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WO1999024101A1 - Vorrichtung zur erzeugung eines kontinuierlichen positiven atemwegdrucks (cpap-vorrichtung) - Google Patents

Vorrichtung zur erzeugung eines kontinuierlichen positiven atemwegdrucks (cpap-vorrichtung) Download PDF

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WO1999024101A1
WO1999024101A1 PCT/EP1998/000899 EP9800899W WO9924101A1 WO 1999024101 A1 WO1999024101 A1 WO 1999024101A1 EP 9800899 W EP9800899 W EP 9800899W WO 9924101 A1 WO9924101 A1 WO 9924101A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
hollow body
opening
attached
spacer
flow nozzle
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/EP1998/000899
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English (en)
French (fr)
Inventor
Liselotte Werner
Gert Kniewasser
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
MED IN MEDICAL INNOVATIONS
Original Assignee
MED IN MEDICAL INNOVATIONS
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by MED IN MEDICAL INNOVATIONS filed Critical MED IN MEDICAL INNOVATIONS
Priority to AU64984/98A priority Critical patent/AU6498498A/en
Priority to EP98910694A priority patent/EP0961626A1/de
Publication of WO1999024101A1 publication Critical patent/WO1999024101A1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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    • A61M16/20—Valves specially adapted to medical respiratory devices

Definitions

  • CPAP device Continuous positive airway pressure generating device
  • the present invention generally relates to a device for producing a continuous positive
  • Airway pressure or CPAP device for short and in particular a nasal CPAP device or nCPAP device for short.
  • CPAP or nCPAP devices The principle of these CPAP or nCPAP devices is that the patient breathes against a pressure that is higher than atmospheric pressure, which facilitates and improves spontaneous breathing in certain cases of impaired pulmonary function.
  • DE-C-3 119 814 discloses a CPAP or nCPAP device with a breathing channel which opens to the atmosphere at its free end and which at its other end has a coupling piece for attachment to the nose and / or can be provided in the patient's mouth, and with an inlet duct for fresh gas, which is connected to the respiratory duct at a point between its ends and whose flow rate is adjustable.
  • EP 0 447 443 B1 discloses a development of this known CPAP or nCPAP device, the breathing channel having a first branch channel that can be connected to the coupling piece and a second branch channel that is open to the atmosphere.
  • the two breathing channels form an angle with one another, so that the inlet channel lies essentially in the extension of the first branch channel and is connected to the second branch channel in such a way that the fresh gas flow is directed mainly coaxially in the first branch channel and thereby causes an ejection process.
  • the cross-sectional area of the respective branch duct is many times larger than the smallest cross-sectional surface of the inlet duct, and the length of each branch duct is relatively short and is preferably five times its inner diameter.
  • the breathing channel is assembled with the inlet channel as a compact unit which can be attached to the patient's nose and / or mouth by means of a strip or corresponding means.
  • a further disadvantage of the known CPAP or nCPAP devices lies in the fact that they are not flexible in handling and in connection with compressed air generation devices and pressure measuring devices.
  • the problem underlying the present invention therefore generally consists in creating a simply constructed, light, sterilizable and flexibly connectable CPAP or nCPAP device.
  • the CPAP or nCPAP device with the features of claim 1, ie the device for generating a continuous positive airway pressure with a hollow body in which an overpressure can be built up; a first opening provided in a side wall of the hollow body for supplying an air flow directed into the hollow body and for discharging the exhaled air flow; a connector which can be attached to the hollow body for connecting the hollow body to a nose and / or mouthpiece; and a spacer which can be attached to the hollow body and on which a flow nozzle for directing the Air flow can be attached to the opening has the advantage over the known approaches that it is completely autoclavable and sterilizable due to its compact two-part construction.
  • the idea on which the present invention is based is that a Benveniste valve is provided, the cavity of which can be made accessible over a large cross section by removing the connecting piece from one side, so that an effective sterilization of the cavity is possible. No exhalation hose is necessary during operation.
  • the hollow body and preferably also the spacer, the flow nozzle, the tube can be made of a sterilizable material, such as e.g. Manufacture aluminum or fine aluminum or similar.
  • the connector which is made of Teflon, for example, can also be sterilized or used as a cheap part of the route. In any case, according to the invention there is no need to throw away the expensive finishing component, which is customary in the prior art.
  • the hollow body essentially has the shape of a hollow cylinder, on one end face of which the connecting piece can be attached and on the outer surface of which the opening is provided.
  • the connector consists of a stopper which can be at least partially inserted into the hollow body on the end face.
  • a stopper is easy to attach and remove and, with the appropriate design, has a good seal.
  • the required bushings can be easily provided.
  • the connecting piece has one or two bushings which correspond to corresponding breathing air because of the nose and / or mouthpiece.
  • one or two tube stubs pointing outwards are provided in the leadthroughs of the connecting piece for insertion into the nose and / or mouthpiece.
