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带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，通常不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
世界范围内的带状疱疹发病率相似，在普通人群中，大概每年1000个人中有3~5个人发生带状疱疹，每年10万例患者中有2~25位需要住院，每年1000万例患者中有1~5位可能死亡。
带状疱疹经常发生在躯干，包括胸部、腹部和背部，主要引起疼痛和皮疹，没有伴随其他特殊症状，及时治疗后一般没有特别的后遗症。
这是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的一个分支（眼支）引起的，疼痛剧烈，可能引起结膜炎、巩膜外层炎、角膜炎或虹膜炎，甚至全眼球炎。
这是水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经引起的，表现为⽿道疱疹及外耳道疼痛。
膝状神经节受影响同时侵犯了面神经的运动和感觉神经支时，可能会出现面瘫、耳朵剧烈疼痛和外耳道疱疹三种表现，这时叫做 Ramsay-Hunt 综合征。Ramsay-Hunt 综合征还可能有头晕、眩晕、耳鸣、听力受损和味觉消失等表现。
这一类型是指在受影响的神经支配区域之外出现多个皮疹，主要见于机体抵抗力很低或年老体弱的患者。病毒通过血液播散引起大面积皮疹，有时候侵犯肺和脑等器官，有死亡风险。
只有⽪肤疼痛，⽆⽪疹，这种类型的带状疱疹很少⻅。
这一类型通常只出现红斑、丘疹，没有水疱即消退、痊愈。
水疱直径明显大于 1 cm 的带状疱疹。
水疱内有出血的带状疱疹。
水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。
儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒，可引发水痘；对于成人来说，如果没得过水痘或者没接种过水痘疫苗，首次感染该病毒者患成人水痘，而非带状疱疹，也有可能为隐匿感染，没有明显症状。病毒潜伏在体内，当人体抵抗力下降或其他诱因发生再次感染，因此带状疱疹更多不是直接传染而来。
水痘-带状疱疹病毒传播性主要通过接触水疱里面的液体，因为水疱里面的液体有大量病毒颗粒。出现水疱之前，往往没有传染性；水疱结痂之后，也不再有传染性，水疱中的液体传染性较高。
与患水痘患者密切接触者被传染引起水痘的风险较大，而与带状疱疹患者接触者的风险相对较低，但如果机体免疫功能受损或儿童与带状疱疹患者密切接触还是有可能感染患水痘。
带状疱疹患者在最后一个水疱没结痂前都有传染性，⽔疱通常在第7⾄10天时结痂。水痘-带状疱疹病毒对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。
因此，接触水疱、和患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染，极少通过呼吸道传染带状疱疹。
带状疱疹起病往往由于⼉时患过⽔痘⽽致⽔痘-带状疱疹病毒潜伏在身体⾥，当成⼈抵抗⼒下降时，潜伏的病毒“苏醒”⽽再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。
水痘-带状疱疹病毒特异性T细胞介导的免疫应答（VZV-CMI）对控制病毒细胞内感染、维持该病毒的潜伏状态并预防带状疱疹发生至关重要。老龄化、疾病或使用免疫抑制剂等因素，可导致VZV‐CMI水平下降，并成为带状疱疹发生的重要条件。
⽔痘-带状疱疹病毒唯一的宿主是人。曾患⽔痘的成年⼈体内“潜伏”有⽔痘-带状疱疹病毒，⼀般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节⾥⾯，待病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。
潜伏的病毒被激活之后，会沿着神经活动，转移到神经⽀配区域的⽪肤⾥⾯，进⾏⼤量的复制，产⽣带状疱疹的⽔疱等⽪疹。病毒使神经发⽣炎症和（或）坏死，引起神经痛。
带状疱疹的最⼤危险因素是年龄，特别是超过 50 岁的⼈群，容易得带状疱疹。
如果免疫系统出现问题，⼈对疾病和感染的免疫⼒会下降。慢性病患者、HIV 感染或艾滋病、恶性肿瘤、使⽤免疫抑制药物或化疗药物，这些患者就⽐较容易出现带状疱疹。
此外，细胞免疫缺陷、机械性创伤、近期精神压⼒⼤或者过度劳累等情况也可能是发⽣带状疱疹的诱因或者危险因素。
带状疱疹主要症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。
出现带状疱疹之前部分⼈有乏⼒、低烧、头痛等全身性症状，受影响的⽪肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉。这些症状通常持续2-3 天，也可能持续1周及以上。
前驱期之后受影响的皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱，大小不定，水疱疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外周有红晕。
水疱等皮疹沿着单侧神经支配的区域分布，好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。典型的是带状分布，并且不越过身体的中线到对侧。
