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酒精过敏症是由于体内缺少将乙醛转化为乙酸的乙醛转化酶,导致皮肤外在的过敏症状反应,机体皮肤接触或摄入酒精或含有酒精的物质后可引起,过敏原就是酒精。多表现为皮肤红斑、瘙痒,严重的可出现喉头水肿、呼吸困难等症状,如抢救不及时,可危及生命。
临床上较少见。短时间内迅速出现皮肤红斑点、瘙痒等症状,严重者可因喉头水肿导致呼吸困难,危及生命。
临床上较多见。饮酒后数小时全身或局部出现潮红及红色斑点、瘙痒,伴头晕、恶心、呕吐等非特异性症状,可持续1~2天。
酒精过敏症是由于体内缺少乙醛转化酶导致的,酒精为过敏原,患者多属于过敏体质,也可能和遗传有关。
患者本身属于过敏体质,一旦接触酒精,就会引起酒精过敏症。
这类人群的染色体上编码生成乙醛脱氢酶的基因存在碱基突变,使乙醛脱氢酶代谢乙醛的活性基本丧失,因此当乙醇在机体内转化成为乙醛后,无法转变成乙酸等物质从身体里排出,从而造成了乙醛中毒。
酒精过敏症轻者可表现为皮肤红色斑点、瘙痒等症状,重者可伴有喉头水肿,呼吸困难等,可导致窒息,危及生命。迅发型的酒精过敏症,一般症状出现的较快;而迟发型酒精过敏症,一般症状出现的较慢,且持续时间各不相同。
酒精过敏症患者喝酒后,毛细血管突然受酒精刺激,出现明显的酒精过敏症反应,如皮肤潮红、红斑等。还有一些病人是皮肤接触酒精后(比如用酒精消毒皮肤)出现皮肤红肿、瘙痒等酒精过敏表现。
迅发型酒精过敏症,可诱发喉头水肿,轻者会出现声音嘶哑、咳嗽,严重者可导致呼吸困难,甚至发生过敏性休克。若抢救不及时可致死亡,这种情况很少见。
迟发型酒精过敏症一般在接触酒精后,患者会出现身上瘙痒,抓过之后又红又肿,瘙痒不断的症状,持续时间多为1~2天,较多见。
若出皮肤潮红、红斑、瘙痒等酒精过敏症症状时,应及时到医院就诊,查明原因,对症治疗。
急诊科、皮肤性病科、变态反应科
根据患者酒精过敏史、饮酒史、酒精接触史,及皮肤潮红、红色斑点、全身瘙痒等症状,可明确诊断。
饮酒后或接触酒精后出现皮肤潮红、红斑、瘙痒等不适,且随着饮酒量的增加出现呼吸困难等更严重的症状。
血常规:嗜酸性粒细胞比例和计数升高。
皮肤点刺试验:是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。可以确定是否存在酒精饮料中的某些成分过敏。
药物性过敏、双硫仑反应、急性酒精中毒这三种疾病都有皮肤潮红等症状,需加以鉴别。
药物性过敏以药疹或药物性皮炎最为突出,常表现为全身或局部皮肤潮红、瘙痒、湿疹或荨麻疹等。在与酒精性过敏症进行鉴别时,需重点采集患者病史,根据患者是否有用药史或酒精接触史进行判断。
双硫仑反应是用药后饮酒,所发生的面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状,引起双硫仑反应的常见药物有头孢类、咪唑类等。在与酒精性过敏症进行鉴别时,需重点采集患者病史,询问患者是否有用药史、酒精过敏史及近期饮酒史。
由酒精过量进入人体后引起的急性中毒,常导致人体中枢神经系统状态异常。病情严重者因累及呼吸、循环两大系统,导致发生意识障碍、呼吸衰竭,病情严重者可能引起死亡。在与酒精性过敏症进行鉴别时,需重点采集患者病史,询问患者是否有酒精过敏史及大量饮酒史,结合临床症状加以鉴别。
轻度酒精过敏症患者,一般无需特殊治疗;出现全身瘙痒者,应用抗过敏药物治疗;出现喉头水肿、呼吸困难等急重症者,需及时抢救治疗。
出现喉头水肿、呼吸困难的患者,应立即吸氧,肌内注射肾上腺素进行急救。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
酒精过敏症患者的预后一般良好,不影响自然寿命,一般无法根治。
酒精中毒:酒精过敏症的患者因为酒精不耐受,若短时间内大量饮酒,可引起中枢神经兴奋,导致酒精中毒。表现为精神异常状态、面色潮红或苍白、头晕、头痛等,根据中毒的程度选择对应的治疗方法,如催吐等,日常应尽量避免饮酒,或长期大量饮酒。
酒精过敏症患者无需特殊的饮食调理方法,通常避免饮酒、避免接触酒精是有效的预防方法。
有酒精过敏症的患者平时要避免接触酒精。
不要接触酒精。