  • the connecting piece can be rotated relative to the hollow body about at least one specific axis. This enables the position of the connecting piece to be adjusted relative to the patient, so that an optimal laying of the lines is possible.
  • the specific axis lies essentially perpendicular to the axis of the air flow directed into the hollow body.
  • the spacer has an essentially ring-shaped or cup-shaped shape.
  • the flow nozzle is guided through a hole in the side wall of the ring shape or cup shape and is directed essentially perpendicular to the opening.
  • the flow nozzle protrudes a predetermined length into the inside of the ring shape or the inside of the cup shape. This ensures an excellent setup for the flow containers.
  • the spacer is fixedly attached to the hollow body, preferably by crimping.
  • the flow nozzle is fixedly attached to the spacer, preferably by screwing. This also results in a simple adjustment option for the flow nozzle.
  • a second opening for connecting a pressure measuring device is provided in a side wall of the hollow body, preferably different from the side wall with the opening.
  • the hollow body essentially has the shape of a hollow cylinder, on one end face of which the connecting piece can be attached, on the other end face the second opening is provided and on the outer surface of which the first opening is provided.
  • a tube for connection to a pressure measuring line is connected to the second opening at an essentially right angle, preferably using a reinforcing plate attached in the hollow body in the end face.
  • the tube can be rotated relative to the hollow body about at least one specific axis.
  • the tube extends substantially by the same length from the hollow body away as the flow nozzle so that a line for supplying compressed air to the flow nozzle in substantially the "same level as the pressure measuring line can be attached.
  • This construction provides for a expedient attachability of the supply lines.
  • the hollow body and preferably also the spacer, the flow nozzle, the tube and the tube stub or tubes are made of aluminum or fine aluminum.
  • Aluminum or fine aluminum is a common working material that is easy to machine and easy to sterilize.
  • the connector is made of Teflon.
  • Teflon is also a common working material that is easy to work with and easy to sterilize and that also has a good seal on the metal of the hollow body if the connector has the appropriate dimensions. In addition, it can be easily twisted or moved, which is not possible or is only possible with difficulty with a conventional rubber stopper.
  • a nose and / or mouthpiece is provided, which is made of silicone.
  • Figure 1 is a schematic representation of an embodiment of the CPAP device according to the invention.
  • FIG. 2 shows a first cross-sectional view of an exemplary embodiment of a nose attachment piece for connection to the attachment piece
  • FIG. 3 shows a second cross-sectional view of the exemplary embodiment of a nose attachment piece for connection to the attachment piece along the line A-A ', which is indicated in FIG. 2.
  • FIG. 1 shows a schematic representation of an embodiment of the CPAP device according to the invention.
  • the main components of this embodiment of the device according to the invention for generating a continuous positive airway pressure are a cylindrical hollow body 10 in which an overpressure can be built up, a first opening 20 provided in the lateral surface of the cylindrical hollow body 10 for supplying an air flow A directed into the hollow body 10 and for discharging it the exhaled air flow B, a connector 30 which can be attached to the cylindrical hollow body 10 at its one end face 10a, for connecting the hollow body 10 to a nose and / or mouth attachment piece 100, which is explained in more detail in FIGS. 2 and 3, and one which can be attached to the hollow body 10 Spacer 40, on which a flow nozzle 50 for directing the air flow A onto the opening 20 can be attached.
  • the connector 30 consists of a stopper made of Teflon, which can be at least partially inserted into the hollow body 10 on the end face 10a.
  • This stopper is expediently a graduated turned part. It has two bushings (dashed lines) which correspond to the respiratory airways of the nose attachment 100.
  • two outwardly pointing tube stubs 35 are provided for insertion into the nose and / or mouthpiece 100.
  • the connecting piece 30 can be rotated about the cylinder axis relative to the hollow body 10, which is essentially perpendicular to the axis of the air flow A directed into the hollow body 10.
  • a tube 60 for connection to a pressure measuring line is connected to the second opening at a substantially right angle using a reinforcement plate (not shown) attached in the hollow body 10 in the end face 10b.
  • the tube 60 extends essentially the same length away from the hollow body 10 as the flow nozzle 50, so that a line for supplying compressed air to the flow nozzle can be attached to the flow nozzle 50 at substantially the same height as the pressure measurement line.
  • the hollow body 10, the spacer 40, the flow nozzle 50, the tube 60, the reinforcing plate and the tube stub 35 are made of aluminum or fine aluminum.
  • the spacer 40 is fixedly attached to the hollow body 10 by crimping with an inserted ring.
  • the flow nozzle 50 is fixedly attached to the spacer 40 by screwing.
  • the tube 60 is firmly and tightly attached to the hollow body 10 by crimping or screwing.
  • the tube 60 could be attached to the hollow body 10 such that it can be rotated about at least a certain axis, wherein a corresponding tightness as with the connection piece 30 must be ensured.
