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WO2001015689A1 - Utilisation d'acides amines pour la fabrication de medicaments destines au traitement des insulino-resistances - Google Patents

Utilisation d'acides amines pour la fabrication de medicaments destines au traitement des insulino-resistances Download PDF

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WO2001015689A1
WO2001015689A1 PCT/FR2000/002361 FR0002361W WO0115689A1 WO 2001015689 A1 WO2001015689 A1 WO 2001015689A1 FR 0002361 W FR0002361 W FR 0002361W WO 0115689 A1 WO0115689 A1 WO 0115689A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
insulin
use according
manufacture
medicament
amino acids
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/FR2000/002361
Other languages
English (en)
Inventor
Gérard Ribes
Mohammed Taouis
Pierre Roger Petit
Christophe Broca
Yves Sauvaire
Bernard Pau
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Centre National de la Recherche Scientifique CNRS
Institut National de la Recherche Agronomique INRA
Original Assignee
Centre National de la Recherche Scientifique CNRS
Institut National de la Recherche Agronomique INRA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to HK02108489.9A priority Critical patent/HK1052456B/xx
Priority to US10/069,574 priority patent/US7402611B1/en
Priority to JP2001519903A priority patent/JP2003508435A/ja
Priority to DK00958726T priority patent/DK1206257T3/da
Priority to EP00958726A priority patent/EP1206257B1/fr
Priority to DE60015560T priority patent/DE60015560T2/de
Application filed by Centre National de la Recherche Scientifique CNRS, Institut National de la Recherche Agronomique INRA filed Critical Centre National de la Recherche Scientifique CNRS
Priority to AU70157/00A priority patent/AU7015700A/en
Priority to CA002382835A priority patent/CA2382835A1/fr
Priority to AT00958726T priority patent/ATE281159T1/de
Publication of WO2001015689A1 publication Critical patent/WO2001015689A1/fr
Anticipated expiration legal-status Critical
Priority to US12/176,827 priority patent/US20080287344A1/en
Ceased legal-status Critical Current

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    • A61P5/48—Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones
    • A61P5/50—Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones for increasing or potentiating the activity of insulin

Definitions

  • the present application relates to the use of amino acids for the manufacture of medicaments with insulin-mimetic and / or insulin-sensitizing effects on the peripheral peripheral tissues of insulin, and more particularly to the use of amino acids for the manufacture of drugs intended for the treatment and prevention of insulin resistance.
  • the insulin receptor is a transmembrane receptor endowed with intrinsic tyrosine kinase activity (Combettes-Souverain M. and Issad T., Diab. Metab ., 24, 477, 1998).
  • the binding of insulin to its receptor leads to the autophosphorylation of the receptor on its tyrosine residues, which stimulates its tyrosine kinase activity towards a number of intracellular substrates such as Insulin Receptor Substrate 1 (IRS-1), Insulin Receptor Substrate 2 (1RS - 2) and Src homology collagen protein or Shc.
  • IRS-1 Insulin Receptor Substrate 1
  • RRS - 2 Insulin Receptor Substrate 2
  • Src homology collagen protein or Shc Src homology collagen protein or Shc.
  • This tyrosine kinase activity plays a decisive role in the transmission of the insulin signal, and it is impaired in many situations of insulin resistance (Ricort JM et al., Diabetologia, 38, 1148, 1995).
  • the cellular mechanisms of insulin resistance can be located at the level of the hormone binding to its receptor or at a more distal stage of post-binding to the receptor.
  • phosphorylation on the tyrosines of 1RS and Shc by the insulin receptor allows activation of two major cell signaling pathways, the MAP kinase pathway (MAPK) and the phosphatidylinositol 3-kinase pathway (PI 3- K).
  • Phosphotyrosine phosphatase (PTP) participates in the regulation of these pathways.
  • the inventors have previously reported the insulin-secreting effect which can be exerted, at the level of the pancreatic cells, by hydroxylated amino acids extracted from fenugreek seeds (Trigonella foenum graecum L.), and in particular by 4-hydroxyisoleucine (4 -OH-Ile) and / or the corresponding lactone (patents FR 2 695 317 and 2 745 718 and corresponding patents under priority).
  • the inventors have now demonstrated that such compounds are also capable of acting at the level of the insulin target cells, namely the peripheral tissues such as the liver and the muscle, by exerting an action at the receptor level. to insulin and / or the signaling cascade that activation of this receptor triggers.
  • the effect observed in these peripheral tissues corresponds overall to an insulin-mimetic or insulin-sensitizing effect.
  • the work carried out, as illustrated by the examples, has in fact shown the effect of these compounds at the level of the phosphorylation cascade brought into play under the receptor, in particular the increase in phosphorylation of the main proteins involved in the transmission of the insulin signal. .
  • the PI 3 -kinase (Phosphatidylinositol 3-kinase) activity is also increased under the effect of such compounds.
  • Phosphatidylinositol 3-kinase activity is also increased under the effect of such compounds.
