BE1027582B1 - Method for producing a grid of a juxta-osseous implant - Google Patents
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Abstract
La présente invention concerne un procédé de production d'une grille d'un implant juxta-osseux comprenant les étapes consistant à acquérir une image 3D par l'intermédiaire d'une tomodensitométrie d'une structure osseuse, la grille étant adaptée pour être implantée sur celle-ci, réaliser un modèle en résine tridimensionnel de la structure osseuse en fonction de l'image numérique 3D acquise, et réaliser un dessin de la grille sur le modèle tridimensionnel réalisé de la structure osseuse. Le procédé comprend en outre les étapes consistant à modifier une ou plusieurs parties du modèle tridimensionnel réalisé de la structure osseuse en fonction du dessin réalisé lors de l'étape précédente et de la conformation du modèle tridimensionnel, acquérir une image numérique 3D du modèle tridimensionnel modifié lors de l'étape précédente, réaliser un modèle numérique 3D de la grille en fonction de l'image numérique 3D acquise lors de l'étape précédente, et produire la grille en fonction du modèle numérique 3D réalisé.The present invention relates to a method of producing a grid of a juxta-osseous implant comprising the steps of acquiring a 3D image via a CT scan of a bone structure, the grid being adapted to be implanted on. this, making a three-dimensional resin model of the bone structure as a function of the 3D digital image acquired, and making a drawing of the grid on the produced three-dimensional model of the bone structure. The method further comprises the steps of modifying one or more parts of the realized three-dimensional model of the bone structure according to the drawing made in the previous step and the conformation of the three-dimensional model, acquiring a 3D digital image of the modified three-dimensional model during the previous step, produce a 3D digital model of the grid as a function of the 3D digital image acquired during the previous step, and produce the grid as a function of the 3D digital model produced.
Description
Procédé de production d'une grille d'un implant juxta-osseuxMethod for producing a grid of a juxta-osseous implant
DOMAINE TECHNIQUE La présente invention concerne un procédé de production d'un implant juxta- osseuxTECHNICAL FIELD The present invention relates to a method for the production of a juxta-osseous implant.
TECHNIQUE ANTERIEURE De manière connue, une atrophie maxillo-mandibulaire sévère peut souvent être corrigée uniquement par l'application de techniques d'implant.BACKGROUND ART As is known, severe maxillomandibular atrophy can often be corrected only by the application of implant techniques.
Un implant juxta-osseux est un dispositif médical appartenant à la catégorie des implants dentaires. Un implant juxta-osseux est constitué d'une structure principale, une ossature ou grille, qui appuie de manière étroite sur l'os résiduel du patient, précisément dans le siège juxta-osseux.A juxta-osseous implant is a medical device belonging to the category of dental implants. A juxta-osseous implant consists of a main structure, a framework or grid, which presses tightly on the patient's residual bone, precisely in the juxta-osseous seat.
L'implant est ancré à un os d’un patient, par des vis auto-taraudeuses synthétiques, dans des zones anatomiques prédéterminées, mais différentes selon la structure mandibulaire ou d'os maxillaire du patient et/ou la pathologie spécifique.The implant is anchored to a patient's bone, by synthetic self-tapping screws, in predetermined anatomical areas, but different depending on the patient's mandibular or jawbone structure and / or specific pathology.
La grille est constituée de bras de support et de bras de renfort. En outre, des points d’appui sont reliés à la grille pour les dents. Les points d'appui pour les dents peuvent être monophasiques, c'est-à-dire créés sous la forme d'une pièce unique avec la grille, par exemple par l'intermédiaire d'une technique de fusion par laser, ou biphasiques, c'est-à-dire mis en prise avec la grille à l’aide d’une connexion vissée qui permet au type de point d'appui ou au type de verrouillage avec les dents d'être sélectionné après une intervention chirurgicale.The grid consists of support arms and reinforcement arms. In addition, support points are connected to the grid for the tines. The support points for the teeth can be monophasic, i.e. created as a single piece with the grid, for example by means of a laser fusion technique, or biphasic, that is, engaged with the grid using a screw connection which allows the type of fulcrum or type of locking with the teeth to be selected after surgery.
Le nombre de points d'appui, leur forme et les ratios de points d'appui avec les dents antagonistes sont sélectionnés et déterminés pendant la conception de l'implant et l'étape d'implémentation et peuvent également varier, selon la structure osseuse et/ou la pathologie spécifique du patient.The number of fulcrums, their shape, and the ratios of fulcrums with opposing teeth are selected and determined during the implant design and implementation stage and may also vary, depending on the bone structure and / or the specific pathology of the patient.
