MXPA02009915A - Composicion promotora de secrecion de bilis. - Google Patents
Composicion promotora de secrecion de bilis.Info
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Abstract
Se describe una composicion promotora de secrecion de bilis comprende un compuesto de 15-ceto-prostaglandina como un ingrediente activo; la composicion es util para el tratamiento de un sujeto que tiene una condicion o enfermedad asociada con deficiencia de secrecion de bilis y tambien para el tratamiento de un higado que ha de ser trasplantado en un procedimiento de trasplante de higado.
Description
COMPOSICIÓN PROMOTORA DE SECRECIÓN DE BILIS
CAMPO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere a un nuevo uso de un compuesto de 15-ceto-prostaglandina como un promotor de secreción de bilis.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La bilis es producida por los hepatocitos y descargada en el conducto biliar, y es una solución coloidal que contiene varios y complejos ingredientes. La producción de bilis es una de las funciones más importantes en las diversas funciones del hígado. La bilis secretada por el hígado consiste de 97% de agua y otros ingredientes ¡ncluyendo sales biliares, pigmento biliar, fosfatidilcolina, coiesterol, albúminas traza, electrolitos y similares. La principal función de la bilis es promover la digestión y absorción de los ácidos grasos por ácido biliar. El ácido biliar tiene una propiedad colagógica que induce la secreción de bilis dependiente de ácido biliar. La bilis también puede ser secretada independientemente del ácido biliar y a esa secreción se denomina secreción biliar independiente de ácido biliar. Se ha sabido que la reducción de la secreción de bilis que podría ser causada por bloqueo del conducto quístico, insuficiencia de constricción colicística, ictericia dependiente de hepatocélulas o similares, pueden causar varias insuficiencias y
enfermedades tales como malabsorción de ácidos grasos. Por otra parte, se ha sabido que la hepatectomía y el transplante de hígado pueden causar lesión celular por reperfusión hisquémlca. Los radicales libres pueden contribuir a la etiología de la lesión celular; cuando ei radical libre es sobreproducido en el cuerpo, ataca las biomoléculas y tejidos, especialmente lípidos en la biomembrana, para inducir la lesión de membrana celular y al mismo tiempo produce peróxido de lípidos, que ocasiona varias insuficiencias y enfermedades en el cuerpo. Además, la insuficiencia hepática inducida por radicales libres que es provocada por lesión por reperfusión hisquémica, puede ocasionar una reducción significativa en la secreción de bilis. Por lo tanto, para retener la función hepática, especialmente la capacidad de secreción de bilis durante el procedimiento de trasplante de hígado y después de la implantación del hígado se está convirtiendo en un objetivo muy importante por lograr. Las prostaglandinas (de aquí en adelante referidas como PG(s)) pertenecen a la clase de ácidos carboxílicos orgánicos, que están contenidos en los tejidos u órganos de los seres humano o de la mayoría de los demás animales, y presentan una amplia gama de actividad fisiológica. Las PGs encontradas en la naturaleza (PGs primarias) por lo general tienen una estructura de base de ácido prostanoico como se muestra en la fórmula (A):
(cadena cc)
Por otra parte, algunos de los análogos sintéticos de las PGs primarias tienen estructuras de base modificadas. Las PGs primarias se clasifican en PGAs, PGBs, PGCs, PGDs, PGEs, PGFs, PGGs, PGHs, PGIs y PGJs de acuerdo con la estructura de la porción de anillo de cinco miembros, y además se clasifican en los siguientes tres tipos por el número y posición del enlace insaturado en la porción de cadena de carbono: subíndice 1 : 13, 14-insaturado-15-OH subíndice 2: 5,6- y 13,14-diinsaturado-15-OH subíndice 3: 5,6-, 13,14- y 17,18-triisaturado-15-OH. Además, las PGFs se clasifican de acuerdo con la configuración del grupo hidroxi en la posición 9, en un tipo a (el grupo hidroxi es de configuración a) y tipo ß (grupo hidroxi es de configuración ß). Se sabe que PGEi, PGE2 y PGE3 tienen actividades de vasodilatación, hipotensión, disminución de secreción gástrica, incremento en el movimiento del tracto intestinal, contracción uterina, diurética, broncodilatación y antiúlcera. Se sabe que PGF?a, PGF2a y PGF3a tienen actividades de hipertensión, vasoconstricción, incremento en el movimiento del tracto intestinal, contracción uterina, atrofia del cuerpo lúteo y de
broncoconstricción. Además, algunas 15-ceto prostaglandinas (es decir, aquellas que tienen un grupo oxo en la posición 15 en lugar del grupo hidroxi) y las 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandinas se conocen como sustancias naturalmente producidas por acciones enzimáticas durante el metabolismo in vivo de las PGs primarias. Se han descrito 15-ceto PGs en la especificación de las patentes de E.U.A. Nos. 5,073,569, 5,166,174, 5,221 ,763, 5,212,324 y 5,739,161. (Estas referencias citadas se incorporan aquí por referencia). Se ha sabido que un compuesto de prostaglandina que tiene un grupo hidroxi en la posición 15 tiene una actividad promotora de secreción de bilis. Por ejemplo, se ha reportado que PGEL PGE2l PGA-I, PGF2a y prostaciclina tienen un efecto colagógico en perros y gatos (J. Physiol. 254, 813-820, 1976; J. Surg. Res. 18, 391-397, 1975; J. Surg. Res. 22, 545-553, 1977; Hepatology 2, 275-281 , 1986; Hepatology 4, 664-650, 1984; estas referencias citadas se incorporan aquí por referencia). Además, la administración intraportal de la prostaglandina Ei incrementó el flujo de bilis en porcinos cuyo hígado fue reemplazado por transplante (Transplantation 64. 205-209, 1997, la referencia citada se incorpora aquí por referencia). Además, en un modelo de transplante de hígado de rata, la adición de TEI-9063, un análogo de PGI2 estabilizado, a una solución de conservación de hígado mejoró la actividad de producción de bilis del hígado implantado (Transplantation 46,626-628, 1998, la referencia citada se incorpora aquí por referencia).
