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皮脂腺异位症(Fordyce’s disease)又名Fordyce病,是皮脂腺变异和增生导致的一种疾病,主要表现为孤立的、针头大小的黄白色小丘疹,多发生于唇部和口腔黏膜等部位,此外,龟头、阴唇等部位也可发生,一般无需治疗。
成年人中发病率达5%~40%
患者多在青春期前后出现该病,发病率会随着年龄增加而逐渐增加,中壮年人群中发病率最高,且男性高于女性。
目前,确切的病因和发病机制尚不明确。该病可能与青春发育期的雄性激素分泌水平变化有关,也可能与创伤和局部刺激有关。
该病可能与青春发育期的内分泌激素,尤其是雄性激素分泌与刺激有关。
皮肤接触刺激性物品或皮肤黏膜遭受到创伤,可能出现皮脂腺的异位生长,导致该病。
有研究发现吸烟的患者唇部黏膜的病变常常比较明显,因此认为吸烟是导致唇部皮脂腺异位症的重要因素。
皮脂腺异位症的临床症状主要以皮肤、黏膜损伤为主,但患者一般没有明显的感觉,少数患者会有局部轻度的刺激症状。
患者局部皮肤出现如同针头大小、孤立存在的丘疹,丘疹呈球形隆起或扁平状,颜色为淡黄色或白色,丘疹表面覆盖有很薄的黏膜组织。若丘疹不明显,有时需要将黏膜拉紧,才能表现得比较明显。若丘疹较多,可能会融合,形成边界清楚、外形不规则的黄白色斑块。
主要好发于嘴唇和口腔黏膜,有时也可发生在龟头、女性阴唇等处,也有文献报道,该病可发生于食管处。
患者一般无瘙痒、疼痛等感觉,少数患者可能有局部的刺激感或烧灼感,食管等处的皮脂腺异位若病变较大,可能会在吞咽时有哽咽感或有异物感。
皮肤性病科
医生将对患者进行详细的问诊及体格检查,通常根据患者的病史及临床表现,一般可以做出诊断。必要时可能会取局部组织进行病理学检查,以便进一步明确疾病。
该检查是确诊皮脂腺异位症的重要方式,也是与其他疾病进行鉴别的重要手段,对不典型的病变部位取一小块黏膜组织进行活检,在显微镜下观察形态,进行确诊。
本疾病的症状与其他皮肤病症状有相似之处,需要进行鉴别诊断
扁平苔藓的皮疹颜色较白,皮脂腺异位症则为淡黄色或淡白色皮疹,黏膜扁平苔藓的皮疹常排列成网状或花纹状,皮脂腺异位症则多为单独出现或呈线状分布,此外,通过组织病理检查也可进行鉴别诊断。
这是一种麻疹病毒感染导致的疾病,患者的皮疹呈现灰白色,常分布在口腔黏膜上,有皮疹的黏膜处呈现鲜红色,此外,麻疹患者还有高热、咳嗽等上呼吸道感染症状,不难进行鉴别诊断。
一般使用相对较低的电压、电流强度较大的高频电源使病变组织发生凝固性坏死。
通过液氮冷冻病变组织,使异常增生组织坏死。
通过功率高、方向性好的激光,对病变组织进行破坏和治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
有研究人员认为异维A酸对皮脂腺异位症有一定疗效。
使用同位素的敷贴器,如锶-90,通过其中的同位素释放出的 β-射线,破坏皮脂腺结构,以达到治疗的目的。
该疾病一般无需手术治疗,若食管等处的皮脂腺异位症病变部位体积较大,或患者在吞咽过程中出现哽咽的感觉,可以选择在内镜下将病变部位进行手术切除,以达到治疗的目的。
本病对健康没有影响,部分患者成年后皮疹有可能自然消退。
部分患者治疗后可能残留瘢痕。
患者若接受了手术、激光、冷冻治疗,术后需注意保持皮肤清洁,选用温和的洗护用品,避免对手术伤口的刺激,避免感染,遵医嘱按时复查,以评估治疗效果。
饮食应保证营养均衡,不要食用太多刺激性食物。
适度运动有助于提高抵抗力,伤口处应避免大幅度的动作,避免剧烈活动。
保持健康的生活方式即可,例如规律作息和保证充足睡眠。
本病为良性病变,患者无需太多担心,若影响美观,可在医生建议下进行治疗,患者需要保持乐观积极心态。
患者若使用异维A酸进行治疗,应注意严格避孕,用药后需经医生同意才可怀孕。
该病尚无特殊预防措施,日常生活中注意避免黏膜皮肤受损可能有一定的预防效果。