  • the phosphatase activity associated with the insulin receptor signaling pathway (PTP activity) is lowered, which is consistent with the increase in phosphorylations discussed above.
  • These compounds are therefore capable of acting on the signaling pathways which are normally triggered by insulin, whether by activation of kinases, and / or inhibition of phosphatases.
  • the present application aims to take advantage of the results obtained, and thus relates to any use of such amino acids or their derivatives, as insulin-mimetic or insulin-sensitizing agent. It relates in particular to any use of such compounds for the manufacture of medicaments with insulin-mimetic and / or insulin-sensitizing effects. These effects can be seen in the target peripheral tissues of insulin. As these compounds act on the signaling pathways which are normally triggered by insulin, they can indeed serve as substitutes, supplements, potentiator and insulin sensitizers.
  • the present application thus relates to the use, as insulin-mimetic or insulin-sensitizing agent, of any amino acid or derivative of amino acid which exerts a decrease in PTP phosphatase activity and / or an increase in PI 3 -kinase activity, at a level equivalent to or even greater than the decrease, or respectively increase, caused by insulin.
  • Any means making it possible to observe such an effect of decreasing the PTP activity or of increasing the PI 3 -kinase activity is appropriate. The following examples illustrate this.
  • Such compounds correspond remarkably to amino acids which do not recognize the insulin receptor on its binding site, but which act at the post-receptor level, under the conditions reported in the examples for 4-OH-Ile. , and also correspond to the derivatives of these amino acids which have preserved, at least in kind, the properties of non-recognition of the insulin receptor on its binding site and of activity at the post-receptor level which the parent amino acid of said derivative exhibits.
  • the use according to the invention is characterized in that it relates to a compound chosen from the group consisting of mono-hydroxylated amino acids, poly-hydroxylated amino acids, and the lactonic forms of these amino acids mono- or poly-hydroxylated.
  • the invention relates especially to the use of 4-hydroxyisoleucine of formula
  • the invention relates to the use of 4-hydroxyisoleucine
  • the drugs manufactured in accordance with the invention are particularly suitable for treating insulin resistance, combating or preventing syndromes linked to insulin resistance, and preventing insulin resistance.
  • the present application thus relates to any use of said amino acids and derivatives for the manufacture of a medicament intended to combat insulin resistance and insulin resistance syndromes, in particular against hyperinsulinemia, insulin resistance linked to aging. and against conditions related to obesity.
  • the present application also relates to any use of said amino acids and derivatives for the manufacture of a medicament intended to prevent insulin resistance, and in particular for the manufacture of a medicament intended to reduce the need for exogenous insulin.
  • Such drugs because of their insulin-mimetic and insulin-sensitizing properties, may in fact have the effect of reducing the need for exogenous insulin presented by patients whose endogenous insulin is deficient, or even absent, as in the case of diabetes. type 1.
  • the present invention provides for the treatment of an endogenous insulin deficiency, and in particular of an absence of endogenous insulin such as type 1 diabetes, and for the manufacture of a medicament intended for such treatments, to use at least one of said amino acids or derivatives. Used in combination with insulin, they have the advantage of reducing the patient's need for exogenous insulin (reduction of the insulin supplies required), and therefore of reducing treatment costs while preventing the development of insulin resistance and their side effects.
  • the drugs produced in accordance with the invention may also be used to help inhibit the proliferation of certain cell lines associated with the risk of the appearance of cancers.
  • the invention also relates to the use of said derivatives, in particular of 4-hydroxyisoleucine and / or of its lactonic form for manufacturing medicaments which act by decreasing the phosphatase activity associated with the signaling pathway of the insulin receptor, and / or by stimulating PI 3-kinase activity on IRS-1 and / or IRS-2.
  • the present application also relates to any pharmaceutical composition, any pharmaceutical kit, and any medicament comprising, in a combined manner, insulin and at least one of the amino acid or derivative compounds defined above.
  • This combination can be physical (insulin and amino acid or derivative are then in the same composition). It can alternatively correspond to a presentation of insulin on the one hand, and of the amino acid or derivative on the other hand, in physically distinct compositions, but which are presented as associated for a combined use (kit-of- shares). This combined use can be simultaneous or delayed over time.
  • the medicaments according to the invention can be administered orally, essentially, but also intravenously or intramuscularly, and contain excipients which are chosen according to the galenical form adopted.
  • the dosage will be adapted according to the pathology to be treated.
  • FIGS. 2 to 11 (it will be recalled that FIG. 1 has been mentioned above and the diagram is asleep) main insulin signal transduction pathways), these figures 2 to 11 respectively representing:
  • FIG. 2 the effect of 4-OH-Ile on the phosphorylation of the insulin receptor and its substrate in the rat liver
  • FIG. 3 the effect of 4-OH-Ile on the PI 3-kinase activity of the liver
  • FIG. 4 the binding of insulin to its receptor in the LMH liver cell line
  • PI 3 -kinase activity was measured on immunoprecipitates produced with the anti-IRS-1 antibody. This made it possible to determine the enzymatic activity associated with the action of insulin and to compare it with the action induced by 4-OH-Ile.