  • the spacer 40 has a substantially annular shape.
  • the flow nozzle 50 is passed through a hole in the side wall of the ring shape and directed substantially perpendicular to the opening 20.
  • the side wall of the ring shape has a safety air passage opening 45.
  • the ring shape of this construction can be closed with the fingers in such a way that the exhaled air flow B runs through the safety air passage opening 45.
  • FIG. 2 shows a first cross-sectional view of an exemplary embodiment of a nose attachment piece for connection to the attachment piece.
  • the nose piece 100 shown is made of very soft silicone. It has a central part 150 in
  • FIG. 3 shows a second cross-sectional view of the exemplary embodiment of a nose attachment piece for connection to the attachment piece along the line A-A ', which is indicated in FIG. 2.
  • the nose attachment 100 is expediently a disposable part, since silicone hardens during autoclaving and could thus damage the patient's nasal entrances.
  • the dimensions are typically:
  • the air flow supplied through the flow nozzle 50 is typically 10 to 15 liters per minute. As a result, an overpressure proportional to this is built up in the cylindrical cavity 10.
  • the aim is to achieve an exact balance between the amount of gas supplied, the cylinder volume and the diameter of the first opening, so that as far as possible no ambient air is supplied during ventilation that could shift the 0 2 concentration.
  • the outputs to the nose attachment are also optimized so that there is as little dead space as possible when breathing.
  • a water column measuring device with a water lock can serve as the pressure measuring device, otherwise more complex electronic measuring devices can of course also be used.
  • the safety air passage opening on the ring spacer has an important function. If the ring spacer is closed with the fingers on both sides, the pressure increases immediately. This is used to inflate the lungs. However, the safety air passage opening limits the pressure to a predetermined value, which depends in particular on its diameter. If the CPAP device is operated with the above dimensions and the pressure during normal operation is 5 cm water column, then an increase to 12 cm water column is achieved by closing the ring spacer at the side.
  • the dimensions can be chosen according to the respective requirements.
  • the spacer can also be cup-shaped instead of ring-shaped.
  • the cavity can also have a shape other than the cylindrical shape.

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Abstract

Die vorliegende Erfindung schafft eine Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks (CPAP-Vorrichtung), insbesondere nasale CPAP-Vorrichtung (nCPAP-Vorrichtung), mit einem Hohlkörper (10), in dem ein Überdruck aufbaubar ist; einer in einer Seitenwand des Hohlkörpers (10) vorgesehenen ersten Öffnung (20) zum Zuführen einer in den Hohlkörper (10) gerichteten Luftströmung (A) und zum Abführen der ausgeatmeten Luftströmung (B); einem am Hohlkörper (10) anbringbaren Anschlussstück (30) zur Verbindung des Hohlkörpers (10) mit einem Nasen- und/oder Mundansatzstück (100) und einem am Hohlkörper (10) anbringbaren Abstandshalter (40), an dem eine Strömungsdüse (50) zum Richten der Luftströmung (A) auf die Öffnung (20) anbringbar ist.

Description

Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks (CPAP-Vorrichtung)
STAND DER TECHNIK
Die vorliegende Erfindung betrifft im allgemeinen eine Vor- richtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven
Atemwegdrucks oder kurz CPAP-Vorrichtung, und insbesondere eine nasale CPAP-Vorrichtung oder kurz nCPAP-Vorrichtung .
Das Prinzip dieser CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtungen besteht darin, daß der Patient gegen einen Druck atmet, der höher als der Atmosphärendruck liegt, was die spontane Atmung in bestimmten Fällen behinderter Pulmonarfunktion erleichtert und verbessert.
Eine äußerst wichtige Anwendung liegt in der Neugeborenen- behandlung. Der Effekt dabei ist, daß die noch nicht ausgereifte Lunge durch den Überdruck aufgebläht wird und dadurch ein besserer Gasaustausch möglich ist. Ein weiterer sehr bedeutender Faktor ist, daß das gefährliche Kollabie- ren der Alveolen durch den Atmungsunterdruck, durch diese Technik verhindert werden kann. Noch ein Gesichtspunkt ist, daß die Alveolen besser geöffnet werden, und somit der gesamte Funktionszustand der Lunge verbessert wird. Aus der DE-C-3 119 814 ist eine CPAP- bzw. nCPAP-Vor- richtung mit einem Atmungskanal, der sich an seinem freien Ende zur Atmosphäre hin öffnet und der an seinem anderen Ende mit einem Kupplungsstück zum Anbringen an der Nase und/oder dem Mund des Patienten versehen werden kann, und mit einem Einlaßkanal für Frischgas, der mit dem Atmungskanal an einer Stelle zwischen dessen Enden verbunden ist und dessen Durchfluß einstellbar ist, bekannt.