Pour permettre la production d'implants juxta-osseux moins invasifs pour le patient, et par-dessus tout, pour permettre à la compatibilité de l'implant avec un siège juxta-osseux de la structure d’être améliorée, le même demandeur a prévu un procédé pour la production d'une grille d'un implant juxta-osseux selon le brevet italien 102016000118979. Après trois ans de recherche et d'activité de développement effectuées sur le procédé de production de grille et divers retours obtenus d'un point de vue clinique, le besoin s’est fait sentir de perfectionner le procédé de production pour améliorer davantage la compatibilité de l'implant avec le siège juxta- osseux de la structure osseuse.To enable the production of juxta-osseous implants that are less invasive to the patient, and above all, to allow the compatibility of the implant with a juxta-osseous seat of the structure to be improved, the same applicant has provided a process for the production of a grid of a juxta-osseous implant according to Italian patent 102016000118979. After three years of research and development activity carried out on the grid production process and various feedback obtained from a point of Clinically, there has been a need to improve the production process to further improve the compatibility of the implant with the juxta-bony seat of the bone structure.
Un objectif de la présente invention est par conséquent de fournir une réponse à ce besoin dans le contexte d'une solution simple, rationnelle et économique.An objective of the present invention is therefore to provide a response to this need in the context of a simple, rational and economical solution.
De tels buts sont accomplis par les caractéristiques de l'invention données dans la revendication indépendante.Such objects are accomplished by the features of the invention given in the independent claim.
Les revendications dépendantes soulignent des aspects préférés et/ou particulièrement avantageux de l'invention.The dependent claims outline preferred and / or particularly advantageous aspects of the invention.
DESCRIPTION DE L'INVENTION Selon les buts mentionnés ci-dessus, la présente invention met à disposition un procédé pour produire une grille d'un implant juxta-osseux qui comprend les étapes consistant à : - acquérir une image numérique 3D par tomodensitométrie d'une structure osseuse, la grille étant adaptée pour être implantée sur celle-ci, - réaliser un modèle tridimensionnel de la structure osseuse en fonction de l'image numérique 3D acquise, - réaliser un dessin de la grille sur le modèle tridimensionnel réalisé de la structure osseuse,DESCRIPTION OF THE INVENTION According to the objects mentioned above, the present invention provides a method for producing a grid of a juxta-osseous implant which comprises the steps of: - acquiring a 3D digital image by computed tomography of a bone structure, the grid being adapted to be implanted on it, - make a three-dimensional model of the bone structure according to the 3D digital image acquired, - make a drawing of the grid on the three-dimensional model produced of the bone structure ,
- modifier une ou plusieurs parties du modèle tridimensionnel de la structure osseuse, en fonction du dessin réalisé lors de l'étape précédente et de la conformation du modèle tridimensionnel, - acquérir une image 3D du modèle tridimensionnel modifié lors de l'étape précédente, - réaliser un modèle numérique 3D de la grille en fonction de l'image numérique 3D acquise lors de l'étape précédente, et - produire la grille en fonction de l'image numérique 3D réalisée. Grâce à une telle solution, il est possible de réaliser une grille d'un implant juxta-osseux qui réduit de manière importante l'impact sur la structure osseuse du patient et favorise sa cicatrisation correcte.- modify one or more parts of the three-dimensional model of the bone structure, depending on the drawing made during the previous step and the conformation of the three-dimensional model, - acquire a 3D image of the three-dimensional model modified during the previous step, - producing a 3D digital model of the grid as a function of the 3D digital image acquired during the previous step, and - producing the grid as a function of the 3D digital image produced. Thanks to such a solution, it is possible to produce a grid of a juxta-osseous implant which significantly reduces the impact on the patient's bone structure and promotes its correct healing.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que l'étape consistant à réaliser un modèle numérique 3D de la grille prévoit les étapes consistant à : - traiter l'image 3D du modèle tridimensionnel modifié par l’intermédiaire d’un logiciel de CAO/FAO, et - la comparer avec l'image 3D de la structure osseuse non modifiée du patient, et - transférer sur l'image numérique 3D de la structure osseuse non modifiée du patient les modifications et le dessin réalisés sur le modèle tridimensionnel de la structure osseuse dans l'image numérique 3D du modèle modifié.Another aspect of the present invention provides that the step consisting in producing a 3D digital model of the grid provides for the steps consisting in: processing the 3D image of the modified three-dimensional model by means of CAD / CAM software , and - compare it with the 3D image of the patient's unmodified bone structure, and - transfer to the 3D digital image of the patient's unmodified bone structure the modifications and the drawing made on the three-dimensional model of the bone structure in the 3D digital image of the modified model.