  • Normal male Wistar rats (strain IFFA CREDO, France) received, by intraperitoneal injection, either ordinary insulin alone (100 U / kg) or 4-OH-Ile alone (18 mg / kg), or insulin combined with 4-OH-ILe at the same dosages.
  • Control rats received 9 ° / M sodium chloride intraperitoneally. Fifteen minutes after the injection, the animals were sacrificed and the peripheral tissues (liver, muscle) immediately removed and frozen in liquid nitrogen.
  • the tissues are ground in a buffer containing the protease and phosphatase inhibitors as well as a solubilizing agent (Triton), as described by Taouis et al., J. Biol. Chem., 269, 14912, 1994.
  • Triton a solubilizing agent
  • the supernatants are immunoprecipitated with the anti-IRS-1 and the PI 3-kinase activity is measured in the immunoprecipitate.
  • the reaction is initiated by the addition of an artificial substrate for the enzyme: phosphatidylinositol (PI) and (P) gamma ATP.
  • the reaction product is subjected to thin layer chromatography (flat TLC) and the phosphorylation levels of the PI are measured by a STORM phosphoimager. (Molecular Dynamics).
  • the activity is expressed in arbitrary unit given by the device (conversion of radioactivity into luminescence thanks to a laser beam).
  • the phosphatase activity was measured on immunoprecipitates produced with the anti-IRS-1 antibody and anti-insulin receptor.
  • solubilization protocol is the same as that for PI 3 kinase according to the methodology described by Taouis et al. (J. Biol. Chem., 269, 14912, 1994). After immunoprecipitation, the phosphatase activity was measured according to the method reported by Chen. et al. (J. Biol. Chem., 272, 8026, 1997).
  • FIG. 2 clearly show that the treatment of the animals by a single injection of 4-OH-Ile (200 ⁇ g / kg IP) induces the activation of the insulin receptor (RI) and its substrate (IRS- 1) in vivo.
  • the effect of 4-OH-Ile (40H) is comparable to that of insulin (Ins).
  • FIG. 4 reports the comparative results concerning the bonds of isoleucine and 4-OH-Ile.
  • the LMH cells used in these tests are derived from a chicken hepatocarcinoma (Kawaguchi T. et al., Cancer Res., 47, 4460, 1987).
  • FIGS. 7 and 8 The results in histograms are shown in FIGS. 7 and 8. It is noted that, if the insulin activates the hepatic PI 3 -kinase (FIG. 7) and muscular (FIG. 8), the same is true for 4-OH- Isle. 4-OH-Ile in this pathological situation induces the same effect as insulin with the same intensity. In addition, it is found that 4-OH-Ile significantly stimulates the IRS-1 PI 3 -kinase pathway more clearly in the muscle (p ⁇ 0.01) than in the liver (p ⁇ 0.05). EXAMPLE 6
  • PI 3 -kinase activities of the PDGF receptor and of the insulin receptor in the presence or in the absence of 4-OH-Ile (18 mg / kg I.P.) were compared according to the protocol already described.
  • FIG. 11 shows that 4-OH-Ile (200 ⁇ mol / 1) significantly inhibits (p ⁇ 0.05) this activity in the normal rat liver.
  • a medicament according to the invention is particularly suitable for the symptomatic treatment of insulin resistance states, in particular insulin resistance states with obesity. It can be prepared from a mono- or polyhydroxylated amino acid and / or its lactonic forms using any suitable technique known to those skilled in the art. It can in particular be produced from 4-hydroxyisoleucine. This product being water-soluble, such a drug can be easily produced in the form of a solution (in physiological saline for example), or in solid galenic form such as tablet or capsule. As the pathologies targeted are chronic, oral administration appears more suitable. Such drugs can thus be easily administered at multi-daily dosages, adapted to the particular case of the patient concerned, for example of the order of 2 to 3 taken per day.
  • a medicament according to the invention can also comprise insulin.

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Abstract

La présente invention est relative à l'utilisation d'acides aminés mono- ou polyhydroxylés, et de leurs formes lactoniques pour la fabrication de médicaments à effets insulino-mimétiques et/ou insulino-sensibilisateurs sur les tissus périphériques cibles de l'insuline, et plus particulièrement à leur utilisation pour la fabrication de médicaments destinés au traitement et à la prévention des insulino-résistances.