Die EP 0 447 443 Bl offenbart eine Weiterbildung dieser bekannten CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtung, wobei der Atmungskanal einen ersten Abzweigkanal, der an dem Kupplungsstück anschließbar ist, und einen zweiten Abzweigkanal, der zur Atmosphäre hin offen ist, aufweist. Die beiden Atmungskanäle bilden einen Winkel miteinander, so daß der Einlaßkanal im wesentlichen in der Verlängerung des ersten Abzweigkanals liegt und mit dem zweiten Abzweigkanal so verbunden ist, daß der Frischgasstrom hauptsächlich koaxial in der ersten Abzweigkanal gerichtet ist und dadurch einen Ejekti- onsvorgang bewirkt. Die Querschnittsfläche des jeweiligen Abzweigkanals ist um ein Vielfaches größer als die kleinste Querschnittsflache des Einlaßkanals, und die Länge jedes Abzweigkanals ist relativ kurz und beträgt vorzugsweise das Fünffache seines Innendurchmessers. Der Atmungskanal ist mit dem Einlaßkanal als kompakte Einheit zusammengebaut, die an der Nase und/oder dem Mund des Patienten mittels eines Streifens oder entsprechenden Mittels anbringbar ist. Als nachteilhaft bei den obigen bekannten Ansätzen hat sich die Tatsache herausgestellt, daß die bekannten CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtungen kompliziert aufgebaut sind, d.h. sepa- rate Ein- und Auslaßkanäle aufweisen, und aufgrund ihres Aufbaus nicht einfach sterilisierbar und somit teure Wegwerfartikel sind. Weiterhin liegt ein Nachteil der bekannten CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtungen in der Tatsache, daß sie nicht flexibel in der Handhabung und in der Verbindung mit Druckluft-Erzeugungseinrichtungen und Druckmeßgeräten sind.
Die der vorliegenden Erfindung zugrundeliegende Problematik besteht also allgemein darin, eine einfach aufgebaute, leicht, sterilisierbare und flexibel anschließbare CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtung zu schaffen.
VORTEILE DER ERFINDUNG
Die erfindungsgemäße CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1, also die Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks mit einem Hohlkörper, in dem ein Überdruck aufbaubar ist; einer in einer Seitenwand des Hohlkörpers vorgesehenen ersten Öffnung zum Zuführen einer in den Hohlkörper gerichteten Luftströmung und zum Abführen der ausgeatmeten Luftströmung; einem am Hohlkörper anbringbaren Anschlußstück zur Verbindung des Hohlkörpers mit einem Nasen- und/oder Mundansatzstück; und einem am Hohlkörper anbringbaren Abstandshalter, an dem eine Strömungsdüse zum Richten der Luftströmung auf die Öffnung anbringbar ist, weist gegenüber den bekannten Lösungsansätzen den Vorteil auf, daß sie aufgrund ihres kompakten zweiteiligen Aufbaus vollständig autoklavierbar und sterilisierbar ist.
Die der vorliegenden Erfindung zugrundeliegende Idee besteht darin, daß ein Benveniste-Ventil vorgesehen ist, dessen Hohlraum durch .Abnehmen des Anschlußstücks von einer Seite her über einen großen Querschnitt zugänglich gemacht werden kann, so daß eine effektive Sterilisation des Hohlraums möglich ist. Im Betrieb ist kein Ausatmungsschlauch notwendig.
Insbesondere lassen sich bei der erfindungsgemäßen CPAP- bzw. nCPAP-Vorrichtung der Hohlkörper und vorzugsweise auch der Abstandshalter, die Strömungsdüse, die Röhre als Verbundeinheit aus einem sterilisiebaren Material, wie z.B. Aluminium oder Feinaluminium o.a., herstellen. Das An- schlußstück, das beispielsweise aus Teflon hergestellt ist, kann ebenfalls sterilisiert werden oder als billiges Wegteil dienen. Auf jeden Fall entfällt erfindungsgemäß das im Stand der Technik übliche Wegwerfen der teuren Feinbearbeitungskomponente .