⽔疱后续会结痂，⼀般需要 7~10天时间。所有的⽪疹通常会在 2~4 周内消退，但⽼年⼈消退时间相对较⻓可能需要3-4周。⽪疹消退后可能有暂时性淡红斑、⾊素沉着或者瘢痕。
出皮疹期间一般会有疼痛，可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等，一般是阵发性，个别时候是持续性，衣物摩擦或接触会使疼痛加剧，年老体弱的患者疼痛更为明显。出疹后持续至少3 个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛，详见“并发症”部分介绍。
包括眼带状疱疹，耳带状疱疹，顿挫型带状疱疹，无疹性带状疱疹和播散性带状疱疹等。
带状疱疹初发病时往往不引起重视，未出现皮损时常不会主动到皮肤科就诊，从而延误病情。
早期治疗可能有助于降低症状的严重程度，或者降低出现相关并发症的风险。
如果是在怀孕期间或免疫力下降的时候接触了水痘或带状疱疹患者，并且之前没有得过水痘，没有症状也应去医院就诊咨询。
医生通常能够根据症状和皮疹的外观、分布等诊断带状疱疹。通常不需要进行其他实验室检查。如果有以下情况，则可能需要一些其他检查手段：
在临床上，医⽣多依据疾病的临床信息即可进⾏诊断，主要诊断依据包括成簇的⽔疱、排列呈带状或近似带状、沿着周围神经分布、单侧性、伴有神经痛等特点。特殊情况也会结合其他检查手段进行综合判断。
皮肤科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科等。
大多数患者是在皮肤科就诊。如果眼睛受累明显，可能需要看眼科。如果有耳痛和耳部相关症状，可能需要看耳鼻喉科。如果皮疹消退，遗留有长期/反复的疼痛，可能需要看疼痛科。
本病根据典型临床表现即可做出诊断，通常不需要进行相关检查。如果需要，可能会涉及的检查项目是：
带状疱疹皮疹需要与下列疾病进行鉴别：
没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别：肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法，如果这些疾病均不确诊，可考虑带状疱疹。
眼部带状疱疹需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别，需要请医生进行检查后做出判断。
带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。强调“尽早、规范”，主要进行的是系统性的抗病毒、止痛和减少并发症等药物治疗。
尽可能保持皮疹的清洁和干燥，这有助于降低皮疹感染细菌的风险。
穿着宽松的衣服，有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。如果水疱有渗液，可以使用冷敷（用自来水冷却过的布或毛巾），每日数次，能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。
炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果，可用于缓解可能有的瘙痒。紫外线、红外线等局部照射，可以促进水疱干涸和结痂，对缓解疼痛也可能有一定的帮助。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
有几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，缩短疾病的病期和严重程度。在带状疱疹出现 72 小时内开始抗病毒治疗，可有效减少病毒的复制，可以降低带状疱疹后神经痛发生的概率。但不代表超过72小时之后就不能使用了，如果发病72小时后，还有新的疱疹出现的人，需要继续抗病毒治疗。如果发病72小时后，没有新的疱疹出现，或疱疹已经结痂的人，就没必要抗病毒治疗了。
系统抗病毒药物最常见的是阿昔洛韦（acyclovir，每天5次，每次800 mg）、伐昔洛韦（valacyclovir，每天3次，每次1000mg）或泛昔洛韦（famciclovir，每天3次，每次250mg）。阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物，但每日用药频率和总剂量要高于其他药物。
另一类药膦甲酸钠（foscarnet）是无机焦磷酸盐的有机类似物，可在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点选择性抑制病毒活性，按每次每千克体重40mg给药，每8小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2～3周或直至治愈。
溴夫定（brivudine）是最新的抗疱疹病毒药物，抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较，溴夫定(125mg,1次/d）可缩短张力性水疱结痂时间，更快控制病毒复制，缩短带状疱疹后遗神经痛时间。溴夫定比泛昔洛韦和伐昔洛韦能更好地缓解疼痛。
局部外用抗病毒药物包括：阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等，涂于水疱及溃破处，具体按说明书使用。
对于轻中度疼痛，考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。