Grâce à cette solution, les modifications et le dessin réalisés sur le modèle tridimensionnel sont reproduits dans l'environnement numérique de manière à permettre aux activités effectuées d'être modifiées et/ou validées avec une extrême précision.Thanks to this solution, the modifications and the drawing made on the three-dimensional model are reproduced in the digital environment so as to allow the activities carried out to be modified and / or validated with extreme precision.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que l'étape de modification d’une ou plusieurs parties du modèle tridimensionnel de la structure osseuse prévoit une réalisation d’un second dessin de la grille sur le modèle en résine de la structure osseuse en fonction des modifications effectuées avant d'acquérir une image 3D du modèle tridimensionnel modifié.Another aspect of the present invention provides that the step of modifying one or more parts of the three-dimensional model of the bone structure provides for making a second design of the grid on the resin model of the bone structure according to the requirements. modifications made before acquiring a 3D image of the modified three-dimensional model.
Grâce à cette solution, il est possible d'optimiser le dessin et par conséquent la conformation, les dimensions et les épaisseurs d'une ou plusieurs parties de la grille de manière à améliorer davantage l'adhérence à la structure osseuse du patient et à accélérer les temps de cicatrisation.Thanks to this solution, it is possible to optimize the design and consequently the conformation, the dimensions and the thicknesses of one or more parts of the grid so as to further improve the adhesion to the patient's bone structure and to accelerate healing times.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que l’étape de réalisation d'un modèle tridimensionnel de la structure osseuse prévoit sa réalisation à partir d'une résine thermoplastique ou thermodurcissable, par l'intermédiaire de techniques de prototypage rapide.Another aspect of the present invention provides that the step of producing a three-dimensional model of the bone structure provides for its production from a thermoplastic or thermosetting resin, by means of rapid prototyping techniques.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que l'étape de modification d'une ou plusieurs parties du modèle tridimensionnel de la structure osseuse prévoit une réalisation d'une ou plusieurs encoches dans le modèle en résine, correspondant à des ostéotomies transversales réalisées dans une structure osseuse.Another aspect of the present invention provides that the step of modifying one or more parts of the three-dimensional model of the bone structure provides for making one or more notches in the resin model, corresponding to transverse osteotomies carried out in one. bone structure.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que la tomodensitométrie est effectuée avec une section inférieure ou égale à 0,5 mm.Another aspect of the present invention provides that the tomodensitometry is performed with a section less than or equal to 0.5 mm.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que la grille est produite par le frittage de poudres métalliques.Another aspect of the present invention provides that the grid is produced by the sintering of metal powders.
Un autre aspect de la présente invention prévoit que la grille est réalisée en titane ou alliage de titane.Another aspect of the present invention provides that the grid is made of titanium or a titanium alloy.
La présente invention met à disposition un modèle en résine pour produire une grille d'un implant juxta-osseux produit selon l'une quelconque des étapes précédentes, configuré pour reproduire une conformation tridimensionnelle d'une structure osseuse d'un patient.The present invention provides a resin model for producing a grid of a juxta-bone implant produced according to any one of the preceding steps, configured to reproduce a three-dimensional conformation of a bone structure of a patient.
BREVE DESCRIPTION DES DESSINS Des caractéristiques et avantages supplémentaires de la présente invention vont devenir plus apparents à la lecture de la description qui suit fournie à titre d'exemple non limitatif, en se reportant aux dessins annexés, sur lesquels :BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Additional features and advantages of the present invention will become more apparent on reading the following description provided by way of non-limiting example, with reference to the accompanying drawings, in which:
- la figure 1 est un ordinogramme d'un des modes de réalisation d'un procédé de production selon la présente invention ; -la figure2 est une vue schématique en perspective d'un bras de chevauchement agencé sur une partie d'une structure osseuse modifiée selon 5 le procédé de la présente invention.FIG. 1 is a flowchart of one of the embodiments of a production method according to the present invention; FIG. 2 is a schematic perspective view of an overlap arm arranged on a part of a bone structure modified according to the method of the present invention.
Il convient de comprendre que des éléments et caractéristiques d'un mode de réalisation peuvent être incorporés de manière pratique dans d'autres modes de réalisation sans de quelconques spécifications supplémentaires.It should be understood that elements and features of one embodiment may be conveniently incorporated into other embodiments without any additional specifications.
MEILLEUR MODE DE REALISATION DE LA PRESENTE INVENTION Il va maintenant être fait référence de manière détaillée aux divers modes de réalisation de la présente invention, dont un ou plusieurs exemples sont illustrés sur les dessins annexés. Chaque exemple est fourni simplement à titre d'illustration de la présente invention, et n'est pas prévu comme une limitation de celle-ci. Par exemple, les caractéristiques techniques illustrées ou décrites comme faisant partie d'un mode de réalisation peuvent être adoptées sur, ou en association avec, d'autres modes de réalisation pour produire un mode de réalisation supplémentaire. II convient de comprendre que la présente invention doit inclure de telles modifications et variantes.BEST MODE FOR CARRYING OUT THE PRESENT INVENTION Reference will now be made in detail to the various embodiments of the present invention, one or more examples of which are illustrated in the accompanying drawings. Each example is provided merely by way of illustration of the present invention, and is not intended as a limitation thereof. For example, the technical features illustrated or described as part of one embodiment may be adopted on, or in combination with, other embodiments to produce a further embodiment. It should be understood that the present invention is to include such modifications and variations.
