如果平素月经非常规律,偶尔出现一次月经推迟伴有通却不来月经,主要考虑以下几种可能。第一,先兆流产或异位妊娠可能性,育龄期女性出现月经推迟伴有腹痛,首先必须要检查血或尿绒毛膜促性腺激素观察是否怀孕,如果怀孕还需要通过彩超判断是宫内还是宫外怀孕。第二,月经将要来潮,很多女性在月经来潮前前列腺素水平会增高,所以会伴有小腹疼痛感,这一时间做彩超,如果子宫内膜厚度达到1.0厘米就是快来月经了。第三,妇科相关疾病,比如盆腔炎、宫颈管粘连、囊肿破裂、卵巢囊肿扭转等等。需要通过妇科彩超,妇科检查来进行初步的判断。