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
El inventor ha estudiado acerca de ias bioactividades de compuestos de 15-ceto prostaglandina y ha encontrado que los compuestos de 15-ceto prostaglandina expresan una actividad promotora de secreción de bilis significativa, y obtuvieron la invención. Es decir, la presente invención provee una composición promotora de secreción de bilis que comprende un compuesto de 15-ceto-prostaglandina como un ingrediente activo. Dicha composición se puede emplear para el tratamiento de hígado que ha de ser transplantado. La presente invención también provee un método para promover la secreción de bilis que comprende un paso de administrar una cantidad efectiva de un compuesto de 15-ceto prostaglandina a un sujeto que tiene una enfermedad o condición asociada con deficiencia de secreción de bilis. La presente invención también provee un método para tratar un hígado que ha de ser transpiantado en un procedimiento de transplante de hígado que comprende un paso de poner en contacto el hígado con una composición líquida que comprende un compuesto de 15-ceto-prostaglandina. La presente ¡nvención provee además el uso de un compuesto de 15-ceto-prostaglandina para producir una composición farmacéutica para el tratamiento de un sujeto que tiene una condición o enfermedad asociada con deficiencia de secreción de bilis. Además, la presente ¡nvención provee el uso de un compuesto
de 15-ceto-prostaglandina para producir una composición farmacéutica para tratar un hígado que ha de ser transplantado en un procedimiento de transplante de hígado. En la presente invención, los "compuestos de 15-ceto-prostaglandina" (de aquí en adelante referidos como "compuestos de 15-ceto-PG") pueden incluir cualesquiera de los derivados o análogos (incluyendo derivados sustituidos) de un compuesto que tiene un grupo oxo en la posición 15 de la estructura de base de ácido prostanoico en iugar del grupo hidroxi, independientemente de la configuración del anillo de 5 miembros, el número de dobles enlaces, la presencia o ausencia de un sustituyente, o cualquier otra modificación en la cadena a o ?. La nomenclatura de los compuestos de 15-ceto-PG usados aquí se basa en el sistema de numeración de la estructura de base del ácido prostanoico representada en la fórmula (A) anterior. La fórmula (A) muestra una estructura de base fundamental de los 20 átomos de carbono, pero los compuestos de 15-ceto-PG en la presente invención nunca se limitan a aquellos que tienen el mismo número de átomos de carbono. En la fórmula (A), la numeración de los átomos de carbono que constituyen la estructura de base fundamental de los compuestos de PG empieza en el ácido carboxílico (con número 1 ), y los átomos de carbono en la cadena a se numeran del 2 al 7 hacia el anillo de 5 miembros, los del anillo son 8 a 12, y los de la cadena ? son 13 a 20. Cuando el número de átomos de carbono es reducido en la cadena a, el número es suprimido a fin de empezar
desde la posición 2; y cuando el número de átomos de carbono se incrementa en la cadena alfa, los compuestos son nombrados como compuestos de sustitución que tienen sustituyentes respectivos en ia posición 2 en lugar del grupo carboxi (C-1). De manera similar, cuando el número de átomos de carbono es reducido en la cadena ?-, el número es suprimido en el orden empezando desde la posición 20; y cuando el número de átomos de carbono es incrementado en la cadena ?-, los átomos de carbono más allá de la posición 20 son nombrados como sustituyentes. La estereoquímica de los compuestos es la misma que la de la fórmula (A) anterior a menos que se especifique otra cosa. En general, cada uno de los términos PGD, PGE y PGF representa un compuesto de PG que tiene grupos hidroxi en las posiciones 9 y/u 11 , pero en la presente especificación, estos términos también incluyen aquellos compuestos relacionados con PG que tienen sustituyentes distintos al grupo hidroxi en las posiciones 9 y/u 11. Dichos compuestos se refieren como compuestos de PG 9-desoxi-9-sustituidos o compuestos de PG 11-desoxi-11 -sustituidos. Un compuesto de PG que tiene hidrógeno en lugar del grupo hidroxi simplemente se denomina compuesto 9- u 11-deshidroxi. Como se indicó anteriormente, la nomenclatura de los compuestos de 15-ceto-PG se basa en la estructura de base del ácido prostanoico. Sin embargo, en el caso en que el compuesto tenga una construcción parcial similar que una prostaglandina, la abreviatura de "PG" se puede usar. Por io tanto, un compuesto de PG cuya cadena a es extendida
por dos átomos de carbono, es decir, que tiene 9 átomos de carbono en la cadena a se nomina como compuesto de 2-decarboxi-2-(2-carboxietil)-15-ceto PG. De manera similar, un compuesto que tiene 11 átomos de carbono en la cadena a se denomina un compuesto 2-decarboxi-2-(4-carboxibutil)-15-ceto-PG. Además, un compuesto de 15-ceto-PG cuya cadena ?- es extendida por dos átomos de carbono, es decir, que tiene 10 átomos de carbono en ia cadena ?- se denomina compuesto de 15-ceto-20-etil-PG. Estos compuestos, sin embargo, también se pueden nombrar de acuerdo con el sistema de nomenclatura de la IUPAC.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La figura 1 representa el resultado del ejemplo de prueba 1 , efecto del compuesto de prueba 1 (13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difluoro-18(S)-metil-prostaglandina E-i) sobre el flujo de bilis en ratas normales. La figura 2A-C representa el resultado del ejemplo de prueba 2; 2A muestra el curso en el tiempo del flujo de bilis (BF) cuando 10 µM del compuesto de prueba 1 se añadió bajo la presencia de ácido biliar; 2B muestra el efecto colagógico dependiente de la dosis del compuesto de prueba 1 bajo la presencia de ácido biliar; y 2C muestra la secreción de bilis en respuesta al compuesto de prueba 1 , la diferencia entre aquellos bajo presencia (TC(+)) y ausencia (TC(-)) de ácido biliar se muestra. La figura 3 representa el resultado del ejemplo de prueba 3; el
efecto del compuesto de prueba 1 sobre la recuperación de flujo de bilis de hígado de rata perfundido con anoxi/reoxigenación. La figura 4 representa el resultado del ejemplo de prueba 4, el efecto del compuesto de prueba 1 y 2 (13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difluoro-17(R)-metil-prostaglandina E-i) sobre el flujo de bilis del hígado aislado de rata cuando se añade a la solución de conservación para el hígado. La figura 5 representa el resultado del ejemplo de prueba 5; el efecto de los compuestos de prueba 1 y 2 sobre el flujo de bilis en el hígado aislado de rata cuando se añaden a la solución de enjuague.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
El compuesto de 15-ceto-PG usado en la presente invención puede incluir cualquier derivado o análogo de PG siempre que C-15 constituya un grupo carbonilo, y puede incluir además compuestos que tengan un 13,14-doble enlace (compuesto 15-ceto-PG de tipo 1 ), 13-14 y 5-6 dobles enlaces (compuesto 15-ceto-PG tipo 2), o 13-14, 5-6 y 17-18 dobles enlaces (compuestos 15-ceto-PG tipo 3) así como un 13,14-enlace único (compuestos 13, 14-dihidro-15-ceto-PG). Ejemplos típicos de los compuestos usados en la presente invención incluyen el tipo 1 de 15-ceto-PG, tipo 2 de 15-ceto-PG, tipo 3 de 15-ceto-PG, tipo 1 de 13,14-dihidro-15-ceto-PG, tipo 2 de 13,14-dihidro-15-ceto-PG, tipo 3 de 13,14-dihidro-15-ceto-PG y derivados de los mismos.
