MX2007003442A

MX2007003442A - Aparato para alterar la temperatura del cuerpo de un paciente.

Info

Publication number: MX2007003442A
Application number: MX2007003442A
Authority: MX
Inventors: Robert B Schock; Marc Cote; Robert J Freedman Jr; William J Ohley
Original assignee: Life Recovery Systems Hd Llc
Priority date: 2004-09-24
Filing date: 2005-09-16
Publication date: 2007-10-15
Also published as: IL182106A0; EP1793771A4; JP2008514283A; AU2005289925A1; EP1793771A2; WO2006036612A3; US7666213B2; WO2006036612A2; CA2583433A1; US20050096714A1; CN101090684A

Abstract

Un aparato para ajustar la temperatura corporal de un paciente comprende un alojamiento que define un espacio interior para recibir al menos una porcion del cuerpo de un paciente en el mismo; el alojamiento se adapta para delimitar sustancialmente en forma sellada la porcion del cuerpo del paciente dentro del espacio interior con el alojamiento; el liquido de transferencia de calor puede entonces hacerse circular a traves del espacio interior del alojamiento por medio de una entrada y una salida para flujo sobre el cuerpo del paciente en contacto liquido directo con el mismo para promover la transferencia de calor entre le cuerpo del paciente y dicho liquido de transferencia de calor; el liquido de transferencia de calor puede ser mas caliente o frio que la temperatura corporal del paciente, para calentar o enfriar la porcion; el enfriamiento controlado puede emplearse para inducir hipotermia terapeutica, mientras el calentamiento controlado puede emplearse para contrarrestar la hipotermia no pretendida; el aparato ademas comprende una unidad de control portatil que incluye un sistema de suministro de liquido, una fuente de energia, un sistema de control y un interfaz de usuario para energizar y controlar el sistema de suministro de liquido.