Il convient également de souligner que la présente description n'est pas limitée à son application aux détails de construction et à la disposition des composants tels que décrits dans ce qui suit en utilisant les dessins annexés. La présente description peut envisager que d'autres modes de réalisation soient mis en œuvre ou en pratique avec d'autres caractéristiques techniquement équivalentes. Les termes utilisés dans ce qui suit ont un but simplement descriptif, et ne doivent pas être considérés comme limitatifs.It should also be emphasized that the present description is not limited to its application to the construction details and the arrangement of the components as described in the following using the accompanying drawings. The present description can envisage that other embodiments are implemented or in practice with other technically equivalent characteristics. The terms used in the following are intended for descriptive purposes only, and should not be construed as limiting.
La partie la plus délicate d'une grille d'un implant juxta-osseux est un bras de support, connu en tant que bras de chevauchement qui, lorsque la grille est appliquée à un patient, passe au-dessus de la crête osseuse alvéolaire sur le côté palatin vers le côté vestibulaire dans la mâchoire supérieure et sur le côté lingual de direction vestibulaire dans la mâchoire du patient.The most delicate part of a grid of a juxta-bone implant is a support arm, known as an overlap arm which, when the grid is applied to a patient, passes over the alveolar bone ridge on the palatal side toward the buccal side in the upper jaw and on the lingual side of the buccal direction in the patient's jaw.
Dans cette partie d'os, c'est-à-dire à un niveau de crête, est annexée une gencive, un type de gencive kératinisée très résistante avec un revêtement de connexion souvent important et inextensible, et qui est en contact étroit avec l'os sous-jacent.In this part of bone, that is to say at a ridge level, is annexed a gingiva, a type of very strong keratinized gingiva with an often large and inextensible connecting coating, and which is in close contact with the underlying bone.
La gencive annexée est telle que, par une cicatrisation autour du collier du point d’appui, elle détermine le succès clinique et prothétique de celle-ci. La plupart des expositions de grille ont lieu dans la gencive annexée du fait que le bras de chevauchement de la grille est toujours un corps étranger d'une certaine épaisseur et du fait que la gencive annexée doit l'incorporer tout en gardant un contact avec l’os.The attached gingiva is such that, by healing around the collar of the point of support, it determines the clinical and prosthetic success thereof. Most grid exposures take place in the attached gingiva because the overlapping arm of the grid is always a foreign body of some thickness and the attached gingiva must incorporate it while maintaining contact with the grid. 'bone.
Dans des implants habituels, la gencive annexée entoure le collier cylindrique de l'implant de manière circonférentielle, et vient en adhérence sur l’os entourant l'implant. Dans des grilles juxta-osseuses, elle vient en adhérence de manière circonférentielle sur le point d'appui monophasique ou biphasique et doit également venir en adhérence sur le bras de chevauchement, ce qui réduit l'adhérence et la stabilité avec l'os sous-jacent.In typical implants, the attached gingiva surrounds the cylindrical collar of the implant circumferentially, and adheres to the bone surrounding the implant. In juxta-osseous grids, it adheres circumferentially to the monophasic or biphasic fulcrum and must also adhere to the overlap arm, which reduces adhesion and stability with the sub-bone. jacent.
Des tests effectués ont mis en lumière la manière dont la forme du bras de chevauchement peut déterminer des expositions de grille à proximité du collier des points d’appuis. Des angles aigus du bras de chevauchement peuvent déterminer la présence de bords aigus qui coupent, provoquant lesdites expositions.Testing has shown how the shape of the straddle arm can determine grid exposures near the fulcrum collar. Sharp angles of the overlap arm can determine the presence of sharp cutting edges, causing said exposures.
Une première étape du procédé de production prévoit d'acquérir une image numérique 3D d'une structure osseuse, une grille d'un implant juxta-osseux étant adaptée pour être implantée sur celle-ci. L'image numérique 3D peut être acquise par tomodensitométrie (CT), par exemple via TAC-Cone Beam (faisceau conique TAC) ou balayage dentaire.A first step of the production process provides for acquiring a 3D digital image of a bone structure, a grid of a juxta-osseous implant being adapted to be implanted thereon. The 3D digital image can be acquired by computed tomography (CT), for example via TAC-Cone Beam or dental scanning.
