律师观点分析
医疗损害责任纠纷成功案例：腹腔镜手术致肠穿孔，医院承担主要赔偿责任
办案律师： 肖昌兴律师，江西井冈（赣州）律师事务所
【案情简介】
2024年7月，患者因“月经紊乱2年”入住某县妇幼保健院，行腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。术后第二天，患者出现持续性腹痛、腹肌紧张等急腹症表现，先后转诊至县人民医院、市人民医院。市人民医院急诊探查发现：乙状结肠中段有一约0.5cm穿孔，破口处可见肠内容物流出。患者被迫接受乙状结肠部分切除+肠粘连松解+乙状结肠造口术，后因造口回纳术后切口感染再次住院，并先后赴外地医院行结肠造口闭合术等后续治疗。经多次住院治疗，患者身体遭受严重创伤，并被评定为九级伤残。
【代理经过】
肖昌兴律师接受委托后，全面梳理了患者在三地多家医院的诊疗经过，系统整理了全部病历资料、医疗费票据及交通住宿凭证。考虑到医疗损害责任纠纷专业性强的特点，代理律师第一时间向人民法院申请医疗过错司法鉴定，就院方诊疗行为是否存在过错、与损害后果的因果关系及原因力大小、伤残等级等关键问题进行鉴定。
经法院委托，江西某司法鉴定中心出具鉴定意见：医方对患者实施诊疗行为存在过错，诊疗行为与损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因；患者损伤评定为九级伤残。鉴定意见为案件的胜诉奠定了坚实基础。
【裁判结果】
法院经审理认为，根据鉴定结论，综合考虑损害发生原因、诊疗过错程度、患者自身身体基础等因素，酌定由被告医院承担75%的赔偿责任。最终判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计19.5万余元（已核减被告预付的5万元）。
【案例评析】
本案是一起典型的医疗损害责任纠纷案件，腹腔镜手术导致的肠穿孔属于严重的手术并发症。代理律师通过申请司法鉴定，成功锁定医方在手术操作中存在过错，并建立过错与损害后果之间的因果关系。鉴定意见明确“医疗过错行为是导致患者损害后果的主要原因，若没有医疗过错，损害后果一般不会发生”，成为法院认定责任比例的关键依据。
本案的代理工作充分体现了医疗损害责任纠纷案件办理的专业性要求：第一时间保全病历资料、全面梳理治疗经过、及时启动司法鉴定程序、精准计算各项赔偿项目。最终，当事人的合法权益得到了有效维护。