Description

Utilisation d'acides aminés pour la fabrication de médicaments destinés au traitement des insulino-résistances
La présente demande est relative à l'utilisation d'acides aminés pour la fabrication de médicaments à effets insulino-mimétiques et/ou insulino- sensibilisateurs sur les tissus périphériques cibles de l'insuline, et plus particulièrement à l'utilisation d'acides aminés pour la fabrication de médicaments destinés au traitement et à la prévention des insulino- résistances. Ces dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la compréhension des mécanismes moléculaires de l'action de l'insuline. Un schéma montrant les voies principales de transduction du signal insulinique est donné sur la figure 1. Le récepteur de l'insuline est un récepteur transmembranaire doué d'une activité tyrosine kinase intrinsèque (Combettes-Souverain M. et Issad T., Diab. Metab., 24, 477, 1998). La liaison de l'insuline à son récepteur entraîne l'autophosphorylation du récepteur sur ses résidus tyrosine, ce qui stimule son activité tyrosine kinase envers un certain nombre de substrats intracellulaires tels que Insulin Récepteur Substrate 1 (IRS-1), Insulin Récepteur Substrate 2 (1RS - 2) et Src homology collagen protein ou Shc. Cette activité tyrosine kinase joue un rôle déterminant dans la transmission du signal insulinique, et elle est altérée dans de nombreuses situations de résistance à l'insuline (Ricort J.M. et coll., Diabetologia, 38, 1148, 1995). Globalement les mécanismes cellulaires de l'insulino-résistance peuvent se situer au niveau de la liaison de l'hormone à son récepteur ou à une étape plus distale de post-liaison au récepteur. Comme le montre le schéma de la figure 1, la phosphorylation sur les tyrosines des 1RS et de Shc par le récepteur à l'insuline permet l'activation de deux grandes voies de signalisation cellulaire, la voie des MAP kinases (MAPK) et la voie de la phosphatidylinositol 3-kinase (PI 3- K). La phosphotyrosine phosphatase (PTP) participe à la régulation de ces voies. Les inventeurs ont précédemment rapporté l'effet insulino-sécréteur qui peut être exercé, au niveau des cellules pancréatiques, par des acides aminés hydroxylés extraits de graines de fenugrec (Trigonella foenum graecum L.), et en particulier par la 4-hydroxyisoleucine (4-OH-Ile) et/ou la lactone correspondante (brevets FR 2 695 317 et 2 745 718 et brevets correspondants sous priorité).
Or, les inventeurs ont maintemant mis en évidence que de tels composés sont également capables d'agir au niveau des cellules cibles de l'insuline, à savoir les tissus périphériques tels que le foie et le muscle, en exerçant une action au niveau du récepteur à l'insuline et/ou de la cascade de signalisation que l'activation de ce récepteur déclenche. L'effet observé au niveau de ces tissus périphériques correspond globalement à un effet insulino-mimétique ou insulino-sensibilisateur.
Les travaux réalisés, comme illustré par les exemples, ont en effet montré l'effet de ces composés au niveau de la cascade des phosphorylations mise enjeu sous le récepteur, notamment l'augmentation de la phosphorylation des principales protéines impliquées dans la transmission du signal insulinique. L'activité PI 3 -kinase (Phosphatidylinositol 3-kinase), enzyme activée par IRS-1 phosphorylée et jouant un rôle primordial dans la translocation du transporteur de glucose GLUT 4, est également augmentée sous l'effet de tels composés. Dans les mêmes conditions d'utilisation de ces composés, l'activité phosphatase associée à la voie de signalisation du récepteur de l'insuline (activité PTP) est abaissée, ce qui est cohérent avec l'augmentation des phosphorylations évoquée ci-dessus. Ces composés sont donc capables d'agir sur les voies de signalisation qui sont normalement enclenchées par l'insuline, que cela soit par activation des kinases, et/ou inhibition des phosphatases. La présente demande a pour objet de tirer profit des résultats obtenus, et vise ainsi toute utilisation de tels acides aminés ou de leurs dérivés, à titre d'agent insulino-mimétique ou insulino-sensibilisateur. Elle vise notamment toute utilisation de tels composés pour la fabrication de médicaments à effets insulino-mimétiques et/ou insulino-sensibilisateurs. Ces effets peuvent être observés au niveau des tissus périphériques cibles de l'insuline. Comme ces composés agissent sur les voies de signalisation qui sont normalement enclenchées par l'insuline, ils peuvent en effet servir de substituts, de compléments, de potentialisateur et de sensibilisateurs à l'insuline. La présente demande vise ainsi l'utilisation, à titre d'agent insulino- mimétique ou insulino-sensibilisateur, de tout acide aminé ou dérivé d'acide aminé qui exerce une diminution de l'activité phosphatase PTP et/ou une augmentation de l'activité PI 3 -kinase, d'un niveau équivalent, voire supérieur à la diminution, ou respectivement augmentation, provoquée par l'insuline. Tout moyen permettant de constater un tel effet de diminution de l'activité PTP ou d'augmentation de l'activité PI 3 -kinase est approprié. Les exemples qui suivent en donnent des illustrations.
De tels composés correspondent de manière remarquable à des acides aminés qui ne reconnaissent pas le récepteur de l'insuline sur son site de liaison, mais qui agissent au niveau post-récepteur, dans les conditions rapportées dans les exemples pour la 4-OH-Ile, et correspondent également aux dérivés de ces acides aminés qui ont conservé, tout au moins en nature, les propriétés de non-reconnaissance du récepteur de l'insuline sur son site de liaison et d'activité au niveau postrécepteur que présente l'acide aminé parent dudit dérivé.