Description

APARATO PARA ALTERAR LA TEMPERATURA DEL CUERPO DE UN PACIENTE ATENCEDENTES DE LA INVENCIÓN Esta invención se relaciona generalmente con aparatos médicos para alterar la temperatura del cuerpo de un paciente y más particularmente con aparatos que permiten control rápido, eficiente de la temperatura del cuerpo de un paciente, especialmente para inducir hipotermia. Paros cardiacos súbitos permanecen siendo un tema de salud pública serio. Aproximadamente 350,000 individuos son afectados en los Estados Unidos anualmente, con proporciones de supervivencia globales de aproximadamente 5 por ciento. Aún con la capacidad inmediata de los cuidados más avanzados disponibles actualmente, incluyendo resucitación cardiopulmonar (CPR), fármacos, equipo de ventilación, y desfibriladores externos automáticos, una proporción de supervivencia del 25 por ciento puede ser el escenario probable en el mejor de los casos. Terapias mejoradas para tratar con esta condición son claramente necesarias. Se han reportado numerosas incidencias de recuperación después de hipotermia accidental y paro cardiaco. Esta observación ha conducido a los investigadores a considerar la hipotermia terapéutica como un tratamiento posible para reducir las consecuencias adversas de paro circulatorio. Varios estudios han mostrado que hipotermia sistémica moderada (aproximadamente 3-5 °C (5.4-9.0 °F)) puede reducir daño a órganos vitales, ¡ncluyendo el cerebro. La hipotermia inducida durante y después de paro cardiaco ha demostrado este beneficio. El uso de puente cardiopulmonar también ha sido efectivo para lograr rápidamente este objetivo. La descarga directa de los fluidos enfriados dentro del sistema arterial también ha sido empleada con éxito. Ambas medidas ¡nvasoras, sin embargo, requieren catéteres intravasculares con diámetro grande e introducción rápida de soluciones estériles dentro del paciente. Tales enfoques invasores tienen desventajas obvias en manejo de emergencias fuera del hospital. Enfriamiento no invasor, si es suficientemente eficaz y portátil, podría ser un enfoque preferible. El enfriamiento directo de la cabeza sola ha producido resultados variables. Sin embargo, enfriamiento post-resucitante del cuerpo completo hasta aproximadamente 33 °C (91.4 °F) por tratamiento no invasor ha demostrado ser sorprendentemente eficaz en estudios clínicos recientes. El uso de enfriamiento producido por paquetes de hielo y gel fría de aproximadamente 0.9 °C (1.6 °F) por hora, resultó en casi un 100 por ciento de memora en supervivencia neurológicamente intacta (Bernard S. A. et al., Treatment of Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest with Induced Hypotermia, 346 NEW. ENG. J. MED. 557-563 (2002)). En otro estudio, se encontró que aire frío es capaz de enfriar pacientes a una velocidad de aproximadamente 0.25 °C (0.45 °F) por hora, lo cual causa una mejora del 40 por ciento en el mismo punto final (Sterz f. et al., Mild Therapeutic Hypothermia to Improve the Neurologic Outcome after Cardiac Arrest, 346 NEW ENG. J. MED. 549-556 (2002)). En aún otro estudio, una combinación de frazadas de enfriamiento rellenas con agua y paquetes de hielo aplicados a la piel resultó en una velocidad de enfriamiento de 0.8 °C (1.4 °F) por hora (Felberg et al., Hypothermia After Cardiac Arrest - Feasibility and Safety of an External Cooling Protocol, 104 CIRCULATION 1799-1804 (2001)). A pesar del éxito de estos estudios, incrementar la velocidad de enfriamiento puede producir una velocidad más alta de salvamento del paciente. Con base en los procedimientos de enfriamiento actuales y sistemas, la presente invención explora una solución única para el problema de enfriamiento del cuerpo acelerado. Principalmente, la presente invención está basada en la hipótesis de que contacto completo del cuerpo con un medio líquido, tal como agua fría, podría inducir altas velocidades de de transferencia de calor. Mas allá de inmersión, controlar la temperatura del líquido y velocidad de flujo puede permitir control adicional del proceso de enfriamiento, produciendo así un sistema valioso. Entre los varios objetos y características de la presente ¡nvención puede notarse la provisión de un aparato y método capaz de disminuir el tiempo requerido para inducir hipotermia en un paciente; la provisión de un aparato y método capaz de calentamiento controlado de un paciente; la provisión de tal aparato y método que permita el suministro de fármacos sensibles a la temperatura durante el enfriamiento o calentamiento; la provisión de tal aparato y método en el cual el líquido de enfriamiento es lleva en contacto directo con la piel; la provisión de tal aparato y método que permita enfriamiento o calentamiento del paciente en un ambiente remoto sin electricidad; y la provisión de tal aparato que permita enfriamiento o calentamiento mientras el paciente está en transporte. Generalmente, la presente invención está dirigida a un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente. El aparato comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una poción del cuerpo del paciente. El alojamiento está construido para recibir líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente para promover transferencia de calor entre el paciente y el líquido de transferencia de calor. Al menos una porción del alojamiento incluye una capa exterior, y una capa de transferencia de fluido interior porosa acoplable con la porción del cuerpo del paciente para transportar el líquido de transferencia de calor. La capa de transferencia está formada de un material sustancialmente hidrófobo. En otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente comprende generalmente un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción de un cuerpo del paciente. El alojamiento está construido para recibir líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior para contacto directo con líquido con la porción del cuerpo del paciente para promover para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. Al menos una porción del alojamiento incluye un componente orientado al cuerpo similar a hoja y un componente exterior similar a hoja. El componente orientado al cuerpo similar a hoja y el componente exterior similar a hoja están en relación cara a cara con cada otro. Los componentes son adicionalmente unidos con cada otro a lo largo de sus lados orientados para formar al menos un pasaje de líquido entre los componentes. El pasaje de líquido está en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento. El componente orientado al cuerpo tiene al menos una conexión de entrada correspondiente con el paso de líquido para permitir que el líquido pase desde el pasaje de líquido hasta entre el componente orientado al cuerpo y la porción del cuerpo del paciente. Un sistema de suministro de líquido impulsa el líquido de transferencia para fluir a través del pasaje de líquido y la conexión de entrada dentro del espacio interior. En aún otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente generalmente comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir al menos una porción de un cuerpo del paciente en éste. Una conexión de entrada, en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento, recibe líquido de transferencia de calor para fluir sobre la porción del cuerpo del paciente en contacto directo con líquido para promover la transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. Una conexión de salida, también en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento, desaloja el líquido de transferencia de calor desde el alojamiento. Al menos un detector está dispuesto dentro del alojamiento para medir directamente una propiedad del líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento. Una unidad de control procesa la propiedad del líquido de transferencia de calor y distribuye correspondientemente el líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento en respuesta a la propiedad de líquido de transferencia de calor. En aún otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente generalmente comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción de un cuerpo del paciente. Un sistema de suministro de líquido impulsa líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. El sistema de suministro de líquido tiene un depósito de fluido térmicamente conductor para mantener el líquido de transferencia de calor. En aún otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente generalmente comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción de un cuerpo del paciente. Un sistema de suministro de líquido impulsa el líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior del alojamiento del para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. El sistema de suministro de líquido tiene un depósito de fluido. El depósito tiene un primer compartimiento para mantener un material de cambio de fase y un segundo compartimiento para mantener el líquido de transferencia de calor. Los compartimientos están dispuestos tal que el material de cambio de fase altera la temperatura del líquido de transferencia de calor. En aún otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente generalmente comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo del paciente. Un sistema de suministro de líquido impulsa el líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior del alojamiento para contacto para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. El sistema de suministro de líquido tiene una bomba para transferir el líquido de transferencia de calor. La bomba incluye una cabeza de bomba desprendible. En aún otro aspecto de la presente invención, el aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente generalmente comprende un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo de un paciente. Un sistema de suministro de líquido impulsa líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo de un paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. Al menos una porción del sistema de suministro de líquido está en comunicación directa de fluido con el líquido de transferencia de calor después de que éste ha hecho contacto con la porción del cuerpo del paciente. La porción del sistema de suministro de líquido es desechable. Otro aspecto de la presente ¡nvención está dirigido a un método para administrar un fármaco sensible a la temperatura al cuerpo de un paciente con un fluido como un agente de transporte. El método generalmente comprende encerrar al menos una porción del cuerpo del paciente dentro de un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir la porción de un cuerpo del paciente ahí. El alojamiento tiene una conexión de entrada en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento para recibir el fluido dentro del espacio interior, y una conexión de salida en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento para vaciar el fluido del alojamiento. El método también ¡ncluye suministrar el fármaco sensible a la temperatura dentro dei espacio interior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo de un paciente. Aún otro aspecto de la presente invención está dirigido generalmente con un método para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente. El método sustancialmente comprende encerrar al menos una porción del cuerpo de un paciente dentro de un espacio interior de un alojamiento. El alojamiento tiene una conexión de entrada para recibir líquido de transferencia dentro del espacio interior para fluir sobre el cuerpo del paciente en contacto directo con líquido para promover la transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor, y una conexión de salida en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento para vaciar el líquido de transferencia de calor del alojamiento. El método también ¡ncluye dirigir el líquido de transferencia de calor a través de la conexión de entrada del alojamiento dentro del espacio interior hacia la conexión de salida del alojamiento. Simultáneamente con el paso de dirigir el líquido de transferencia de calor, al paciente se le administra al menos una terapia seleccionada de un grupo de terapias incluyendo infusión salina con hielo, puente cardiopulmonar, puente veno-veno, catéteres de enfriamiento intravascular, ventilación de temperatura controlada, infusión ¡ntravascular de una lechada de hielo y sustancia salina, e infusión intrapulmonar de una lechada de hielo y sustancia salina. Otros objetos y características serán en parte evidentes y en parte señalados a partir de ahora.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La figura 1 es un esquema del aparato de la presente ¡nvención para alterar la temperatura del cuerpo de un paciente; La figura 1A es una sección de un depósito que tiene dos compartimientos; La figura 2 es una elevación parcial del aparato de la figura 1 con porciones de un alojamiento del aparato extraído para mostrar detalles; La figura 3 es una sección fragmentaria ampliada del alojamiento de la figura 2; La figura 4 es una elevación fragmentaria del aparato con una abertura sellable formada por una solapa girable; La figura 5 es una elevación fragmentaria del aparato con una abertura sellable sellada alrededor de un brazo del paciente; La figura 6 es una elevación fragmentaria del aparato con un brazo del paciente pasando entre un miembro superior y un miembro inferior; La figura 7 es una elevación fragmentaria del aparato de la figura 6 con los miembros superior e inferior sellados juntos alrededor del brazo del paciente; La figura 8 es un esquema de una unidad de control portátil del aparato de la presente invención; La figura? es una vista del ¡nferior del miembro superior del aparato mostrando pasajes de líquido formados en el aparato; La figura 10 es una vista fragmentaria ampliada del miembro superior de la figura 9; La figura 11 es una sección lateral fragmentaria del miembro superior de la figura 9 La figura 12 es una vista de la parte inferior de un miembro superior modificado del aparato mostrado como teniendo pasajes de líquido formados en éste; La figura 13 es una sección fragmentaria de un aparato que tiene una cubierta con una capa que puede rigidizarse; La figura 14 es una sección fragmentaria de una segunda modalidad del aparato de la presente ¡nvención que tiene una cubierta con una capa que puede rigidizarse; La figura 15 es una vista en planta superior de una tercera modalidad del aparato de la presente invención; La figura 16 es una elevación fragmentaria ampliada del alojamiento de la figura 2 La figura 17 es una gráfica ¡lustrando la temperatura de la piel y temperatura interna del cuerpo de un cerdo experimentando el método de la presente invención; La figura 18 es una gráfica de la temperatura interna del cuerpo de un cerdo sujeto a diferentes métodos de enfriamiento. La figura 19 es un esquema de una cuarta modalidad del aparato de la presente invención para alterar la temperatura del cuerpo de un paciente; La figura 20A muestra otra versión del alojamiento en la forma de un traje que tiene puños de barrea de pie o alojamientos; La figura 20B muestra aún otra versión del alojamiento en la forma de una camisa que tiene puños de barrera de mano opcionales; La figura 20C muestra aún otra versión del alojamiento en la forma de un chaleco que tiene puños de barrera de brazo y cuello; La figura 20D muestra otra versión del alojamiento en forma de un par de pantalones que tiene un puño de barrera de pie opcional o alojamiento; La figura 21A muestra un puño de barrera que tiene un miembro elástico para sellar el puño de barrera contra una porción de un cuerpo del paciente; La figura 21 B muestra una vista ampliada del miembro elástico del puño de barrera de la figura 21 A; La figura 22A muestra un puño de barrera modificado que tiene una lengüeta adhesiva para ajustar y asegurar el puño de barrera contra una porción del cuerpo del paciente; La figura 22B es una vista perspectiva del puño de barrera mostrado en la figura 22A en una posición sin sellar; La figura 22C es una sección sobre la línea 22-22 de la figura 22B; La figura 22D es una sección mostrando un puño de barrera alternativo con una porción superpuesta ahusada y una porción superpuesta; La figura 23A muestra aún otro puño de barrera que tiene una burbuja inflable; La figura 23B es una sección sobre la línea 23-23 de la figura 23a mostrando el puño de barrera en una posición sin sellar; La figura 23C es la sección de la figura 23A mostrando el puño de barrera en una posición sellada; La figura 24 muestra un alojamiento que tiene un sujetador deslizable para encerrar selectivamente una porción del cuerpo del paciente dentro del alojamiento; La figura 25 es un esquema de una unidad de control integrado con un sistema de control de válvula y detectores para distribuir el líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento; La figura 26 es un esquema de otra unidad de control integrado con un sistema de control de válvula y detectores para distribuir el líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento; La figura 27A es una sección sobre línea 27-27 de la figura 26 mostrando el líquido de transferencia de calor entrando al alojamiento vía las conexiones de entrada colocadas sobre una porción del alojamiento individual y descargando desde el alojamiento vía las conexiones de salida colocadas sobre otra porción del alojamiento; La figura 27B es la sección de la figura 27A, pero mostrando el líquido de transferencia de calor ingresando al alojamiento vía las conexiones de entrada colocadas en un centro de las porciones del alojamiento y descargando desde el alojamiento vía las conexiones de salida espaciadas desde el centro; La figura 28 es un esquema de una unidad de control portátil modificada del aparato de la presente invención; La figura 29A es un esquema del aparato de la presente ¡nvención que tiene una bomba de desagüe; La figura 29B es un esquema del aparato de la presente ¡nvención teniendo una bomba de admisión; La figura 30A es un esquema del aparato de la presente invención que tiene una bomba de desagüe y un dispositivo de regulación de flujo; y, La figura 30B es un esquema del aparato de la presente invención que tiene una bomba de admisión y el dispositivo de regulación de flujo. Caracteres de referencia correspondientes indican partes correspondientes a través de las varias vistas de los dibujos.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Con referencia ahora a los dibujos y particularmente a la figura 1 , el número de referencia 21 generalmente indica un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente. El aparato 21 generalmente comprende un alojamiento 25 definiendo un espacio interior 27 para recibir al menos una porción 31 de un cuerpo del paciente en éste. El alojamiento 25 es configurado para encerrar la porción 31 del cuerpo del paciente (ilustrado en la figura como todo el cuerpo del paciente debajo de la cabeza) dentro del espacio interior 27 con el alojamiento generalmente contiguo con el cuerpo del paciente. Una conexión de entrada 35 del alojamiento 25 está adaptada para recibir líquido de transferencia de calor 39, tal como agua, solución salina u otros líquidos biocompatibles, dentro del alojamiento. La conexión de entrada 35 está además en comunicación de fluido con el espacio interior 27 del alojamiento 25 para dirigir el líquido de transferencia de calor 39 dentro del espacio interior 27 para fluir sobre la porción del cuerpo del paciente 31 en contacto directo con éste para promover transferencia de calor entre la porción del cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. El alojamiento 25 también tiene una conexión de salida 45 en comunicación de fluido con el espacio interior 27 del alojamiento para descargar el líquido de transferencia de calor 39 desde el alojamiento. Más particularmente, el alojamiento 25 está adaptado para conformarse generalmente con la porción del cuerpo del paciente 31 dispuesta dentro del espacio interior 27. Adicionalmente, la conexión de entrada 35 y la conexión de salida 45 están colocadas sobre el alojamiento tal que bajo confinamiento de la porción del cuerpo del paciente 31 dentro del espacio interior 27, la conexión de entrada se orienta hacia un lado de la porción del cuerpo de un paciente opuesta a la conexión de salida. Aunque cualquier porción del cuerpo de un paciente puede ser colocada dentro del alojamiento 25, en una modalidad la porción encerrada incluye el cuerpo del paciente desde el cuello 51 del paciente hacia abajo, incluyendo el torso 53, brazos 57 y piernas 61 del paciente. En una modalidad mostrada en la figura 2, el alojamiento 25 comprende un primer miembro de hoja 71 y un segundo miembro de hoja 75 en acoplamiento sellado con cada otro generalmente en sus márgenes del borde respectivo para formar el espacio interior 27 para recibir la porción del cuerpo 31. Aquí, la conexión de entrada 35 se extiende a través del primer miembro de hoja 71 y la conexión de salida 45 se extiende hacia el segundo miembro de hoja 75. Los miembros de hoja 71 , 75, están dispuestos respectivamente sobre y debajo de la porción del cuerpo 31 del paciente, disponiendo así la conexión de entrada 35 y la conexión de salida 45 sobre lados opuestos del paciente. Como se muestra en la figura 2, la conexión de entrada 35 y la conexión de salida 45 pueden comprender sub conexiones de entrada múltiples 35' y las sub conexiones de salida 45'. Estas sub conexiones de entrada y sub conexiones de salida facilitan el flujo del líquido de transferencia de calor 39 sobre un área más grande de la porción confinada 31 de cuerpo del paciente, promoviendo así contacto incrementado entre el líquido y la porción del cuerpo del paciente. Más específicamente, el primer miembro de hoja 71 puede comprender un miembro inferior 77 para colocación debajo de la porción del cuerpo 31 y el segundo miembro de hoja 75 puede comprender un miembro superior 79 para colocación sobre la porción del cuerpo. El alojamiento 25 de la figura 2 ilustra tai configuración, y es mostrado solamente para propósitos ilustrativos. Se contempla, por ejemplo, que la conexión de salida 45 puede extenderse a través del primer miembro de hoja 71 , o miembro inferior 77, mientras la conexión de entrada 35 puede extenderse a través del segundo miembro de hoja 75, o miembro superior 79 (no se muestra). En la configuración ilustrada- en la figura 2, donde la conexión de entrada 35 yace debajo de la conexión de salida 45, el aire atrapado dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25 se moverá hacia arriba hacia la conexión de salida y será purgado desde el alojamiento vía la conexión de salida. Purgar aire desde el alojamiento 25 incrementa el contacto del líquido con la porción del cuerpo 31 , promoviendo así más transferencia de calor entre la porción del cuerpo y el líquido 39 para mejor control de la temperatura del cuerpo. El primer miembro de hoja 71 y el segundo miembro de hoja 75 de la modalidad ilustrada adicionalmente coopera para formar al menos una abertura de cuello 81 en el alojamiento 25 (figura 2). La abertura de cuello 81 está dimensionada y moldeada para acoplamiento sellado de los miembros de hoja 71 , 75 con el cuello 51 del paciente en la abertura. El alojamiento 25 puede incluir una correa, un gancho y sujetador de lazo u otro dispositivo para sellado (no se muestra) en la abertura de cuello 81 para promover adicionalmente el sellado de la abertura de cuello alrededor del cuello 51 del paciente en la abertura. Hidrogeles adhesivas también pueden ser aplicadas al cuello 51 del paciente para promover adicionalmente el sellado del alojamiento 25 alrededor del cuello del paciente. El primer miembro de hoja 71 incluye una primera porción de sellado, generalmente indicada en 83, y el segundo miembro de hoja 75 el cual incluye una segunda porción de sellado, generalmente indicada en 87 (figura 3). Las porciones de sellado 83, 87 son acoplables de manera sellada con cada otra para sellar el espacio interior 27 del alojamiento 25. Las primera y segunda porciones de sellado 83, 87 cada una además comprende una junta 95, para sellar los primer y segundo miembros de hoja 71 , 75, y un gancho y sujetador de lazo, generalmente indicado en 97, para soportar los miembros de hoja en acoplamiento sellado. La junta 95 incluye un primer cordón 95a sobre la primera porción de sellado 83 y un segundo cordón 95b de la segunda porción de sellado 87. Tales cordones 95a, 95b pueden ser formados a partir de un material elastomérico, tal como caucho. Un gancho y un sujetador de lazo, indicados generalmente en 97, se colocan en lados opuestos laterales de los cordones 95a, 95b, tal que el gancho y las porciones del sujetador de lazo comprimen los cordones, formando un alojamiento sellado 25. Este sello inhibe la fuga del líquido 39 desde el alojamiento 25, o una pérdida de presión negativa dentro del espacio interior 27 del alojamiento. Con referencia ahora a las figuras 4-7, el alojamiento 25 además incluye una abertura sellable 101 para acceder al espacio interior 27 del alojamiento. Tal abertura sellable 101 puede ser usada para acceder al paciente durante el uso del aparato 21. La abertura sellable 101 también puede ser sellada alrededor de un objeto, tal como entubado médico 105, cordones u otros artículos los cuales necesitan pasar a través del alojamiento 25 dentro del espacio interior del mismo. En una configuración, ilustrada en la figura 4, una solapa girable 109 define un alojamiento para la abertura sellable 101. Entubado médico 105 u otros artículos pueden pasar a través de la abertura 101 con la solapa 109 sellada alrededor de éstos. Por ejemplo, la abertura 101 puede proporcionar acceso al paciente para administrar una segunda terapia para alterar l temperatura de un paciente tal como infusión salina helada, puente cardiopulmonar, punte veno-veno, catéteres de enfriamiento intravascular, ventilación con temperatura controlada, infusión intravascular de una lechada de hielo y solución salina, e infusión intrapulmonar de una lechada de hielo y solución salina. Además, como se muestra en la figura 5, la abertura sellable 101 puede ser asegurada alrededor de una segunda porción del cuerpo 113 del cuerpo del paciente, tal como un brazo 57 o pierna, permitiendo así que la segunda porción del cuerpo se extienda exterior al alojamiento 25 mientras encierra sustancialmente de manera sellada la porción del cuerpo 31. Esto es particularmente importante donde acceso a la segunda porción del cuerpo 113 del paciente para realizar un procedimiento médico, tal como extraer sangre o colocar un dispositivo médico, por ejemplo, un catéter intravenoso, se garantiza. Como se muestra en las figuras 6 y 7, la segunda porción del cuerpo 113 también puede extenderse hacia fuera del alojamiento entre el miembro inferior 77 y el miembro superior 79, por ejemplo, sin el uso de una abertura adicional 101. En esta configuración, las primera y segunda porciones de sellado 83, 87 cooperan para formar un sello alrededor de la segunda porción del cuerpo 113 cuando ésta se extiende hacia fuera del alojamiento 25, como se muestra en la figura 7. En cada una de estas configuraciones, los hidrogeles adhesivos pueden ser aplicados hacia la segunda porción del cuerpo 113 del paciente para promover adicionalmente el sellado del alojamiento 25 alrededor de la segunda porción del cuerpo. Con referencia ahora a la figura 8, el aparato 21 además comprende una unidad de control portátil, indicada generalmente en 117, para controlar la operación del aparato. La unida de control 117 comprende un sistema de suministro de líquido 121 para dirigir el líquido de transferencia calor 39 para fluir a través de la conexión de entrada 35 del alojamiento 25 dentro del espacio interior 27 hacia la conexión de salida 45 del alojamiento. El sistema de suministro de líquido 121 comprende un aparato de bomba 125, un aparato de válvula 127, un intercambiador de calor 129 y un detector de temperatura 131. El sistema de suministro de líquido 121 es un sistema de flujo continuo, generalmente cerrado por medio del cual el líquido 39 descargado desde la conexión de salida 45 está dirigido para fluir de regreso hacia la conexión de entrada 35 para fluir dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25. Un sistema de control 135 se comunica con el sistema de suministro de líquido 121 para control dei flujo de líquido 39 a través del alojamiento 25. El detector de temperatura 131 es adaptado para enviar una lectura de la temperatura del cuerpo del paciente hacia el sistema de control 135, tal que el sistema de control puede usar esta información para controlar el aparato de bomba 125, aparato de válvula 127 y el intercambiador de calor 129. El sistema de control 135 comprende un controlador programable 141 , un circuito de impulsión de puente H 143, un limitador de voltaje 145 e impulsores de bomba 147. El sistema de control 135 proporciona regulación de la temperatura, impulsa el aparato de bomba 125 y controla el aparato de válvula 127. El aparato 21 además incluye una interfaz de usuario 151 para comunicar el estado del sistema hacia el usuario. La ¡nterfaz de usuario 151 incluye una pantalla 153 para indicar visualmente parámetros particulares del sistema y controles 155 que permiten que el usuario del sistema controle selectivamente funciones del sistema particular. Por ejemplo, tales controles pueden permitir que el usuario ingrese un conjunto de puntos, u objetivo, temperatura del cuerpo para el paciente. La pantalla 153, por ejemplo podría desplegar este conjunto de puntos de temperatura junto con la temperatura actual del cuerpo del paciente, la temperatura del líquido 39 y la velocidad del flujo de líquido, entre otras cosas. Con referencia nuevamente a la figura 1 , el aparato de bomba 125 de la unidad de control portátil 117 comprende una bomba de desagüe 161 en comunicación de fluido con la conexión de salida 45 para descargar el líquido de transferencia de calor 39 desde el alojamiento 25 y un bomba de admisión 163 en comunicación de fluido con la conexión de entrada 35 para bombear líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento. El intercambiador 129 está en comunicación de fluido con la bomba de conexión de desagüe 161 y la bomba de admisión 163, tal que el líquido 39 descargado desde el alojamiento 25 por la bomba de desagüe pasa a través del intercambiador de calor antes de ingresar a la bomba de admisión. Por ejemplo, las bombas 161 , 163 pueden ser bombas de corriente directa de 12 volts que tienen una capacidad de bombeo de 2.4 litros por minuto (0.63 galones por minuto). La capacidad de bombeo de tales bombas puede ser incrementada hasta 3.0 litros por minuto (0.79 galones por minuto) con 18 volts, pero no sin degradar la vida de la bomba. Velocidades de flujo más altas u otros parámetros deberían ser requeridos, bombas alternativas, tales como bombas de engranaje de capacidad más alta o centrífugas, pueden usarse sin desviarse del alcance de la presente invención. El aparato de bomba 125 además comprende un depósito 167 en comunicación de fluido con la bomba de admisión 163 y el intercambiador de calor 129, tal que el líquido 39 pasando a través del intercambiador de calor fluye hacia adentro del depósito antes de fluir hacia dentro de la bomba de admisión. Las posiciones relativas del depósito 167 y el intercambiador de calor 129 también pueden ser invertidas tal que el líquido 39 desde el alojamiento 25 fluye directamente dentro del depósito para almacenamiento, hasta pasar desde el depósito y a través del intercambiador de calor inmediatamente antes de reingresar al alojamiento. Tal disposición puede ser útil si se requieren cambios rápidos en la temperatura del líquido 39. Regresando ahora a la configuración original, el depósito 167 recolecta líquido 39 a la temperatura inducida por el ¡ntercambiador de calor 129 y almacena ésta antes de que la bomba de admisión 163 pueda bombear el líquido hacia adentro del alojamiento 25. El depósito 167 puede tener aislante (no se muestra) para ayudar a mantener y/o alterar la temperatura del líquido de transferencia de calor 39 antes de que éste sea bombeado dentro del alojamiento 25. Aunque puede usarse cualquier tamaño de depósito, el depósito de una modalidad tiene una capacidad de aproximadamente 16 litros (4.2 galones). Un depósito con un volumen menor, tal como 4 litros (1.1 galones), asegura ciclado continuo del líquido a través del aparato 21.