Ejemplos de los compuestos de sustitución o derivados incluyen un compuesto 15-ceto-PG cuyo grupo carboxi al final de la cadena a es esterificado; un compuesto cuya cadena a es extendida; una sal fisiológicamente aceptable del mismo; un derivado insaturado que tiene un doble enlace en la posición 2-3 o un triple enlace en la posición 5-6, un compuesto de PG que tiene sustituyente(s) en la posición(s) 3, 5, 6, 16, 17, 18, 19 y/o 20; y un compuesto de PG que tiene un grupo alquilo inferior o un grupo hidroxi alquilo (inferior) en la posición 9 y/u 11 en lugar del grupo hidroxilo. De conformidad con la presente invención, los sustituyentes en las posiciones 3, 17, 18 y/u 19 incluyen alquilo que tiene 1-4 átomos de carbono, especialmente metilo y etilo. Los sustituyentes preferidos en la posición 16 incluyen alquilo inferior tal como metilo y etilo, hidroxi, átomos de halógeno tales como cloro y flúor, y ariloxi tal como trifluorometilfenoxi. Los sustituyentes preferidos en la posición 17 incluyen átomos de halógeno tales como cloro y flúor. Los sustituyentes preferidos en la posición 20 incluyen alquilo inferior saturado o insaturado tal como alquilo de C-M, alcoxi inferior como alcoxi de C?_4, y alcoxi alquilo inferior tal como alcoxi de C-M- alquilo de C1-4. Sustituyentes preferidos en la posición 5 incluyen átomos de halógeno tales como cloro y flúor. Los sustituyentes preferidos en la posición 6 incluyen un grupo oxo que forma un grupo carbonilo. La estereoquímica de PGs que tiene un sustituyente hidroxi, alquilo inferior o hidroxi-alquilo (inferior) en las posiciones 9 y 11 puede ser a, ß o una mezcla de las mismas.
Además, los derivados anteriores pueden ser compuestos que tienen un grupo alcoxi, cicloalquilo, cicloalquiloxi, fenoxi o fenilo al final de la cadena ? en donde la cadena es más corta que ias PGs primarias. Los compuestos especialmente preferidos incluyen un compuesto 13,14-dihidro-15-ceto-PG que tiene un solo enlace en la posición 13-14; un compuesto 15-ceto-16 mono o di-halógeno-PG que tiene uno o dos átomos de halógeno tales como cloro y flúor en la posición 16; un compuesto 2-decarboxi-2-(2-carboxietiI)-15-ceto-PG en el cual el carbono de la estructura de base de una cadena a es extendida por dos átomos de carbono; y un compuesto 15-ceto-PGE que tiene un grupo oxo en la posición 9 y un grupo hidroxilo en la posición 11 del anillo de cinco miembros. Un compuesto preferido usado en la presente invención está representado por la fórmula (I):
en donde Wi, W2 y W3 son átomos de carbono o de oxígeno; L, M y N son hidrógeno, hidroxi, halógeno, alquilo inferior, alcoxi inferior, hidroxi-alquilo (inferior) u oxo, en donde por lo menos uno de L y M es un grupo distinto al hidrógeno, y el anillo de cinco miembros puede tener uno o más dobles enlaces;
A es -CH2OH, -COCH2OH, -COOH o su derivado funcional; B es -CH2-CH2-, -CH=CH- o -C=C-; Ri es un residuo de hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado divalente, que es no sustituido o sustituido por halógeno, alquilo, hidroxi, oxo, arilo o heterocíclico; y Ra es un residuo hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado, que es no sustituido o sustituido por un grupo halógeno, oxo, hidroxi, alquilo inferior, alcoxi inferior, aicanoiloxi inferior, cicloalquilo (inferior), cicloalquiloxi (inferior), arilo, ariloxi, heterocíclico o grupo heterocíclico-oxi; cicloalquilo (inferior); cicloalquiloxi (inferior); arilo; ariloxi; heterocíclico, o un grupo heterocíclico-oxi. Un grupo de compuestos particularmente preferibles entre los compuestos anteriormente descritos está representado por la fórmula general (II):
en donde L, M, Ri, A y B son las mismas definiciones anteriormente descritas. Xi y X2 son hidrógeno, alquilo inferior o halógeno; Ri es un residuo hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado divalente, que es no sustituido o sustituido con halógeno, oxo, arilo
o heterocíclico; R2 es un solo enlace o alquileno inferior; y R3 es alquilo inferior, alcoxi inferior, cicloalquilo (inferior), cicloalquilo (inferior), arilo, ariloxi, heterocíclico o heterocíclico-oxi. En las fórmulas anteriores, el término "insaturado" en las definiciones para R1 y Ra incluyen uno o más dobles enlaces y/o triples enlaces que están presentes en forma aislada, separada o en serie entre átomos de carbono de las cadenas principal y/o laterales. Un enlace insaturado entre dos posiciones en serie está representado denotando el número inferior de las dos posiciones, y un enlace ¡nsaturado entre dos posiciones distales está representado denotando las dos posiciones. Los enlaces insaturados preferidos son un doble enlace en la posición 2 y un doble o triple enlace en la posición 5. El término "hidrocarburo alifático medio-inferior" significa un hidrocarburo que tiene una cadena recta o ramificada de 1 a 14 átomos de carbono, en donde la cadena lateral tiene preferiblemente 1 a 3 átomos de carbono. El R-i preferido tiene 1 a 10, muy preferiblemente 6 a 10 átomos de carbono, y el Ra preferido tiene 1 a 10, muy preferiblemente 1 a 8 átomos de carbono. El término "halógeno" ¡ncluye flúor, cloro, bromo y yodo. El término "inferior" significa un grupo que tiene 1 a 6 átomos de carbono a menos que se especifique otra cosa. El término "alquilo inferior" significa un grupo hidrocarburo