De manière avantageuse, l'utilisation selon l'invention est caractérisée en ce qu'elle porte sur un composé choisi parmi le groupe constitué par les acides aminés mono-hydroxylés, les acides aminés poly- hydroxylés, et les formes lactoniques de ces acides aminés mono- ou poly- hydroxylés.
L'invention vise tout spécialement l'utilisation de la 4-hydroxyisoleucine de formule
CH3 - CH - CH - CH - COOH
I I I
OH CH3 NH2 et/ou de sa forme lactonique. En particulier, l'invention vise l'utilisation de la 4-hydroxyisoleucine
(4-OH-Ile en abrégé) sous la forme de son isomère 2S, 3R, 4S, ou de la lactone correspondante.
Compte tenu des effets observés, les médicaments fabriqués conformément à l'invention sont particulièrement appropriés pour traiter les insulino-résistances, combattre ou prévenir les syndromes liés à l'insulino-résistance, et prévenir les insulino-résistances.
Or, on sait que la prise excessive de poids, la sédentarité, une alimentation mal équilibrée, le nombre de plus en plus important des personnes âgées sont des facteurs socio-économiques fréquemment rencontrés dans les pays occidentaux. Tous concourent au développement d'une insulino-résistance et d'une hyperinsulinémie compensatoire, souvent associée à l'obésité et potentiellement diabétogène. Ainsi, les acides gras libres sont parmi les premiers candidats avancés pour tenter d'expliquer l'étroite relation entre insulino-résistance, obésité et hyperinsulinisme (Mac Garry J.D., J. Cell. Biochem., 555, 29, 1994).
Cette relation prend de nos jours la dimension d'un phénomène majeur sur le plan de la santé publique. Un faisceau de preuves, à la fois cliniques et épidémiologiques, liant l'hyperinsulinémie au risque de futures maladies cardio-vasculaires, risque athérogène ou diabétogène, a permis de dresser le tableau cohérent du syndrome X de Reaven (hyperinsulinémie, insulino-résistance, augmentation des triglycérides sériques, hypertension artérielle) et des risques morbides qui lui sont associés (Reaven G.M., Diabètes, 37, 1595, 1988). De plus, selon de récentes enquêtes, l'hyperinsulinémie en favorisant la prolifération de certaines cellules épithéliales (notamment du colon) apparaît associée au risque de cancer (Hu F.B. et coll., J. Natl. Cancer Inst, 91, 542, 1999). La présente demande vise ainsi toute utilisation desdits acides aminés et dérivés pour la fabrication d'un médicament destiné à lutter contre les insulino-résistances et les syndromes d'insulino-résistance, en particulier contre les hyperinsulinémies, l'insulino-résistance liée au vieillissement et contre des affections liées à l'obésité. La présente demande vise également toute utilisation desdits acides aminés et dérivés pour la fabrication d'un médicament destiné à prévenir les insulino-résistances, et en particulier pour la fabrication d'un médicament destiné à diminuer le besoin en insuline exogène. De tels médicaments, du fait de leurs propriétés insulino-mimétiques et insulino- sensibilisateurs, peuvent en effet avoir pour effet de diminuer le besoin en insuline exogène que présentent les patients dont l'insuline endogène est déficitaire, voire absente comme dans le cas du diabète de type 1. Les patients atteints de diabète de type 1 souffrent en effet d'une absence totale de sécrétion d'insuline (destruction des cellules productrices) qui contraint à des apports exogènes complets d'insuline. Cette situation, outre le coût intrinsèque à de telles administrations, conduit souvent au développement d'insulino-résistances. Afin de prévenir et remédier à ces problèmes, la présente invention propose pour le traitement d'un déficit en insuline endogène, et en particulier d'une absence d'insuline endogène telle que le diabète de type 1, et pour la fabrication d'un médicament destiné à de tels traitements, d'utiliser au moins un desdits acides aminés ou dérivés. Utilisés en combinaison avec l'insuline, ils présentent l'avantage de diminuer le besoin en insuline exogène du patient (diminution des apports en insuline nécessaires), et donc de diminuer les frais de traitement tout en prévenant le développement des insulino-résistances et de leurs effets secondaires. Les médicaments fabriqués conformément à l'invention pourront être également utilisés pour contribuer à inhiber la prolifération de certaines lignées cellulaires associées au risque d'apparition de cancers.
L'invention vise encore l'utilisation desdits dérivés, en particulier de la 4-hydroxyisoleucine et/ou de sa forme lactonique pour fabriquer des médicaments qui agissent en diminuant l'activité phosphatase associée à la voie de signalisation du récepteur-insuline, et/ou en stimulant l'activité PI 3-kinase sur IRS-1 et/ou IRS-2.
