que, antes da montagem da parte de acoplamento para o componente reutilizável, a primeiro revestimento de liberação pode cobrir a primeira região adesiva periférica e o segundo revestimento de liberação pode cobrir o gel condutor sólido. O componente reutilizável pode ser combinado com um sensor que fornece uma saída da qual a informação sobre a profundidade de compressões de peito CPR pode ser obtida. O sensor pode compreender um acelerômetro. O componente reutilizável pode ser combinado com um sensor que fornece uma saída da qual a informação sobre força aplicada no peito durante compressões de peito de CPR pode ser obtida. O componente reutilizável pode ser combinado com um sensor que fornece uma saída da qual a informação sobre da taxa de compressões de peito de CPR pode ser obtida. A superfície exposta do elemento metálico pode compreender partes expostas de cada um dos elementos metálicos inflexíveis. Os elementos de ligação metálicos podem ser completamente encapsulados dentro do elemento não condutor de modo que a superfície exposta compreende várias áreas metálicas expostas separadas por áreas não condutoras. Cada uma das várias áreas metálicas expostas pode se projetar além da superfície do elemento não condutor circundante.

[00010] Em outros aspectos da invenção, um eletrodo pode compreender uma estrutura composta, em que a estrutura composta compreende um componente de metal condutor que é parcialmente encapsulado em uma matriz não condutora. O eletrodo pode ainda compreender uma camada de acoplamento. A matriz não condutora pode ser flexível. A matriz não condutora pode ser um elastômero. A matriz não condutora pode ser selecionada do grupo que consiste de borrachas, borracha de silicone, borrachas sintéticas, policloropreno, elastômeros termoplásticos e vulcanizados termoplásticos. O componente de metal condutor pode ser compreendido de um metal selecionado do grupo que consiste de ligas de aço inoxidável, estanho, prata, cloreto de prata, alumínio e cobre.

[00011] Ligas de aço inoxidável podem ser selecionadas do grupo que consiste de 302, 316 e 316L. O componente de metal condutor pode ser flexível. O componente de metal condutor pode compreender um conjunto de duas ou mais placas conectadas uma na outra por pontes. O componente de metal condutor pode compreender um conjunto de três por três de nove placas conectadas umas nas outras por ponte. As placas podem ser substancialmente inflexíveis. As pontes podem ser flexíveis. O eletrodo pode ser um eletrodo médico. As partes do componente de metal condutor que não são encapsulados pela matriz não condutora podem estar na superfície do eletrodo que se volta para um paciente. As partes podem ser planares ou circulares ou ambas. As partes podem se projetar além da superfície da superfície não condutora. A área de tratamento associada com o eletrodo pode ser pelo menos 15 cm2. A área de tratamento combinada de um eletrodo de ápice e um eletrodo de esterno quando usados em combinação pode ser pelo menos 45 cm2. A área de tratamento associada com oi eletrodo pode ser pelo menos 50 cm2. A área de tratamento combinada de um eletrodo de ápice e um eletrodo de esterno quando usados em combinação pode ser pelo menos 150 cm2. O componente de metal pode ser conectado a uma fonte externa de corrente elétrica. As partes do componente de metal condutor que não são encapsuladas podem se circulares em formato. O componente de metal condutor pode ser compreendido de um único componente estampado. A camada de acoplamento pode ser compreendida de um eletrólito. A camada de acoplament0 pode ser compreendida de um hidrogel. A estrutura composta pode ser reutilizável. A camada de acoplamento pode ser descartável. A camada de acoplamento pode ser liberavelmente fixada na estrutura composta. A camada de acoplamento pode compreender um hidrogel que pode ser fixado em torno de seu perímetro em um anel adesivo. O anel adesivo pode ser fixado na estrutura composta fora da área de tratamento. A camada de acoplamento pode ser configurada para ser aderida na pele de um paciente. A camada de acoplamento pode ser acondicionada entre dois revestimentos liberáveis antes da fixação na estrutura composta. O eletrodo pode ser configurado para um ou mais de desfibrilação, monitoramento de sinal elétrico, monitoramento de ECG, estimulação cardíaca, e cardioversão. A camada de acoplamento pode incluir uma camada metálica adicional a fim de permitir a estimulação cardíaca. As partes do metal condutor que não são encapsuladas pela matriz não condutora podem estar em um conjunto de 3 por 3. O eletrodo pode ser fixado em um sensor construído para obter dados indicativos da profundidade e taxa de compressões de CPR. O sensor pode ser um acelerômetro ou um ou mais de monitores de força e pressão. Os dados podem ser processados por um desfibrilador para fornecer retorno de CPR.