Cette étape permet à une image numérique 3D de la structure osseuse et des tissus mous reliés à celle-ci d'être acquise de manière non invasive. L'image numérique 3D ainsi obtenue contient également des informations relatives aux épaisseurs d’os de la structure osseuse, utiles pour la conception de la grille d’implant et en particulier pour le positionnement correct de vis de réglage de la grille. Dans ce but, pour corriger de quelconques distorsions du test, le patient doit porter une reproduction en résine radio-opaque de la prothèse, ayant des mesures connues, adaptée à sa bouche, et permettant au dispositif et au logiciel d'acquérir l'image 3D pour obtenir des niveaux de précision et de résolution plus élevés en termes de conception du dispositif final. Une deuxième étape du procédé de production prévoit la création d'un modèle tridimensionnel de la structure osseuse en fonction de l'image numérique de la structure osseuse acquise lors de l'étape précédente. Le modèle est de préférence réalisé en résine thermoplastique ou thermodurcissable, par l'intermédiaire de techniques de prototypage rapide, par exemple impression 3D, stéréolithographie laser ou goutte à la demande.This step allows a 3D digital image of the bone structure and the soft tissues attached to it to be acquired non-invasively. The resulting 3D digital image also contains information about the bone thicknesses of the bone structure, useful for the design of the implant grid and in particular for the correct positioning of the grid adjustment screws. For this purpose, to correct any distortions of the test, the patient must wear a radiopaque resin reproduction of the prosthesis, having known measurements, adapted to his mouth, and allowing the device and the software to acquire the image. 3D to achieve higher levels of precision and resolution in terms of final device design. A second step of the production process provides for the creation of a three-dimensional model of the bone structure as a function of the digital image of the bone structure acquired during the previous step. The model is preferably made of thermoplastic or thermosetting resin, by means of rapid prototyping techniques, for example 3D printing, laser stereolithography or drop-on-demand.
Une troisième étape du procédé de production selon la présente invention prévoit une réalisation d'un premier dessin de la grille d’implant en fonction du modèle 3D, modèle numérique ou en résine, de la structure osseuse.A third step of the production method according to the present invention provides for making a first drawing of the implant grid based on the 3D model, digital or resin model, of the bone structure.
En particulier, grâce aux informations sur les épaisseurs d’os contenues dans l'image 3D de la structure osseuse, il est possible de déterminer la position et/ou longueur appropriée(s) de vis de réglage de la grille d’implant. Le dessin de cette grille est réalisé en fonction du positionnement des vis de réglage. Les vis de réglage sont par exemple des vis en titane d'ostéosynthèse ayant un diamètre de 2 mm et une longueur variable.In particular, thanks to the information on bone thicknesses contained in the 3D image of the bone structure, it is possible to determine the appropriate position and / or length (s) of the adjustment screws of the implant grid. The design of this grid is made according to the positioning of the adjustment screws. The adjustment screws are, for example, titanium osteosynthesis screws having a diameter of 2 mm and a variable length.
Dans le mode préféré de réalisation, la troisième étape comprend un processus qui prévoit une réalisation d'un premier dessin de la grille directement sur le modèle en résine de la structure osseuse, par exemple, au moyen d'un stylo à pointe feutre. Le dessin est basé sur des paramètres cliniques comme la position des dents qui doivent être en appui sur la grille, et des paramètres anatomiques déduits à partir du degré d'atrophie osseuse.In the preferred embodiment, the third step comprises a process which provides for making a first design of the grid directly on the resin model of the bone structure, for example, by means of a felt-tip pen. The drawing is based on clinical parameters such as the position of the teeth which must rest on the grid, and anatomical parameters deduced from the degree of bone atrophy.
Une quatrième étape du procédé de production prévoit la modification du modèle en résine de la structure osseuse.A fourth step of the production process provides for the modification of the resin model of the bone structure.
Sur la base du dessin réalisé lors de l'étape précédente et de la conformation du modèle en résine de la structure osseuse, il est possible de modifier une ou plusieurs parties du modèle en résine, de sorte que la grille de l'implant, qui doit être réalisée lors d'une étape consécutive, présente des caractéristiques dimensionnelles et morphologiques qui réduisent significativement l'impact de la structure osseuse du patient et favorise sa cicatrisation correcte.Based on the drawing made in the previous step and the conformation of the resin model of the bone structure, it is possible to modify one or more parts of the resin model, so that the implant grid, which must be performed in a consecutive step, has dimensional and morphological characteristics that significantly reduce the impact on the patient's bone structure and promote proper healing.
