子宫肌瘤--子宫肌瘤的手术治疗与预防

zg肌瘤是由zg平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有zg出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有zg肌瘤。zg肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在zg肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

治疗:如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近*经年龄者，因*经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

二、手术治疗：

(一)zg切除术，适用于zg＞3个月妊娠zg大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；

(二)肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者；

三、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近*经期或全身情况不能耐受手术者。

(一)甲基*丸素，丙酸*丸酮；

(二)孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。

预防:

患有zg肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次b超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或*经后又有yd流血应警惕是否发生肉瘤变性。月*过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。