La présente demande vise également toute composition pharmaceutique, tout kit pharmaceutique, et tout médicament comprenant, de manière combinée, de l'insuline et au moins un des composés acides aminés ou dérivés définis ci-dessus. Cette combinaison peut être physique (insuline et acide aminé ou dérivé sont alors dans une même composition). Elle peut alternativement correspondre à une présentation de l'insuline d'une part, et de l'acide aminé ou dérivé d'autre part, dans des compositions physiquement distinctes, mais qui sont présentées comme associées pour une utilisation combinée (kit-of-parts). Cette utilisation combinée peut être simultanée ou différée dans le temps.
Les médicaments selon l'invention peuvent être administrés par voie orale, essentiellement, mais aussi par voie intraveineuse ou intramusculaire, et renferment des excipients qui sont choisis en fonction de la forme galénique adoptée. La posologie sera adaptée en fonction de la pathologie à traiter.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention sont donnés, à titre illustratif, dans les exemples qui suivent dans lesquels il est fait référence aux figures 2 à 11 (on rappelle que la figure 1 a été évoquée ci- dessus et dorme le schéma des voies principales de transduction du signal insulinique), ces figures 2 à 11 représentant respectivement :
- la figure 2, l'effet de la 4-OH-Ile sur la phosphorylation du récepteur de l'insuline et de son substrat dans le foie de rat,
- la figure 3, l'effet de la 4-OH-Ile sur l'activité PI 3-kinase du foie,
- la figure 4, la liaison de l'insuline sur son récepteur dans la lignée de cellules hépatiques LMH,
- les figures 5 à 11, l'effet de la 4-OH-Ile, respectivement sur, . l'activité PI 3 -kinase du muscle (figure 5),
. l'insulinémie et la glycémie basales du rat (figure 6), . l'activité PI 3-kinase du foie (figure 7) et du muscle (figure 8) de rat diabétique de type 2,
. l'activité PI 3 -kinase du foie de rat Zucker obèse (fa/fa) (figure 9), . l'activité PI 3 -kinase associée au récepteur PDGF ou au récepteur insuline sur le foie de rat normal (figure 10), et
. l'activité phosphatase associée à IRS-1 au niveau du foie de rat normal (figure 11). Mesure de l'activité PI 3 -kinase
L'activité PI 3 -kinase a été mesurée sur des immunoprécipitats réalisés avec l'anticorps anti-IRS-1. Ceci a permis de déterminer l'activité enzymatique associée à l'action de l'insuline et de la comparer à l'action induite par la 4-OH-Ile. Protocole expérimental
Des rats normaux Wistar mâles (souche IFFA CREDO, France) ont reçu, par injection intrapéritoneale, soit de l'insuline ordinaire seule (100 U/kg) soit de la 4-OH-Ile seule (18 mg/kg), soit de l'insuline associée à la 4-OH-ILe aux mêmes posologies. Les rats témoins ont reçu par voie intrapéritoneale du chlorure de sodium à 9 °/M. Quinze minutes après l'injection, les animaux ont été sacrifiés et les tissus périphériques (foie, muscle) immédiatement prélevés et congelés dans l'azote liquide.
Pour la détermination de l'activité PI 3-kinase, les tissus sont broyés dans un tampon contenant les inhibiteurs de protéases et phosphatases ainsi qu'un agent solubilisateur (Triton), comme décrit par Taouis et coll., J. Biol. Chem., 269, 14912, 1994. Après solubilisation, les surnageants sont immunoprécipités avec l'anti-IRS-1 et l'activité PI 3-kinase est mesurée dans l'immunoprécipitat. En effet, la réaction est initiée par l'addition d'un substrat artificiel de l'enzyme : le phosphatidylinositol (PI) et ( P) gamma ATP. Le produit de la réaction est soumis à une chromatographie sur couche mince (TLC plate) et les niveaux de phosphorylation du PI sont mesurés par un phosphoimager STORM (Molecular Dynamics). L'activité est exprimée en unité arbitraire donnée par l'appareil (conversion de la radioactivité en luminescence grâce à un faisceau laser).
Mesure de l'activité phosphatase associée à la voie de signalisation de l'insuline
L'activité phosphatase a été mesurée sur des immunoprécipitats réalisés avec l'anticorps anti-IRS-1 et anti-récepteur insuline.
Le protocole de solubilisation est le même que celui pour le PI 3- kinase selon la méthodologie décrite par Taouis et coll. (J. Biol. Chem., 269, 14912, 1994). Après immunoprécipitation, l'activité phosphatase a été mesurée selon la méthode rapportée par Chen. et coll. (J. Biol. Chem., 272, 8026, 1997).
EXEMPLE 1 : Comparaison des effets de l'insuline et de la 4-OH-Ile sur la phosphorylation du récepteur-insuline et de IRS-1 dans le foie de rats normaux
Les résultats de la figure 2 montrent clairement que le traitement des animaux par une injection unique de 4-OH-Ile (200 μg/kg I.P.) induit l'activation du récepteur de l'insuline (RI) et de son substrat (IRS-1) in vivo. L'effet de la 4-OH-Ile (40H) est comparable à celui de l'insuline (Ins).