[00012] Em ainda outros aspectos da invenção, o eletrodo pode ter um componente reutilizável. O componente reutilizável pode compreender uma estrutura composta, em que a estrutura composta compreende um componente de metal condutor que é parcialmente encapsulado em uma matriz não condutora. A matriz não condutora pode ser flexível. A matriz não condutora pode ser um elastômero. A matriz não condutora pode ser selecionada do grupo que consiste de borrachas, borracha de silicone, borrachas sintéticas, policloropreno, elastômeros termoplásticos e vulcanizados termoplásticos. O componente de metal condutor pode ser compreendido de um metal selecionado do grupo que consiste de ligas de aço inoxidável, estanho, prata, cloreto de prata, alumínio e cobre. Ligas de aço inoxidável podem ser selecionadas do grupo que consiste em 302, 316 e 316L. O componente de metal condutor pode ser flexível. O componente de metal condutor pode compreender um conjunto de duas ou mais placas conectadas uma na outra por pontes. O componente de metal condutor pode compreender um conjunto de três por três de nove placas conectadas umas nas outras por ponte. As placas podem ser substancialmente inflexíveis. As pontes podem ser flexíveis. O eletrodo pode ser um eletrodo médico. As partes do componente de metal condutor que não são encapsulados pela matriz não condutora podem estar na superfície do eletrodo que se volta para um paciente. As partes podem ser planares ou circulares ou ambas. As partes podem se projetar além da superfície da superfície não condutora. A área de tratamento associada com o eletrodo pode ser pelo menos 15 cm2. A área de tratamento combinada de um eletrodo de ápice e um eletrodo de esterno quando usados em combinação pode ser pelo menos 45 cm2. A área de tratamento associada com oi eletrodo pode ser pelo menos 50 cm2. A área de tratamento combinada de um eletrodo de ápice e um eletrodo de esterno quando usados em combinação pode ser pelo menos 150 cm2. O componente de metal pode ser conectado a uma fonte externa de corrente elétrica. As partes do componente de metal condutor que não são encapsuladas podem se circulares em formato. O componente de metal condutor pode ser compreendido de um único componente estampado. O componente reutilizável pode ainda ser usado com um componente descartável que compreende uma camada de acoplamento. A camada de acoplamento pode ser compreendida de um eletrólito. A camada de acoplamento pode ser compreendida de um hidrogel. A camada de acoplamento pode ser fixada de modo liberável na estrutura composta. A camada de acoplamento pode compreender hidrogel que pode ser fixado em torno de seu perímetro em um anel adesivo. O anel adesivo pode ser fixado na estrutura composta fora da área de tratamento. A camada de acoplamento pode ser configurada para ser aderida à pele de um paciente. A camada de acoplamento pode ser acondicionada entre dois revestimentos liberáveis antes da fixação na estrutura composta. O eletrodo pode ser configurado para um ou mais de desfibrilação, monitoramento de sinal elétrico, monitoramento de ECG, estimulação cardíaca, e cardioversão. A camada de acoplamento pode incluir uma camada metálica adicional a fim de permitir a estimulação cardíaca. As partes do metal condutor que não são encapsuladas pela matriz não condutora podem estar em um conjunto de 3 por 3. O eletrodo pode ser fixado em um sensor construído para obter dados indicativos da profundidade e taxa de compressões de CPR. O sensor pode ser um acelerômetro ou um ou mais de monitores de força e pressão. Os dados podem ser processados por um desfibrilador para fornecer retorno de CPR.

[00013] Em outro aspecto da invenção, o eletrodo pode ser configurado para ser usado como um eletrodo de "mãos livres" e distribuir um pulso de desfibrilação em um paciente. Em implementações alternativas, eletrodos são configurados para também monitorar sinais elétricos do corpo do paciente, e para distribuir um pulso de desfibrilação compreendendo uma forma de onda configurada para despolarizar substancialmente o metal. Por "substancialmente despolarizar" entende-se que a polarização é eliminada, ou reduzida suficientemente de modo que um ECG claro pode ser lido pelo desfibrilador.

[00014] Outros aspectos e vantagens da invenção serão encontrados na descrição detalhada, desenhos e reivindicações.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[00015] As figuras 1A -1E são vistas dianteira, traseira e lateral de uma estrutura de eletrodo composta de acordo com uma implementação da invenção.

[00016] As figuras 2A-2B são ilustrações de como uma montagem de acoplamento pode ser fixada na estrutura composta.

[00017] As figuras 3A-3I são ilustrações de vários aspectos de um componente de metal condutor (incluindo a capacidade do componente de ser flexionado simultaneamente em mais de uma direção de curvatura a fim de conformar com o formato do corpo).

[00018] As figuras 4A-4E são ilustrações de vários aspectos de um componente de metal alternativo.

[00019] As figuras 5A-5B são ilustrações de um componente de metal alternativo.

[00020] As figuras 6A-6C são ilustrações de como uma camada de acoplamento pode ser conectada em uma estrutura composta.

[00021] As figuras 7A -7C são ilustrações de eletrodos em uma implementação alternativa da invenção, na qual um sensor é incorporado na montagem de eletrodo.

[00022] A figura 8 é uma forma de onda que pode ser usada em conjunto com os eletrodos da invenção.

[00023] A figura 9 é um diagrama de um circuito adequando para gerar a forma de onda da figura 8.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[00024] Existe um grande número de implementações possíveis da invenção, muitas para descrever aqui. Algumas implementações possíveis que são presentemente preferidas são descritas abaixo. Não pode ser enfatizado muito fortemente, no entanto, que estas são descrições de implementações da invenção, e não descrições da invenção, que não é limitada às implementações detalhadas descritas nessa seção, mas é descrita em termos mais amplos nas reivindicações.

[00025] Como discutido acima, um eletrodo de mãos livres inclui tipicamente uma camada protetora não condutora, uma camada condutora, formada de uma folha fina de metal ou uma tinta condutora impressa em um substrato, e uma camada de acoplamento, tipicamente gel eletricamente condutor líquido ou sólido ou outro material eletrolítico, cobrindo a camada de metal de modo que a corrente elétrica passa através do gel (ou outro eletrólito) para o corpo do paciente. Um fio conectando o eletrodo a um desfibrilador é também incluído. É bem conhecido que desfibriladores utilizam dois eletrodos, comumente referidos como eletrodos de esterno e de ápice.