À titre d'exemple non limitatif et comme illustré sur la figure 2, un bras de chevauchement 10 d'une grille d'implant est habituellement agencé « chevauchant » une crête osseuse alvéolaire 20. Le bras de chevauchement tracé sur le modèle en résine est naturellement bidimensionnel, tandis que le bras de chevauchement de la grille d'implant, qui doit suivre la morphologie de la crête osseuse alvéolaire va comprendre des bords aigus, souvent avec une forme de « lame de couteau », qui peut détériorer la gencive environnante et/ou compliquer par ailleurs le processus de cicatrisation.By way of non-limiting example and as illustrated in Figure 2, an overlap arm 10 of an implant grid is usually arranged "overlapping" an alveolar bone ridge 20. The overlap arm drawn on the resin model is. naturally two-dimensional, while the overlapping arm of the implant grid, which must follow the morphology of the alveolar bone ridge will include sharp edges, often with a "knife-edge" shape, which can damage the surrounding gum tissue and / or otherwise complicate the healing process.
La quatrième étape du procédé de production selon la présente invention envisage la modification du modèle, à titre d'exemple non limitatif, par l'intermédiaire de la réalisation d'une ou plusieurs encoches 30 dans le modèle en résine, correspondant à des ostéotomies transversales réalisées dans une structure osseuse d’un patient.The fourth step of the production method according to the present invention contemplates the modification of the model, by way of non-limiting example, through the realization of one or more notches 30 in the resin model, corresponding to transverse osteotomies. performed in a bone structure of a patient.
Les encoches 30 sont réalisées à proximité de la crête osseuse alvéolaire 20 du modèle en résine 1, c'est-à- dire la partie du modèle en résine correspondant à la crête osseuse alvéolaire de la structure osseuse.The notches 30 are made near the alveolar bone ridge 20 of the resin model 1, that is to say the part of the resin model corresponding to the alveolar bone ridge of the bone structure.
Le modèle en résine 1, correspondant à la crête osseuse alvéolaire 20 où les encoches 30 sont réalisées, coïncide avec la partie du modèle en résine où un dessin d'un bras de chevauchement est réalisé.The resin model 1, corresponding to the alveolar bone ridge 20 where the notches 30 are made, coincides with the part of the resin model where a drawing of an overlapping arm is made.
Dans l'un des modes préférés de réalisation, la quatrième étape comprend un processus qui prévoit la réalisation d’un premier dessin de la grille directement sur le modèle en résine de la structure osseuse en fonction des modifications réalisées. Le second dessin est par conséquent différent du premier, du fait des modifications et encoches réalisées préalablement sur le modèle en résine.In one of the preferred embodiments, the fourth step includes a process which involves making a first drawing of the grid directly on the resin model of the bone structure based on the modifications made. The second drawing is therefore different from the first, due to the modifications and notches previously made on the resin model.
Le but de ces encoches et du second dessin de la grille et par conséquent de concevoir, et ensuite de produire, un bras de chevauchement d'une grille d'un implant juxta-osseux qui a des dimensions - longueur, largeur et épaisseurs - et une forme, par exemple, incurvée et sans bords aigus, qui améliorent la correspondance entre la grille de l'implant et la structure osseuse d’un patient. Par exemple, des tests effectués par le demandeur ont mis en lumière la manière dont la modification du modèle a permis à un bras de chevauchement d'être réalisé avec une plus grande épaisseur par rapport à des grilles du type connu, et ceci a permis à la grille, et en particulier au bras de chevauchement, de tolérer encore mieux les charges non axiales des points d’appui prothétiques.The purpose of these notches and the second grid design and therefore to design, and then produce, an overlapping arm of a grid of a juxta-osseous implant that has dimensions - length, width and thicknesses - and a shape, for example, curved and without sharp edges, which improves the correspondence between the implant grid and the bone structure of a patient. For example, tests carried out by the applicant have brought to light how the modification of the model allowed an overlap arm to be made with a greater thickness compared to grids of the known type, and this allowed the grid, and in particular the overlap arm, to tolerate even better the non-axial loads of the prosthetic support points.
De plus, il a été observé que des pointes osseuses adjacentes à l'ostéotomie garantissent la cicatrisation de la gencive annexée autour du point d’appui prothétique et permettent à l'os de pouvoir cicatriser pour recouvrir le bras de chevauchement dans la partie intra-osseuse. Enfin, la gencive annexée a la possibilité de mieux tolérer le corps étranger de la grille, également via sa réalisation avec une épaisseur supérieure à un millimètre, ce qui n'étend pas les dimensions au-dessus de l'os.In addition, it has been observed that bone points adjacent to the osteotomy guarantee healing of the attached gingiva around the prosthetic fulcrum and allow the bone to be able to heal to cover the overlapping arm in the intra- part. bone. Finally, the attached gingiva has the possibility of better tolerating the foreign body of the grid, also by its realization with a thickness greater than one millimeter, which does not extend the dimensions above the bone.