saturado de cadena recta o ramificada que tiene 1 a 6 átomos de carbono, por ejemplo, metilo, etilo, propilo, ¡sopropilo, butilo, ¡sobutilo, t-butilo, pentilo y hexilo. El término "alcoxi inferior" significa un alquilo inferior -O- en donde el alquilo inferior es como se definió antes. El término "hidroxialquilo (inferior)" significa un alquilo inferior como se definió antes, que es sustituido por lo menos por un grupo hidroxilo, por ejemplo, hidroximetilo, 1 -hidroximetilo, 2-hidroxietilo y 1 -metil-1 -hidroxietilo. El término "alcanoiloxi inferior" significa un grupo representado por la fórmula RCO-O, en donde RCO- es un acilo formado por oxidación de un alquilo inferior como se definió antes, por ejemplo, acetilo. El término "cicloalquilo (inferior)" significa un grupo formado por ciclización de un grupo alquilo inferior como se definió antes pero contiene 3 o más átomos de carbono, por ejemplo, ciclopropilo, ciclobutilo, ciclopentilo y cíclohexilo. El término "cicloalquiloxi (inferior)" significa un grupo representado por la fórmula cicloalquilo (inferior) -O-, en donde el cicloalquilo (inferior) es como se definió antes. El término "arilo" incluye un anillo de hidrocarburo aromático opcionalmente sustituido, preferiblemente un grupo monocíclico, por ejemplo, fenilo naftilo, tolilo y xililo. Ejemplos de los sustituyentes incluyen halógeno, alcoxi inferior y halógeno alquilo (inferior), en donde el átomo de halógeno y el
grupo alquilo inferior son como se definió antes. El término "ariloxi" significa un grupo representado por la fórmula ArO-, en donde Ar es un grupo arilo como se definió antes. El término "grupo heterocíclico" incluye mono- a tri-cíclico, preferiblemente grupo heterocíclico monoxíclico que es un anillo de 5 a 14, preferiblemente de 5 a 10 miembros que tiene un átomo de carbono opcionalmente sustituido y 1 a 4, preferiblemente 1 a 3 de 1 ó 2 tipos de heteroátomos seleccionados de átomo de nitrógeno, átomos de oxígeno y átomo de azufre. Ejemplos del grupo heterocíclico incluyen furilo, tienilo, pirrolilo, oxazolilo, isoxazolilo, tiazolilo, isotiazolilo, imidazolilo, pirazolilo, furazanilo, piranilo, piridilo, piridazilo, pirimidinilo, pirazilo, 2-pirrolinilo, pirrolidjnilo, 2-imidazolinilo, imidazolidinilo, 2-pirazolinilo, pirazolidinilo, piperidino, piperazinilo, morfolino, indolilo, benzotienilo, quinolilo, isoquinolilo, purilo, quinazolinilo, carbazolilo, acridinilo, fenantridinilo, benzimidazolilo, benzimidazolonilo, benzotiazolilo y fenotiazinilo. Ejemplos del sustituyente en este caso incluyen halógeno y alquilo inferior sustituido con halógeno, en donde el átomos de halógeno y el alquilo inferior son como se definió antes. El término "grupo heterocíclico-oxi" significa un grupo representado por la fórmula HcO-, en donde He es un grupo heterocíclico como se definió antes. El término "derivado funcional" de A incluye sales (preferiblemente sales farmacéuticamente aceptables), éteres, esteres y amidas.
Ejemplos de "sales farmacéuticamente aceptables" adecuadas incluyen sales no tóxicas comúnmente usadas tales como sales con bases inorgánicas, por ejemplo, sales de metal alcalino (sal de sodio, sal de potasio y similares); sales de metal alcalinotérreo (sal de calcio, sal de magnesio y similares); sales de amonio; sales con bases orgánicas, por ejemplo, sales de amina (tales como sal de metilamina, sal de dimetilamina, sal de ciclohexilamina, sal de bencilamina, sal de piperidina, sal de etilendiamina, sal de etanolamina, sal de dietanolamina, sal de dietanoiamina, sal de tris(hidroximetilamino)etano, sal de monometil-monoetanolamina, sal de procaína y sal de cafeína); sales de aminoácidos básicos (tales como sal de arginina y sal de lisina); sales de tetraalquil amonio y similares. Estas sales se pueden fabricar a partir de, por ejemplo, ácidos y bases correspondientes de acuerdo con una manera convencional o por el procedimiento de intercambio de sales. Ejemplos de los éteres que incluyen éteres alquílicos, por ejemplo, éteres alquíiicos inferiores tales como éter metílico, éter etílico, éter propílico, éter isopropílico, éter butílico, éter isobutílico, éter t-butílico, éter pentílico y éter 1 -ciclopropil etílico; éteres alquílicos y medios o superiores tales como éter octíiico, éter dietilhexílico, éter laurílico y éter cetílico; éteres insaturados tales como éter oleíiico y éter linolenílico; éteres alquenílicos inferiores tales como éter vinílico y éter alílico; éteres alquiníiicos inferiores tales como éter etinílico y éter propinílico; éteres hidroxialquílicos (inferiores) tales como éter hidroxietílico y éter hidroxipropílico; éteres alcoxi inferior-
alquílico (inferior) tales como éter metoximetílico y éter 1-metoxietílico; éteres arílicos opcionalmente sustituidos tales como éter fenílico, éter tosíiico, éter t-butilfen ílico, éter salicílico, éter 3,4-dimetoxifenílico y éter benzamidofen ílico; y éteres ariloalquílicos (inferiores) tales como éter bencílico, éter tritílico y éter benzidrílico. Ejemplos de los esteres incluyen esteres alifáticos, por ejemplo esteres alquílicos inferiores tales como éster metílico, éster etílico, éster propílico, éster isopropílico, éster butílico, éster ¡sobutílico, éster t-butílico, éster pentílico y éster 1-ciclopropiletílico; esteres alquenílicos inferiores tales como éster vinílico y éster alílico; esteres alquiníiicos inferiores tales como éster etinílico y éster propinílico; esteres hidroxialquílicos (inferiores) tales como éster hidroxietílico; y esteres alcoxi inferior-alquílicos (inferiores) tales como éster metoximetílico y éster 1-metoxietílico, así como, por ejemplo, esteres arílicos opcionalmente sustituidos tales como éster fenílico, éster tolílico, éster t-butilfenílico, éster salicílico, éster 3,4-dimetoxifenílico y éster benzamidofenílico; y esteres arilalquíiicos (inferiores) tales como éster bencílico, éster tritílico y éster bencidrílico. Ejemplos de amidas incluyen mono-o di-alquilamidas inferiores, tales como metilamida, etilamida y dimetilamida; arilamidas tales como anuida y toiuidida; y aquil- o arilsulfonil amidas tales como metilsulfonilamida, etilsulfonilamida y tolilsufonilamida. Ejemplos preferidos de L y M incluyen hidroxi y oxo y especialmente, M es hidroxi y L es oxo que proveen la estructura de anillo de 5 miembros del denominado tipo de PGE.