También se contempla que depósitos con volúmenes mayores, tales como 30 litros (8 galones), también podrían ser usados. Con referencia ahora a la figura 1 , el depósito 167 también puede comprender un componente de cambio de temperatura del líquido 169 en comunicación de transferencia de calor con el líquido 39 para cambiar la temperatura del líquido. El componente 169 también puede proporcionar estabilización de temperatura una vez que el líquido 39 dentro del depósito 167 alcance una temperatura particular. El componente 169 puede ser cualquier material capaz de absorber o liberar calor, tal como hielo u otro material de cambio de fase. En una configuración, el componente de cambio de temperatura del líquido 169 está en contacto directo con el líquido 39 dentro del depósito 167 (figura 1). En otra configuración, el componente de cambio de temperatura del líquido 169 es colocado en un compartimiento separado del depósito 167 y no está en contacto directamente con el líquido 39 dentro del depósito (figura 1A). En esta configuración, la transferencia de calor ocurre a través de la pared 172 dividiendo los compartimientos del depósito. Aunque el depósito 167 puede ser de cualquier forma, en una configuración, el depósito tiene dos compartimientos 168 y 170 que tienen secciones transversales ahusadas. El compartimiento del depósito 168 para mantener el líquido 39 es menor y adaptado para ser recibido en un segundo compartimiento 170 para mantener el componente de cambio de temperatura del líquido 169. Como un resultado de su forma, el área de superficie de la pared 172 entere el componente de cambio de temperatura del líquido 169 y el líquido 39 es incrementada para ayudar a alterar y/o mantener la temperatura del líquido de transferencia de calor 39. Además, la pared 172 entre los dos compartimientos 168, 170 se fabrica a partir de un material térmicamente conductor, tal como aluminio, para incrementar así el efecto que el componente de cambio de temperatura del líquido 169 tiene sobre el líquido 39. Además, dispositivos Peltier pueden ser usados para mantener los dos compartimientos a diferentes temperaturas. Por ejemplo, el compartimiento 170 para mantener el componente de cambio de temperatura del líquido 169 puede ser mantenido a -10°C y el compartimiento del depósito del depósito puede ser mantenido a 2°C. El uso de dispositivos Peltier inhibe la degradación prematura del componente de cambio de temperatura del líquido 169 mientras mantiene el líquido 39 en un estado refrigerado. Como resultado, la integridad del componente de cambio de temperatura del líquido 169 se preserva y el líquido 39 se mantiene a una temperatura apropiada para contacto con un paciente. Puesto que al menos una porción del depósito 167 hace contacto con el líquido de transferencia de calor 39, el cual ha estado en contacto directo con el paciente, el depósito o una porción del mismo puede ser desechable para evitar contaminación cruzada con pacientes subsecuentes. El aparato de bomba 125 además comprende un conducto de puente 173 en comunicación de fluido con el ¡ntercambiador de calor 129 y la bomba de admisión 163. El conducto de puente 173 se comunica en un extremo con una primera válvula de tres vías 177, entre la bomba de desagüe 161 y el intercambiador de calor 129, y en su otro extremo con una segunda válvula de tres vías 179, entre la bomba de admisión 163 y el alojamiento 25. Mientras opera en un modo normal, sin el uso del conducto de puente 173, el líquido 39 pasa a través de la bomba de desagüe 161 , la primera válvula de tres vías 177, el intercambiador de calor 129, el depósito 167, la bomba de admisión 163, la segunda válvula de tres vías 179 y el alojamiento 25. El modo normal se usa cuando un paciente está confinado dentro del alojamiento 25 y el líquido 39 está siendo pasado sobre la porción del cuerpo 31. En modo de puente, como se dirige por el usuario con los controles 155 de la ¡nterfaz de usuario 151 (figura 8), la posición de las primera y segunda válvulas de tres vías 177, 179 alterna para desviar el flujo del líquido 39 desde el alojamiento 25 hacia el conducto de puente 173. Además, la bomba de desagüe 161 es apagada durante el modo de puente, puesto que el líquido puentea la bomba de desagüe. Como un resultado, el líquido 39 fluye a través de la primera válvula de tres vías 177, el ¡ntercambiador de calor 129, el depósito 167, la bomba de admisión 163, la segunda válvula de tres vías 179 y la línea de puente 173. El modo de puente permite que el aparato de bomba 125 controle la temperatura del líquido 39, sin pasar el líquido a través del alojamiento 25. El modo de puente es particularmente útil para pre-enfriar o pre-calentar el líquido 39 dentro del depósito 167. Esto permite que el aparato 21 prepare el líquido para uso antes de que el paciente sea colocado dentro del alojamiento 25.

En operación, el funcionamiento del sistema de suministro de líquido 121 puede controlar la presión dentro del espacio interior 27 del alojamiento controlando el movimiento del líquido 39 a través del alojamiento 25. Por ejemplo, donde la velocidad de flujo de la bomba de desagüe 161 es mayor que la velocidad de flujo de la bomba de admisión 163, la diferencia de velocidad de flujo creará una presión de calibre negativo, o vacío, dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25. Además, una presión más baja dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25, con relación al exterior del alojamiento, es benéfica porque (1) atrae el alojamiento contra el cuerpo del paciente para mantener el líquido cerca hacia la piel del paciente, (ii) minimiza fuga del alojamiento, (¡ii) promueve el flujo sanguíneo hacia la superficie de la piel, (iv) minimiza la cantidad de líquido necesario para llenar el alojamiento y (v) permite que el cuerpo del paciente sea comprimido o descomprimido manualmente. La descompresión puede ser facilitada ágilmente por la adición de un gancho y sujetador de lazo sobre el lado exterior del alojamiento 25 (no se muestra), para lo cual el personal médico podría fijar una herramienta de descompresión de acoplamiento. La presión negativa puede ser mejorada adicionalmente dirigiendo el flujo del líquido 39 dentro de la parte inferior del alojamiento 25 y fuera de la parte superior. Requiriendo la bomba para elevar el líquido 39 cuando éste pasa a través del alojamiento 25, la caída de presión a través del alojamiento incrementará cuando las velocidades de flujo permanecen constantes. Una presión negativa dentro del alojamiento 25 crea un calibre de presión dentro del espacio interior 27 de entre aproximadamente O kiloPascal (0 libras por pulgada cuadrada) y aproximadamente -14 kiloPascales (-2.0 libras por pulgada cuadrada). Alternativamente, el calibre de presión positiva puede mantenerse dentro del alojamiento 25, como se discute posteriormente en el presente documento. El líquido de transferencia de calor 39 tiene una temperatura menor que la temperatura de la porción del cuerpo 31 del paciente tal que el líquido enfría la porción del cuerpo del paciente. El líquido de transferencia de calor 39 puede tener una temperatura en un intervalo desde aproximadamente 1°C (34°F) hasta aproximadamente 2°C (36°F). Tal intervalo de temperatura proporciona enfriamiento adecuado mientras minimiza cualesquier efectos adversos a la piel del paciente. El líquido de transferencia de calor 39 introducido dentro del alojamiento 25 a tal temperatura se ha encontrado que enfría el cuerpo a una velocidad suficiente para inducir hipotermia. Ejemplos de inducción de hipotermia en sujetos animales son descritos con mayor detalle a continuación. Alternativamente, el alojamiento 25 puede ser usado para calentar la porción del cuerpo 31 del paciente dentro del alojamiento si el líquido de transferencia de calor 39 tiene una temperatura mayor que la temperatura de la porción del cuerpo del paciente. Una aplicación de tal alojamiento de calentamiento 25 podría ser calentar un paciente sufriendo de hipotermia accidental. El líquido de transferencia de calor puede tener una temperatura en el intervalo de aproximadamente 37°C (99°F) hasta aproximadamente 47°C (117°F), tal como aproximadamente 45°C (113°F).