Le résultat final de cette quatrième étape est un modèle en résine modifié par rapport au modèle en résine réalisé à la fin de la deuxième étape, sur lequel un second dessin de la grille est réalisé, modifié par rapport au dessin réalisé à la fin de la troisième étape.The final result of this fourth step is a resin model modified from the resin model made at the end of the second step, on which a second grid design is made, modified from the design made at the end of the second stage. third step.
Une cinquième étape du procédé de production selon la présente invention prévoit une acquisition d'une image tridimensionnelle sous format numérique du modèle en résine modifiée, comprenant le second dessin. L'image numérique 3D peut être acquise par un scanner haute résolution, une tomodensitométrie (CT) ou d'autres techniques similaires.A fifth step of the production method according to the present invention provides for an acquisition of a three-dimensional image in digital format of the modified resin model, comprising the second drawing. The 3D digital image can be acquired by a high resolution scanner, computed tomography (CT) or other similar techniques.
Une sixième étape du procédé de production selon la présente invention prévoit un traitement de l'image 3D du modèle en résine modifié, acquise lors de l'étape précédente, en utilisant un logiciel de CAO/FAO (par exemple le même logiciel utilisé pour l'image 3D de la structure osseuse), en la comparant avec l'image numérique 3D de la structure osseuse non modifiée du patient acquise pendant la première étape du procédé de production selon la présente invention. Par des techniques de mise en correspondance et d'atténuation informatique, les modifications, les dessins et les points d'ancrage réalisés sur le modèle en résine et contenus dans l'image numérique 3D du modèle modifié acquise lors de l'étape précédente, sont transférés jusque sur le modèle numérique 3D de la structure osseuse du patient obtenu à la fin de la première étape du présent procédé. En agissant de la sorte, il est possible d'appliquer toutes les modifications réalisées de manière analogique, c'est-à-dire sur le modèle en résine, directement de manière numérique et sur le modèle virtuel de la structure osseuse du patient. Une septième étape du procédé de production de la présente invention prévoit une réalisation, toujours par l'intermédiaire de techniques informatiques, par exemple un logiciel de CAO/FAO, d’un modèle numérique 3D de la grille.A sixth step of the production method according to the present invention provides for processing of the 3D image of the modified resin model, acquired during the previous step, using CAD / CAM software (for example the same software used for the '3D image of the bone structure), comparing it with the 3D digital image of the unmodified bone structure of the patient acquired during the first step of the production method according to the present invention. By computer mapping and mitigation techniques, the modifications, drawings and anchor points made on the resin model and contained in the 3D digital image of the modified model acquired during the previous step, are transferred to the 3D digital model of the patient's bone structure obtained at the end of the first step of the present process. By doing so, it is possible to apply all the modifications made in an analog way, that is to say on the resin model, directly in a digital way and on the virtual model of the patient's bone structure. A seventh step of the production method of the present invention provides for the realization, again by means of computer techniques, for example CAD / CAM software, of a 3D digital model of the grid.
Le modèle numérique 3D de la grille est réalisé sur la base du second dessin de la grille réalisé sur le modèle modifié et acquis pendant l'étape précédente. De plus, le modèle numérique 3D de la grille peut être modifié concernant sa structure en pouvant ainsi différencier par exemple les épaisseurs de celui-ci selon les zones structurelles critiques. De cette manière, la grille d’implant est adaptée au modèle virtuel de la structure osseuse d’un patient, en pouvant utiliser la précision et le montage maximums. À titre d'exemple non limitatif, le collier des points d’appui et la longueur de celui-ci sont adaptés selon la profondeur des encoches réalisées sur le modèle en résine et correspondant aux ostéotomies, et selon l'épaisseur du bras de chevauchement qui le supporte. Des tests effectués par le demandeur ont mis en lumière, par exemple, la manière dont le col du point d’appui doit avoir une hauteur de 2 à 3 mm dans la gencive annexée autour de la crête osseuse pour garantir que la gencive peut à nouveau s’annexer.The 3D digital model of the grid is made on the basis of the second grid drawing made on the model modified and acquired during the previous step. In addition, the 3D digital model of the grid can be modified concerning its structure, thus being able to differentiate, for example, the thicknesses thereof according to the critical structural zones. In this way, the implant grid is adapted to the virtual model of a patient's bone structure, being able to use the maximum precision and mounting. By way of non-limiting example, the collar of the support points and the length thereof are adapted according to the depth of the notches made on the resin model and corresponding to the osteotomies, and according to the thickness of the overlapping arm which support it. Tests carried out by the applicant have brought to light, for example, how the neck of the fulcrum should have a height of 2-3 mm in the gingiva annexed around the bony crest to ensure that the gum can again annex.