Ejemplos preferidos del grupo A incluyen -COOH y sus sales, esteres y amidas farmacéuticamente aceptables. Un ejemplo preferido de B es -CH2-CH2- que provee la estructura del llamado tipo 13,14-dihidro. Un ejemplo preferido de Xi y X2 es que por lo menos uno de ellos es halógeno, muy preferiblemente, ambos son halógeno, especialmente flúor que provee una estructura del llamado tipo 16,16-difluoruro. Ri preferido es un hidrocarburo que contiene 1-10 átomos de carbono, preferiblemente 6-10 y muy preferiblemente 8 átomos de carbono. Ejemplos de Ri incluyen, por ejemplo, los siguientes residuos: -CH2-CH2- -CH2-CH2~CH -CH2-, -CH2-CH=::CH-CH2-, -CH2-C=C-CH2- -CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-
-CH2-C=C-CH2-CH -CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2- -CH2-CH=CH-CH2-CH2-CH2-, -CH2-CH2-CH2-CH2-CH=CH-, -CH2-C=C-CH2-CH2-CH2-, -CH -CH2-CH2-CH2-CH(CH3)-CH2-, -CH2-CH2"CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-,
-CH -CH=CH-CH -CH2-CH2-CH2-CH -, -CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH=CH-, -CH2-C=C-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2- -CH -CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH(CH3)-CH2-. Ra preferido es un hidrocarburo que contiene 1-10 átomos de carbono, muy preferiblemente, 1-18 átomos de carbono. Ra puede tener una o dos cadenas laterales que tienen un átomo de carbono. La configuración del anillo y las cadenas a y ? en la presente invención puede ser la misma que o diferente de las PGs primarias. Sin embargo, la presente invención también incluye una mezcla de un compuesto que tiene una configuración de tipo primario y un compuesto de una configuración de tipo no primario. Cuando un compuesto de 15-ceto-PG de la presente invención tiene, por ejemplo, un solo enlace entre el átomo de carbono número 13 y 14, el compuesto puede estar en el equilibrio de hemiacetal por la formación de un acetal entre el hidroxi en la posición 11 y el oxo en la posición 15. Si dichos isómeros tautoméricos anteriores están presentes, la proporción de ambos isómeros tautoméricos varía con la estructura del resto de la molécula o el tipo del sustituyente presente. Algunas veces, un isómero puede estar predominantemente presente en comparación con el otro. Sin embargo, se debe apreciar que los compuestos usados en la invención incluyen ambos isómeros. Además, aunque los compuestos usados en la invención pueden estar representados por una fórmula estructural o
nombre basado en el tipo ceto independientemente de la presencia o ausencia de los isómeros, se debe señalar que dicha estructura o nombre no pretende excluir el compuesto de tipo hemiacetal. En la presente ¡nvención, cualquiera de los isómeros tautoméricos individuales y mezclas de los mismos, o isómeros ópticos y mezclas de los mismos, mezclas racémicas y otros isómeros tales como isómeros esféricos se pueden usar con el mismo propósito. Algunos de los compuestos usados en la presente invención se pueden preparar por el método descrito en USP Nos. 5,073,569, 5,166,174, 5,221 ,763, 5,212,324 y 5,739,161 y la solicitud de patente de E.U.A. con serie No. 09011218 (estas referencias citadas se incorporan aquí por referencia). Los compuestos usados en la presente invención se pueden usar como fármacos para animales y seres humanos y se pueden aplicar sistémicamente o tópicamente. Por lo general, se administra por vía oral, inyección intravenosa (incluyendo infusión), inyección subcutánea, administración ¡ntrarrectal, administración intravaginal y similares. La dosis puede variar dependiendo de la cepa del paciente, es decir, animal particular o ser humano, edad, peso corporal, síntoma que va a ser tratado, efecto terapéutico deseado, vía de administración, término de tratamiento y similares. Un efecto satisfactorio se puede obtener mediante la administración sistémica 2-4 veces por día o la administración continua a la cantidad de 0.001-500 mg/kg por día. La composición promotora de secreción de bilis de la presente
invención se puede formula como una composición para administración oral, para inyección, para perfusión o para administración extema, tableta, sublingual, supositorio y supositorio vaginal. La composición de la presente invención se puede mezclar con aditivos farmacéuticamente aceptables. En la presente especificación, el término "aditivo" se refiere a un ingrediente que está contenido en la composición junto con el compuesto de 15-ceto-prostaglandina, y puede incluir por ejemplo, excipiente, diluyente, llenador, solvente, lubricante, adyuvante, aglutinante, desintegrante, agente de recubrimiento, agente encapsulante, base de pomada, base de supositorio, agente de aerosol, emulsionante, dispersante, agente de suspensión, agente incrementador de viscosidad, agente de tonicidad, agente regulador de pH, agente suavizante, conservador, antioxidante, corrector, corrector de olor, saborizante, colorante y un material funcional (por ejemplo, ciclodextrina o polímero biodegradable). Detalles de los aditivos se han descrito en libros de referencia generales de farmacéutica, y se pueden seleccionar de aquellos descritos. La cantidad de compuesto de 15-ceto-prostaglandina contenido en la composición promotora de secreción de bilis de la presente invención puede variar dependiendo de ia formulación de la composición, y en general puede ser de 0.0001-10.0% en peso, muy preferiblemente 0.001-1.0% en peso. Ejemplos de composiciones sólidas para administración oral incluyen tabletas, trociscos, tabletas sublinguales, cápsulas, pildoras, polvos,
granulos y similares. La composición sólida se puede preparar mezclando uno o más ingredientes activos con por lo menos un diluyente inactivo, por ejemplo, lactosa, manitol, glucosa, hidroxipropilcelulosa, celulosa cristalina fina, almidón polivinilpirroiidona y alúminometasilicato de magnesio. La composición puede contener además aditivos distintos al diluyente actívo, por ejemplo, lubricantes, por ejemplo, estearato de magnesio, un desintegrante, por ejemplo, gluconatos de calcio-celulosa, estabilizantes, por ejemplo, a-, ß-o ?-ciclodextrina, éter-ciclodextrina, por ejemplo, dimetil-a-, dimetil-ß-, trimetil-ß- o hidroxipropil-ß-ciclodextrinas, ciclodextrinas ramificadas, por ejemplo. glucosil- o maltosil-ciclodextrinas, formilciclodextrinas, ciclodextrinas que contienen azufre, misoprotol o fosfolípidos. Cuando se usa una ciclodextrina como un estabilizador, ei ingrediente activo puede formar un compuesto de inclusión con la ciclodextrina para mejorar la estabilidad. La estabilidad también se puede mejorar incluyendo el ingrediente en forma de liposoma a partir de fosfolípido. Las tabletas y pildoras se pueden recubrir con una película entérica o gastroentérica, por ejemplo, con azúcar, gelatina, hidroxipropilcelulosa, ftalatos de hidroxipropilmetilcelulosa y similares, si es necesario. Se pueden recubrir con dos o más capas. Además, la composición se puede encapsular por medio de un material fácilmente degradable tal como gelatina. La tableta sublingual es preferible, cuando se desea un efecto inmediato. La base de la composición puede ser giicerina, lactosa y similar. Ejemplos de composiciones líquidas para administración oral incluyen
