本词内容由百度健康医典原创,三审三校
红癣是由微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染,易发生于皮肤摩擦部位。本病遍布全世界,可发生在任何年龄,但常见于男性成人。
温暖潮湿的区域更易发生。本病可发生在任何年龄,但随着年龄增长发病率也逐渐提升,常见于成年男性。糖尿病患者中本病更为常见。未有明确证据表明红癣具有传染性。
红癣是微细棒状杆菌在温暖潮湿、皮肤磨损等条件合适时,侵入浅表皮肤引起的一种皮肤病。
微细棒状杆菌一般寄生在正常人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处。当条件适合时,如温暖潮湿、有皮肤破损等因素,即可侵入角质层引起感染。
皮肤摩擦部位,如大腿与阴囊接触的腹股沟、腋窝、臀沟、乳房下,以及第4,5趾间等皮肤褶皱部位。起初为表面光滑,境界清楚,边缘不规则状的斑片状皮损。皮损颜色依据存在时间长短而不同,起初呈红色,随后变成褐色或棕红色,随病情进展可伴有糠秕样鳞屑和苔藓样变。
红癣早期表现为表面光滑,境界清楚,边缘不规则状的红色斑片状皮损。
红癣皮损由起初的红色,随后变成褐色或棕红色。
红癣皮损随着病情进展可出现糠秕样鳞屑和苔藓样变。
红癣皮损处会伴发瘙痒症状,特别是广泛分布于躯干和四肢的泛发性红癣,瘙痒明显。
苔藓样变是指由于角质形成细胞、角质层增殖以及真皮炎症细胞浸润,所致局限性粗糙肥厚的皮肤损害。皮肤浸润肥厚,皮纹显著突出,触之像皮革或树皮样粗糙。
当出现下列情况应及早就医。
皮肤科
医生通过询问病史,观察患处皮损,进行初步诊断。患处皮肤在Wood光下显珊瑚红荧光可以帮助医生诊断。
Wood灯也称伍德灯、伍氏灯或滤过紫外线灯,是一种皮肤科临床常用的检测方法。红癣在Wood灯下会显现珊瑚红色荧光从而帮助医生进行诊断。
皮损处刮取鳞屑涂片,用革兰染色或加10%氢氧化钾液油镜下可见细菌和菌丝。
用含20%小牛血清和2%琼脂的组织培养基培养18~36小时后,出现菌落可以帮助医生进行诊断。
股癣一般皮损边缘炎症反应较重,中心消退,真菌检查阳性,可与本病鉴别。
花斑癣单个皮损都是小的,一般数目较多,不发生红斑,真菌检查阳性,故可鉴别。
足癣可通过真菌检查阳性,可与本病鉴别。
擦烂红斑局限于皱襞部,可有糜烂、渗出,与湿热环境密切相关,持续时间不会太久,糖皮质激素外用有效,也可与本病鉴别。
通常局部应用唑类抗真菌药膏进行治疗有暂时疗效。皮损面积较大者可口服抗生素类药物。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
唑类抗真菌药膏治疗红癣有暂时疗效,可用克霉唑或咪康唑等。也可外用硫磺水杨酸软膏、夫西地酸霜。
对于皮损面积较大的患者,除了局部用药外还可口服大环内酯类如红霉素,效果显著。也可口服四环素类药物。
红癣患者使用抗菌药物治疗两周后,疗效显著,通常能够痊愈,但是容易复发,通过有效预防如抗菌肥皂沐浴可以减少复发。
感染:患者常因患处瘙痒难耐而搔抓导致皮肤损伤,引起继发感染,可引起患处红、肿、热、痛甚至化脓。
红癣治愈后容易复发,患者治愈后应保持皮肤干燥,可使用抗菌肥皂洗澡或局部外用扑粉,预防红癣复发。
患者应注意日常个人清洁,保持皮肤干燥。肥胖多汗人群应勤洗澡、更衣减少疾病复发。糖尿病患者应注意控制血糖水平,饮食上应遵循内分泌科医师建议,避免血糖波动。
患者应做好个人卫生清洁,保持皮肤干燥,可使用抗菌肥皂洗澡或局部外用扑粉,预防红癣复发。若患病者行动不便,亲属应协助患者洗澡或用毛巾抹身。勤换洗衣物,宜穿着宽松透气的衣物,减少皮肤摩擦,避免皮肤损伤。