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遭遇车祸后保险公司如何理赔

来源:华律网整理 2022-12-23 5616 人看过
报告编号:NO.20221223*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

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当保险车辆内的人员由于汽车碰撞或倾覆等而遭受人身伤亡,车主完全可以通过车上人员责任险向保险公司索赔。


车上人员责任险是附加险种,弥补商业三者险与车损险的理赔面不足。毕竟三者险的理赔范围只限于承担第三方由于保险事故而造成的人身伤亡与财产损失,假设谢先生汽车碰撞其它车辆,造成这辆汽车受损,甚至被撞车辆内人员也同时受伤,汽车修理费用与该车人员医疗费用都属于三者险的理赔范围,但三者险却不会承担谢先生母亲的受伤医疗费用。


而车损险的理赔范围只限于保险车辆遭遇车祸而造成的财产损失,即谢先生汽车的修复费用将由车损险承担,但车损险只限于理赔汽车零部件损失,但不承担保险车内人员的受伤医疗费用,车损险同样不能承担谢先生母亲的受损医疗费用。

遭遇车祸后保险公司如何理赔


于是保险公司为广大车主提供一份车上人员责任险,保障保险车辆遭遇车祸后,如果车内人员不幸受伤,也能得到保险公司赔偿,减轻车主的理赔负担。


但车上人员责任险会根据车主的事故责任大小设定相应的免赔率,例如车主承担事故主责,保险公司就会在赔款计算方面设定事故主责的相应免赔率,通常是15%;而当车主承担事故半责时,保险公司会设定10%免赔率,其实各保险公司对事故责任免赔率的界定是不同的,自然车上人员责任险的免赔率设定也会有相应改变,如PICC人保财险的主责免赔率是10%,半责是8%,次责是5%,其车上人员责任险的相应免赔率也变为主责10%,半责8%,次责是5%。


当然车上人员责任险的最高赔款限额通常只有1万元,如果车主要为亲人提供更全的保险保障,不妨购买一份医疗险,不但理赔限额会提高很多,而且理赔范围更广,普通医疗事故造成人身伤害能得到高额全面的赔付。


专家提点 商业车险无责不陪


7月1日起,交强险正式实施。有别于商业车险的“有责理赔,无责不赔”原则,即使车主承担交通事故无责,保险公司也会承担部分事故损失额。但由于交强险实施前的车上人员责任险都是属于商业车险险种,当车主处于事故无责状态,保险公司对保险车辆人员受伤状况是不予理赔的。


如果保险车内人员购买补偿型医疗保险,当他遭遇车祸而受伤住院治疗时,补偿型医疗险先承担他一部分医疗费用,车上人员责任险只能负担剩余的医疗费用。


但如果车主购买的是津贴型医疗险,由于该险种属于定额给付型,即保险公司会在伤者患病住院期间,每日都提供伤者一份津贴款,不影响车上人员责任险的补偿性理赔,伤者完全能领取两份理赔款

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保险纠纷

杜建成律师23分钟前回复:

您好

开车没撞到人,人倒了怎么办

法律顾问团队律师13小时前回复:

如果开车没撞到人但人倒了,首先应保持冷静,避免再次移动车辆以免造成不必要的误解或纠纷。立即停车,查看现场情况,确认是否存在其他危险因素,如过往车辆等。 然后,及时拨打当地的交通事故报警电话,向交警说明事件的大致情况,包括车辆行驶状态、发现人倒的地点等信息。等待交警到达现场进行调查和处理。 在交警到来之前,不要与倒地之人或其他在场人员发生激烈争执或随意表态。可以在确保自身安全的前提下,适度询问倒地之人的身体状况,但不要轻易做出承诺或承担责任。 交警到达后,应积极配合交警的工作,如实陈述事件经过,提供车辆的相关信息(如车牌、车型等)以及自己的驾驶证、行驶证等证件。交警会根据现场勘查、调查取证等情况,判断事故的责任归属。 如果倒地之人因自身原因摔倒且与车辆行驶无关,那么车主通常无需承担责任;但若存在其他复杂情况,如车辆行驶过程中可能对倒地之人造成了惊吓或引发了其摔倒等,交警会综合考虑各种因素进行判定。总之,要保持冷静、积极配合,以合法合理的方式处理此类事件。

喝了酒出了事故保险公司赔吗

法律顾问团队律师9小时前回复:

一般情况下,喝了酒出事故后保险公司是否赔偿需视具体情况而定。如果是酒后驾车导致的事故,在大多数情况下,保险公司通常会依据保险合同中的免责条款拒绝赔偿。因为酒后驾车属于严重违反交通法规的行为,且增加了事故发生的风险。 然而,如果是在酒后非驾车状态下,如乘坐他人酒后驾驶的车辆发生事故,或者在车内休息等情况下因外部因素导致的事故,保险公司通常需要按照保险合同的约定进行赔偿。 但无论如何,保险公司在理赔时会进行严格的调查和审核,包括对事故现场、驾驶员状态、酒精检测等方面进行核实。如果发现驾驶员存在酒后驾车等违法违规行为,且该行为与事故的发生存在直接因果关系,保险公司有权拒绝赔偿。所以,不能简单地一概而论说喝了酒出事故保险公司就一定赔或不赔,而要根据具体的事故情形和保险合同的条款来确定。

车辆涉水了保险公司不赔怎么起诉

法律顾问团队律师10小时前回复:

若车辆涉水后保险公司拒绝赔付,起诉时需注意以下几点。首先,要仔细研究保险合同,明确保险条款中关于涉水情况的约定,看是否存在免责情形或需要满足特定条件才能获得赔付。其次,收集相关证据,如车辆涉水的现场照片、视频,涉水后车辆受损的情况描述,以及与保险公司沟通的记录等,这些证据将有助于证明案件事实。再者,确定起诉的被告,通常是保险公司。起诉可以向有管辖权的法院提交起诉状,起诉状应详细陈述案件事实、诉讼请求及理由等。在诉讼过程中,要遵循法律程序,按时提交相关材料和参加庭审。如果对法律程序或相关法律问题不太熟悉,可聘请专业律师代理诉讼,以提高胜诉的几率。同时,要保持耐心和冷静,积极配合法院的工作,等待法院的判决结果。

保险公司理赔程序一定要出院才能赔吗

法律顾问团队律师15小时前回复:

并非一定要出院才能理赔。一般来说,在保险事故发生后,被保险人应及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求提供相关材料。 对于某些类型的保险,如意外伤害保险,可能在事故发生后即可开始理赔流程,并不一定需要等到出院。例如,因意外导致的骨折,在确诊骨折后,保险公司可能会根据医疗诊断等材料先行支付部分医疗费用。 然而,对于一些需要长期治疗或康复的疾病,如重大疾病,通常需要出院后,根据完整的病历、诊断证明、费用清单等材料进行综合评估和理赔。 总之,不能一概而论地说保险公司理赔程序一定要出院才能赔,具体情况需根据保险合同的约定以及所发生的保险事故的性质和特点来确定。被保险人应及时与保险公司沟通,了解理赔的具体要求和流程,以确保能够顺利获得理赔款。

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