emulsiones, soluciones, suspensiones, jarabes, elíxires y similares. Dichas composiciones pueden contener además un diluyente inactivo usado convencionalmente, por ejemplo agua purificada o alcohol etílico. La composición puede contener aditivos distintos al diluyente inactivo tal como adyuvante, por ejemplo, agentes humectantes y agentes de suspensión, edulcorantes, saborizantes, fragancia y conservadores. La composición de la presente ¡nvención puede estar en forma de composición de aspersión que contiene uno o más ingredientes activos y se puede preparar de acuerdo con un método conocido. Ejemplos de las composiciones inyectables de ia presente invención para administración parenteral incluyen soluciones, suspensiones y emulsiones acuosas o no acuosas estériles. Los diluyentes para ia solución o suspensión acuosa pueden incluir, por ejemplo, agua destilada para inyección, solución de salina fisiológica y solución de Ringer. Los diluyentes no acuosos para solución y suspensión pueden incluir, por ejemplo, propilenglicol, polietilenglicol, aceites vegetales tales como aceite de oliva, alcoholes tales como etanol y polisorbato. La composición puede comprender además aditivos tales como conservadores, agentes humectantes, agentes emulsionantes, agentes dispersantes y similares. Se pueden esterilizar por filtración a través de, por ejemplo, un filtro de retención de bacterias, combinando con un esterilizador, o por medio de esterilización por gas o radiación de radioisótopos. La composición inyectable también se puede proveer como una composición en polvo esterilizada para
disolverse en un solvente esterilizado para inyección antes de usarse. Otra formulación de la composición de conformidad con ia presente invención puede ser supositorio rectal o vaginal. Dicho supositorio se puede preparar mezclando por lo menos un compuesto activo de acuerdo con la presente invención con una base de supositorio, por ejemplo, manteca de caco y se puede mezclar opcionalmente con un agente tensioactivo no iónico que tenga una temperatura de reblandecimiento adecuada para mejorar la absorción. El término "tratamiento" usado aquí se refiere a un medio de control de una condición incluyendo la prevención, cuidado, alivio de la condición, y detención o alivio del desarrollo de la condición. Cuando se usa en el contexto de "tratamiento de un hígado" y similar, el término "tratamiento" o "tratar" se refiere a cualquier medio de contacto de una composición líquida con el hígado, incluyendo perfusión o enjuague del hígado con la composición líquida y conservar el hígado en la composición líquida. Cuando el compuesto usado en esta invención se emplea en un procedimiento de transplante de hígado, se puede administrar al cuerpo como se describió antes o se puede usar para el tratamiento del hígado que ha de ser transplantado. Cuando se aplica para tratamiento del hígado que ha de ser transplantado, la composición de la invención se puede usar como perfusión para prefundir dicho hígado durante el procedimiento de extirpación, como una solución de conservación para el hígado removido y una solución de
enjuague para enjuagar el hígado ante de reperfusión de la sangre. El compuesto usado en la presente invención se puede añadir a cualquiera de la perfusión, la solución de conservación y solución de enjuague, o a dos o tres de éstos. La presente composición para transplante de hígado se puede formular como una composición líquida o una composición sólida para ser disuelta antes de usarse. Dicha composición sólida se puede disolver, suspender o emulsionar en agua purificada o solución salina antes de usarse. La composición sólida puede ser tableta, granulo, polvo y similar y se puede preparar de acuerdo con un procedimiento conocido. Dicha composición sólida puede contener aditivos convencionales tales como excipiente, aglutinante, desintegrante, agente dispersante, reabsorbente, agente regulador de pH, agente tensioactivo, solubilizante, conservador, emulsionante, agente de tonicidad, estabilizador y controlador de pH. Además, cualquier otro agente de conservación usado para el tratamiento de hígado en un procedimiento de transplante de hígado convencional se puede añadir a la composición siempre que no sea contrario al objeto de la presente invención. Además, la composición para tratamiento de hígado que ha de ser transplantado se puede disolver en una solución convencional para transplante de órganos tal como solución de Euro Collins (solución de EC), solución de Wisconsin (solución de U-W) y solución Krebs-Ringer antes de usarse. La concentración de compuesto 15-ceto-PG en la composición
para tratamiento de hígado puede variar dependiendo dei tipo del compuesto, estado del hígado, periodo para el tratamiento y similar y en general, la concentración final puede ser de aproximadamente 0.001 µm/l-1000 µm/l, preferiblemente de aproximadamente OJ µm/l-100 µm/I. La composición promotora de secreción de bilis de la presente invención se puede emplear en el tratamiento de varias condiciones y enfermedades causadas por deficiencia de secreción de bilis. La composición tiene la capacidad de promover la secreción de bilis independientemente de la presencia o ausencia de ácido biliar. Además, la composición se puede emplear en transplante de hígado como una solución de conservación de hígado, una perfusión o una solución de enjuague. La composición promotora de secreción de bilis de la presente invención se puede mezclar además con cualesquiera otros ingredientes mientras no sea contrario al objeto de la presente invención.