[00026] A implementação do eletrodo descrita abaixo difere do eletrodo descrito acima em que inclui um componente reutilizável tendo uma estrutura composta compreendendo um componente de metal condutor que é parcialmente encapsulado em um material de matriz não condutor (por exemplo, moldando o material não condutor em torno de pelo menos partes do componente de metal condutor). Uma parte de acoplamento descartável é aderida ao componente reutilizável para formar o eletrodo de mãos livres para distribuir correntes de desfibrilação em um paciente.

[00027] As figuras 1A-1E mostram uma implementação de uma estrutura composta mencionada acima. Na figura 1A, a estrutura composta 100 inclui uma matriz eletricamente não condutora 105 (uma implementação do "elemento não condutor flexível" referido em outros lugares) que encapsula uma parte de um componente de metal condutor. A estrutura composta tem um fio de alta voltagem encapsulado 150 para conexão em uma fonte elétrica, tal como um desfibrilador. O fio pode conectar por meio de um ilho ou outro meio de conexão como discutido abaixo com o componente de metal. O componente de metal condutor será descrito separadamente em detalhes adicionais abaixo. Aquelas partes 110 do componente de metal não encapsulado na matriz estão na superfície de topo (o lado do paciente) da estrutura composta e aplicar corrente elétrica em um paciente por meio de um eletrólito ou outro líquido viscoso condutor (não mostrado) que está entre a estrutura composta e um paciente. Consequentemente, estas partes 110 podem ser referidas aqui como as "superfícies expostas" ou "superfícies de distribuição de corrente". A área de contato de uma superfície de distribuição de corrente pode ser inflexível e a superfície mais superior pode ser planar. A estrutura composta é configurada de modo que a área de tratamento (exemplificada pela área 115 dentro da linha pontilhada na figura 1A) é talvez pelo menos 15 cm2 (2,33 polegadas quadradas) com uma área de tratamento combinada associada com dois eletrodos (eletrodo de esterno e o eletrodo de ápice) de 45 cm2 (6,98 polegadas quadradas) para eletrodos pediátricos; e 50 cm2 (7,75 polegadas quadradas), com uma área de tratamento combinada associada com dois eletrodos (o eletrodo de esterno e o eletrodo de ápice) de pelo menos 150 cm2 (23,25 polegadas quadradas) para todos os outros eletrodos, de acordo com AAMI DF-80 e exigências internacionais. Em uma implementação preferida, a área de tratamento associada com cada eletrodo pediátrico é 22,5 cm2 (7,56 polegadas quadradas) e para todos os outros eletrodos 75 cm2 (11,63 polegadas quadradas) por eletrodo. A área fora da área de tratamento 115 (que é compreendida da matriz não condutora) deve ser de dimensões suficientes de modo a impedir a descarga lateral de corrente na borda externa do eletrodo e permitir a fixação de um anel adesivo no qual é fixada uma camada de acoplamento, tal como hidrogel. Como pode ser visto na figura 1B, que mostra a superfície de fundo da estrutura composta (oposto ao lado do paciente), o componente de metal condutor é completamente coberta com o material não condutor de espessura suficiente tal que nenhuma corrente elétrica passa através da superfície de fundo. A figura 1C mostra uma vista lateral terminal da estrutura composta. A figura 1D mostra uma vista lateral da estrutura composta. A figura 1E mostra uma vista expandida da seção B circulada na figura 1D. Como pode ser visto (e como será discutido em maior detalhe abaixo), as superfícies de distribuição de corrente 110 da estrutura composta 100 pode se projetar além da superfície da matriz não condutora 105. Como pode ser visto pelas linhas tracejadas nas figuras 1D e 1E (em detalhe expandido), o componente de metal condutor 120 (descrito em maior detalhe abaixo) pode ser parcialmente embutido na matriz não condutora 105. A parte da superfície de distribuição de corrente que se estende além da superfície da matriz não condutora corresponde com a etapa 375 (mostrada na figura 3D). Assim, a matriz não condutora pode se estender até o topo da etapa 365 (mostrada na figura 3) ou como mostrado pela marcação 120.

[00028] Dimensões alternativas (comprimento e largura) para o componente de metal, a área de tratamento e a estrutura composta são descritas abaixo. Nota-se que estas dimensões refletem estruturas compostas (bem como componentes de metal) com comprimento e largura iguais, que são preferidas para fabricar e acondicionar. No entanto, a invenção não é limitada a tais dimensões, e é aplicável a eletrodos de qualquer dimensão (se ou não o comprimento e largura são iguais) ou formatos (por exemplo, circular, oval, retangular ou outros formatos bem conhecidos na técnica), na medida em que a área de tratamento é suficientemente grande para desfibrilação ou cardioversão, e os padrões de área de tratamento mínima indicada em AAMIDF-80 e exigidos pela regulamentação são atendidos. Por exemplo, em vez de ter um eletrodo configurado para uma área de tratamento de 5,08cm por 5,08 cm (2 polegadas por 2 polegadas), o eletrodo poderia ser configurado para uma área de tratamento de 2,54 por 10,16 cm (1 polegada por 4 polegadas). É claro que os eletrodos de ápice e de esterno podem ser de formato e dimensão diferentes.

[00029] A Tabela 1 mostra exemplos não limitantes de faixas dimensionais (comprimento e largura) para eletrodos pediátricos e a Tabela 2 mostra exemplos não limitantes de faixas dimensionais possíveis (comprimento e largura) para outros eletrodos não pediátricos.

