疾病定义

首先需要说明“假性近视“并非一个真正的疾病名称，而是相对于近视这一疾病而言，这类近视属于可以恢复的临时状态，又称为调节性近视、功能性近视。

假性近视是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态，通过放松、休息、散瞳干预后可视力恢复正常，不需要佩戴眼镜，需要和真性近视进行鉴别。

青少年假性近视多由用眼过度和环境因素影响。

基本病因

假性近视可能是发展为近视的前期表现，因此其病因同近视，为遗传因素、环境因素的综合作用。

青少年处于发育阶段，眼部调节功能不甚健全和稳定，也是发生假性近视的基本病因。

诱发因素

长期不良用眼习惯，包括近距离长期用眼、长期凝视电子屏，是假性近视比较肯定的诱发因素，同时随着诱发因素的控制，假性近视还会恢复正常。

具有轻度近视症状（一般低于150度，很少超过200度），视远处模糊，但模糊程度不稳定。

典型症状与伴随症状

• 看近处基本正常，看远处视物模糊，模糊程度经常有变化，甚至经休息或滴用散瞳剂之后恢复正常；
• 视疲劳症状明显，由于调节力过强，可能出现眩晕、眼胀、眼痛等自觉症状；
• 无眼底病变症状。

假性近视通常是在因疑为近视而就诊时发现的，一旦确定为假性近视，须积极干预，预防继续发展为“真”近视。

就诊科室

眼科

相关检查与鉴别诊断

最重要的就是视力检查和散瞳剂（睫状肌麻痹剂）后的检查，通过规范滴用散瞳剂之后，视力恢复正常，则可诊为假性近视。

这里有一种特殊情况，通过散瞳验光后发现近视度数降低，此时为真性近视与假性近视混合。

假性近视的治疗以休息、纠正不良用眼习惯、缓解睫状肌疲劳为主。

 一般治疗

• 单纯的假性近视无须佩戴眼镜
• 纠正不良用眼习惯预防假性近视发展
• 利用各种措施（物理的、光学的、药物的）放松调节肌

其中，目前市面有各种治疗假性近视的物理方法、仪器均是理论上的探讨，没有具体的确切疗效，有的治疗仪甚至对眼睛有损，应该慎重对待。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

有学者提出用低浓度阿托品滴眼液或0.25%托吡卡胺滴眼液，可有效解除眼部睫状肌痉挛，但是这类治疗仍在探索中，未进入教材或指南。

中医治疗

一些放松调节肌的中医方法有待进一步验证和探讨。

假性近视通过积极治疗或休息一个阶段，视力就有不同程度的恢复，甚至可以完全恢复。

认真对待假性近视，通过改善用眼习惯、避免眼部过度疲劳等日常措施，让假性近视尽量恢复。

日常生活管理

在治疗的基础上应同时实施日常护理干预，通过心理疏导、生理干预、健康教育等干预方法让患者正确认识假性近视疾病，缓解患者心理压力，督促患者以正确的方式和姿势用眼，改变其用眼不良行为，避免青少年日常学习、生活中眼睛过度疲劳。

日常病情监测

建议至少每3个月到相应医疗机构就诊。

特别注意事项

严格控制手机、游戏机等电子产品的使用，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过 15 min，每天累计不宜超过 1 h，使用电子产品学习 30 ~ 40 min 后，应休息远眺放松 10 min。

预防

预防措施同“近视”，特别强调培养良好的用眼习惯；定期检查视力发展情况。