EJEMPLOS
La presente invención se ilustrará con más detalle a manera de los siguientes ejemplos. Estos ejemplos no deben usarse como una limitación de la presente invención.
EJEMPLO DE PRUEBA 1
Método de prueba Se usaron ratas Wister macho. 100 µg/kg de compuesto de prueba 1 (13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difiuoro-18(S)-metil-prostaglandina E-i) se administró por vía oral a los animales del grupo de prueba (n=8) 3 veces al día durante 7 días. A los animales del grupo de control (n=7), se administró el mismo volumen del vehículo, es decir, polisorbato 80 al 0.01 %, etanol al 0.5% en agua destilada. Al día siguiente después de la administración final (día 8), al conducto biliar común de la rata respectiva se aplicó canulación bajo anestesia con éter y la rata se colocó en una cámara de recuperación durante
1 hora para recuperarse de la anestesia. La bilis descargada durante un periodo de una hora, es decir, de 1 a 2 horas de la canulación, se obtuvo y se determinó el flujo de bilis.
Resultado El efecto del compuesto de prueba 1 sobre el flujo de bilis en rata normal se muestra en la figura 1. Como se entiende a partir del resultado, el flujo de bilis en rata normal se incrementó significativamente con la administración del compuesto de prueba 1.
EJEMPLO DE PRUEBA 2
Método de prueba Se usaron ratas Wister macho. Cada rata se sometió a canulación para la obtención de bilis bajo anestesia con pentobarbital sódico. Se insertó un catéter y se fijó en la vena portal. Se aplicó una infusión de solución de Krebs-Ringer saturada con 95% de O2 y 5% de CO2 (pH 7.4, 37°C) por medio del catéter a una velocidad de flujo constante de 4.0 ml/min/g de peso del hígado por medio de una bomba peristáltica para prefundir el hígado. El hígado se removió bajo perfusión. En el caso en el que fue necesaria la secreción de bilis para mantener el nivel fisiológico, el hígado fue perfundido con solución de Krebs-Ringer complementada con taurocolato de sodio (30 µmol/I). Para los animales del grupo de prueba, el compuesto de prueba 1 se añadió a la solución de Krebs-Ringer. La bilis de cada uno de los animales incluyendo a ios grupos de prueba y de control se obtuvo cada 5 minutos.
Resultado El efecto del compuesto de prueba 1 sobre el flujo de bilis de hígado de rata perfundida se muestra en la figura 2 A, figura 2 B y figura 2 C.
La figura 2 A muestra el curso en el tiempo dei flujo de bilis (BF) cuando se añadió 10 µM del compuesto de prueba 1 bajo la presencia de ácido biliar. La figura 2 B muestra el efecto colagógico dependiente de la dosis del compuesto
de prueba 1 bajo la presencia de ácido biliar. La figura 2 C muestra la secreción de bilis en respuesta al compuesto de prueba 1 , diferencia entre presencia (TC(+)) o ausencia (TC(-)) de ácido biliar. De acuerdo con los resultados mostrados más adelante, el compuesto de prueba 1 incrementó significativamente el flujod e bilis del hígado de rata perfundido. El compuesto de prueba 1 incrementó el flujo de bilis independientemente de la presencia o ausencia de ácido biliar.
EJEMPLO DE PRUEBA 3
Método de prueba Una muestra de hígado perfundida aislada se preparó de la misma manera como se describió en el ejemplo de prueba 2. Cada uno de los hígados de los grupos de prueba y de control fueron perfundidos con solución de Krebs-Ringer saturada con 95% de N2 y 5% de CO2 durante 20 minutos para exponer el hígado a condición libre de oxígeno. Después de eso, se perfundió solución de Krebs-Ringer saturada con 95% de 02 y 5% de C02 para reoxigenar el hígado. En el paso de reoxigenación, se añadió 10 µM del compuesto de prueba 1 a la solución de Krebs-Ringer para el grupo de prueba.
Resultado El efecto del compuesto de prueba 1 sobre la recuperación del flujo de bilis de hígado de rata perfundido con anoxia/reoxigenación se muestra en la figura 3. Como se revela a partir del resultado, el flujo de bilis (BF) se reduho a 20% por el tratamiento de anoxia en comparación con el BF antes del tratamiento (100%). Después, la reoxigenación con una solución mezclada con et compuesto de prueba 1 incrementó significativamente el flujo de bilis que aquellos con el vehículo.
EJEMPLO DE PRUEBA 4
Método de prueba Ratas Wister macho fueron anestesiadas con pentobarbital sódico y la región hepática-portal se expuso por incisión de línea media abdominal. El conducto biliar común se sometió a canuiación y el vastago portal se insertó con una aguja surflo® de calibre 19 equipada con una conexión de tres vías. Inmediatamente, el hígado se perfundió con regulador de pH de Krebs-Ringer oxidado a una velocidad de 4.0 ml/min/g de hígado y se sangró desde la vena cava inferior. El ligamento de Treitz', el ligamento alrededor del hígado y el diafragma se cortaron y el hígado se removió al exterior del cuerpo y se sometió a perfusión extracorpórea. El hígado se sometió a preperfusión durante 15 minutos hasta que su consumo de oxígeno
llegó a ser constante y después, el material perfundido fue intercambiado con solución de la Universidad de Wisconsin (solución de U-W) a 4°C. Inmediatamente después de terminar el intercambio, el hígado conectado con la conexión de tres vías se removió del ciclo de perfusión y la entrada fue sujetada. Después, el hígado se colocó dentro de la solución de U-W a la misma temperatura y se almacenó durante 16 horas (se ha reportado que después de este periodo de almacenamiento, los radicales de oxígeno son generados dentro de 15 minutos desde el inicio de la reperfusión y la cantidad de secreción de bilis básica se reduce en forma significativa; Hepatology Vol. 30, No. 6, 1454-1463, 1999, la referencia citada se incorpora aquí por referencia. Después dei almacenamiento durante 16 horas, el hígado se sometió a reperfusión con solución de Krebs-Ringer durante 40 minutos. Durante el periodo de reperfusión, el flujo de bilis se determinó cada 5 minutos. En el protocolo de perfusión anterior, 10 µM de compuesto de prueba 1 o el compuesto de prueba 2 (13,14-dihidro-15-ceto-16,16,difIuoro-17(R)-metil-prostaglandina Ei) se añadieron a la solución de U-W para determinar el efecto de estos fármacos durante la recuperación de flujo de bilis.