Como se describió brevemente anteriormente, el aparato 21 de la presente invención comprende un intercambiador de calor 129 en comunicación de fluido con el sistema de suministro de líquido 121 para alterar la temperatura del líquido 39 desde una temperatura de desagüe T0, medida después de que el líquido sale del alojamiento 25, hasta una temperatura de admisión T¡, medida antes de que el líquido ingrese al alojamiento (figura 1). Después de pasar a través del intercambiador de calor 129, el líquido 39 puede ser reintroducido dentro del alojamiento 25 como se describió anteriormente. Esto permite que el mismo líquido 39 sea usado repetidamente entre el alojamiento 25 y el sistema de suministro de líquido 121. Varios líquidos de intercambiadores de calor 129 son contemplados como estando dentro del alcance de la presente invención. Por ejemplo, el intercambiador de calor 129 de la presente invención puede incorporar un dispositivo Peltier o un material de cambio de fase para facilitar regresar el líquido 39 a su temperatura de admisión después de pasar a través del alojamiento 25 y ser alterado por la temperatura de la porción del cuerpo 31 del paciente. Tal intercambiador de calor 129 requiere una velocidad de flujo de al menos 1.5 litros por minuto (0.40 galones por minuto) para mantener eficiencia adecuada. En otra modalidad, ilustrada en las figuras 9-11 , el alojamiento 25 comprende un componente orientado al cuerpo similar a hoja 183 y un componente exterior similar a hoja 185 que son adaptados para acoplamiento cara a cara con cada otro. Los componentes 183, 185 son unidos con cada otro a lo largo de sus lados orientados para formar al menos un pasaje de líquido 189 entre los componentes. El pasaje de líquido 189 es moldeado y dimensionado para comunicación de fluido con la admisión 35 para recibir el líquido de transferencia de calor 39. El componente orientado al cuerpo 183 además tiene al menos una abertura 193 ahí correspondiendo al pasaje de líquido 189 para permitir que el líquido 39 pase desde el pasaje de líquido hasta entre el componente orientado al cuerpo 183 y la porción del cuerpo del paciente 31. Antes de que el pasaje de líquido 189 se llene con líquido de transferencia de calor 39 el componente orientado al cuerpo similar a hoja 183 y el componente exterior similar a hoja 185 del pasaje yacen planos contra cada otro. Una vez que el líquido 39 fluye dentro del pasaje 189, el área de sección transversal del pasaje incrementa para permitir que el líquido fluya entre los componentes 183, 185. Para sellar los componentes juntos para formar el pasaje de líquido 189, se usa sellado con calor porque éste proporciona la resistencia adecuada sin requerir materias primas adicionales. Otros métodos para sellar los componentes 183, 185 con cada otro, tal como adhesivos, también son contemplados como estando dentro del alcance de la presente ¡nvención. El pasaje de líquido 189 de la presente configuración puede además ser configurado para distribuir líquido 39 sobre un área de superficie mayor del cuerpo del paciente. Por ejemplo, el pasaje de líquido 189 puede comprender al menos un pasaje de líquido principal 197 extendiéndose longitudinalmente del alojamiento 25, y al menos dos pasajes de líquido secundarios 199 extendiéndose lateralmente hacia el exterior desde el pasaje de líquido principal. El pasaje de líquido principal 197 puede ramificarse dentro de muchos pasajes de líquido secundarios 199 para distribuir adicionalmente líquido 39 hacia la porción del cuerpo del paciente 31 dentro del alojamiento 25. La trayectoria de estos pasajes puede variar sin desviarse del alcance de la presente invención. Los componentes 183, 185 pueden ser unidos adicionalmente a lo largo de sus lados opuestos 183', 185' para formar bolsas de gas 203. Tales bolsas 203 son al menos parcialmente llenadas con gas 205 (por ejemplo, aire) tal que las bolsas actúan como colchones para acoplar la porción del cuerpo 31 , manteniendo una porción adyacente del componente orientado al cuerpo 183 ligeramente lejos de la porción del cuerpo del paciente para incrementar el espacio interior 27. Como las bolsas 203 elevan y mantienen el componente orientado al cuerpo 183 lejos de la porción del cuerpo del paciente 31 , éstas facilitan el movimiento del líquido 39 entre el componente orientado al cuerpo y la porción del cuerpo del paciente. Debido a que las bolsas 203 son redondas, su área de contacto con la porción del cuerpo del paciente 31 es limitada, tal que más líquido 39 puede hacer contacto con la piel, incrementando así el efecto de transferencia de calor del líquido. Donde los pasajes de líquido 189 se extienden abundantemente a través del alojamiento 25, las bolsas de aire 203 pueden no ser necesarias para mantener el componente orientado al cuerpo 183 ligeramente lejos del cuerpo del paciente.

Donde el torso 53, brazos 57 y piernas 61 del paciente están dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25 (por ejemplo, figura 1 ), los pasajes principales del líquido 197 están dispuestos para acoplar el torso del paciente a una posición desfasada de la línea medial (por ejemplo, centro longitudinal) del cuerpo del paciente, como se muestra en la figura 12. Esta característica es particularmente útil donde CPR es administrado al paciente, porque las compresiones del pecho ocurren generalmente a lo largo de la línea medial del paciente. Donde el paciente es colocado dentro del alojamiento 25 y el pasaje principal del líquido 197 corresponde aproximadamente con la línea medial del paciente, las compresiones de pecho pueden bloquear sistemáticamente el flujo del líquido 39 a través del pasaje principal del líquido, reduciendo así el flujo del líquido a través del alojamiento 25. Donde los pasajes principales del líquido 197 están desfasados de la línea medial del paciente como se muestra en la figura 12, las compresiones de pecho realizadas en tratamiento CPR suministrado son menos perturbadoras del flujo del líquido 39 a través del alojamiento 25. Aunque no se muestra en la figura 12, las bolsas de gas 203, como se describió anteriormente, pueden ser incorporadas dentro de la presente configuración. Otras disposiciones de pasaje también son contempladas como estando dentro del alcance de la presente invención. Una modalidad adicional de la presente invención incluye una unidad de control portátil 117 comprendiendo el sistema de suministro de líquido 121 , una interfaz de usuario 151 , una fuente de energía 211 y el sistema de control 135 para encender y controlar el sistema de suministro de líquido (figura 1). Tal unidad de control portátil 117 podría ser particularmente útil donde el aparato 21 es para ser usado en un sitio remoto, donde la electricidad no está disponible. Además, la naturaleza auto-contenida de la unidad de control portátil 117 permite que ésta sea llevada hacía el paciente, administrada al paciente y permanecer operacional mientras el paciente es transportado hacia una instalación médica. En una modalidad, la fuente de energía 211 es una batería. Otras fuentes de energía portátiles, tales como generadores basados en motor y vehículos motorizados (por ejemplo, derivados de energía eléctrica desde cualquiera) también son contemplados como fuentes potenciales de energía. Para que el sistema de control 135 controle apropiadamente el flujo del líquido 39 a través del alojamiento 25 para controlar la temperatura del cuerpo del paciente, los detectores de temperatura 131 de la unidad de control portátil acoplan el cuerpo del paciente 31 vía cables 133 para monitorear la temperatura del paciente. Entradas desde estos detectores de temperatura 131 son alimentadas dentro del sistema de control 135 para monitorear y controlar la temperatura del paciente. En otra modalidad, controlar el sistema de suministro de líquido 121 puede controlar la presión del fluido dentro del alojamiento controlando el flujo de líquido 39 a través del alojamiento 25. Por ejemplo, donde la velocidad de flujo generada por la bomba de desagüe 161 es menor que la velocidad de flujo generada por la bomba de admisión 163, el diferencial de la velocidad de flujo creará una presión de calibre positivo, por ejemplo, mayor que la presión atmosférica, dentro del espacio interior 27 del alojamiento 25. Presurizar el espacio interior 27 generalmente aplica una fuerza compresiva hacia la porción del cuerpo de un paciente 31 cuando el líquido de transferencia de calor 39 fluye sobre el paciente. La presión de calibre positivo dentro del espacio interior 27 puede estar entre aproximadamente 0 kiloPascales (0 libras por pulgada cuadrada) y aproximadamente 28 kilopascales (4 libras por pulgada cuadrada). Sin embargo, sin restringir el tamaño del alojamiento 25, una presión de calibre positivo dentro del espacio interior 27 podría tender a expandir el alojamiento cuando más líquido 39 ingresa al alojamiento libre. Así, varias modalidades son contempladas para limitar tal expansión hacia ei exterior del alojamiento 25 bajo presión interna positiva. Por ejemplo, al menos una correa 215 puede rodear el exterior del alojamiento 25 para inhibir o limitar de otra manera la expansión hacia el exterior del alojamiento y ejercer presión bajo la porción del cuerpo 31 dentro del alojamiento (por ejemplo, figura 7). Las correa 215 puede además colocarse de manera selectiva para acoplamiento con porciones particulares del alojamiento 25 en contacto con porciones particulares del cuerpo del paciente 31 para aplicar presión en un área particular. Esta característica puede ser particularmente útil donde el paciente está sangrando y presión bajo un área específica puede inhibir sangrado adicional.

