NL1014200C2

NL1014200C2 - Medical scanning program for diagnosis uses Expert Guided Cine Survey technique to assemble and view sequences of X-ray and ultra-sound images

Info

Publication number: NL1014200C2
Application number: NL1014200A
Authority: NL
Inventors: Sven Ploem
Original assignee: Innoguard B V
Priority date: 2000-01-27
Filing date: 2000-01-27
Publication date: 2001-07-30

Abstract

The system has a program with two main branches, to enable operation is different ways by staff with different levels of medical knowledge. If an operator does not have final responsibility for diagnosis, he or she can still do the preliminary image processing, leaving the selection and sequencing of images to be done later by a more expert colleague.

Description

- 1 - VERBETERDE WERKWIJZE VOOR HET UITVOEREN VAN BIJVOORBEELD COMPUTERGESTUURD ECHOGRAFISCH ONDERZOEK TOT "EXPERT GUIDED CINE SURVEY".- 1 - IMPROVED METHOD FOR PERFORMING, FOR EXAMPLE, COMPUTER-DRIVEN ECHOGRAPHIC RESEARCH TO "EXPERT GUIDED CINE SURVEY".

5 Gebied van de uitvinding.Field of the invention.

De uitvinding betreft een door soft- en hardware ondersteunde nieuwe werkwijze, die het mogelijk maakt dat niet-experts onderzoeken doen, bijvoorbeeld echografie- of röntgendoorlichtonderzoeken, die tot nu toe voorbehouden 10 waren aan experts. Namelijk, alleen de experts konden tijdens het onderzoek de diagnose stellen en beslissen welke beelden dienden te worden behouden ter ondersteuning van de berichtgeving aan derden. Met behulp van de uitvinding kunnen de experts tijdens het onderzoek de niet-experts 15 begeleiden. Onder leiding van de, fysiek niet aanwezige, experts maken de niet-experts films van het te bestuderen gebied. Deze films bestaan uit sequentiële beelden, bijvoorbeeld doorsneden of röntgenprojeetiebeelden, die tezamen een compleet beeld geven van het betreffende gebied. Dit comple-20 te beeld kan dan op een later tijdstip en op een andere locatie worden beoordeeld door de expert, als had die expert het onderzoek zelf verricht.The invention relates to a new method supported by software and hardware, which allows non-experts to conduct examinations, for example ultrasound or X-ray examinations, which have hitherto been reserved to experts. Namely, only the experts were able to diagnose and decide during the investigation which images should be retained to support reporting to third parties. With the aid of the invention, the experts can guide the non-experts during the research. Under the guidance of the physically absent experts, the non-experts make films of the area to be studied. These films consist of sequential images, for example cross-sections or X-ray projection images, which together give a complete image of the area in question. This complete picture can then be assessed by the expert at a later date and at a different location, as if that expert had carried out the research himself.

Cine-loops, reeksen van sequentiële beelden, geven bovendien een optimaal beeld van de bewegingsfenomenen (bij -25 voorbeeld, bewegend bloed of bewegend röntgencontrastmiddel) en weefselelasticiteit of -compliantie. Verder kunnen reeksen beelden, indien ook de juiste technische parameters van deze betreffende beelden worden geregistreerd, dienen om driedimensionale reconstructies te maken, ook op een later 30 tijdstip en een andere locatie dan die van het onderzoek.Cine loops, sequences of sequences, additionally provide an optimal view of the motion phenomena (e.g. -25, moving blood or moving X-ray contrast medium) and tissue elasticity or compliance. In addition, if the correct technical parameters of these images are recorded, series of images can also be used to make three-dimensional reconstructions, also at a later time and at a location other than that of the study.

Het delegeren van onderzoeken aan hulpkrachten, die niet verantwoordelijk zijn voor het onderzoek of de consequenties daarvan, is van groot belang, immers: op deze wijze wordt de expertise van de expert veel efficiënter benut.The delegation of investigations to aid workers, who are not responsible for the investigation or its consequences, is of great importance, because in this way the expertise of the expert is used much more efficiently.

35 Voorts wordt het werk van de hulpkrachten interessanter gemaakt.35 Furthermore, the work of the auxiliaries is made more interesting.