In den Unteransprüchen finden sich vorteilhafte Weiterbildungen und Verbesserungen der in Anspruch 1 angegebenen nCPAP-Vorrichtung . Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung weist der Hohlkörper im wesentlichen die Gestalt eines Hohlzylinders auf, an dessen einer Stirnfläche das Anschlußstück anbringbar ist und an dessen Mantelfläche die Öffnung vorgesehen ist.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung besteht das Anschlußstück aus einem Stopfen, der an der Stirnfläche in den Hohlkörper zumindest teilweise einführbar ist. Solch ein Stopfen- ist leicht anbringbar und abnehmbar und wirkt bei entsprechender Gestaltung gut dichtend. Außerdem lassen sich darin leicht die benötigten Durchführungen vorsehen.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung weist das Anschlußstück ein oder zwei Durchführungen auf, welche ent- sprechenden Atemluf wegen des Nasen- und/oder Mundansatzstücks entsprechen.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung sind in den Durchführungen des Anschlußstücks ein oder zwei nach außen weisende Röhrenstummel zum Einführen in das Nasen- und/oder Mundansatzstück vorgesehen.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist das Anschlußstück relativ zum Hohlkörper um mindestens eine be- stimmte Achse verdrehbar. Dies ermöglicht eine Positionseinstellung des Anschlußstückes relativ zum Patienten, so daß eine optimale Verlegung der Leitungen möglich ist. Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung liegt die bestimmte Achse im wesentlichen senkrecht zur Achse der in den Hohlkörper gerichteten Luftströmung.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung weist der Abstandshalter eine im wesentlichen ringförmige oder becherförmige Gestalt auf.
Gemäß einer" weiteren bevorzugten Weiterbildung ist die Strömungsdüse durch ein Loch in der Seitenwand der Ringgestalt bzw. Bechergestalt geführt und im wesentlichen senkrecht auf die Öffnung gerichtet.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ragt die Strömungsdüse um eine vorbestimmte Länge in das Ringgestaltinnere bzw. Bechergestaltinnere hinein. Dies gewährleistet eine hervorragende Einrichtbarkeit für die Strömungsbehältnisse .
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung weist die
Seitenwand der Ringgestalt bzw. Bechergestalt eine Sicher- heits-Luftdurchtrittsöffnung auf und ist die Ringgestalt bzw. Bechergestalt mit den Fingern derart verschließbar, daß durch die Sicherheits-Luftdurchtrittsöffnung (45) eine Druckbegrenzung vorgesehen ist. So ist es möglich, temporär den Überdruck zu erhöhen, wobei die Sicherheits-Luftdurch- trittsöffnung mit einer vorbestimmten Mindestgröße zum Ausatmen vorhanden ist, so daß keine Erstickungsgefahr des Patienten besteht. Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist der Abstandshalter fest am Hohlkörper , vorzugsweise durch Ver- bördeln, angebracht.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist die Strömungsdüse fest am Abstandshalter, vorzugsweise durch Verschrauben, angebracht. Damit ergibt sich auch eine einfache Verstellmöglichkeit für die Strömungsdüse.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist in einer, vorzugsweise von der Seitenwand mit der Öffnung verschiedenen Seitenwand des Hohlkörpers eine zweite Öffnung zum .Anschließen eines Druckmeßgeräts vorgesehen.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung weist der Hohlkörper im wesentlichen die Gestalt eines Hohlzylinders aufweist, an dessen einer Stirnfläche das Anschlußstück anbringbar ist, an dessen anderer Stirnfläche die zweite Öff- nung vorgesehen ist und an dessen Mantelfläche die erste Öffnung vorgesehen ist.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist mit der zweiten Öffnung unter einem im wesentlichen rechtem Winkel eine Röhre zum Anschluß an eine Druckmeßleitung, vorzugsweise unter Verwendung einer im Hohlkörper in der Stirnfläche angebrachten Verstärkungsplatte, verbunden. Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist die Röhre relativ zum Hohlkörper um mindestens eine bestimmte Achse verdrehbar .
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung erstreckt sich die Röhre im wesentlichen um die gleiche Länge vom Hohlkörper weg wie die Strömungsdüse, so daß eine Leitung zur Zuführung von Druckluft an die Strömungsdüse im wesentlichen auf "gleicher Höhe wie die Druckmeßleitung anbringbar ist. Dieser Aufbau sorgt für eine zweckmäßige Anbringbar- keit der Zuleitungen.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung sind der Hohlkörper und vorzugsweise auch der Abstandshalter, die Strömungsdüse , die Röhre und der oder die Röhrenstummel aus Aluminium oder Feinaluminium hergestellt. Aluminium bzw. Feinaluminium ist ein gängiges Arbeitsmaterial, das leicht bearbeitbar und gut sterilisierbar ist.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist das Anschlußstück aus Teflon hergestellt ist. Teflon ist ebenfalls gängiges Arbeitsmaterial, das leicht bearbeitbar und gut sterilisierbar ist und das zudem gut dichtend auf dem Metall des Hohlkörpers wirkt, wenn das Anschlußstück ent- sprechende Ausmaße hat. Zudem läßt es sich leicht verdrehen bzw. verschieben, was bei einem üblichen Gummistopfen nicht oder nur schwer möglich ist. Gemäß einer weiteren bevorzugten Weiterbildung ist ein Nasen- und/oder Mundansatzstück vorgesehen, welches aus Silikon hergestellt ist.
