“五福临门”人人向往。可是，若问五福是哪五福，估计很多人答不上来。

　　《尚书·洪范》里提到“五福”，其中五曰“考终命”，即第五福为善终。可见自古以来人们都有“善终”的渴望。

　　怎样才能“善终”？安宁疗护进行了很好的探索。然而，很多人没有留意到10月第二个周六的“世界安宁疗护日”已悄然过去。这说明，很多人不知道安宁疗护是什么？或者知道，但忌讳谈论。

　　推广安宁疗护，任重道远。

　　（一）

　　如果生命可以计划，你希望在哪里走到终点？电影《周处除三害》中，陈桂林奶奶面临手术抉择时，主治医生的问题，仿佛也问进了每一个观众的心里。

　　文坛巨匠巴金，人生最后的6年时光是在医院度过的。先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命，他承受着巨大的痛苦配合一次次治疗，以至于他曾多次表示：长寿是对我的折磨。

　　这不禁让人思考：我们是否只关注了生命的长度，而忽略了生命的质量？我们总提优生，为什么没有提过优逝呢？

　　安宁疗护，正是对这一问题的深刻回应。安宁疗护又称临终关怀，是指以终末期患者和家属为中心，通过多学科协作模式，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，缓解患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

　　“父亲走得十分安详，他的神色就像睡着一样。”市民赖女士回忆今年初84岁老父亲去世时的情景，觉得很安慰。当时亲人们跟随临终关怀志愿者的节奏低唱祝福，并一起细致轻柔地给逝者擦拭身体、更衣……家人都被这种氛围感染，连赖女士的叔叔也感慨“希望去世前后有这样的临终关怀”。

　　类似这样的例子不少。

　　“没有人是一座孤岛。”当病人迈入死亡门槛时，生者也在承受巨大的悲伤。而安宁疗护不仅能让逝者安详，还能让生者安宁，社会更和谐。

　　从2017年开始，国家卫健委陆续在全国100多个地区开展了安宁疗护试点工作。截至2023年，全国设有安宁疗护科的医疗卫生机构已达4000余家。惠州在安宁疗护建设方面也取得了一定进展。《惠州市老龄事业发展“十四五”规划》提出要开展安宁疗护试点工作，到2025年，全市推进建设2家以上安宁疗护服务机构。近年来，惠州先后有10家医疗机构登记设置过临终关怀室或安宁疗护中心，这些机构的安宁疗护服务不仅减轻了患者的痛苦，也给予了家属极大的心理支持。

　　（二）

　　尽管我国安宁疗护取得了一定的成绩，但仍面临诸多困境。公众认知不足、专业人才匮乏、政策支持和资金投入不足等问题，成为制约安宁疗护发展的因素。

　　公众对安宁疗护的认识存在误区，很多人将其视为“等死”的代名词，临终者及其家属不了解或不愿意接受此项服务。据报道，上海一所大学调查结果显示，一般居民中仅29%对安宁疗护有认知，医务人员的认知率也只有69%。而此前，惠州日报记者随机采访的市民中，也有约40%受访者表示没听过安宁疗护，约40%表示听过但具体不知道是什么、包含哪些项目，仅20%表示清楚了解安宁疗护。

　　专业人才不足，是制约安宁疗护发展的另一大难题。安宁疗护需要专业的医疗团队和护理人员，但目前很多地区都缺乏这方面的人才。安宁疗护机构盈利难，人才晋升机制不明朗，以及长期面对临终末期患者带来的心理压力，这些都影响从业人员的积极性。

　　政策支持和资金投入的不足，也是安宁疗护发展面临的严峻考验。目前，医院的评价体系仍侧重于治愈性医疗模式，而安宁疗护机构往往面临零治愈率和较差的床位周转率等困境。在支付问题上，除了日常医疗和药物费用可以医保报销外，安宁疗护所需的人文关怀产品一般需完全自费，这加重了患者和家属的经济负担。

　　（三）

　　古人云：“死生亦大矣。”提高死亡质量是重大民生问题。我们应正视死亡，以积极、乐观的态度面对挑战和困难，为安宁疗护的发展开辟一条新路径。

　　加强宣传教育至关重要。应通过媒体、社区活动等多种渠道，普及安宁疗护知识，提高公众的认知度和接受度。同时，加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业素养和服务质量，让安宁疗护成为更多人的选择。

　　政府相关部门需加大对安宁疗护服务机构的投入，制定符合安宁疗护特点的评价标准。在减轻患者和家属的经济负担方面，可采用专家建议发展符合中国特色的安宁疗护方式，考虑将职工抚恤金用于职工安宁疗护，实现既不抢占社会医保资源、又不抢占家庭其他资源的效果。

　　此外，应加强学科建设和人才培养，鼓励医学院校开设安宁疗护相关专业和课程，同时畅通安宁疗护人才的晋升途径。

　　完善安宁疗护的服务体系同样重要。应建立筛查评估、照护方案制定、实施转诊照护和社区参与等全链条服务体系，为患者提供全方位的关怀和支持。

　　还可推广生前预嘱，尊重患者的意愿和选择，提高生命质量，避免以简单延长生命为目的的过度医疗。鼓励社会各界支持参与安宁疗护事业，医疗机构、养老院、社区等机构应加强合作，形成多元化的服务供给体系。

　　安宁疗护是一项充满爱心与责任的事业，它让死亡不再是恐惧的代名词，而是尊严与安宁的归宿。让我们携手共进，推动安宁疗护事业的发展，让每一个生命在人生的“最后一公里”都能得到关爱与陪伴。（惠州日报记者周智聪）