目前关于是否使用糖皮质激素治疗带状疱疹还有争议。普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。尤其对于以下情况可以考虑用糖皮质激素：
中医学认为带状疱疹早期主要是湿热困阻、湿毒火盛，后期主要是火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清。治疗上，有多种中药或针灸等方法，不过大部分中医治疗方案缺乏大规模临床研究证明其疗效和安全性。
局部热疗（如低能量氦氖激光治疗）可能有促进皮疹消退的作用。
带状疱疹的⽪疹⼤多数情况下会在 2~4 周内好转，⼤多数带状疱疹都能痊愈，没有并发症。在免疫⼒下降的⼈群中，疾病可能更严重，持续时间更⻓。带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。
带状疱疹很少危及⽣命，70 岁以上的带状疱疹患者死亡率约为 1‰。如果新⽣⼉在出⽣时接触了⽔痘-带状疱疹病毒，并且没有⺟亲的抗体保护，病毒感染可能致命。
带状疱疹可能引起其他问题，例如皮肤感染、眼睛受累、耳朵受累、疼痛等，最常见的是带状疱疹后遗神经痛。可能还有更为严重的脑炎、脑膜炎或内脏播散等并发症，这些多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等，其治疗方案可由相应科室医生评估后提出。
带状疱疹皮疹出现后至少持续 3 个月的疼痛定义为带状疱疹后遗神经痛。主要发生在高龄人群和免疫力低的患者。10%~15% 的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛，60 岁以上的患者占这些病例的 65%。
大多数疼痛随时间逐渐改善，通常会在数周到数月内消失。30%~50% 的患者疼痛会持续1年以上，部分可以长达 10 年或以上。
疼痛可轻可重，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。有时温度或风速改变都可能引起疼痛。可以明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重的可引起焦虑或抑郁。
推荐治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。
药物治疗是基础，应当使用有效剂量的药物（主要是加巴喷丁或普瑞巴林），药物明显缓解疼痛之后不能立即停药，建议维持治疗至少 2 周。
约 2% 的患者出现皮疹的细菌感染，感染后皮疹延迟愈合。当发生皮疹处红肿或有较多渗出液时，患者应尽快就诊请医生根据表现、临床经验和相关检查综合选择抗感染方案，遵医嘱进行抗感染治疗。
约 2% 的患者出现眼睛并发症，可能会导致眼睑下垂、视力下降甚至失明等。一般发生在眼部的带状疱疹都会联合眼科医生共同评估、治疗和监测眼睛并发症。
膝状神经节受累同时侵犯面神经和听神经时，可出现面瘫、耳 痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。⼀般会联合⽿⿐喉科等相关科室医⽣进⾏治疗和随访，初期积极抗病毒治疗⾮常重要，即便如此，还是可能出现永久性⾯瘫、永久性听⼒丧失等。
患带状疱疹时应注意避免传染给他人，避免加重皮疹，同时需要观察皮疹的变化情况。如果皮疹和疼痛顺利消失，则不需要复诊。如果疼痛持续、反复存在，则建议在皮肤科和（或）疼痛科复诊，复诊间隔根据病情及治疗效果而定。
避免过度劳累，保证正常作息及运动。
带状疱疹与饮食无关，正常饮食即可，无需忌口。
观察皮疹和疼痛恢复情况。
应特别注意避免触摸和抓挠皮疹，一方面防止通过手接触传播病毒，另一方面防止留下瘢痕或色素改变。
皮疹结痂之前不接触特殊人群：没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇；早产儿或低出生体重儿；免疫系统功能降低的人群（在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者、艾滋病患者）。
对于预防带状疱疹，一方面需要是通过良好的生活方式和运动提高免疫力，另一方面就是疫苗接种，尤其是对于老年人群。
国产疫苗主要为减毒活疫苗，是将病原体经基因工程改造或其他方式进行减毒，仍保留其抗原性的一类疫苗，目前国内上市是由百克生物研发生产。
适用于40岁以上人群，肌肉注射，只需接种一针。需要注意，减毒活疫苗由于存在残余毒性潜在风险，免疫功能低下人群（如肿瘤、器官移植、HIV、红斑狼疮、炎症性肠病、多发性硬化、银屑病、1型糖尿病、血管炎等患者）禁用减毒活疫苗。
国产疫苗的保护效力上，40-49岁人群保护效力为37.4%、50-59岁人群保护效力为62.7%、60-69岁人群保护效力为64.4%、70岁以上人群保护效力为18.6%。
进口疫苗主要为重组带状疱疹疫苗，是一种重组亚单位非活疫苗，是通过DNA重组技术，在中国仓鼠卵巢细胞中转染截短水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白编码序列，表达特异性抗原，经纯化、冻干制成的疫苗。目前在中国上市的主要为Shingrix。
Shingrix非活疫苗，建议接种2剂，接种时间间隔2~6月，肌肉注射，主要用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。
Shingrix总体保护效力可达97.2%，70岁以上人群保护效力达91.3%。另外， 根据最新临床数据显示，Shingrix在≥50岁人群中预防带状疱疹保护效力至少持续10年。