ZEICHNUNGEN
Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen CPAP-Vorrichtung;
Fig. 2 eine erste Querschnittsansicht eines Ausführungsbeispiels eines Nasenansatzstücks zum Anschluß an das Ansatzstück; und
Fig. 3 eine zweite Querschnittsansicht des Ausführungsbeispiels eines Nasenansatzstücks zum Anschluß an das Ansatzstück entlang der Linie A-A' , die in Fig. 2 angedeutet ist.
BESCHREIBUNG DER AUSFÜHRUNGSBEISPIELE
Fig. 1 zeigt eine schematische Darstellung einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen CPAP-Vorrichtung. Hauptbestandteile dieser Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks sind ein zylindrischer Hohlkörper 10, in dem ein Überdruck aufbaubar ist, eine in der Mantelfläche des zylindrischen Hohlkörpers 10 vorgesehene erste Öffnung 20 zum Zuführen einer in den Hohlkörper 10 gerichteten Luftströmung A und zum Abführen der ausgeatmeten Luftströmung B, einr am zylindrischen Hohlkörper 10 an dessen einer Stirnfläche 10a anbringbares Anschlußstück 30 zur Verbindung des Hohlkörpers 10 mit einem Nasen- und/oder Mundansatzstück 100, das näher in Fig. 2 und 3 erläutert ist, und ein am Hohlkörper 10 anbringbarer Abstandshalter 40, an dem eine Strömungsdüse 50 zum Richten der Luftströmung A auf die Öffnung 20 anbringbar ist.
Das Anschlußstück 30 besteht aus einem Stopfen aus Teflon, der an der Stirnfläche 10a in den Hohlkörper 10 zumindest teilweise einführbar ist. Dieser Stopfen ist zweckmäßiger- weise ein abgestuftes Drehteil. Er weist zwei Durchführungen auf (gestrichelte Linien) , welche entsprechenden Atemluftwegen des Nasenansatzstücks 100 entsprechen. In den Durchführungen des Anschlußstücks 30 sind zwei nach außen weisende Röhrenstummel 35 zum Einführen in das Nasen- und/oder Mundansatzstück 100 vorgesehen.
Durch seinen Aufbau als Stopfen ist das Anschlußstück 30 relativ zum Hohlkörper 10 um die Zylinderachse verdrehbar, die im wesentlichen senkrecht zur Achse der in den Hohlkörper 10 gerichteten Luftströmung A liegt.
An der anderen Stirnfläche 10b des zylindrischen Hohlkör- pers 10 ist eine zweite Öffnung zum Anschließen eines
Druckmeßgeräts vorgesehen. Dazu ist mit der zweiten Öffnung unter einem im wesentlichen rechtem Winkel eine Röhre 60 zum Anschluß an eine Druckmeßleitung unter Verwendung einer im Hohlkörper 10 in der Stirnfläche 10b angebrachten Ver- stärkungsplatte (nicht dargestellt) verbunden.
Die Röhre 60 erstreckt sich im wesentlichen um die gleiche Länge vom Hohlkörper 10 weg wie die Strömungsdüse 50, so daß eine Leitung zur Zuführung von Druckluft an die Strö- mungsdüse im wesentlichen auf gleicher Höhe wie die Druckmeßleitung an die Strömungsdüse 50 anbringbar ist.
Beim gezeigten Ausführungsbeispiel sind der Hohlkörper 10, der Abstandshalter 40, die Strömungsdüse 50, die Röhre 60, die Verstärkungsplatte und die Röhrenstummel 35 aus Aluminium oder Feinaluminium hergestellt.
Dabei ist der Abstandshalter 40 fest am Hohlkörper 10 durch Verbördeln mit einem eingesetzten Ring angebracht. Außerdem ist die Strömungsdüse 50 fest am Abstandshalter 40 durch Verschrauben angebracht. Schließlich ist die Röhre 60 fest und dicht am Hohlkörper 10 durch Verbördeln oder Verschrauben angebracht . Alternativ dazu könnte die Röhre 60 relativ zum Hohlkörper 10 um mindestens eine bestimmte Achse verdrehbar angebracht sein, wobei auf eine entsprechende Dichtigkeit wie beim An- schlußstück 30 zu achten ist.
Der Abstandshalter 40 weist eine im wesentlichen ringförmige Gestalt auf. Die Strömungsdüse 50 ist durch ein Loch in der Seitenwand der Ringgestalt geführt und im wesentlichen senkrecht auf die Öffnung 20 gerichtet. Die Strömungsdüse
50 ragt um eine vorbestimmte Länge in das Ringgestaltinnere hinein.
Die Seitenwand der Ringgestalt weist eine Sicherheits- Luftdurchtrittsöffnung 45 auf. Die Ringgestalt dieser Konstruktion ist mit den Fingern derart verschließbar, daß die ausgeatmete Luftströmung B durch die Sicherheits- Luftdurchtrittsöffnung 45 verläuft.
Fig. 2 zeigt eine erste Querschnittsansicht eines Ausführungsbeispiels eines Nasenansatzstücks zum Anschluß an das Ansatzstück.