[00030] Nota-se que as dimensões da área de tratamento em qualquer direção de comprimento e/ou largura de preferência não é maior que as dimensões da estrutura composta naquelas mesmas uma ou mais dimensões.

[00031] A Tabela 3 abaixo ilustra espessuras alternativas para a estrutura composta. A espessura da estrutura deve levar em consideração pelo menos o seguinte: (a) a espessura do material não condutor deve de preferência ser suficiente para impedir a passagem de corrente (por exemplo corrente somente sai do elemento nas superfícies de distribuição de corrente); (b) o eletrodo deve de preferência ser fino bastante para ser flexível, ainda espesso bastante para ser durável; (c) a espessura de parede deve de preferência ser suficientemente espesso para moldagem da estrutura composta; e (d) área de superfície suficiente para o metal ligar com a matriz não condutora. A espessura pode afunilar para a borda externa da estrutura composta.

[00032] As figuras 2A e 2B ilustram uma implementação do eletrodo descrito acima que mostra como a estrutura composta se conecta com uma camada de acoplamento. Como mostrado na figura 2A (vista explodida) a montagem de acoplamento 200 (uma implementação possível de uma "parte de acoplamento descartável" referida em qualquer outro lugar), compreendida de um anel adesivo 210 e contendo hidrogel 220, pode ser aderido à estrutura composta 230. A estrutura de eletrodo montada é mostrada na figura 2B. O anel adesivo 210 pode também incluir adesivo em um lado de paciente para fixação do eletrodo em um paciente. Nota-se que a montagem de acoplamento 200 pode ser descartável, enquanto a estrutura composta será reutilizável, como será discutido em mais detalhe abaixo.

[00033] A figura 3A mostra uma implementação de uma estrutura de componente de metal condutor 300. O componente de metal condutor 300 inclui nove placas circulares 310 em um conjunto de três por três em que cada placa é conectada por meio de um a ponte de metal 320 (uma implementação possível de um "elemento de ligação metálico" referida em qualquer outro lugar) para uma ou mais placas adjacentes. As dimensões 350, 355, 360, 370, 380 3 390 do conjunto são determinadas pelo tamanho total do eletrodo e a largura da párea fora da área de tratamento 115 (mostrada na figura 1A). As pontas podem se flexíveis. Um ilhós 330 pode se fixado em uma ou mais das placas ou pontes. Este ilhós permite a fixação de um fio de alta voltagem para desfibrilação, e em implementações alternativas, monitoramento de sinal elétrico, monitoramento de ECG, estimulação cardíaca e/ou cardioversão. Os flanges 340 podem ser adicionados às bordas das placas para aumentar a impressão do metal embutido na matriz não condutora. A figura 3B mostra uma vista lateral do conjunto da figura 3A, com as figuras 3C e 3D mostrando versões expandidas das áreas envolvidas, Como pode ser visto a partir das figuras 3B-3D, as placas têm uma estrutura escalonada, com os degraus 365 e 375. Enquanto um único degrau possa ser usado (resultando na superfície do componente de metal sendo nivelado com a superfície não condutora), o uso de múltiplos degraus oferece certas vantagens tal como fixação aperfeiçoada do componente de metal na matriz não condutora (que pode encher a área sob o componente de metal e a área entre cada placa (sobre as pontes) até o topo do degrau 365) e sobremoldagem mais fácil do componente de metal com a matriz não condutora. O degrau 375 permite que a placa se projete acima do nível da matriz não condutora que prove contato aperfeiçoado com a camada de acoplamento e fixação aperfeiçoada da camada de acoplamento no composto sobre a área de tratamento. Em particular, em certos aspectos, a altura do segundo degrau (375) se correlaciona com a espessura do anel adesivo que prende a camada de acoplamento tal que a superfície da camada de acoplamento que está em contato com um paciente é nivelada, assegurando assim aplicação de corrente uniforme através da área de tratamento.

[00034] Em um exemplo não limitante, com referência às figuras 3A- 3D,as dimensões 355 e 350 são de 7,62 cm (3 polegadas) cada, a dimensão 360 (o diâmetro de uma superfície de distribuição de corrente) é 2,065 cm (0,813 polegadas); a dimensão 370 é de 0,160 cm (0,063 polegadas) e a dimensão 380 é 0,635 cm (0,25 polegadas). As dimensões 315, 325, 335, 345 e 355 que são as espessuras do metal em pontos selecionados no conjunto são iguais a 0,013 cm (0,005 polegadas). A altura do degrau 365 é 0,160 cm (0,063 polegadas) e altura do degrau 375 0,787 cm (0,031 polegadas).

[00035] As figuras 3E-3I ilustram a flexibilidade do componente de metal do conjunto de três por três descrito acima. Como descrito acima, a flexibilidade do componente de metal pode ser obtida por meio da flexibilidade das pontes.

[00036] O componente de metal não é limitado às implementações específicas descritas acima, em vez disto um componente de metal pode ter duas ou mais superfícies de distribuição de corrente. Por exemplo, a figura 4A mostra uma implementação de uma estrutura de componente de metal condutor 400 que inclui três placas circulares substancialmente inflexíveis 410 em que cada placa é conectada por meio de uma ponte de metal 420 em uma ou mais placas adjacentes. As pontes podem ser flexíveis. Um ilhós 430 pode ser fixado em um ou mais das placas ou pontes. Este ilhós permite a fixação de um cabo de alta voltagem para desfibrilação. Em certas implementações, o mesmo cabo pode ser usado para monitoramento de sinal elétrico, monitoramento de ECG, estimulação cardíaca e/ou cardioversão . Outros meios de fios de fixação para desfibrilação, monitoramento de ECG, estimulação cardíaca e/ou cardioversão podem ser utilizados. Flanges podem ser adicionados nas bordas das placas para aumentar a impressão do metal na matriz não condutora.