Après finition de la sixième étape et obtention du modèle 3D définitif de la grille, le procédé de production selon la présente invention comprend une septième étape qui prévoit une production de la grille de l'implant juxta-osseux en fonction du modèle numérique 3D définitif mentionné ci-dessus.After finishing the sixth step and obtaining the final 3D model of the grid, the production method according to the present invention comprises a seventh step which provides for production of the grid of the juxta-osseous implant according to the definitive 3D digital model mentioned. above.
Selon le mode de réalisation préféré, la septième étape de production de la grille prévoit une première étape de formation par l'intermédiaire d'un frittage de poudres métalliques, par exemple, du titane ou des alliages de titane.According to the preferred embodiment, the seventh grid production step provides for a first formation step by means of sintering of metal powders, for example, titanium or titanium alloys.
Par exemple, la grille peut être produite par SLM (fusion par laser sélective), SLS (frittage par laser sélectif), EBM (fusion par faisceau d'électrons).For example, the grid can be produced by SLM (selective laser melting), SLS (selective laser sintering), EBM (electron beam melting).
La septième étape de production de grille comporte une deuxième étape qui prévoit de soumettre la grille formée à une ou plusieurs opérations de finition, comme un nettoyage et/ou un polissage, par exemple un polissage par électro-érosion.The seventh grid production step comprises a second step which provides for subjecting the formed grid to one or more finishing operations, such as cleaning and / or polishing, for example electro-erosion polishing.
La septième étape de production de grille prévoit un troisième processus dans lequel la grille est nettoyée et décontaminée dans une pièce propre et conditionnée dans un conditionnement stérilisé approprié, par exemple au moyen d'une stérilisation par rayons gamma.The seventh grid production step provides for a third process in which the grid is cleaned and decontaminated in a clean room and packaged in suitable sterilized packaging, for example by means of gamma sterilization.
À l'aide de ce nouveau procédé de production, il n'est pas nécessaire de réaliser un échantillon en résine prototypé de la grille d’implant, comme l'étape de transfert des modifications, dessins et points d'ancrage réalisés sur le modèle en résine, en utilisant des techniques informatiques, acquis dans le modèle numérique 3D, sur le modèle numérique 3D de la structure osseuse du patient obtenu à la fin de la première étape du présent procédé, garantit un degré élevé de précision et une excellente compatibilité avec le patient de la grille obtenue au moyen du procédé de la présente invention.Using this new production process, it is not necessary to make a prototype resin sample of the implant grid, such as the step of transferring modifications, drawings and anchor points made on the model. in resin, using computer techniques, acquired in the 3D digital model, on the 3D digital model of the patient's bone structure obtained at the end of the first step of the present process, guarantees a high degree of accuracy and excellent compatibility with the patient of the grid obtained by means of the method of the present invention.
Le modèle en résine prototypé est cependant facile à produire en cas de demande de l'utilisateur final.The prototyped resin model, however, is easy to produce if requested by the end user.
Selon un mode de réalisation en variante de la présente invention, un échantillon en résine prototypé de la grille d'implant est cependant réalisé pour une vérification supplémentaire, mais uniquement pour des exigences de conception.According to an alternate embodiment of the present invention, however, a prototyped resin sample of the implant grid is made for further verification, but only for design requirements.
Tous les détails peuvent être remplacés par d'autres éléments techniquement équivalents.All details may be replaced by other technically equivalent elements.
De la même manière, les matériaux utilisés, et les formes et tailles inhérentes, peuvent être quelconques, selon les exigences mais sans sortir de la portée de protection des revendications annexées.Likewise, the materials used, and the inherent shapes and sizes, may be any, according to the requirements but without departing from the protective scope of the appended claims.
Claims (9)
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT201900017978 | 2019-10-04 |
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| BE1027582A1 BE1027582A1 (en) | 2021-04-08 |
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ID=69191197
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| BE20205677A BE1027582B1 (en) | 2019-10-04 | 2020-10-01 | Method for producing a grid of a juxta-osseous implant |
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Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| US20170312057A1 (en) * | 2016-04-29 | 2017-11-02 | Jung-Chuan CHENG | Tooth implantation technique and a subperiosteal implant manufacturing method for the solution of extreme atrophy of a tooth bone |
| IT201600118979A1 (en) * | 2016-11-24 | 2018-05-24 | Eaglegrid S R L Via Rossini 19 24129 Bergamo Bg | Method of production of a grid of a Juxtaoxian implant |
| US20180289454A1 (en) * | 2015-06-18 | 2018-10-11 | Panthera Dental Inc. | Method and system for generating a model of a subperiosteal dental implant device and customized implant head |
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2020
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| Publication number | Publication date |
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| BE1027582A1 (en) | 2021-04-08 |
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