1014200 - 2 -1014200 - 2 -

Achtergrond van de uitvinding.Background of the invention.

Wat echo-onderzoek en röntgendoorlichting inhoudt en hoe het wordt uitgevoerd is bij deskundigen bekend; hierop behoeft hier niet te worden ingegaan. Beide onderzoeken 5 leiden tot meerdere stilstaande beelden. Omdat deze beelden representatief dienen te zijn voor het probleem waarvoor het onderzoek wordt verricht en dat middels het onderzoek moet worden opgelost, dienen deze onderzoeken bij voorkeur te worden verricht door de expert die niet alleen weet hoe hij 10 het onderzoek moet verrichten maar bovendien verantwoordelijk is voor de consequenties van het onderzoek. Thans is het niet mogelijk voor een expert om echo- of röntgendoor-lichtonderzoeken op afstand, dus niet bij het onderzoek aanwezig, voldoende te begeleiden. Bovendien is het niet 15 mogelijk om op een eenvoudige en efficiënte wijze cine-loops uit de apparaten te transporteren zonder dat daarbij verlies aan beeldkwaliteit optreedt. Het is onvoldoende om slechts enkele geselecteerde beelden uit de apparaten te transporteren. Immers: later kan dan nooit meer met zekerheid vast-20 gesteld worden of het onderzoek compleet is, of wel overal naar gekeken is.What ultrasound examination and X-ray examination entails and how it is carried out is known to experts; this need not be discussed here. Both studies 5 lead to multiple still images. Since these images should be representative of the problem for which the research is being conducted and which must be solved through the research, these studies should preferably be conducted by the expert who not only knows how to conduct the research but is also responsible for the consequences of the research. It is currently not possible for an expert to provide adequate guidance for remote ultrasound or X-ray light examinations, i.e. not present during the examination. Moreover, it is not possible to transport cine loops from the devices in a simple and efficient manner without loss of image quality. It is not enough to transport only a few selected images from the devices. After all, it will never be possible to determine with certainty later whether the research is complete or whether everything has been looked at.

De doelstelling van de onderhavige uitvinding betreft een zodanige werkwijze voor het bijvoorbeeld uitvoeren van echografisch onderzoek te verschaffen, waaraan de bezwaren 25 van de werkwijze voor bijvoorbeeld het bekende of tot de stand van de techniek behorende uitvoering van echografisch onderzoek niet kleven, daartoe is de werkwijze op gestructureerde en gewaarborgde wijze zodanig verder ontwikkeld, dat het Programma Structuur Diagram (PSD) voor het genoemde 30 onderzoek sturend of geleidend is opgezet voor bijvoorbeeld het genoemde echografisch onderzoek, waarbij de operator middels invoerschermen, keuzeschermen en opslag- en uitvoer-routines gestuurd wordt tot een volledig onderzoek, waarbij het onderzoek als reeksen van sequentiële scanbeelden (cine 35 survey) met geringe tussenruimte van een orgaan of stelsel van organen van een patiënt volgens bepaalde methodiek in een softwarebestand of -file met tevens alle van belangzijn- 1014200 - 3 - de patiëntgegevens, eventueel tevens vergezeld van scanbeel-den van organen zonder afwijkingen e.d., in het specifieke softwarepakket volgens bijgaande PSD wordt opgenomen en wel op zodanige wijze, dat achteraf de compleetheid en de ge-5 schikte uitvoering van vorengenoemd onderzoek op een ander tijdstip en op een andere locatie beoordeeld kan worden, waarbij de uitvoering van het echografisch onderzoek, zoals aangegeven in de genoemde PSD, door een niet-verantwoordelijke bevoegde (laborant of assistent), evenals indien 10 gewenst geheel of in beperkte omvang door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) kan worden uitgevoerd, en de beoordeling of interpretatie van bijvoorbeeld het echografisch onderzoek kan steeds door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) of verdere bevoegden (second opinion 15 specialist) plaatshebben.The object of the present invention is to provide such a method for, for example, performing ultrasound examination, which does not bear the drawbacks of the method for, for instance, the known or prior art performance of ultrasound examination, for that purpose the method is further developed in a structured and guaranteed manner, such that the Program Structure Diagram (PSD) for the said examination is set up in a guiding or conductive manner, for example for the said ultrasound examination, in which the operator is controlled by means of input screens, selection screens and storage and output routines to a complete study, in which the study as series of sequential scan images (cine 35 survey) with a small gap of an organ or system of organs of a patient according to certain methodology in a software file or file with all of the interest- 1014200 - 3 - the patient data, possibly bitches s accompanied by scan images of organs without abnormalities, etc., is included in the specific software package in accordance with the attached PSD, in such a way that afterwards the completeness and the appropriate execution of the aforementioned examination at a different time and at a different location can be assessed, whereby the execution of the ultrasound examination, as indicated in the aforementioned PSD, can be carried out by a non-responsible person (laboratory technician or assistant), as well as, if desired, wholly or to a limited extent by a responsible person (specialist) , and the assessment or interpretation of, for example, the ultrasound examination can always be carried out by a responsible competent person (specialist) or other authorized persons (second opinion 15 specialist).