[00037] As figuras 4B-4E ilustram a flexibilidade de um componente condutor tendo três placas. Nestas figuras pode ser visto que a flexibilidade deriva das pontes entre as placas.

[00038] A espessura do metal no componente de metal pode se da ordem de 0,010 a 0,020 cm (0,004 - 0,008 polegadas). Em uma implementação, a espessura é 0,013 cm (0,005 polegadas). O metal deve ser espesso o bastante de modo a fornecer durabilidade e facilidade de fabricação, ainda fino o bastante para permitir a flexibilidade da estrutura composta suficiente para conforma com um corpo do paciente. O espaçamento entre as placas deve ser perto o suficiente tal que, quando usado em conjunto com uma camada de acoplamento, a condutividade lateral da camada de acoplamento produz uma distribuição de corrente substancialmente uniforme na interface do agente de acoplamento e a pele do paciente sobre a área de tratamento (por exemplo, o eletrodo "funciona" como uma única placa em vez de, por exemplo, com referência à figura 3A, como nove placas distintas). Como indicado acima, a área de tratamento deve ter uma área de superfície que é suficientemente grande para desfibrilação ou cardioversão.

[00039] Em uma implementação, o componente de metal é compreendido de aço inoxidável. Ligas de aço inoxidável adequadas incluem, por 4exmeplo, 302, 316, 316L e ligas tendo composição similar. Outras ligas de metal podem ser usadas. O componente de metal pode também ser feito de estanho, prata, alumínio, cloreto de prata, cobre ou outro metal ou combinações de metal (por exemplo, cobre revestido de prata), e pode estar na forma de uma tinta metálica ou condutora (por exemplo, cloreto de prata) disposta em um substrato adequado tal como poliéster, como conhecido daqueles versados na técnica. Em uma implementação alternativa, o componente de metal é compreendido de qualquer metal que polariza durante a distribuição de um pulso de desfibrilação. Onde tal metal é usado, é preferido usar em conjunto com uma forma de onda que despolariza substancialmente o eletrodo dentro de 6 segundos da distribuição do pulso de desfibrilação.

[00040] O componente de metal pode ser uma única peça estampada e ser recozida para flexibilidade e para minimizar a presença de juntas quebradiças. O uso de uma única peça estampada facilita a manipulação e sobremoldagem e elimina a necessidade de solda ou solda fraca nas pontes e/ou placas. Por outro lado, o componente pode ser feito de múltiplas placas que são soldadas juntas, ou que são mecanicamente conectadas.

[00041] Em outra implementação alternativa, fios podem ser conectados diretamente nas superfícies de distribuição de corrente individuais. Isto levaria a uma boa flexibilidade da estrutura composta, mas seria mais complexo de fabricar. Os fios poderiam ser dispostos em uma rede para otimizar a conectividade fazendo conexões redundantes sem comprometer a flexibilidade. Os fios seriam conectados ao cabo de alta voltagem em um nó comum.

[00042] Em outra implementação alternativa, um circuito flexível com um elemento condutor impresso pode ser usado em vez do componente de metal descrito acima.

[00043] Uma implementação adicional é ilustrada nas figuras 5A e 5B. Como mostrado na figura 5B, placas condutoras individuais 510 (não circulares; embora qualquer formato possa ser usado) são fixadas a uma camada de revestimento condutora 520 (que pode ser flexível) por meio de pontos de fixação 530. Um ponto de conexão 540 para uma conexão de fio em um desfibrilador está dentro da camada de revestimento condutora 520.

[00044] Como indicado acima, o componente de metal é parcialmente encapsulado em uma matriz eletricamente não condutora. Isto pode ser realizado moldando o componente de metal dentro de um elastômero. Moldar o componente de metal dentro de um elastômero pode ser realizado por meio de qualquer processo adequado conhecido daqueles versados na técnica. Tais processos podem incluir moldagem de injeção, sobremoldagem e moldagem de inserção. O composto pode também ser feito intercalando o componente de metal entre duas peças de matriz não condutoras (ou mais), e aderir as peças de matriz não condutoras juntas. O metal pode ser passivado para remover qualquer contaminação de superfície, um adesivo ativado por calor (por exemplo, Chemlock 608, disponível em Lord Corporation, Cary, NC, USA) é adicionando no metal em localizações onde o elastômero estará em contato com o metal, e um elastômero é ligado ao metal em um processo de vulcanização a quente.

[00045] Qualquer elastômero ou borracha flexível pode ser utilizado como a matriz não condutora. Estes materiais podem ter uma ou mais das seguintes propriedades: flexibilidade, durabilidade, resistência a produtos químicos tais como materiais de limpeza e de desinfecção (por exemplo, alvejantes, álcool e glutaraldeído), resistência a temperaturas extremas, biocompatibilidade (por exemplo, compatível com ISO 10993), e boa adesão ao metal. Tais materiais podem incluir, mas não são limitados a borracha de silicone (por exemplo, Elastômero Classe VI C6-150, disponível em Dow Corning Corporation, Midland, MI, USA), borrachas sintéticas (por exemplo, policloropreno Neoprene disponível em DuPont Performance Elastomers, Wilmington, DE, USA),elastômeros termoplásticos (por exemplo, resinas plásticas Sarlink disponíveis de DSM Thermoplastic Elastomers, Inc. Heerlen, NL); ou vulcanizados termoplásticos (TPVs) (por exemplo Santoprene TPV disponível de ExxonMobil, Houston, TX, USA).