Con referencia ahora a las figuras 13 y 1 Con referencia ahora a las figuras 13 y 14, la expansión del alojamiento 25 también puede ser limitada por una cubierta 221 rodeando el alojamiento. La cubierta 221 es menos elástica que el alojamiento 25 y adaptada para resistir expansión del alojamiento bajo presurización del espacio interior 27. La cubierta 221 es formada de un material resistente a la expansión para mantener así generalmente la forma del alojamiento presurizado 25. Por ejemplo, una cubierta apropiada 221 puede ser construida a partir de un plástico rígido tal como policarbonato, Estireno Butadieno Acrilonitrilo (ABS) o acrílico. Esta cubierta 221 puede incorporar fibras de refuerzo fabricadas de un material con resistencia a tensión alta tal como KEVLAR®, una marca registrad federalmente de E. I. du Pont de Nemours and Company de Wilmington, Delaware, E. U. A., grafito o vidrio. Alternativamente, la cubierta 221 puede comprender un miembro exterior y una capa rigidizable 227 entre el miembro exterior y el alojamiento 25. La capa rigidizable 227 no necesita ser completamente rígida, pero es menos elástica que el alojamiento 25 para limitar expansión del alojamiento bajo presurización del espacio interior 27. En una configuración, la capa rigidizable 227 comprende material de partículas pequeñas 231, tal que la capa rigidizable puede ser colocada en comunicación de fluido con una fuente de vacío 235 para extraer gas (por ejemplo, aire) desde entre las partículas individuales del material de partículas, rigidizando así la capa rigidizable entre la cubierta 221 y el alojamiento 25 compactando y densificando ias partículas con respecto a cada otra (figura 13). Una vez que la capa rigidizable 227 es rigidizada, una presión de calibre positivo puede ser mantenida dentro del alojamiento 25, mientras se limita expansión adicional del alojamiento. Un material en partículas apropiado 231 es cuentas de poliestireno, por ejemplo. La capa rigidizable 227 es mostrada en la figura 13 sin material de partículas 231 a través de la capa para simplificar la figura, aunque la capa rigidizable puede ser completamente llenada con tal material en uso actual. En lugar de material en partículas, la capa rigidizable 227 puede comprender un polímero capaz de iniciar como no-sólido y solidificar debido a una reacción química (figura 14). Por ejemplo, un polímero tal como de dos-componentes, poliuretano de espuma-colocada puede ser usado para rigidizar la capa rigidizable 227. Con referencia a la figura 15, el aparato 21 además comprende un dispositivo de enfriamiento de cabeza, indicado generalmente en 241, acoplando la cabeza 243 del paciente para hacer circular el líquido de transferencia de calor 39 en contacto con la cabeza del paciente (figuras 1 y 2). El dispositivo de enfriamiento de cabeza 241 además comprende un acceso 247, proporcionando una trayectoria para entrada de líquido 39 para hacer contacto directamente con la cabeza 243, y un desagüe 249, proporcionando una trayectoria para descargar líquido desde el dispositivo de enfriamiento de cabeza. En una modalidad, el dispositivo de enfriamiento de cabeza 241 comprende un casco 253 para colocación sobre la cabeza 243 del paciente (figuras 1 y 2). El casco 253 es adaptado para acoplamiento sellado con la cabeza 243 del paciente. El casco 253 es moldeado tal que la interacción del casco y la cabeza 243 forma un espacio vacío 257 tal que el líquido de transferencia de calor 39 puede fluir a través del espacio vacío y hacer contacto con la cabeza para alterar la temperatura de la cabeza. En otra configuración, el dispositivo de enfriamiento de cabeza 241 comprende una capucha 263 fijada al alojamiento 25 y envolviéndose alrededor de la cabeza 243 del paciente (figura 15). La capucha 263 también coopera con la cabeza 243 para formar un espacio vacío 257 entre la capucha y la cabeza, permitiendo así que el líquido de transferencia de calor 39 pueda hacer contacto con la cabeza del paciente. Además del dispositivo de enfriamiento de cabeza 241 , una máscara 267 es adaptada para colocarse sobre la cara del paciente para suministrar aire hacia la boca o nariz del paciente vía entubado 269 (figura 1 ). La máscara 267 puede suministrar aire del ambiente u oxígeno al paciente, como podría hacerlo una máscara de respiración convencional, o el aire suministrado a través de la máscara puede estar a una temperatura diferente que la temperatura del cuerpo del paciente para ayudar a enfriar o calentar al paciente. Adicionalmente, al menos una porción del miembro superior 79, y posiblemente el miembro superior completo, puede ser transparente para observar la porción del cuerpo 31 dentro del alojamiento 25. Por ejemplo, un componente orientado al cuerpo similar a hoja y componente exterior similar a hoja (como se describió anteriormente) pueden ser formados a partir de un material transparente, tal como PVC (cloruro de polivinilo), polietileno o poliuretano. Con referencia ahora a las figuras 9 y 15, el alojamiento 25 puede además comprender agarraderas 271 para elevar el alojamiento con la porción de cuerpo 31 recibida dentro del alojamiento. Tales agarraderas 271 pueden ser fijables al alojamiento 25 o formadas integralmente con el alojamiento. Por ejemplo, las agarraderas 271 pueden ser formadas integralmente con el miembro inferior, como se muestra en la figura 9. Las agarraderas 271 proporcionan facilidad de movimiento del alojamiento 25, permitiendo que el paciente y el alojamiento sean elevados fácilmente y se muevan hacia otra ubicación, mientras el líquido de transferencia de calor 39 continúa fluyendo a través del alojamiento para alterar la temperatura del cuerpo del paciente. En otra modalidad, ilustrada en la figura 15, el miembro superior 79 es abisagrado hacia el miembro inferior 77 a lo largo de un borde 279 del miembro superior. Esto asegura que el miembro superior 79 y el miembro inferior 77 permanecen fijados y alineados apropiadamente para uso con respecto a cada otro. En esta configuración, el miembro superior 79 es ligeramente menor que el miembro inferior 77. Esto permite que las porciones de sellado 83, 87 del alojamiento 25 puedan yacer lateralmente hacia el interior del borde de la periferia del miembro ¡nferior 77 del alojamiento. Con referencia ahora a la figura 16, el alojamiento 25 del la presente ¡nvención comprende una capa exterior impermeable a líquido 285 y una capa porosa, tal como una capa de guata 293. La capa exterior impermeable a líquido 285 retiene el líquido de transferencia de calor 39 dentro del alojamiento 25, mientras que la capa de guata porosa 293, la cual es un material sustancialmente hidrófobo, permite que el líquido pase desde la guata en contacto con la porción del cuerpo del paciente 31 para fluir a través de la piel a lo largo del alojamiento. Además, una capa de malla orientada al cuerpo 289 puede ser usada para mantener la capa de guata 293 en su lugar, permitiendo contacto sustancial entre la porción del cuerpo 31 y el líquido 39 dentro de la capa de guata. En una configuración, la capa exterior impermeable a líquido 285 además comprende un armazón exterior de neopreno 295 con una capa interior 297 de poliéster laminado de aluminio. El armazón exterior 295 de neopreno repele líquido, mientras que la capa interior 297 ayuda a aislar el alojamiento 25. El armazón exterior 295 comprende aproximadamente 3.2 mm (0.125 pulgadas) hasta aproximadamente 1.6 mm (0.0625 pulgadas) de espesor de Neopreno, el cual está disponible comercialmente de John R. Sweet Co. de Mustoe, Virginia, E.U.A. La capa interior 297 comprende Polietileno Laminado de Aluminio, el cual está disponible comercialmente de Wal-Mart Stores, Inc. de Bentonville, Arkansas, E.U.A. En otra configuración, la capa exterior 285 comprende un material transparente tal como PVC (cloruro de poliviniletileno), polietileno o poliuretano que permite que la porción del cuerpo 31 sea vista a través del alojamiento 25. La capa intermedia de guata 293 comprende guata de poliéster, y la capa de malla 289 comprende un cedazo de nylon. Por ejemplo, la capa de guata 293 puede ser abundante de guata de poliéster alta, tal como es disponible de Carpenter Co. de Taylor, Texas, USA. La capa de malla 289 es una malla de cedazo de Nylon, tal como es disponible de McMaster-Carr Supply Company de New Brunswick, Nueva Jersey, E.U.A. Debido a que cada uno de estos componentes es relativamente delgado, el alojamiento 25 puede ser plegado o enrollado en una forma compacta para facilidad de almacenamiento. El espesor total de cada miembro 77, 79 del alojamiento es menor de aproximadamente 5 mm (0.2 pulgadas). En una modalidad de un método de la presente invención para controlar la temperatura de un paciente, al menos una porción 31 del cuerpo del paciente es confinada sustancialmente de manera sellada dentro del espacio interior 27 de un alojamiento 25. El alojamiento 25 es generalmente contiguo con la porción 31 del cuerpo del paciente. El método además comprende dirigir un líquido de transferencia de calor 39 para fluir dentro del espacio interior 27 en contacto directo del líquido con el cuerpo del paciente para promover transferencia de calor entre el líquido de transferencia de calor y el cuerpo del paciente. Específicamente, el método comprende dirigir el líquido de transferencia de calor 39 para fluir desde una admisión 35 del alojamiento 25 a través del espacio interior 27 del alojamiento hacia un desagüe 45 del mismo. El método puede además comprender mantener el líquido de transferencia de calor 39 en contacto con el cuerpo del paciente dentro del espacio interior 27 entre la admisión del alojamiento 35 y el desagüe del alojamiento 45. Tal método también puede comprender colocar el cuerpo del paciente generalmente dentro del espacio interior 27 entre la admisión del alojamiento 35 y el 4 desagüe del alojamiento 45, tal que la admisión del alojamiento y el desagüe del alojamiento están dispuestos sobre lados generalmente opuestos del cuerpo del paciente. Además, el paso de dirigir el líquido de transferencia de calor 39 par fluir a través del espacio interior 27 del alojamiento 25 puede comprender generar una presión negativa dentro del espacio interior del alojamiento. El método puede además comprender el paso de aplicar una fuerza de compresión hacia el cuerpo del paciente cuando el líquido de transferencia de calor 39 es dirigido para fluir a través del espacio interior 27 del alojamiento 25. El método puede además comprender el paso de realizar CPR sobre el paciente simultáneo con el paso de dirección descrito anteriormente. Con los sistemas previos para enfriar o calentar el cuerpo del paciente, el enfriamiento y el calentamiento tienen que ser detenidos temporalmente durante resucitación. Con el método de la presente invención, CPR no interfiere con el calentamiento o enfriamiento del paciente. En aún otra modalidad, un método para controlar la temperatura del cuerpo de un paciente comprende los pasos de confinar al menos una porción del cuerpo del paciente dentro del espacio interior 27 de un alojamiento 25 con el alojamiento siendo generalmente contiguo con al menos lados opuestos de la porción 31 del cuerpo del paciente. El método además comprende dirigir un líquido de transferencia de calor 39 para fluir dentro del espacio interior 27 en contacto directo de líquido con al menos lados opuestos de la porción del cuerpo del paciente para promover transferencia de calor entre el líquido de transferencia de calor y el cuerpo del paciente. Con referencia ahora a las figuras 19-30, y particularmente con la figura 19, el número de referencia 521 generalmente indica una cuarta modalidad para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente. Como se mencionó anteriormente, el aparato de la presente invención generalmente comprende un alojamiento, generalmente indicado en 525, definiendo un espacio interior 527 para recibir al menos una porción 531 de un cuerpo del paciente ahí. El alojamiento 525 es configurado para confinar sustanciaímente de manera sellada la porción 531 del cuerpo del paciente (ilustrada en la figura 19 como todo el cuerpo del paciente debajo de la cabeza) dentro del espacio interior 527 con el alojamiento generalmente contiguo con el cuerpo del paciente. Una admisión 535 del alojamiento 525 es adaptada para recibir el líquido de transferencia de calor 539 dentro del alojamiento. La admisión 535 está además en comunicación de fluido con el espacio interior 527 del alojamiento 525 para dirigir el líquido de transferencia de calor 539 dentro del espacio interior para fluir sobre la porción del cuerpo del paciente 531 en contacto directo con éste para promover transferencia de calor entre la porción del cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. El alojamiento 525 también tiene un desagüe 545 en comunicación de fluido con el espacio interior 527 del alojamiento para descargar el líquido de transferencia de calor 539 desde el alojamiento.

El alojamiento 525 es adaptado para conformarse generalmente a la porción 531 del cuerpo del paciente dispuesta dentro del espacio interior 527. Aunque cualquier porción del cuerpo del paciente puede ser colocada dentro del alojamiento, la porción confinada puede incluir una parte del cuerpo del paciente debajo de la cabeza, tal como al menos una parte del cuerpo del paciente seleccionada a partir de un grupo que incluye el torso 553, brazos 557, y piernas 561. Como corresponde, modalidades tipo prenda alternativas ¡ncluyen un mono 563 (figura 20A) para confinar todo el cuerpo del paciente por debajo de la cabeza, una camisa 565 (figura 20B) para confinar el torso y brazos del paciente, un chaleco 567 (figura 20C) para confinar el torso del paciente y un par de pantalones 569 (figura 20D) para confinar el torso ¡nferior y las piernas del paciente. El alojamiento 525 puede tener otras configuraciones, formas, o tamaños para confinar otras porciones del cuerpo sin desviarse del alcance de la ¡nvención. Con referencia nuevamente a la figura 19, el alojamiento 525 comprende una primera porción 571 y una segunda porción 573 en acoplamiento sellado con cada otra para formar el espacio interior 527 para recibir la porción del cuerpo 531. En una versión, las primera y segunda porciones 571 , 573 comprenden una hoja impermeable. En otra versión, las primera y segunda porciones 571 , 573 comprenden una capa exterior impermeable a líquido 285, una capa de malla orientada al cuerpo 289 y una capa de guata 293 entre la capa exterior y la capa orientada al cuerpo (figura 16). La capa impermeable 285, capa de malla orientada al cuerpo 289 y una capa de guata 293 entre la capa exterior y la capa orientada al cuerpo son sustancialmente las mismas o equivalentes con aquellas descritas previamente en el presente documento. La primera porción 571 y la segunda porción 573 ilustradas en la 5 figura 19 cooperan para formar una abertura de cuello 581 en el alojamiento « 525. La abertura de cuello 581 es dimenslonada y moldeada para acoplamiento sellado de las porciones 571 , 573 con el cuello 551 del paciente en la abertura. Además, como se muestra en la figura 20A, 20B y 20D, existen varias configuraciones posibles de las regiones de mano, generalmente 0 indicadas en 575, y regiones de pie, indicadas generalmente en 577, de los alojamientos tipo prenda. Como se ¡lustró, las modalidades de las regiones de mano y pie 575, 577 del mono 563, camisa 565 o pantalones 569 pueden ser contenidas. Alternativamente, las regiones de mano y/o pie 575, 577 pueden tener puños de barrera 579 adaptados para sellar contra la porción del cuerpo 5 del paciente recibida dentro del espacio ¡nterior del alojamiento que permite que la mano o pie del paciente se extienda hacia el lado exterior del alojamiento. Puños de barrera similares 579 pueden usarse, por ejemplo, para sellar la abertura de cuello 581 de los varios alojamientos contra el cuello del paciente, para sellar la abertura de cintura 583 del chaleco 567, la camisa 565 0 o pantalones 569 se cierran contra la cintura de un usuario, y para sellar las aberturas de brazo 585 del alojamiento de chaleco 567 contra el brazo superior de un usuario.

