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结节性红斑（erythema nodosum，EN），是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病。多发生在小腿前部，表现为肢体对称性出现触痛显著的皮下结节。一般经3~6周可自行消退，不留痕迹，但可再发。
结节性红斑通常可以是某些潜在性疾病的表现之一。可通过祛除病因、对症治疗等进行治疗。
女性常见，可发生于任何年龄，高峰发病年龄为20~30岁。
该疾病的病因至今不明。一般认为与感染密切相关，尤其是溶血性链球菌感染、药物以及一些系统性疾病可能也与本病有关。
该病多为特发性，病因不明。下列是一些相关的发病因素。
特别是溶血性链球菌，链球菌性咽炎可能是与本病相关的最常见疾病。其他可能的病原微生物有病毒、衣原体、真菌等。
如溴剂、碘剂、磺胺类、阿莫西林及口服避孕药也可能与本病有关。
如白塞病、炎症性肠病、结节病、自身免疫病、妊娠和恶性肿瘤等。
患者主要表现为触痛显著的红斑性皮下结节。急性起病者，可在结节性红斑发病前1~3周有前驱症状，如乏力、低热、咳嗽、关节痛等。
结节多发于小腿伸侧，也可发生在大腿与上肢伸侧甚至面部，躯干也可受累。
伴随症状通常与病因有关，如：
如出现下列情况，应及时就医：
医生一般通过询问病史、观察结节特点即可作出诊断，必要时可能建议行组织病理学检查以进一步确诊。
皮肤科或风湿免疫科。
白细胞计数、血沉可升高。
医生使用一些专业器材取得结节表面和深部病变组织，通过处理后在显微镜下观察，可以看到组织的病理学特征。
间隔性脂膜炎为其特征。脂肪小叶间隔内水肿，红细胞外渗，血管周围中性粒细胞、淋巴细胞浸润。晚期还可见到由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿。
结核菌素试验又称PPD试验，可用于鉴别硬红斑与结节性红斑，硬红斑PPD试验强阳性。
在前臂屈侧皮内注入结核菌素试剂。
48~72小时后，观察注入部位的硬结大小。红肿硬结小于5mm者为阴性反应；超过5mm者为阳性；≥15mm者为强阳性。
胸片、抗核抗体、抗“O”滴度或咽拭子培养，可帮助确定病因。
结节性红斑需要与血栓性浅静脉炎、皮肤血管炎、细菌或真菌所致的皮下感染等鉴别，尤其要与硬红斑相鉴别。硬红斑好发于小腿屈侧，可出现溃疡，部分患者与结合分枝杆菌感染有关，PPD试验强阳性。
寻找并祛除病因是治疗与防止复发的关键，该病治疗以药物治疗为主。
支持疗法，如抬高下肢、卧床休息有助于缓解。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
遵医嘱口服，可缓解症状，长期应用应注意避免甲状腺功能减退。
病情重者可应用糖皮质激素，如泼尼松。
可用于结节性红斑合并白塞病的患者。
对于有炎症性肠病、结节性多动脉炎的患者，可用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。常用的药物有羟氯喹、环孢素A或沙利度胺、秋水仙碱、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。
如有链球菌等感染者，应选用敏感抗生素。
用于缓解疼痛，如布洛芬或吲哚美辛。
该疾病一般无需手术治疗。
该病多数可以自愈的，一般经3~6周，结节可自行消退，缓解后无萎缩和瘢痕形成，有时会遗留轻微的色素沉着，但可再发。部分患者的皮损持久不退，持续1~2年亦不破溃。
该疾病无明显并发症。
日常可通过湿敷、抬高患肢等措施来缓解疼痛。
结节性红斑一般可在几周内消退，若接受治疗后病情无好转甚至加重，请及时就医。
结节性红斑可能由多种疾病引起，主要通过积极治疗原发疾病来预防结节性红斑的发生及复发。