[00046] Uma camada de acoplamento pode ser disposta no lado do paciente do eletrodo. Em uma implementação, a camada de acoplamento é fixada em um anel adesivo que é configurado para aderir o eletrodo na pele de um paciente e a camada de acoplamento no eletrodo. A camada de acoplamento pode também ser intercalada entre dois anéis adesivos. A camada de acoplamento e o anel adesivo juntos formam uma montagem de acoplamento modular. A montagem de acoplamento é em geral configurada para ser descartável, isto é, para ser descartada depois de um único uso. O anel adesivo pode incluir um adesivo sensível à pressão que une de modo liberável a montagem de acoplamento na matriz não condutora fora da área onde o componente de metal se projeta através da matriz não condutora. O perímetro do anel adesivo pode correspondente com o perímetro do composto que está fora da área de tratamento 115 (ver figura 1A), que, em algumas implementações podem ter em torno de 1,905 cm (3/4 de polegada) de largura. Nota-se que o anel adesivo pode funcionar, neste aspecto, como uma máscara em torno da are de tratamento. Em uma implementação, o anel adesivo pode ser compreendido de 5 mil de polietileno de baixa densidade (LDPE) (DV216-127A disponível de Lohmann Therapy Systems, West Caldwell, NJ) ou 0,079 cm (1/32 polegadas) de espuma de polietileno (PE) (N°. de Peça 22116 também disponível de Lohmann Therapy Systems). Ambos os LDPE e PE como fornecidos em Lohmann Therapy Systems são revestidos com um adesivo sensível a pressão de uso medicinal (adesivo acrílico a base de solvente MTC611). Em uma camada de acoplamento alternativa pode ser intercalada entre as camadas de LDPE ou camadas de PE ou combinações das mesmas descritas acima. Depois que uma montagem de acoplamento usada é removida, pode ser substituída por uma nova, permitindo que a estrutura composta seja reutilizada. A estrutura composta pode ser usada por 100 usos ou mais fornecendo economia de custo significante sobre eletrodos pré-existentes. Consequentemente, o adesivo e materiais de matriz não condutora devem ser selecionados de modo a fornecer adesão suficiente para a matriz não condutora, mas minimizar o resíduo da matriz não condutora depois da remoção da montagem de acoplamento, para permitir a reutilização do eletrodo. Uma montagem de acoplamento pode ter uma folha de liberação removível em um ou ambos os lados para proteger a camada de acoplamento antes do uso.

[00047] As figuras 6A-6C ilustram o acima em mais detalhe. A figura 6A mostra uma vista explodida de um eletrodo antes da fixação da montagem de acoplamento. Em particular, a camada de acoplamento 630 é fixada no anel adesivo 640, então intercalada entre os revestimentos removíveis (também referido como folhas de liberação) 620 e 650. A estrutura de sanduíche permite a embalagem separada da montagem de acoplamento, que permite que a montagem de acoplamento seja comprada separadamente (como um item descartável) da estrutura composta que, como indicado acima, pode ser reutilizável. Na prática, a montagem de acoplamento descartável é removida de sua embalagem, o revestimento 620 é removido, e o anel adesivo que suporta a camada de acoplamento é aderido na estrutura composta, O revestimento 650 é então removido e o eletrodo é fixado no paciente.

[00048] A camada de acoplamento pode ser qualquer tipo d eletrólito (ou outro material condutor) em forma de gel ou líquido, e pode ser opcionalmente fixada em um suporte. Em algumas implementações, a camada de acoplamento compreende um gel eletricamente condutor de alta viscosidade (frequentemente referida como um gel "sólido") ou hidrogel. Tais hidrogéis podem incluir hidrogel FW340 (disponível em First Water Ltda, Wilshire, UK); hidrogel AG604 (disponível em Axelgaard Manufacturing Co., FallbrooK, CA); e hidrogel RG63T (disponível em Ludlow Manufacturing, Chicopee, MA). Alternativamente, uma camada de espuma, tecido ou esponja saturada com líquido eletricamente condutor (por exemplo, solução salina) ou gel pode ser usada. Quando um eletrodo deve ser usado para estimulação cardíaca, um material metálico adicional, (tal como estanho) deve ser adicionado à camada de acoplamento entre o eletrólito e a superfície do composto.

[00049] Em outra implementação, o anel adesivo é omitido e a camada de acoplamento pode ser diretamente fixada na área de tratamento do eletrodo, em uma implementação alternativa, gel líquido poderia ser aplicado tanto diretamente no eletrodo quanto diretamente no paciente antes de colocar o eletrodo no paciente. Fita poderia então ser usada para fixar o eletrodo no corpo.

[00050] Os eletrodos descritos aqui podem ser configurados para ser um eletrodo de desfibrilador de múltiplos propósitos, isto é, capazes de monitorar sinais elétricos do paciente, bem como distribuir desfibrilação, estimulação e cardioversão. Por exemplo, depois que um pulso de desfibrilação é aplicado, o eletrodo é configurado para monitorar um sinal que pode ser usado para gerar um ECG.