Das gezeigte Nasenansatzstück 100 ist aus sehr weichem Si- likon hergestellt. Es weist einen zentralen Teil 150 in
Form eines Quaders mit zwei Löchern 151, 152 und zwei davon ausgehenden, aus der Zeichenebene nach oben herausragenden, dünnwandigen Naseneinführröhrchen 153, 154 auf. Auf beiden Seiten des Quaders sind Laschen 160, 170 angebracht, welche am Kopf des Patienten mittels eines Bandes oder entsprechenden Mittels anbringbar sind, das durch entsprechende Löcher 165, 175 führbar ist.
Fig. 3 zeigt eine zweite Querschnittsansicht des Ausführungsbeispiels eines Nasenansatzstücks zum Anschluß an das Ansatzstück entlang der Linie A-A' , die in Fig. 2 angedeutet ist.
Im übrigen ist das Nasenansatzstück 100 zweckmäßigerweise ein Wegwerfteil, da Silikon beim Autoklavieren aushärtet und damit die Naseneingänge des Patienten beschädigen könnte.
Im folgenden werden die Funktion und konstruktive Details dieser Ausführungsform der erfindungsgemäßen CPAP-Vorrichtung näher erläutert.
Die Abmessungen betragen typischerweise:
Länge Hohlzylinder 15 mm Durchmesser Hohlzylinder 15 mm Durchmesser Ring-.Abstandsh.alter 10 mm Breite Ring-Abstandshalter 10 mm Länge Strömungsdüse 15 mm, davon 5 mm im Ring-Abstandshalter
Durchmesser erste Öffnung 5 mm Durchmesser Sicherheits-
Luftdurchtrittsöffnung 3 mm
Länge Röhrenstummel 5 mm
Durchmesser Röhrenstummel 2 mm Breite Nasenansatzstück-Quader 15 mm
Höhe Nasenansatzstück-Quader 5 mm
Tiefe Nasenansatzstück-Quader 10 mm
Länge Laschen 17 mm
Die durch die Strömungsdüse 50 zugeführte Luftströmung beträgt typischerweise 10 bis 15 Liter pro Minute. Im zylindrischen Hohlraum 10 wird dadurch ein dazu proportionaler Überdruck aufgebaut. Je größer die erste Öffnung 20 ist, desto geringer ist der aufgebaute Überdruck. Ziel ist es, eine genaue Balance zwischen der zugeführten Gasmenge, dem Zylindervolumen und dem Durchmesser der ersten Öffnung zu erreichen, so daß möglichst keine Umgebungsluft während der Beatmung zugeführt wird, die die 02-Konzentration verschieben könnte. Weiterhin sind auch die Ausgänge zum Nasenan- satzstück optimiert, so daß ein möglichst kleiner Totraum bei der Atmung besteht.
Als Druckmeßgerät kann im einfachsten Fall ein Wassersäulen-Meßgerät mit Wasserschloß dienen, ansonsten sind natür- lieh auch aufwendigere elektronische Meßgeräte anwendbar.
Als Druckluft-Erzeugungsvorrichtung können alle üblichen Gastreibergeräte verwendet werden. Es sei bemerkt, daß durch die getroffene Auswahl von zwei Röhrenschnittstellen, einer für die Druckmessung und einer für die Gaszuführung, man in der Auswahl dieser beiden ent- sprechenden Geräte weitgehend freie Auswahl hat.
Eine wichtige Funktion hat die Sicherheits-Luftdurchtrittsöffnung am Ring-Abstandshalter. Wenn der Ring- Abstandshalter mit den Fingern beidseitig geschlossen wird, so resultiert eine unmittelbare Druckerhöhung. Diese wird zum Blähen der Lunge verwendet. Die Sicherheits-Luftdurchtrittsöffnung begrenzt jedoch den Druck auf einen vorbestimmten Wert, der insbesondere von deren Durchmesser abhängt. Wenn die CPAP-Vorrichtung mit den obigen Maßen be- trieben wird und der Druck bei Normalbetrieb 5 cm Wassersäule beträgt, so erreicht man durch seitliches Schließen des Ring-Abstandshalters eine Erhöhung auf 12 cm Wassersäule.
Obwohl die vorliegende Erfindung anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels vorstehend beschrieben wurde, ist sie darauf nicht beschränkt, sondern auf vielfältige Weise modifizierbar.
Insbesondere können die Dimensionen den jeweiligen Anforderungen entsprechend gewählt werden. Weiterhin kann der Abstandshalter auch becherförmig anstatt ringförmig sein. Auch kann der Hohlraum eine andere Form als die Zylinderform aufweisen.