Como se muestra en las figuras 21A, 22A y 23A, el puño de barrera 579 es colocado adyacente a la abertura (es decir, cuello, cintura, pie o brazo) para rodear una parte de la porción 531 del cuerpo del paciente confinada dentro del espacio ¡nterior 527 creando así un sello impermeable al líquido. Con referencia a las figuras 21 A y 21 B, el puño de barrera 579, en una versión, comprende material elastomérico 587, tal como al menos una banda elástica (en general, "miembro elástico"), impulsando al puño de barrera para colapsarse hacia el interior alrededor de la abertura para acoplamiento sellado con la porción 531 del cuerpo del paciente. Otra versión del puño de barrera, mostrada en las figuras 22A- 22C, comprende una barrera interior 589 para acoplar la porción del cuerpo del paciente, una barrera exterior 591 comprendiendo una hoja impermeable al líquido fijada a la barrera ¡nterior y al menos una lengüeta 593 asegurada a la barrera exterior. La lengüeta 593 es adaptada para dimensionar selectivamente el puño de barrera 579 para sellar la porción 531 del cuerpo del paciente dentro del alojamiento 525. La barrera ¡nterior 589 es una junta de espuma dimensionada y moldeada para conformarse y sellarse con la parte de la porción del cuerpo del paciente. La lengüeta 593 comprende una lengüeta adhesiva adaptada para ser jalada apretando así la barrera exterior 591 contra la barrera ¡nterior 589 y así, la barrera interior contra la porción del cuerpo del paciente colocada dentro del alojamiento y para asegurar la lengüeta a la barrera exterior manteniendo así la barrera interior y la barrera exterior en una posición de acoplamiento sellado. En aún otra configuración, las barreras interior y exterior 589, 591 ambas comprenden una junta de espuma unitaria, tal como un junta formada de cloruro de polivinilo, dimensionada y moldeada para conformarse y sellarse con la parte de la porción del cuerpo del paciente (figura 22D). La junta es adaptada para rodear selectivamente y acoplar la parte de la porción del cuerpo del paciente. La junta tiene una porción superpuesta 590 extendiéndose desde un primer borde 592 de la junta y una porción superpuesta 594 extendiéndose desde un segundo borde opuesto 596 de la junta. La porción superpuesta 594 es adaptada para acoplar y superponer la porción superpuesta 590. La porción superpuesta es inclinada en una dirección desde el primer borde 592 proporcionando así una superficie suave, inclinada para acoplamiento con la porción superpuesta 594. Cualquiera o ambas porciones superpuestas 594 y la porción superpuesta 590 pueden incluir un adhesivo para asegurar las porciones superpuestas y traslapadas juntas. La superfície inclinada de la porción superpuesta 590 evita el paso (no se muestra) creado cuando dos piezas de material con secciones transversales generalmente rectangulares son superpuestas. El paso podría ser un punto de fuga. En otra configuración, la barrera interior puede ser una cuchilla 595 dentro de un collar 597 (figuras 23A-23C). La cuchilla 595 es adaptada para expandirse para conformar y sellar el collar 579 con la parte de la porción 531 del cuerpo del paciente colocada dentro del alojamiento 525. La cuchilla 595 de una modalidad es una cuchilla neumática. Otros tipos de puños de barrera pueden ser usados sin desviarse del alcance de esta invención. Con referencia a la figura 24, la primera porción 571 incluye una primera porción de sellado 599, y la segunda porción 573 incluye una segunda porción de sellado 601. Las porciones de sellado comprenden miembros de sujeción de deslizamiento, tales como el FLEXIGRIP® 7 fabricado por MiniGrip(ZIP-PACK®, una Compañía ITW, de Orangeburg, Nueva Cork, E.U.A, los cuales son selectivamente acoplables de manera sellada con cada otro para sellar una abertura dentro del espacio interior 527 del alojamiento 525 usando un sujetador deslizable 603. Este sello inhibe la fuga de líquido desde el alojamiento 525, o una pérdida de presión dentro del espacio interior 527 del alojamiento. En la modalidad ilustrada en la figura 19, la admisión 535 se extiende a través de la primera porción 571 y el desagüe 545 se extiende a través de la segunda porción 573. Cuando es puesto por un paciente, una de las porciones 571 , 573 está dispuesta adyacente a un lado de la porción del cuerpo 531 del paciente y la otra porción adyacente al otro lado de la porción del cuerpo, disponiendo así la admisión 535 y el desagüe 545 sobre lados opuestos del paciente. Las primera y segunda porciones 571, 573 son configuradas para recibir el lado izquierdo y el lado derecho del cuerpo del paciente, respectivamente. Las primera y segunda porciones 571 , 573 pueden tener otras configuraciones sin desviarse del alcance de esta invención tal como siendo adaptadas para recibir los lados frontal y trasero de la porción del cuerpo del paciente 531. Como se ilustró en las figuras 25 y 26, la admisión 535 y el desagüe 545 pueden comprender sub-admisiones múltiples 535' y sub- desagües 545' espaciados a través de las primera y/o segunda porciones del alojamiento 525. Debido a su distribución, las sub-admisiones 535' y sub-desagües 545' facilitan el flujo del líquido de transferencia de calor 539 sobre un área mayor de la porción confinada 531 del cuerpo del paciente, promoviendo así contacto incrementado entre el líquido y la porción 531 del cuerpo del paciente. Como se ilustró en la figura 27A, las primera y segunda porciones 571 , 573 pueden contener solamente sub-admisiones 535' o sub-desagües 545' o, alternativamente, como se muestra en la figura 27B, las primera y segunda porciones pueden contener ambos las sub-admisiones 535' y los sub-desagües 545'. En una modalidad, las admisiones 535 son colocadas sobre ambas las primera y segunda porciones 571 , 573 en las ubicaciones generalmente correspondiendo a la porción del cuerpo del paciente recibida en el alojamiento 525, y más específicamente en una posición desfasada de la línea medial (es decir, línea central longitudinal) de la porción del cuerpo del paciente 531. Sin embargo, la ubicación de los desagües 545 sobre la línea medial no se desvía del alcance de la invención. Los desagües 545 son colocados en el alojamiento 525 en ubicaciones espaciadas desde el centro del cuerpo del paciente, recibidos en el alojamiento 525 remoto de la porción 531 del cuerpo del paciente recibido en el alojamiento tal como a lo largo de al menos borde exterior 605 del alojamiento (figura 19). Como resultado, el líquido de transferencia de calor 539 ingresando al alojamiento 525 no es bloqueado por el cuerpo del paciente y es dirigido hacia arriba y hacia abajo para fluir sobre y a través de ambos el lado frontal y el lado posterior del paciente. Con referencia hora a las figuras 29A-30B, el aparato además comprende un sistema de suministro de líquido 621 para dirigir el líquido de transferencia de calor 539 para fluir a través de la admisión 535 o el alojamiento 525 dentro del espacio interior 527 hacia el desagüe 545 del alojamiento. El sistema de suministro de líquido 621 comprende una bomba, generalmente indicada en 625, un intercambiador de calor 629, un depósito 667 y al menos un pasaje de líquido (por ejemplo un conducto 689). El sistema de suministro de líquido 621 es un sistema de flujo continuo, generalmente cerrado por medio del cual el líquido descargado desde el desagüe 545 del alojamiento 525 es dirigido para fluir hacia de regreso hacia la admisión 535 para fluir dentro del espacio interior 527 del alojamiento. Con referencia a la figura 29A, la bomba 625 comprende una bomba de desagüe 661 en comunicación de fluido con el desagüe 545 para descargar líquido de transferencia de calor 539 desde el alojamiento 525 y en comunicación de fluido con la admisión 535 para bombear líquido de transferencia de calor 539 dentro del alojamiento. Por ejemplo, la bomba de desagüe 661 puede ser una bomba de diafragma que tiene una capacidad de bombeo de 10 litros por minuto (2.75 galones por minuto) colocada adyacente al desagüe del alojamiento 545. La bomba extrae líquido de transferencia de calor 539 directamente desde el alojamiento 525 bombea éste dentro del conducto 689 a través del intercambiador de calor 629 y depósito 667 antes de empujar éste a través de la admisión 535 y dentro del espacio interior 527 del alojamiento. Alternativamente, la bomba 625 puede comprender una bomba de admisión 663 dispuesta para descargar líquido de transferencia de calor 539 desde el depósito 667 directamente hacia el ¡nterior de la admisión 535 del alojamiento 525 y para jalar líquido de transferencia de calor 539 desde el desagüe 545 del alojamiento a través del ¡ntercambiador de calor 629 y depósito 667 (figura 29B). Alternativamente, el líquido de transferencia de calor 539 puede drenar desde el alojamiento 525 hacia el depósito 667 por gravedad. Desde el depósito 667, el líquido de transferencia de calor 539 puede ser empujado por la bomba de admisión 663 a través de la admisión del alojamiento 535 de regreso dentro del alojamiento. Como se discutió anteriormente, el uso de ambas una bomba de admisión 663 y una bomba de desagüe 661 es contemplado como estando dentro del alcance de esta invención. Velocidades de flujo más altas u otros parámetros deberían requerirse, otras bombas, tales como mecanismos de capacidad más alta, rodillos, o bombas centrífugas, pueden usarse sin desviarse del alcance de la presente invención. El intercambiador de calor 629 altera la temperatura del líquido desde una temperatura de desagüe medida después de que el líquido sale del desagüe 545 del alojamiento 525 hasta una temperatura de admisión medida antes de que el líquido ingrese a la admisión 535 del alojamiento, tal que el líquido puede ser reintroducido dentro del alojamiento después de pasar a través del ¡ntercambiador de calor 629. Alternativamente, el intercambiador de calor 629 puede ser colocado dentro del alojamiento (no se muestra). En esta modalidad, la bomba 625 podría ser usada para hacer circular el líquido de transferencia de calor 539 sobre la porción del cuerpo del paciente dentro del alojamiento. Como se mencionó previamente, el intercambiador de calor 629 puede ser un dispositivo Peltier o un material de cambio de fase. Como se mencionó, el sistema de suministro de líquido 621 comprende al menos un pasaje de líquido 689 para permitir que el líquido pase a través del pasaje hacia las admisiones 535 y dentro del alojamiento 525 (figuras 25 y 26). El pasaje 689 es configurado para distribuir líquido sobre un área de superficie grande del cuerpo del paciente. Por ejemplo, el pasaje de líquido 689 puede comprender al menos un conducto principal de líquido 697 (generalmente "pasaje") extendiéndose longitudinalmente del alojamiento 525, y al menos dos conductos secundarios de líquido 699 (generalmente "pasajes") extendiéndose lateralmente hacia fuera del pasaje de líquido principal 697 (figura 25). El pasaje principal de líquido 697 puede ramificarse dentro de muchos pasajes secundarios de líquido 699 conectados con las sub-admisiones 535' para distribuir el líquido hacia la porción del cuerpo del paciente 531 dentro del alojamiento 525. Estos conductos pueden ser aislados para inhibir transferencia de calor desde el líquido de transferencia de calor 539 fluyendo dentro del pasaje y los materiales circundantes o aire del ambiente. Alternativamente, el pasaje de líquido 689 puede ingresar a una válvula múltiple 705 colocada fuera del alojamiento la cual dirige el líquido de transferencia de calor 539 hacia el interior de una pluralidad de pasajes secundarios de líquido 699 (figura 26). Los pasajes secundarios de líquido 699 están en comunicación de fluido con las sub-admisiones 535' para distribuir líquido hacia la porción del cuerpo del paciente 531 dentro del alojamiento 525. Las trayectorias de estos conductos pueden variar sin desviarse del alcance de la presente invención. Con referencia a las figuras 30A y 30B, el aparato además comprende un sistema de válvula, indicado generalmente en 701 , para controlar el flujo del líquido de transferencia de calor 539 a través del pasadizo 689. El sistema de válvula 701 comprende al menos una válvula ajustabie 703 operable para controlar el flujo del líquido de transferencia de calor 539 dentro del sistema de suministro de líquido 621. La válvula 703 se puede mover desde una posición cerrada en la cual el líquido de transferencia de calor 539 es inhibido de fluir, hasta una posición abierta donde el líquido de transferencia de calor 539 no es inhibido para fluir. En una modalidad, una válvula 703 es asociada con cada sub-admisión 535' y sub-desagüe 545', maximizando así los patrones de flujo potenciales dentro del alojamiento 525 (figura 25). Alternativamente, el sistema de válvula 701 puede ser colocado remoto desde las sub-admisiones 535' y sub-desagües 545', como se muestra en la figura 26, la cual ilustra la válvula múltiple 705 colocada fuera del alojamiento 525. Un sistema de control de fluido 635 se comunica con el sistema de suministro de líquido 621 y el sistema de válvula 701 para controlar el flujo del líquido a través del alojamiento (figura 28). El sistema de control 635 comprende una unidad de control, generalmente indicada en 617, teniendo un controlador programable 641 , un circuito impulsor de puente-H 643, un limitador de voltaje 645, al menos un impulsor de bomba 647 y al menos un detector 649. El detector 649 (por ejemplo, el cual puede medir temperatura, velocidad de flujo o presión) es colocado en el alojamiento 525 para medir una propiedad del líquido de transferencia de calor 539 dentro del alojamiento (figura 26). La unidad de control 617, la cual está integrada con los detectores 649 vía cables de control 650, procesa la propiedad del líquido de transferencia de calor 539 medida por el detector y correspondientemente acciona el sistema de suministro de líquido de fluido 621 y sistema de válvula 701 para distribuir el líquido de transferencia de calor 539 dentro del alojamiento 525 en respuesta a la propiedad del líquido de transferencia de calor 539. El sistema de control 635 es operable para alterar la temperatura del líquido de transferencia de calor 539 vía el intercambiador de calor 629, impulsar la bomba 625 y controlar el sistema de válvula 701. El aparato además incluye una ¡nterfaz de usuario 651 para comunicar el estado del sistema al usuario, una pantalla 653 para indicar visualmente parámetros particulares del sistema y controles 655 que permiten al usuario del sistema controlar selectivamente las funciones del sistema particular. Por ejemplo, tales controles 655 pueden permitir al usuario ingresar un punto establecido, o temperatura del cuerpo objetivo para el paciente. La pantalla 653, por ejemplo, podría desplegar esta temperatura de punto-establecido junto con la temperatura del cuerpo actual del paciente, la temperatura del líquido y la velocidad de flujo del líquido, entre otras cosas. Como se mencionó anteriormente, el detector de temperatura 131 es adaptado para enviar una lectura de la temperatura del cuerpo del paciente hacia la unidad de control 617. En operación, la unidad de control de fluido 617 controla el sistema de suministro de líquido 621 y el sistema de válvula 701. La velocidad de flujo del líquido de transferencia de calor puede ser regulada por la unidad de control del fluido 617 ajustando la velocidad de bombeo o ajustando la válvula 703. El líquido de transferencia de calor 539 puede ser mantenido a una velocidad de flujo entre aproximadamente 0.25 litros por minuto (0.06 galones por minuto) y aproximadamente 10 litros por minuto (2.75 galones por minuto), tal como entre 0.5 litros por minutos (0.13 galones por minuto), tal como aproximadamente 5 litros por minuto (0.53 galones por minuto). En una modalidad, el líquido de transferencia de calor 539 es controlado por el sistema de control de fluido 635 a una velocidad de flujo de aproximadamente 1.5 litros por minuto (0.40 galones por minuto). Además, la unidad de control de fluido 617 puede controlar la presión dentro del espacio ¡nterior 527 del alojamiento 525 controlando el movimiento del líquido a través del alojamiento. Una presión diferencial puede ser creada usando la válvula 703 como un elemento de resistencia y colocando ésta entre la bomba 625 y el alojamiento 525 (fíguras 30A y 30B). Por ejemplo, cuando la válvula 703 crea suficiente resistencia para fluir ingresando el alojamiento 525 vía la admisión del alojamiento 535, la bomba debe ejercer una presión negativa para jalar fluido hacia fuera del alojamiento 525 vía el desagüe del alojamiento 545. El resultado es una presión de calibre negativo, o vacío, dentro del espacio interior 527 del alojamiento 525. Esto puede lograrse colocando el elemento de resistencia 703 (es decir válvula) entre la bomba de desagüe 661 y la admisión del alojamiento 535. Una presión negativa dentro del alojamiento 525 crea una presión de calibre dentro del espacio interior 527 o entre aproximadamente 0 kiloPascales (o libras por pulgada cuadrada) y aproximadamente -14 kiloPascales (-2.0 libras por pulgada cuadrada). Alternativamente, presión de calibre positivo puede ser mantenida dentro del alojamiento 525. Una presión de calibre positivo puede ser creada colocando el elemento de resistencia 703 entre el desagüe del alojamiento 545 y la bomba de admisión 663. El elemento de resistencia 703 es ajustable para regular así la presión dentro del alojamiento 525. El aparato de la presente invención, cuando es equipado con un abastecimiento de energía de batería 771 , es portátil facilitando así el enfriamiento o calentamiento del paciente en un ambiente remoto sin electricidad o mientras el paciente está en transporte (figura 19). En una modalidad de un método de la presente invención se incluye la administración de un farmacéutico sensible a la temperatura al cuerpo de un paciente con un fluido como un agente de transporte comprendiendo confinar al menos una porción 531 del cuerpo del paciente dentro de un alojamiento 525 definiendo un espacio ¡nterior 527 para recibir la porción 531 de un cuerpo de un paciente ahí. El alojamiento 525 incluye una admisión 535 en comunicación de fluido con el espacio interior 527 del alojamiento para recibir el fluido dentro del espacio interior 527, y un desagüe 545 en comunicación de fluido con el espacio interior 527 del alojamiento para descargar el fluido desde el alojamiento. El método además comprende suministrar el fármaco sensible a la temperatura dentro del espacio interior 527 del alojamiento 525 para contacto directo del líquido con la porción 531 del cuerpo del paciente y controlar la temperatura del fluido dentro de un intervalo sensible del fármaco en donde el fluido es mantenido a una temperatura dentro del intervalo sensible. La temperatura del líquido puede ser controlada para estar en un intervalo seleccionado entre aproximadamente 0°C (32°F) hasta aproximadamente 45°C (113°F). Generalmente, el fármaco sensible a la temperatura seleccionado es un fármaco sensible a la temperatura o un fármaco activado con temperatura. Más específicamente, el fármaco sensible a la temperatura, se selecciona de un grupo que incluye anticoagulantes, coagulantes, antibióticos, agentes antivirales, antitoxinas, agentes de quimioterapia, agentes anestésicos, agentes anti-inflamatorios, y analgésicos. En otra modalidad, un método para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente comprende confinar sustancialmente al menos una porción 531 de un cuerpo del paciente dentro de un espacio interior 527 de un alojamiento 525. El alojamiento incluye una admisión 535 para recibir líquido de transferencia de calor 539 dentro del espacio interior 527 para fluir sobre el cuerpo del paciente en contado directo con líquido ahí para promover la transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor 539, y un desagüe 545 en comunicación de fluido con el espacio interior 527 del alojamiento para descargar el líquido de transferencia de calor 539 desde el alojamiento. El método además comprende dirigir el líquido de transferencia de calor 539 a través de la admisión 535 del alojamiento 525 dentro del espacio ¡nterior 527 hacia el desagüe 545 del alojamiento y controlar el líquido de transferencia de calor 539 a una velocidad de flujo entre aproximadamente 0.25 litros por minuto (0.06 galones por minuto) y aproximadamente 10.0 litros por minuto (2.75 galones por minuto), tal como a una velocidad de flujo entre aproximadamente 0.5 litros por minuto (0.13 galones por minuto) y aproximadamente 5 litros por minuto (0.53 galones por minuto), tal como a una velocidad de flujo de aproximadamente 1.5 litros por minuto (0.40 galones por minuto). La velocidad de flujo del líquido de transferencia de calor 539 es controlada por la unidad de control 617 e interfaz de usuario 651 ajustando la válvula 705. La bomba 625 puede ser una bomba de engranaje, tal como la serie UGP-2000 fabricada por B&D Pumps, Inc. de Huntley, Illinois, E.U.A., o una tipo rodillo de cabeza de bomba con un motor de impulsión, tal como la serie 500 de bomba de proceso fabricada por Watson-Marlow OEM de Paramus, Nueva Jersey, E.U.A. Otros tipos de bomba podrían ser usadas sin desviarse del alcance de esta invención. Además, la cabeza de bomba 664 de la bomba 625 puede ser desprendible y desechable para minimizar la probabilidad de contaminación cruzada a pacientes subsecuentes (figura 19). En una configuración, la bomba 625 comprende una cabeza de bomba relativamente económica 664 extraíble fácilmente de la bomba. Por ejemplo, la cabeza de bomba 664 fabricada a partir de un material plástico y fijada a la bomba 625 usando pernos. Después de que la cabeza de bomba 664 ha sido usada, ésta puede ser extraída de la bomba, desechada apropiadamente, y una nueva cabeza de bomba instalada sobre la bomba para uso con otro paciente. En aún otra modalidad, un método para ajustar la temperatura dei cuerpo del cuerpo de un paciente comprende sustancialmente confinar al menos una porción de un cuerpo del paciente dentro de un espacio interior 527 de un alojamiento 525. El alojamiento 525 tiene una admisión 535 para recibir líquido de transferencia de calor 539 dentro del espacio interior para fluir sobre el cuerpo del paciente en contacto directo con líquido para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor. Un desagüe 545 está en comunicación de fluido con el espacio ¡nterior 527 del alojamiento 525 para descargar el líquido de transferencia de calor 539 desde el alojamiento. El líquido de transferencia de calor 539 es dirigido a través de la admisión 535 del alojamiento dentro dei espacio interior 527 hacia el desagüe 545 del alojamiento 525. Además, el paciente también recibe al menos una terapia seleccionada de un grupo de terapias incluyendo infusión salina helada, puente cardiopulmonar, puente veno-veno, catéteres de enfriamiento ¡ntravascular, ventilación con temperatura controlada, infusión ¡ntravascular de una lechada de hielo y solución salina, e infusión intrapulmonar de una lechada de hielo y solución salina. Un método para realizar resucitación cardiopulmonar (CPR) sobre un paciente comprende incrementar la presión de perfusión coronaria en el paciente, suministrar oxígeno a los pulmones del paciente, y comprimir la región toráxico del paciente. La presión de perfusión coronaria en el paciente puede ser incrementada confinando al menos una porción de un cuerpo del paciente dentro del espacio interior 527 de un alojamiento 525 y dirigir el líquido de transferencia de calor 539 sobre al menos una porción 531 del cuerpo del paciente en contacto directo con líquido ahí para enfriar el cuerpo del paciente. El alojamiento 525 tiene una admisión 575 para recibir líquido de transferencia de calor 539 dentro del espacio interior 527 y un desagüe 545 para descargar el líquido de transferencia de calor desde el alojamiento. Uno de los efectos de enfriar la piel del paciente es que esto causa la liberación de catacolaminas, lo cual a su vez, resulta en vasoconstricción en el paciente. La vasoconstricción causa que la presión de perfusión coronaria incremente. Es bien conocido que la presión de perfusión coronaria incrementada en el paciente incrementa las probabilidades de resucitación. También se conoce que la presión de perfusión coronaria en el paciente puede ser incrementada usando fármacos, tales como epinefrina y vasopresina. El paso de suministrar oxígeno a los pulmones del paciente puede ser hecho manualmente (por ejemplo, boca-a-boca) o mecánicamente usando una máscara. De manera similar, el paso de comprimir la región toráxico del paciente puede realizarse manualmente o mecánicamente aplicando fuerza suficiente a la región toráxica del paciente para causar compresiones. Para examinar el proceso de hipotermia inducida en una manera cuantificable, una serie de experimentos preliminares fueron conducidos usando una preparación de animal intensa. Una descripción de tales experimentos sigue.