Resultado Ei efecto del compuesto de prueba 1 y el compuesto de prueba 2 sobre el flujo de bilis de un hígado aislado de rata cuando se añadió a la solución de conservación para el hígado se muestra en la figura 4. De acuerdo con el resultado siguiente, la adición del compuesto de pmeba 1 y el compuesto de prueba 2 a la solución de conservación de hígado incrementó el flujo de bilis en el paso de reperfusión en forma significativa.
EJEMPLO DE PRUEBA 5
Método de pmeba El protocolo de perfusión del ejemplo de pmeba 4 se repitió excepto que el compuesto de prueba 1 y el compuesto de prueba 2 se añadieron a la solución de Krebs-Rincjer, es decir, la solución de enjuague se perfundió durante 40 minutos para determinar la recuperación del flujo de bilis.
Resultado Los efectos del compuesto de prueba 1 y el compuesto de pmeba 2 sobre el flujo de bilis en el hígado aislado de rata cuando se añadió a la solución de enjuague se muestra en la figura 5. El resultado indicó que el flujo de bilis en la reperfusión de hígado de rata conservado frío se incrementa significativamente mediante la
adición del compuesto de pmeba 1 y el compuesto de prueba 2 a la solución de enjuague.
Aplicabilidad industrial El compuesto usado en la presente invención es útil como un promotor de secreción de bilis, y por lo tanto será útil para el tratamiento o profilaxis de varias enfermedades y condiciones causadas por o asociadas con deficiencia de secreción de bilis, y también es útil en procedimientos de transplante de hígado como una solución de conservación de hígado, un material perfundido y una solución de enjuague o un agente para tratamiento después del implante del hígado.
Claims (1)
- NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES 1.- El uso de un compuesto de 15-ceto-prostaglandina para producir una composición farmacéutica para el tratamiento de un sujeto que tiene una enfermedad o condición asociada con deficiencia de secreción de bilis. 2.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es uno que está representado por ia fórmula general (I): en donde Wi, W2 y W3 son átomos de carbono o de oxígeno; L, M y N son hidrógeno, hidroxi, halógeno, alquilo inferior, alcoxi inferior, hidroxi-alquilo (inferior) u oxo, en donde por lo menos uno de L y M es un gmpo distinto al hidrógeno, y el anillo de cinco miembros puede tener uno o más dobles enlaces; A es -CH2OH, -COCH2OH, -COOH o su derivado funcional; B es -CH2-CH2-, -CH=CH- o -C=C-; Ri es un residuo de hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado divalente, que es no sustituido o sustituido por halógeno, alquilo, hidroxi, oxo, arilo o heterocíclico; y Ra es un residuo hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado, que es no sustituido o sustituido por un grupo halógeno, oxo, hidroxi, alquilo inferior, alcoxi inferior, alcanoiloxi inferior, cicloalquilo (inferior), cicloalquiloxi (inferior), arilo, ariloxi, heterocíclico o gmpo heterocíclico-oxi; cicloalquilo (inferior); cicloalquiloxi (inferior); arilo; ariloxi; heterocíclico, o un grupo heterocíclico-oxi. 3.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandina. 4.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 15-ceto-16-mono o dihalógeno-prostaglandina. 5.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13, 14-dihidro-15-ceto-16-mono o dihalógeno-prostaglandina. 6.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostagIandina es un compuesto de 15-ceto-16-mono o difluoro-prostaglandina. 7 - El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13, 14-dihidro-15-ceto-16-mono o difluoro-prostaglandina. 8.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 15-ceto- prostaglandina E. 9.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es 13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difluoro-18-metil-prostaglandina Ei. 10.- El uso como se reclama en la reivindicación 1 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es 13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difluoro-17-metil-prostaglandina Ei. 11.- El uso de un compuesto de 15-ceto-prostaglandina para producir una composición farmacéutica para el tratamiento de un hígado que ha de ser trasplantado en un procedimiento de trasplante de hígado. 12.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostagiandina es uno que está representado por la fórmula general (I): en donde W?, W2 y W3 son átomos de carbono o de oxígeno; L, M y N son hidrógeno, hidroxi, halógeno, alquilo inferior, alcoxi inferior, hidroxi-alquilo (inferior) u oxo, en donde por lo menos uno de L y M es un grupo distinto ai hidrógeno, y ei anillo de cinco miembros puede tener uno o más dobles enlaces; A es -CH2OH, -COCH2OH, -COOH o su derivado funcional; B es - CH2-CH2-, -CH=CH- o -CsC-; Ri es un residuo de hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado divalente, que es no sustituido o sustituido por halógeno, alquilo, hidroxi, oxo, arilo o heterocíclico; y Ra es un residuo hidrocarburo alifático medio-inferior saturado o insaturado, que es no sustituido o sustituido por un grupo halógeno, oxo, hidroxi, alquilo inferior, alcoxi inferior, alcanoiloxi inferior, cicloalquilo (inferior), cicloalquiloxi (inferior), arilo, ariloxi, heterocíclico o gmpo heterocíclico-oxi; cicloalquilo (inferior); cicloalquiloxi (inferior); arilo; ariloxi; heterocíclico, o un grupo heterocíclico-oxi. 13.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13,14-dihidro-15-ceto-prostaglandina. 14.- El uso como se reclama en la reivindicación 11, en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 15-ceto-16-mono o dihalógeno-prostaglandina. 15.- El uso como se reclama en la reivindicación 11, en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13, 14-dihidro-15-ceto-16-mono o dihalógeno-prostaglandina. 16.- El uso como se reclama en la reivindicación 11, en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 15-ceto-16-mono o difluoro-prostaglandina. 17.- El uso como se reclama en la reivindicación 11, en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 13, 14-dihidro-15-ceto-16-mono o difluoro-prostaglandina. 18.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es un compuesto de 15-ceto-prostaglandina E. 19.- El uso como se reclama en la reivindicación 11, en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es 13,14-d i hidro- 15-ceto- 16,16-d ifluo ro-18-metil-prostaglandina E-i. 20.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde el compuesto de 15-ceto-prostaglandina es 13,14-dihidro-15-ceto-16,16-difluoro- 7-metiI-prostagiandina E-i. 21.- Ei uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde dicha composición se formula como una solución conservadora. 22.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde dicha composición se formula como un material de perfusión. 23.- El uso como se reclama en la reivindicación 11 , en donde dicha composición se formula como una solución de enjuague.
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