Ces résultats démontrent les effets insulino-mimétiques de la 4-OH-Ile dans l'activation de la phosphorylation du récepteur-insuline et de IRS-1 dont les phosphorylations sont indispensables pour l'activation de protéines effectrices telles que la PI 3 -kinase. EXEMPLE 2 : Comparaison des effets de l'insuline et de la 4-OH-Ile sur l'activité PI 3 -kinase du foie Les résultats en histogrammes sont donnés sur la figure 3. Sur ce schéma, on observe que l'insuline mais aussi la 4-OH-Ile, seules, stimulent significativement (p < 0,05) l'activité PI 3-kinase hépatique. Lorsque les deux substances sont administrées ensemble, un effet plus important apparaît.
Ces observations démontrent que la 4-OH-Ile possède des effets insulino-mimétiques au niveau du foie. De plus, l'effet plus important objectivé lorsque les deux substances sont injectées conjointement est en faveur de mécanismes d'activation synergiques. Ceci est confirmé par l'étude comparative des effets de l'insuline et de la 4-hydroxyisoleucine sur le récepteur membranaire à l'insuline de l'hépatocyte: la 4-hydroxyisoleucine n'a aucune liaison avec ce récepteur. On rapporte sur la figure 4 les résultats comparatifs concernant les liaisons de l'isoleucine et de la 4-OH-Ile. Les cellules LMH utilisées dans ces essais sont issues d'un hepatocarcinome de poulet (Kawaguchi T. et coll., Cancer Res., 47, 4460, 1987).
EXEMPLE 3 : Comparaison des effets de l'insuline et de la 4-OH-Ile sur l'activité PI 3 -kinase du muscle
Les résultats en histogrammes sont reportés sur la figure 5. Sur ce schéma, on note que non seulement l'insuline stimule clairement l'activité PI 3-kinase, mais aussi que la 4-OH-Ile a un effet comparable. Ainsi, les effets insulino-mimétiques de la 4-OH-Ile observés au niveau hépatique sont confirmés au niveau musculaire. On constate donc à l'examen des résultats des exemples 1 et 2 qu'au niveau du foie et du muscle, la 4-hydroxyisoleucine stimule indépendamment de l'insuline la voie IRS-l/PI 3-kinase qui est la voie majeure dans le contrôle des actions métaboliques et mitogéniques de l'insuline. De plus, la 4- hydroxyisoleucine ne reconnaît pas le récepteur de l'insuline ou du moins ne rentre pas en compétition avec l'insuline pour la liaison sur le récepteur. EXEMPLE 4
L'effet bénéfique de la 4-hydroxyisoleucine contre une relative hyperinsulinémie a été recherché in vivo lors de l'administration chronique (pendant un mois) de l'acide aminé végétal (25 mg/kg/jour, par voie intrapéritoneale) sur le rat rendu diabétique non insulino-dépendant (diabète de type 2) par les injections conjointes de nicotinamide et de streptozotocine (Masiello et coll., Diabètes, 47, 224, 1998). Des prises de sang régulières effectuées sur la veine caudale des rats ont permis d'évaluer par méthode radio-immunologique (Herbert et coll., J. Clin. Endocr., 25, 1375, 1965) le taux d'insuline plasmatique, 15 heures après l'injection du produit qui avait lieu à 17 h 30. Sur ces mêmes prélèvements, le taux plasmatique de glucose a été dosé par méthode enzymatique (Trinder P., J. Clin. Pathol. 22, 158, 1969).
Les résultats obtenus sont rapportés sur la figure 6. On observe que l'administration quotidienne de 4-hydroxyisoleucine a pour effet d'abaisser significativement (p < 0,05) l'insulinémie des animaux traités. De plus, après l'arrêt du traitement, on peut constater que l'insuline plasmatique s'élève à nouveau pour rejoindre des valeurs proches de celles observées avant le traitement. Dans ces conditions, une légère diminution de la glycémie a été observée en fin de traitement. L'abaissement de l'insulinémie observée chez le rat après un traitement chronique par la 4- hydroxyisoleucine confirme in vivo les effets insulino- mimétiques et/ou insulino-sensibilisateurs observés lors des expériences in vitro. EXEMPLE 5 : Comparaison des effets de l'insuline et de ceux de la 4-OH- Ile sur l'activité PI 3 -kinase du muscle et du foie prélevés chez le rat diabétique de type 2 (Masiello et coll., Diabètes 47, 224, 1998)
Les résultats en histogrammes sont reportés sur les figures 7 et 8. On note que, si l'insuline active la PI 3 -kinase hépatique (figure 7) et musculaire (figure 8), il en est de même pour la 4-OH-Ile. La 4-OH-Ile dans cette situation pathologique induit le même effet que l'insuline avec la même intensité. De plus, on constate que la 4-OH-Ile stimule significativement la voie IRS-l PI 3 -kinase plus nettement dans le muscle (p < 0,01) que dans le foie (p < 0,05). EXEMPLE 6
Lors de l'administration chronique pendant 4 semaines de la 4-OH-Ile (50 mg/kg par voie intrapéritoneale) chez le rat Zucker obèse (fa/fa), l'activité PI 3 -kinase du foie a été mesurée en fin de traitement. Les résultats en histogrammes sont reportés sur la figure 9. Ils montrent que l'activité basale de la PI 3 -kinase (animaux sacrifiés 17 heures après la dernière administration de 4-OH-Ile) est augmentée chez les animaux traités. EXEMPLE 7 La 4-OH-Ile active la PI 3 -kinase associée au récepteur de l'insuline mais pas celle associée au récepteur PDGF (Platelet Derived Growth Factor).