[00051] Uma implementação adicional é ilustrada nas figuras 7A-7C. Note que a perspectiva destas figuras é a partir do lado oposto ao paciente do eletrodo. Como tal, os contornos tracejados na figura 7A do componente de metal e feixes de fios é para propósitos ilustrativos somente. Nesta implementação, (ver figuras 7A e 7B), um eletrodo de esterno 700 tendo as características descritas acima, e configurado para um ou mais de monitoramento de sinal elétrico, monitoramento de ECG, desfibrilação, estimulação e/ou cardioversão, é conectado a um sensor (ou sensores) 710 construídos para obter dados indicativos da profundidade e taxa de compressões de CPR. O sensor pode ser um ou mais de um acelerômetro ou monitores de força e pressão. O sistema é permitido fornecer retorno de CPR (em um modo em tempo real) para um cuidador. A funcionalidade do eletrodo e um acelerômetro é como descrita na Publicação de Pedido de Patente US 2006/0009809, a descrição da qual é aqui incorporada por referência. O sensor de CPR pode ser moldado junto com a estrutura composta usando os processos de moldagem descritos acima. A fiação 720 necessária para a funcionalidade de retorno de CPR pode ser moldada no material de matriz não condutora conectando o sensor 710 no eletrodo 700, e enfeixada com a fiação de alta voltagem 730 para conexão por meio de feixe de combinação 740 para um desfibrilador (não mostrado). Nota-se que para os propósitos desta implementação, que o eletrodo de ápice 780 ilustrado na figura 7C não tem a funcionalidade de retorno de CPR.

[00052] Como indicado acima, os eletrodos descrito aqui acima podem ser usados com qualquer tipo de forma de onda conhecido na técnica. Tal forma de onda é uma forma de onda bifásica. Um exemplo de uma forma de onda bifásica é mostrado na figura 8. A forma de onda bifásica 80 mostrada na figura 8 inclui uma fase positiva em geral retilínea 82 tendo uma ondulação de dente de serra 84. A corrente da fase positiva é de aproximadamente 9 ampères. A fase positiva tem uma duração de aproximadamente 6 milissegundos, A fase positiva é seguida por uma fase negativa 86. a fase negativa tem uma duração de aproximadamente 4 milissegundos e tem uma corrente inicial de aproximadamente - 8 ampères. A transição 88 entre as fases positiva e negativa é em geral muito curta, por exemplo, 0,1 milissegundos ou menos.

[00053] A forma de onda mostrada na figura 8 é simplesmente um exemplo de uma forma de onda adequado. Outras formas de onda tendo características diferentes podem ser usadas, incluindo formas de onda bifásicas tendo outros formatos e outros tipos de formas de onda. É preferido que a forma de onda usada em conjunto com o eletrodo descrito aqui é capaz de despolarizar o eletrodo (isto é, tanto despolarizando completamente o eletrodo quanto reduzindo a polarização a um nível com que um ECG claro possa ser obtido) em poucos segundos, por exemplo, 4-6 segundos ou menos, depois que o pulso é distribuído como descrito na Publicação de Pedido de Patente US 2008/0221631 mencionada acima. Isto permite que o socorrista continue o tratamento em um paciente sem interrupção.

[00054] A forma de onda pode ser gerada em qualquer maneira desejada, por exemplo, usando o conjunto de circuitos descritos na Patente U.S. 5.769.872. Referindo-se à figura 9 aqui, que é uma reprodução da figura 2 de U.S. 5.769.872, um capacitor de armazenamento 20’ (115 μF) é carregado em um máximo de 2.200 volts por um circuito de carga 22’ enquanto os relés 26’ e 28’ e a ponte H são abertos, e então a carga elétrica armazenada no capacitor de armazenamento 20’ é permitido passar através dos eletrodos 21’ e 23’ e do corpo de um paciente 24’. Em particular, os comutadores de relés 17’ e 19’ são abertos, e então os comutadores de relés 26’ e 28’ são fechados, então os comutadores eletrônicos 30’, 32’, 34’ e 36’ da ponte H 48’ são fechados para permitir que a corrente elétrica passe através do corpo do paciente em uma direção, depois do que os comutadores de ponte H eletrônica 30’, 32’, 34’ e 36’ são abertas e os comutadores de ponte H 38’, 40’, 42’ e 44’ são fechados para permitir a corrente elétrica passar através do corpo do paciente na direção oposta. Comutadores eletrônicos 30’ - 44’ são controlados por sinais de isoladores óticos respectivos, que por sua vez são controlados por sinais de um microprocessador 46’, ou alternativamente um circuito de processador hardwired. Comutadores de relés 26’ e 28’, que também são controlados por microprocessador 46’, isolam o paciente 24’ das correntes de fuga de comutadores de ponte 30’ - 44’, que pode ser cerca de 500 microampères. Os comutadores de relé 26’ e 28’ podem ser relativamente baratos porque não têm que comutar a quente o pulso de corrente. Eles fecham uns poucos milissegundos antes da ponte H 48’ ser disparada para fechamento de alguns dos comutadores de ponte H.

[00055] Opcionalmente, um circuito resistivo 50 que inclui resistores conectados em série 52, 54, e 56 é fornecido na trajetória de corrente, cada um dos resistores sendo conectados em paralelo com um comutador de curto circuito 58, 60 e 62 controlado por microprocessador 46. Os resistores são de valor desigual, escalonados em uma sequência binárias para produzir 2n resistências possíveis onde n é o número de resistores. Durante o "pulso de detecção" inicial, quando os comutadores de ponte H 30’, 32’, 34’ e 36’ são fechados, todos os comutadores de curto circuito de resistor 58, 60, e 62 estão em um estado aberto de modo que a corrente passa através de todos os resistores em série. O transformador de detecção de corrente 64 detecta a corrente que passa através do paciente 24’, do qual o microprocessador 46 determina a resistência do paciente 24’.