Claims

PATENTANSPRÜCHE
1. Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen posi- tiven Atemwegdrucks (CPAP-Vorrichtung) , insbesondere nasale CPAP-Vorrichtung (nCPAP-Vorrichtung) , mit:
einem Hohlkörper (10), in dem ein Überdruck aufbaubar ist;
einer in einer Seitenwand des Hohlkörpers (10) vorgesehenen ersten Öffnung (20) zum Zuführen einer in den Hohlkörper (10) gerichteten Luftströmung (A) und zum Abführen der ausgeatmeten Luftströmung (B) ;
einem am Hohlkörper (10) anbringbaren Anschlußstück (30) zur Verbindung des Hohlkörpers (10) mit einem Nasen- und/oder Mundansatzstück (100) ; und
einem am Hohlkörper (10) anbringbaren Abstandshalter (40), an dem eine Strömungsdüse (50) zum Richten der Luftströmung (A) auf die Öffnung (20) anbringbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper (10) im wesentlichen die Gestalt eines Hohlzylinders aufweist, an dessen einer Stirnfläche (10a) das Anschlußstück (30) anbringbar ist und an dessen Mantel¬ fläche die Öffnung (20) vorgesehen ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlußstück (30) aus einem Stopfen besteht, der an der Stirnfläche (10a) in den Hohlkörper (10) zumindest teilweise einführbar ist.
4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlußstück (30) ein oder zwei Durchführungen aufweist, welche entsprechenden Atemluftwegen des Nasen- und/oder Mundansatzstücks (100) entsprechen .
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß in den Durchführungen des Anschlußstücks (30) ein oder zwei nach außen weisende Röhrenstummel (35) zum Einführen in das Nasen- und/oder Mundansatzstück (100) vorgesehen sind.
6. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden .Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlußstück (30) relativ zum Hohlkörper (10) um mindestens eine bestimmte Achse ver- drehbar ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die bestimmte Achse im wesentlichen senkrecht zur Achse der in den Hohlkörper (10) gerichteten Luftströmung (A) liegt .
8. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstandshalter (40) eine im wesentlichen ringförmige oder becherförmige Gestalt aufweist .
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Strömungsdüse (50) durch ein Loch in der Seitenwand der Ringgestalt bzw. Bechergestalt geführt ist und im wesentlichen senkrecht auf die Öffnung (20) gerichtet ist.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Strömungsdüse (50) um eine vorbestimmte Länge in das Ringgestaltinnere bzw. Bechergestaltinnere hineinragt.
11. Vorrichtung nach .Anspruch 8, 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Seitenwand der Ringgestalt bzw. Be- chergestalt eine Sicherheits-Luftdurchtrittsöffnung (45) aufweist und die Ringgestalt bzw. Bechergestalt mit den Fingern derart verschließbar ist, daß durch die Sicherheits-Luftdurchtrittsöffnung (45) eine Druckbegrenzung vorgesehen ist.
12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstandshalter (40) fest am Hohlkörper (10) , vorzugsweise durch Verbördeln, angebracht ist .
13. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Strömungsdüse (50) fest am Abstandshalter (40) , vorzugsweise durch Verschrauben, ange- bracht ist.
14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in einer, vorzugsweise von der Seitenwand "mit der Öffnung (20) verschiedenen Seitenwand des Hohlkörpers (10) eine zweite Öffnung zum Anschließen eines Druckmeßgeräts vorgesehen ist.
15. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper (10) im wesentlichen die Gestalt eines Hohlzylinders aufweist, an dessen einer Stirnfläche (10a) das .Anschlußstück (30) anbringbar ist, an dessen anderer Stirnfläche (10b) die zweite Öffnung vorgesehen ist und an dessen Mantelfläche die erste Öffnung (20) vorgesehen ist.
16. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß mit der zweiten Öffnung unter einem im wesentlichen rechtem Winkel eine Röhre (60) zum Anschluß an eine Druckmeßleitung, vorzugsweise unter Verwendung einer im Hohlkörper (10) in der Stirnfläche (10b) angebrachten Verstär- kungsplatte, verbunden ist.
17. Vorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Röhre (60) relativ zum Hohlkörper (10) um mindestens eine bestimmte Achse verdrehbar ist.
18. Vorrichtung nach Anspruch 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Röhre (60) im wesentlichen um die gleiche Länge vom Hohlkörper (10) weg erstreckt wie die Strömungsdüse (50), so daß eine Leitung zur Zuführung von Druckluft an die Strömungsdüse im wesentlichen auf gleicher Höhe wie die Druckmeßleitung anbringbar ist.
19. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper (10) und vorzugsweise auch der Abstandshalter (40) , die Strömungsdüse (50), die Röhre (60) und der oder die Röhrenstummel (35) aus Aluminium oder Feinaluminium hergestellt sind.
20. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden .Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlußstück (30) aus Teflon hergestellt ist.
21. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein Nasen- und/oder Mundansatzstück (100) vorgesehen ist, welches aus Silikon hergestellt ist .
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