EJEMPLO 1 Cerdo empaquetado en hielo El primer ejemplo estudió el efecto de encerramiento total de un animal, aquí un cerdo, en hielo. Este estudio fue conducido en vista de reportes clínicos recientes que sugieren que los paquetes de gel de enfriamiento trabajan razonablemente bien. El estudio fue realizado por colocación de aproximadamente 45 kg (100 libras) de hielo en 2.3 kg (5 libras) de bolsas de plástico ambos abajo y alrededor del cerdo. Las temperaturas del cuerpo del cerdo y signos vitales se monitorearon en el tiempo, y el hielo fue extraído cuando la temperatura del cuerpo del centro observado había caído desde aproximadamente 34.5°C (94.1 °C) hasta aproximadamente 28.8 °C (83.8 °F). Más específicamente, un primer cerdo que tiene una masa de 36 kg (79 libras) fue anestesiado con Telazol®, una marca registrada federalmente de A.H. Robins Co. de Richmond, Virginia, E.U.A., y xilazina. El cabello del cerdo también fue cortado. El cerdo después fue instrumentado con un electrocardiograma (EGC) vía almohadillas convencionales para monitorear eléctricamente su ritmo cardiaco durante el experimento y un respirador para mantener la ventilación apropiada. Un catéter de arteria pulmonar se colocó vía la vena yugular para monitorear la presión de la arteria pulmonar y la temperatura sanguínea dentro de la arteria. Se confirmó la colocación del catéter visualizando el ventrículo derecho y subsecuentemente la presión de la arteria pulmonar mientras se avanza el catéter. Un detector termisor del catéter se conectó a un monitor de temperatura y calibró de antemano, el cual después se usó para calibrar dos otros tipos de termopares T. El primer tipo de termopar T se conectó a la piel del cerdo bajo la perna frontal derecha con una cinta adhesiva. El segundo termopar fue colocado profundo dentro de oído más arriba del cerdo y después se selló con espuma aislante. Todos los detectores fueron conectados a un sistema convertidor DATAQ A/D (disponible de DATAQ Instruments, Inc. de Akron, Ohio, USA) y digitalizados durante el experimento a una velocidad de 120 Hertz. Una vez anestesiado y yaciendo sobre su lado, el exterior expuesto del cerdo fue empaquetado con 2.3 kilogramos (5 libras) de bolsas de hielo convencionales. Aproximadamente 20 bolsas fueron usadas en el experimento, tal que una bolsa de hielo hace contacto con la mayor parte de la piel del cerdo. La temperatura de la piel y temperatura de la sangre de la arteria pulmonar fueron entonces grabadas durante el tiempo para determinar la velocidad de enfriamiento del cerdo debido a ser empaquetado en hielo. Los resultados de temperatura de este ejemplo se ilustran en la figura 17 como las curvas 301 y 303. Para las figuras 17 y 18, el eje vertical de la gráfica indica temperatura en Celsius, mientras que el eje horizontal indica tiempo en minutos. Los valores máximos y mínimos mostrados en las escalas de temperatura varían entre las figuras. La curva 301 indica la temperatura de la arteria pulmonar del cerdo y la curva 303 representa la temperatura de la piel. Como podría esperarse, la temperatura de la piel del cerdo dirige la temperatura de la arteria pulmonar, ya que la piel está proporcionando el enfriamiento para el cuerpo completo. La curva 301 demuestra que ocho minutos dentro del proceso de enfriamiento, la temperatura del centro del cuerpo del cerdo disminuye por 1°C (1.8°F). Después del once, diecisiete y veinticinco minutos, la temperatura del centro ha descendido por un total de 2°C (3.6°F), 3°C (5.4°F) y 4°C (7.2°F), respectivamente.