[00056] Outras implementações da invenção estão dentro do escopo das reivindicações.

Claims (22)

1. Componente reutilizável (100) de um eletrodo de desfibrilação de mãos livres, o componente reutilizável caracterizado pelo fato de que compreende: um elemento não condutor flexível (105), e um elemento metálico flexível (120,300) reutilizável suportado pelo elemento não condutor flexível (105) e configurado para espalhar a corrente de um choque de desfibrilação em uma área de tratamento grande o suficiente para desfibrilação, pelo menos 15 cm2, em que o elemento metálico flexível (120, 300) compreende uma pluralidade de elementos metálicos substancialmente inflexíveis (310) interconectados por elementos de ligação metálicos flexíveis (320), e em que a maior parte da flexibilidade do elemento metálico é fornecida pelos elementos de ligação metálicos flexíveis, em que o elemento não condutor flexível (105) compreende um material não condutor flexível encapsulando substancialmente o elemento metálico, exceto por uma pluralidade de aberturas no material não condutor através do qual os elementos metálicos substancialmente inflexíveis (310) são expostos em uma superfície ativa do componente reutilizável (100), em que a superfície ativa é configurada para ser aderida a uma parte de acoplamento descartável (200), e em que o componente reutilizável (100) é dimensionado e configurado para aceitar um pulso de desfibrilação elétrica e espalhar o pulso elétrico para cada um dos elementos metálicos expostos, a partir do qual ele é entregue através das aberturas no não condutor para a área de tratamento do peito do paciente através da parte de acoplamento descartável (200), e em que o componente reutilizável (100) é configurado para ser reutilizado várias vezes, cada vez com uma nova parte de acoplamento descartável tendo sido aplicada à superfície ativa do componente reutilizável (100).

2. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que é combinado com uma parte de acoplamento descartável flexível (200) para formar um eletrodo de desfibrilação, em que a parte de acoplamento descartável flexível (200) compreende uma camada condutora configurada para estar em contato elétrico com o peito do paciente em uma de suas superfícies e em contato elétrico com a superfície ativa do componente reutilizável (100) flexível na outra de suas superfícies.

3. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o componente reutilizável (100) e a parte descartável (200) são configurados para serem armazenados como elementos separados, e serem aderidos quando usados para desfibrilar um paciente.

4. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o componente reutilizável (100) e a parte descartável (200) quando aderidos juntos formam um eletrodo capaz de ser flexionado simultaneamente em mais de uma direção de curvatura a fim de conformar com o formato do peito do paciente.

5. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a camada condutora da parte de acoplamento (200) compreende um líquido viscoso condutor ou um gel condutor sólido.

6. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o líquido viscoso condutor compreende um eletrólito.

7. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a camada condutora compreende hidrogel.

8. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a parte de acoplamento descartável (200) inclui uma primeira região adesiva periférica configurada para aderir na periferia do componente descartável (100).

9. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a parte de acoplamento descartável (200) inclui uma segunda região adesiva periférica na superfície oposta à superfície que suporta a primeira região adesiva periférica, e a segunda região adesiva periférica é configurada para aderir no peito do paciente.

10. Eletrodo, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que a primeira e a segunda regiões adesivas periféricas são geralmente perifericamente fora da área através da qual a corrente elétrica flui da superfície exposta do componente reutilizável (100) através da camada condutora da parte de acoplamento ao peito do paciente.

11. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que compreende ainda um primeiro e segundo revestimentos de liberação que, antes da montagem da parte de acoplamento ao componente reutilizável (100), cobrem a primeira e a segunda regiões adesivas periféricas, respectivamente.

12. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a camada condutora da parte de acoplamento compreende um gel condutor sólido com propriedades adesivas suficientes para aderir a parte de acoplamento ao peito do paciente.

13. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que compreende ainda o primeiro e o segundo revestimentos de liberação, e em que, antes da montagem da parte de acoplamento ao componente reutilizável (100), o primeiro revestimento de liberação cobre a primeira região adesiva periférica e o segundo revestimento de liberação cobre o gel condutor sólido.

14. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos de ligação metálicos flexíveis (320) são mais estreitos que os elementos metálicos substancialmente inflexíveis (310),.

15. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os elementos metálicos substancialmente inflexíveis (310) e elementos de ligação metálicos flexíveis (320) são cortados da mesma folha de metal.

16. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1 ou 15, caracterizado pelo fato de que o elemento metálico flexível (120,300) é feito de aço inoxidável.

17. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento não condutor flexível (105) compreende um material elastomérico.

18. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente reutilizável (100) é combinado com um sensor (710) que fornece uma saída a partir da qual a informação sobre a profundidade de compressões de peito CPR pode ser obtida.

19. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado pelo fato de que o sensor (710) compreende um acelerômetro.

20. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente reutilizável (100) é combinado com um sensor (710) que fornece uma saída a partir da qual a informação sobre a força aplicada no peito durante as compressões de peito de CPR pode ser obtida.

21. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o componente reutilizável (100) é combinado com um sensor (710) que fornece uma saída a partir da qual a informação sobre da taxa de compressões de peito de CPR pode ser obtida.

22. Componente reutilizável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que cada uma da pluralidade de áreas metálicas expostas se projeta além da superfície do elemento não condutor circundante.

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