Les activités PI 3 -kinase du récepteur PDGF et du récepteur-insuline en présence ou en l'absence de 4-OH-Ile (18 mg/kg I.P.) ont été comparées suivant le protocole déjà décrit.
Les résultats en histogrammes sont reportés sur la figure 10: ils démontrent clairement la spécificité de la voie d'action de la 4-OH-Ile au niveau du foie de rat, c'est-à-dire que l'activité de la PI 3 -kinase associée au récepteur-insuline est la seule augmentée (p < 0,05). EXEMPLE 8 : Effet de la 4-OH-Ile sur l'activité phosphatase associée à la voie de signalisation du récepteur-insuline Dans le but de mieux situer le site d'action de la 4-OH-Ile, son impact sur l'activité phosphatase a été étudié. L'activité phosphatase associée à IRS-1 a été mesurée.
La figure 11 montre que la 4-OH-Ile (200 μmol/1) inhibe significativement (p < 0,05) cette activité au niveau du foie de rat normal. EXEMPLE 9
Un médicament selon l'invention est particulièrement adapté au traitement symptomatique des états d'insulino-résistance, notamment des états d'insulino-résistance avec obésité. Il peut être préparé à partir d'un acide aminé mono- ou polyhydroxylé et/ou ses formes lactoniques à l'aide de toute technique appropriée connue de l'homme du métier. Il peut être notamment réalisé à partir de 4- hydroxyisoleucine. Ce produit étant hydrosoluble, un tel médicament peut être aisément réalisé sous forme de solution (dans du sérum physiologique par exemple), ou sous forme galénique solide telle que comprimé ou gélule. Les pathologies visées étant chroniques, l'administration par voie orale apparaît plus adaptée. De tels médicaments peuvent ainsi être aisément administrés à des posologies pluri-quotidiennes, adaptées au cas particulier du patient concerné, par exemple de l'ordre de 2 à 3 prises par jour. Un médicament selon l'invention peut également comprendre de l'insuline.

Claims

REVENDICATIONS
1) Utilisation d'un composé choisi parmi le groupe constitué par les acides aminés mono-hydroxylés, les acides aminés poly-hydroxylés, et les formes lactoniques de ces acides, pour la fabrication d'un médicament à effets insulino-mimétiques et/ou insulino-sensibilisateurs.
2) Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit médicament est destiné à exercer un effet insulino-mimétique et/ou insulino-sensibilisateur au niveau des tissus périphériques cibles de l'insuline.
3) Utilisation selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que ledit composé diminue l'activité phosphatase associée à la voie de signalisation du récepteur de l'insuline, et/ou stimule l'activité PI 3 -kinase sur 1RS- 1 et/ou IRS-2. 4) Utilisation selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit composé est la 4-hydroxyisoleucine de formule
CH3 - CH - CH - CH - COOH
I I I
OH CH3 NH2 et/ou la forme lactonique de cet acide aminé.
5) Utilisation selon la revendication 4, caractérisée en ce que la 4- hydroxyisoleucine se présente sous la forme de son isomère 2S, 3R, 4S ou de la lactone correspondante.
6) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, pour la fabrication d'un médicament destiné au traitement des insulino- résistances. 7) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, pour la fabrication d'un médicament destiné à lutter contre les syndromes liés à l'insulino-résistance.
8) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, pour la fabrication d'un médicament contre les hyperinsulinémies.
9) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, pour la fabrication d'un médicament contre l'insulino-résistance liée au vieillissement.
10) Utilisation l'une quelconque des revendications 1 à 7, pour la fabrication d'un médicament contre les affections liées à l'obésité.
11) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, pour la fabrication d'un médicament destiné à inhiber la prolifération de lignées cellulaires associées au risque d'apparition de cancers.
12) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, pour la fabrication d'un médicament destiné à la prévention des insulino- résistances.
13) Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1-5, et 12, pour la fabrication d'un médicament destiné à diminuer le besoin en insuline exogène. 14) Composition ou kit pharmaceutique comprenant à la fois de l'insuline et un composé choisi parmi le groupe constitué par les acides aminés mono-hydroxylés, les acides aminés poly-hydroxylés, et les formes lactoniques de ces acides.
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