EJEMPLO 2 Cerdo en el alojamiento con flujo líquido En el segundo ejemplo, un segundo cerdo fue confinado en un alojamiento de prototipo del aparato de la presente invención, generalmente como se describió anteriormente. El aparato fue usado para enfriar y recalentar el animal varias veces durante un período de varias horas. El alojamiento fue operado en una de dos maneras, con agua, como el líquido de transferencia de calor, fluyendo desde la parte superior hacia la parte inferior del alojamiento o con agua fluyendo opuestamente, desde la parte inferior hacia la parte superior. Bombeando agua dentro del espacio interior en la parte superior del alojamiento y después hacia fuera del espacio ¡nterior en la parte inferior generó una presión de calibre positivo dentro del espacio ¡nterior del alojamiento. Bombeando agua dentro del espacio ¡nterior en la parte ¡nferior del alojamiento y después fuera del espacio interior en la parte superior del alojamiento generó una presión sub-atmosférica, o presión negativa parcial, dentro del espacio interior del alojamiento. En este modo, el alojamiento se torna más moldeado al cuerpo y permite una cantidad más pequeña de agua circulando como se describió anteriormente. En este ejemplo, un segundo cerdo teniendo una masa de 36kg (79 libras) fue anestesiado, el cabello cortado, instrumentado y yaciendo sobre su lado similar al primer cerdo descrito anteriormente. El cerdo fue después colocado dentro de un alojamiento dimensionado y moldeado para un cerdo, pero sustancialmente como se describió anteriormente. El alojamiento fue diseñado para lograr contacto directo del líquido con la piel del cerdo. El alojamiento incluye un miembro inferior colocado debajo del cerdo y un miembro superior colocado sobre el cerdo. Solamente el hocico del cerdo se extiende hacia fuera a través de una abertura en el alojamiento, permitiendo que el cerdo respire. El miembro ¡nferior y el miembro superior fueron unidos alrededor de la primera y segunda porciones de sellado ubicadas generalmente en el margen del borde de cada miembro, generalmente como se describió anteriormente. El alojamiento fue sellado alrededor del hocico del cerdo tal que una presión de calibre negativo podría ser generada dentro del espacio ¡nterior del alojamiento. Los miembros superior e inferior cada uno adicionalmente incluye cinco sub-admisiones y cinco sub-desagües, respectivamente, para hacer circular el agua a través del espacio interior del alojamiento. El alojamiento fue fabricado de capas de neopreno, poliéster aluminizado, poliéster de guata y malla de nylon, generalmente como se estableció anteriormente. El agua de enfriamiento o calentamiento fue después bombeada por bombas de engranaje controladas por computadora desde los depósitos ubicados cerca del cerdo dentro del alojamiento. Las bombas usadas fueron capaces de mover 1.7 litros (0.45 galones) por minuto. Como se describió anteriormente, el alojamiento dispersa el líquido dentro del espacio interior alrededor, sobre y bajo el animal en contacto directo con éste. El sistema de ¡ntercambio de calor de este ejemplo utilizó un depósito de baño de hielo bombeado a través del alojamiento para enfriamiento. El baño de hielo mantiene la temperatura de admisión del agua en aproximadamente en aproximadamente 1 a 2°C (34 a 36°F). Par la porción de re-calentamiento del experimento, se aplicó agua caliente al cerdo a una temperatura de admisión de 45°C (113°F). La temperatura del cerdo y la temperatura de sangre de la arteria pulmonar fueron entonces registradas en el tiempo para determinar la velocidad de enfriamiento del cerdo. Los resultados de temperatura de este experimento son ¡lustrados en la figura 18 como las curvas 305, 307 y 309. La curva 305 indica la temperatura de la arteria pulmonar del cerdo empacado en hielo del ejemplo 1 , la curva 307 indica la temperatura de la arteria pulmonar del cerdo en el alojamiento con agua moviéndose desde ia parte inferior hacia la parte superior y la curva 309 indica la temperatura de la arteria pulmonar del cerdo en el alojamiento con agua moviéndose desde la parte superior hacia la parte ¡nferior. Revisando la curva 307, la cual pertenece al flujo de agua desde la parte ¡nferior hacia la parte superior, la temperatura del centro del cuerpo del cerdo como se midió por el catéter de la arteria pulmonar descendió por 1°C (1.8°F) en los primeros cuatro minutos del proceso de enfriamiento. Tal enfriamiento es el doble de rápido que el método del cerdo empaquetado en hielo. Además, después de siete, diez y catorce minutos, la temperatura del centro del cerdo había caído por un total de 2°C (3.6°F), 3°C (5.4°F) y 4°C (7.2°F), respectivamente. Este método enfrió el cerdo por 4°C (7.2°F) en catorce minutos, lo cual es 79% más rápido que el cerdo empaquetado en hielo. Similarmente, el alojamiento empleando el flujo de la parte superior a la parte ¡nferior, curva 309, enfrió el cerdo más rápidamente que el ejemplo 1. En tres, seis, ocho y doce minutos después de iniciar la prueba, por ejemplo, la temperatura del centro del cerdo había caído por un total de 1°C (1.8°F), 2°C (3.6°F), 3°C (5.4°F) y 4°C (7.2°F), respectivamente. El flujo desde la parte superior hacia la parte ¡nferior enfrió el cerdo por 4°C (7.2°F) en doce minutos, lo cual es 108% más rápido que el cerdo empaquetado en hielo. Comparando esta velocidad con las velocidades de enfriamiento publicadas a partir de experimentos usando aire enfriado, las velocidades de enfriamiento del presente ejemplo son mucho mejores. Comparando con investigación de hipotermia señalada anteriormente (Sterz F. et all., Mild Therapeutic Hypothermia to Improve the Neurologic Outcome after Cardiac Arrest, 346 NEW ENG. J. MED. 549-556 (2002)), donde el aire enfriado fue la media seleccionada para temperatura de enfriamiento del cuerpo, Sterz señala 1°C (1.8°F), 2°C (3.6°F) y 3°C (5.4°F) de caída de temperatura del centro en 4 horas, 6 horas y 10 horas, respectivamente, sobre sujetos humanos. Obtener tales velocidades de enfriamiento en un cerdo en cuestión de minutos, indica enfriamiento mucho más rápido, aún reconociendo diferencias de masa del cuerpo entre los cerdos y humanos. Los resultados de estos ejemplos se resumen en el siguiente cuadro: Para resumir, una caída de temperatura de 4°C (7.2°F) puede lograrse en un animal de 36 kg (29 libras) con circulación normal en 12 minutos. Esto es una caída de temperatura del centro significativamente más rápida que la lograda empaquetando el mismo tamaño de animal en hielo o en estudios clínicos con sujetos humanos utilizando aire enfriado. Aunque los animales de las muestras tenían circulación relativamente normal, y estuvieron bajo agentes anestésicos, las velocidades de enfriamiento logradas son significativas. Tal enfriamiento terapéutico tiene el potencial de incrementar significativamente las probabilidades de supervivencia intacta neurológicamente después de paro cardiaco. Tal terapia también puede ser eficaz en el tratamiento de infarto.

En vista de lo anterior, será observado que varios objetos de la invención se logran y otros resultados ventajosos son cumplidos. Cuando se introducen elementos de la presente ¡nvención o la modalidad(es) preferida de la misma, los artículos "un", "una", "el" y "dicho" son pretendidos para significar que existe uno o más de los elementos. Los términos "comprendiendo", "incluyendo" y "teniendo" son pretendidos para ser inclusivos y significan que pueden existir elementos adicionales además de los elementos listados. Como varios cambios pueden ser hechos en lo anterior sin desviarse del alcance de la ¡nvención, se pretende que toda el material contenido en la descripción anterior y mostrado en los dibujos anexos será interpretado como ilustrativo y no en un sentido limitante.

Claims

NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES

1.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio ¡nterior para recibir una porción del cuerpo del paciente, el alojamiento siendo construido para recibir líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente para promover transferencia de calor entre el paciente y el líquido de transferencia de calor; al menos una porción del alojamiento incluyendo una capa exterior y una capa de transferencia de fluido ¡nterior porosa acoplable con la porción del cuerpo del paciente para transportar líquido de transferencia de calor, la capa de transferencia siendo formada a partir de un material sustancialmente hidrófobo.

2.- El aparato de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque la capa de transferencia de fluido comprende una matriz de fibras.

3.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo del paciente, el alojamiento siendo construido para recibir líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente para promover transferencia de calor entre el paciente y el líquido de transferencia de calor; por lo menos una porción del alojamiento incluyendo un componente orientado al cuerpo similar a hoja y un componente exterior similar a hoja, el componente orientado al cuerpo similar a hoja y el componente exterior similar a hoja están en relación cara a cara con cada otro, los componentes son adicionalmente unidos con cada otro a lo largo de sus lados orientados para formar al menos un pasaje de líquido entre los componentes, el pasaje de líquido estando en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento, el componente orientado al cuerpo tiene al menos admisión ahí correspondiendo al pasaje de líquido para permitir que el líquido pase desde el pasaje de líquido hacia entre el componente orientado al cuerpo y la porción del cuerpo del paciente; y un sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor para fluir a través del pasaje de líquido y la admisión dentro del espacio ¡nterior.

4.- El aparato de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado además porque el alojamiento adicionalmente comprende una capa porosa capaz de transportar líquido de transferencia de calor a través del alojamiento.

5.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir al menos una porción del cuerpo del paciente en éste; una admisión en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento para recibir líquido de transferencia de calor para fluir sobre la porción del cuerpo del paciente en contacto directo con el líquido ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor; un desagüe en comunicación de fluido con el espacio interior del alojamiento para descargar líquido de transferencia de calor desde el alojamiento; al menos un detector dispuesto dentro del alojamiento para medir directamente una propiedad del líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento; y una unidad de control para procesar la propiedad del líquido de transferencia de calor y distribuir correspondientemente líquido de transferencia de calor dentro del alojamiento en respuesta a la propiedad del líquido de transferencia de calor.

6.- El aparato de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el detector es un detector de temperatura.

7.- El aparato de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el detector es un detector de velocidad de flujo.

8.- El aparato de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el detector es un detector de presión.

9.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio ¡nterior para recibir una porción de un cuerpo del paciente, y un sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor dentro del espacio ¡nterior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor, el sistema de suministro de líquido teniendo un depósito de fluido térmicamente conductor para mantener el líquido de transferencia de calor.

10.- El aparato de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado además porque el depósito es un depósito desechable.

11.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo del paciente, y un sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor dentro del espacio ¡nterior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor, el sistema de suministro de líquido teniendo un depósito de fluido, el depósito de fluido teniendo un primer compartimiento para mantener un material de cambio de fase y un segundo compartimiento para mantener el líquido de transferencia de calor, los compartimientos están dispuestos tal que el material de cambio de fase altera la temperatura del líquido de transferencia de calor.

12.- El aparato de conformidad con la reivindicación 11 , caracterizado además porque el depósito es un depósito térmicamente conductor.

13.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo del paciente, y un sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor dentro del espacio ¡nterior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor, el sistema de suministro de líquido teniendo una bomba para transferir el líquido de transferencia de calor, la bomba incluyendo una cabeza de bomba desprendible.

14.- El aparato de conformidad con la reivindicación 13, caracterizado además porque la cabeza de bomba es desechable.

15.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento definiendo un espacio interior para recibir una porción del cuerpo del paciente, y un sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor dentro del espacio interior del alojamiento para contacto directo del líquido con la porción del cuerpo del paciente recibida ahí para promover transferencia de calor entre el cuerpo del paciente y el líquido de transferencia de calor, al menos una porción del sistema de suministro de líquido estando en comunicación de fluido directa con el líquido de transferencia de calor después de que éste ha hecho contacto con la porción del cuerpo del paciente, la porción del sistema de suministro de líquido siendo desechable.

16.- El aparato de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado además porque el sistema de suministro de líquido comprende un depósito de fluido, el depósito siendo desechable.

17.- El aparato de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado además porque el sistema de suministro de líquido comprende una bomba para transferir el líquido de transferencia de calor, la bomba incluyendo una cabeza de bomba desechable, la cabeza de bomba siendo desechable.

18.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento dimensionado y moldeado para recibir al menos la mayor parte del área de superficie del cuerpo, y un sistema de suministro de líquido adaptado para conectarse al alojamiento para suministrar líquido de transferencia de calor a través del alojamiento, el alojamiento y el sistema de suministro de líquido siendo dimensionados para operar con menos de 30 litros del líquido de transferencia de calor.

19.- El aparato de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado además porque el sistema de suministro de líquido además comprende un intercambiador de calor para mantener la temperatura del líquido de transferencia de calor siendo impulsado hacia el ¡nterior del alojamiento entre aproximadamente 0°C y aproximadamente 5°C.

20.- Un aparato para ajustar la temperatura del cuerpo de un paciente, el aparato caracterizado porque comprende: un alojamiento dimensionado y moldeado para recibir al menos la mayor parte del área de superficie del cuerpo, un sistema de suministro de líquido adaptado para conectarse al alojamiento para distribuir líquido de transferencia de calor a través del alojamiento, y una bomba fluidamente conectada al sistema de suministro de líquido para suministrar líquido de transferencia de calor a través del sistema de suministro de líquido y dentro del alojamiento para conectar fluido directo con el área de superficie del cuerpo, la bomba siendo capaz de impulsar el líquido de transferencia de calor a una velocidad mayor de aproximadamente 5 litros por minuto.

21.- El aparato de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque la bomba es capaz de impulsar el líquido de transferencia de calor a una velocidad de aproximadamente 10 litros por minuto.