De voordelen van deze werkwijze met aanduiding "Expert Guided Cine Survey" zijn hieronder neergezet.The advantages of this method with the indication "Expert Guided Cine Survey" are shown below.

Volgens de nieuwe werkwijze behoeft de expert de onderzoeken niet langer zelf uit te voeren. Hij kan deze delege-20 ren aan niet-experts (hulpkrachten) . Op afstand kan de expert deze niet-experts begeleiden met onderzoekspecifieke opdrachten/raadgevingen. Deze begeleiding kan bestaan uit gesproken tekst (door de expert of namens hem vervaardigd), welke de niet-expert beluisterd, bijvoorbeeld door middel 25 van oorluidsprekertje, zoals bijvoorbeeld gebruikt bij draagbare audio-apparatuur of mobiele telefonie. Voorts, kan de experts zijn opdrachten/raadgevingen aanbieden via tekst flow charts, weergegeven op het beeldscherm. De niet-expert kan worden verplicht de specifieke opdrachten/raadgevingen 30 telkens actief te bevestigen. De expert kan naast tekstop-drachten/raadgevingen ook grafische voorbeelden aanbieden, bijvoorbeeld aangaande de positie van het object/de patiënt en de instelling en configuratie van het onderzoeksinstrument. De expert kan ook zijn opdrachten/raadgevingen doen 35 vergezellen van specifieke beelden, die kenmerkend zijn en ontstaan indien de opdrachten/raadgevingen van de expert op de juiste wijze door de niet-expert worden opgevolgd. Ook 1014200 - 4 - kan de expert de niet-expert technische gegevens laten vastleggen, zodanig specifiek voor de cine-loops, dat de expert later en op een andere locatie een driedimensionale reconstructie kan vervaardigen.According to the new method, the expert no longer has to carry out the investigations himself. He can delegate these to non-experts (auxiliaries). The expert can assist these non-experts remotely with research-specific assignments / advice. This guidance may consist of spoken text (produced by the expert or on his behalf), which the non-expert listens to, for example by means of an ear speaker, such as used for instance with portable audio equipment or mobile telephony. Furthermore, the experts can offer their assignments / advice via text flow charts, displayed on the screen. The non-expert may be obliged to actively confirm the specific assignments / advice 30 each time. In addition to text assignments / advice, the expert can also offer graphic examples, for example regarding the position of the object / patient and the setting and configuration of the research instrument. The expert may also have his assignments / advice 35 accompanied by specific images, which are characteristic and arise if the assignments / advice of the expert are followed correctly by the non-expert. 1014200 - 4 - the expert can also have the non-expert record technical data, specific to the cine loops, so that the expert can produce a three-dimensional reconstruction later and at a different location.

5 Voorts is de werkwijze overeenkomstig de uitvinding in conclusie 3 zodanig verder ontwikkeld, dat genoemd specifiek softwarepakket is opgebouwd aan de hand van het bijgaande Programma Structuur Diagram (PSD) van de figuren 1 en 2.Furthermore, the method according to the invention in claim 3 has been further developed such that said specific software package is built up on the basis of the accompanying Program Structure Diagram (PSD) of figures 1 and 2.

