卫生室医疗平安责任书

为使全院医务人员牢固树立以病人为中心，救死扶伤，一心一意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗平安意识，职业风险意识，消退医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。医疗事故处理条例及 等精神，制定医疗平安责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，仔细执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，仔细履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人担当全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必需在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必需内容真实完整，描述精准无误，分析科学有序，记录准时清晰，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得任意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能消失的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行简单的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、简单性和_性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述状况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必需准时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案商量，必需在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情改变或可能消失的并发症要做到心中有数，要准时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的挺直责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特别治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应准时向病人家属说明清晰，取得家属配合，削减医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必需按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人 在场或其它特别状况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应担当全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、常常检查、准时修理，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好连续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应准时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的挺直责任外，上级医师和科主任也应负肯定责任。

十、各种手术后切除的组织，应准时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及_因素应交待清晰，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必需加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必需仔细审查修改签名认可或作补充记录，其参与手术或进行各项诊疗操作，必需经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得任意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为挺直责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必需在5分钟内开头处置，并快速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必需有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。 _、执行爱护性医疗制度，对某些严峻或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外大事发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得任意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象任意、过早泄露给病人或家属，以避开纠纷扩大、简单化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要相互支持，团结帮助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参加纠纷处理的全过程，并视情节和后果，赐予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障准时修理，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、仔细落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，主动参与或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾难、意外大事批量伤员和突发大事，必需准时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要仔细执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求仔细查对，以达到精准无误，确保病人平安。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，常常巡察病房，仔细观看病情，书写护理记录。准时、精准地向医师反映病员的病情改变，对病员仔细负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥当保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重赐予严厉?处理。 上述十八项规定，各科室要仔细商量执行，科主任与院长签字，以示负责。 院领导(签字)： 日期： 科室： 科主任(签字)： 日期： 查看更多： 医疗平安防范责任书医疗平安责任书医疗平安目标责任书医疗质量、医疗平安责任书医疗平安工作目标责任书