Het voordeel hiervan is, dat er een gericht software-10 pakket opgebouwd kan worden. Tevens kunnen soortgelijke configuraties worden toegevoegd voor auditieve instructies, grafische instructies en specifieke voorbeelden van normale en abnormale beelden van het object/de patiënt. De mate van interactiviteit van de expertbegeleiding kan worden afge-15 stemd op de kwaliteit van de niet-expert, bijvoorbeeld door verplicht afvinken van mogelijkheden of het verplicht beantwoorden van door de expert via het begeleidingsprogramma gestelde vragen. Voorts, is in de figuren 1 en 2 enkel de principe-opzet van het Programma Structuur Diagram (PSD) 20 weergegeven. De diverse stappen in het diagram zijn zodanig nader aangeduid, dat een softwaredeskundige hierop de specifieke pakketten kan opbouwen.The advantage of this is that a targeted software-10 package can be built up. Similar configurations can also be added for auditory instructions, graphic instructions and specific examples of normal and abnormal images of the object / patient. The degree of interactivity of the expert guidance can be attuned to the quality of the non-expert, for example by mandatory ticking off of options or mandatory answering of questions asked by the expert via the guidance program. Furthermore, figures 1 and 2 only show the basic structure of the Program Structure Diagram (PSD) 20. The various steps in the diagram are indicated in such a way that a software expert can build the specific packages on them.

Tenslotte dient nadrukkelijk vermeld te worden, dat hiervoor een de voorkeur genietende uitvoeringsvorm is 25 beschreven en dat modificaties mogelijk zijn zonder de beschermingsomvang van dit octrooischrift te verlaten.Finally, it should be expressly stated that a preferred embodiment has been described above and that modifications are possible without departing from the scope of this patent.

10142001014200

Claims

1. Method for carrying out, for example, ultrasound examination using a computer with specific peripherals and software and further developed into an "Expert Guided Cine Survey", characterized in that the Program Structure Diagram (PSD) for said examination is set up as a guiding or guiding instrument for, for example, the ultrasound examination, in which the operator is guided through 10 input screens, selection screens and storage and output routines to a complete examination, in which the examination as series of sequential scan images (cine survey) with a small spacing of an organ or system of organs of a patient according to certain method in a software file or file with all relevant patient data, possibly also accompanied by scan images of organs without abnormalities, etc., is included in the specific software package according to the accompanying PSD, in such a way , that afterwards the completeness and the suitability the performance of the aforementioned examination can be assessed at a different time and at a different location, the performance of the ultrasound examination, as indicated in the aforementioned PSD, by a non-responsible person (laboratory technician or assistant), as well as if wishes to be carried out in whole or to a limited extent by a responsible competent person (specialist), and the assessment or interpretation of, for example, the ultrasound examination can always be carried out by a responsible competent person (specialist) or other authorized persons (second opinion specia-30 list).

A method according to claim 1, characterized in that said small gaps of the sequential scan images can be determined from ultrasound data, such as image frequency and distance traveled, which can be recorded in said software file on the scan image series or cine survey .

Method according to claim 1 or 2, characterized in that 1014200 - 6 - that said specific software package is built up on the basis of the accompanying Program Structure Diagram (PSD) of figures 1 and 2.

4. Method according to claim 3, characterized in that said specific software package also comprises interactive windows, so that the responsible competent person (specialist) can adapt the investigation as required.

Method according to the preceding claims, characterized in that said specific software package may also comprise instructions consisting of audio film, graphic instructions and characteristic echo or X-ray transmitted images.

Method according to the preceding claims, characterized in that, said specific software package has possibilities to edit series of images.

Method according to claims 1-6, characterized in that said specific software package has possibilities for transporting series of images elsewhere.

8. Method according to claim 7, characterized in that series of images mentioned elsewhere can be viewed and processed by, for instance, a 3D reconstruction.

Method according to claim 1, characterized in that said patient data comprises data with regard to name, date of birth, sex, hospital patient number, admission date, examination date, specific health data of the patient, etc.

Method according to claim 1, characterized in that interpretation by teleconsulting can be performed at any great distance by third-party specialist / assessors. 11. Device for carrying out the method according to the preceding claims, characterized in that the configuration of the computer and peripheral equipment for examining the patient will in fact comprise the same components and peripheral equipment as the known equipment in the field, however appear that it is desirable to increase memory space, processor speed, etc., or that multiple displays are desired. 1014200